历史学案(新教材)第三部分现代中国第十一单元第29讲近代中国的税收社会保障与医疗卫生

第29讲近代中国的税收、社会保障与医疗卫生
主题概览
1．近代经历了关税自主权丧失和收回的曲折历程；新中国实行了有利于国家发展的关税制度和个人所得税制度。

改革开放后，为适应新时期国家经济体制改革和对外开放政策的需要，中国关税制度的法制化建设得以强化和完善，对国民经济发展和对外贸易起到了重要促进作用。

2．1951年2月，政务院发布的《中华人民共和国劳动保险条例》是新中国制定的第一部社会保险法规。

随着改革开放的不断推进，我国的社会保障制度也日趋成熟，在满足人民的医疗、教育、就业、养老、住房需求等方面取得了重要进展，保障水平稳步提高。

3．随着中国国力的强大，医疗卫生体系的不断完善，我们在世界医疗卫生领域发挥着越来越重要的作用。

一、关税与个人所得税制度的起源与演变
1．关税制度
古代(1)中国的关税最早出现在西周时期。

(2)存在国内关税和与___________并立的现象
近代(1)鸦片战争后，中国开始丧失关税自主权，海关大权也长期把持在外国人手中。

(2)1927年南京国民政府宣告关税自主，并公布国定《进口税暂行条例》。

(3)1928年，国民政府发表“________”的对外宣言，关税自主为其主要内容之一
现代(1)新中国成立后不久，政务院就颁布了第一部独立的专门的海关税法——《中华人民共和国海关进出口税则》及其实施条例，统一了全国关税制度。

(2)1985年，国务院颁布《中华人民共和国进出口关税条例》和《中华人民共和国海关进出口税则》，强化了关税制度的法制化建设。

(3)1987年，颁布《______________________》，重新修订发布关税条例，进一步完善了关税的基本制度
知识拓展近代关税和传统关税相比的特点
(1)货物在进出国境时一次性征收，在同一国境内不再重征。

(2)国境关税一律以货币形式征收，而封建社会是以实物形式征收。

2．个人所得税制度
(1)含义：以纳税人个人取得的各项应税所得为征收对象的税种。

(2)演变
时间表现
1914年________制定了一个包括征收个人所得税的条例，个人所得税制度起步______年国民政府公布了所得税暂行条例，随之开始征收个人所得税
新中国成立后在计划经济体制下，没有征收个人所得税
1980年全国人民代表大会通过了《中华人民共和国个人所得税法》，我国的个人所得税制度正式确立
(3)作用：对调节________________和实现社会稳定发挥了积极作用。

二、中国特色社会保障制度
1．1951年2月政务院发布的《________________________________》是新中国制定的第一部社会保险法规。

2．改革开放后，我国的社会保障制度也日趋成熟，取得了重要进展，保障水平稳步提高。

3．我国建成世界上规模最大的社会保障体系。

日益健全的社会保障体系减轻了人们的后顾之忧，促进了国家社会经济的发展。

思维点拨社会保障制度的多方面功能
(1)政治功能：促进社会公平、实现社会和谐。

(2)经济功能：调节收入差距、促进经济发展。

(3)道德功能：体现合理责任、提升社会道德。

材料据全国人大常委会预算工作委员会有关负责人介绍，50多年来，我国财政收入结构发生重大变化，农业税所占比例已大幅下降。

1950年，农业税占当时财政收入的39%，是财政的重要支柱。

1979年，这一比例降至5.5%。

2004年，农业税占各项税收的比例进一步降至1%。

自2006年1月1日起正式废止《农业税条例》。

结合所学知识，分析新中国成立50多年来农业税所占财政收入比例不断下降的原因。

试答：________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
三、医疗卫生
1．中国医疗卫生体系
内容成就
基本医疗卫生体系①国家搭建起覆盖全国的医疗网络。

②推行__________，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作
医疗机构的服务职能①逐步把城乡居民__________、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。

②药品供应体系也不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度
医疗保障体系①20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。

②改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度
医疗保险制度
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。

它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

2．医疗卫生事业的发展与社会生活
(1)促进了人民健康状况的改善
①医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素等领域取得世界领先的成就。

②人民健康状况明显改观，人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平。

(2)改变了人们的生活方式
①注重________________建设，培养个人卫生习惯。

②党和政府发动群众，开展形式多样的爱国卫生运动。

(3)强化了全民的卫生意识
①公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。

②注重精神卫生，重视心理健康。

材料新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱。

从1953年起，在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。

中
国卫生工作采用了以预防为主的低投入高产出的公共卫生模式，面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障，这种“中国模式”取得了巨大成果。

通过60年的不懈努力，中国传染病大规模的暴发、流行减少。

进入21世纪，我国新医疗卫生体制改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。

根据材料并结合所学知识，归纳新中国公共卫生建设的特点，并说明其意义。

试答：________________________________________________________________________
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1．协定关税是一个国家与另一个国家之间通过协商相互给予对方以优惠待遇的关税制度。

2．合作医疗是随着新中国成立后农业互助合作化运动的兴起而逐步发展起来的。

3．建设健康中国的战略主题是“共建共享、全民健康”，核心是以人民健康为中心。

1．认识近代以来中国关税体系的变化及意义
(1)变化
①从传统关税体系向近代关税体系转变。

②从受列强控制到逐渐关税自主。

③从海关、常关并存走向统一的海关。

(2)意义
①实现了关税体系的近代化。

②维护了国家主权，增加了财政收入。

③保护了国内市场，促进了民族工业发展。

2．现代社会保障制度的四大社会作用
(1)保障权利公平：社会保障把保障每个人的生存权、发展权放在首位。

覆盖全民的社会保障，意味着公民基本生活得到了保证，从而在一个公平的起点上参与社会竞争。

(2)保障机会公平：机会公平是指任何社会成员只要符合法律规定的条件，都应被覆盖在社会保障范围内，均等地获得社会保障的机会。

(3)维护规则公平：规则公平指一视同仁，既不能对弱势群体歧视，又不能对特权阶层倾斜。

通过社会保障机制，重点保护社会上的极端贫困人口。

(4)调节分配公平：社会保障通过收入再分配进行调节，可以在一定程度上减少贫富差距，缓
解社会矛盾，有利于社会稳定。

3．医疗卫生事业的发展对社会生活的影响
(1)促进了人民健康状况的改善。

新的医疗技术的广泛使用，使得很多疫病得到控制或治疗，人们的平均寿命大幅度延长。

(2)改变了人们的生活方式。

城市公共卫生建设普遍开展，并影响到乡村，使公共卫生条件和个人卫生习惯有很大改观。

(3)强化了全民的卫生意识。

公共卫生观念日益深化，讲卫生成了现代公民的基本素质，精神卫生和心灵健康也得到了注重。

(4)推动了经济的发展和科技事业的进步。

医疗卫生事业的发展需要一定的物力、人力和财力支持，有利于推动效益的整合和利益的扩大化，进而会推动经济和相关学科的科技发展。

(5)对人类社会产生负面的影响。

如果缺乏社会伦理道德与法律法规的相关约束，医疗卫生事业可能出现很多的负面问题。

1．(2023·1月浙江选考)尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。

1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划。

经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。

这种“医学进步”是指创制出()
A．人痘接种法B．青霉素
C．牛痘接种法D．青蒿素
2．(2021·山东卷)1913—1921年，中国海关税征收额受国际局势影响出现了一定变化。

下列各项反映这一时期变化状况的是()
3．南京国民政府在1943年和1946年几次重新修订了“所得税法”和“所得税法实施细则”，特别是1946年对个人所得税的修订中，进一步扩大了征税范围，新增了综合所得税，并调整
了税率与级距，提高了免征额等。

这表明()
A．政府税收更注重实效性
B．具有调节收入分配的特点
C．个人征税内容更加广泛
D．调节征税标准增加了收入
4．下表是南京国民政府关税自主谈判后，中国关税收入和关税收入在中央财政总收入中的比重有了较大变化。

这表明关税自主()
A.有助于南京国民政府稳定财政
B．是中国人民捍卫经济主权的终结
C．阻碍了民族资本主义经济发展
D．摆脱了西方资本主义的经济侵略
5．《中华人民共和国劳动保险条例》共7章34条，其内容包括：总则、劳动保险金的征集与保管、各项劳动保险待遇的规定、享受优异劳动保险待遇的规定等内容。

这部条例的颁布意在()
A．深化经济体制改革B．推动社会主义改造
C．保护劳动者的利益D．建立市场经济体制。