心理护理干预在射频治疗肝癌中的应用
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李 玮
（ 武汉 大学 中南 医 院
摘
武 汉 ４ ０７ ） ３ ０ １
要 ： 目的 ： 讨 总 结 了 ８ 探 Ｏ例 Ｂ超 定 位 下 射 频 消 融 治疗 肝 癌病 人 手术 期 的护 理 干预 。方 法 ： ８ 对 Ｏ例 接 受 Ｂ超 定 位 下 射 频 消
融 治 疗 的 肝 癌 患 者 随 机 分 成 心 理 护理 干 预组 与 非 干 预 组 ， 比较 各 组 术 后 第 ７天 的 手 术 疗 效 。结 果 ： 理 护 理 干 预组 并发 症 出 现 的 次 心
与 乙状结肠 的交 界处 ， 不易损伤直肠 黏膜 ， 减少患者 出血 的几 率， 减轻 了病人的痛苦 。插入深度大有效 地 防止 了药 液外溢 ，
减少 了病房 的污染 ， 减轻 了护 士的劳 动强 度 。输 液器灌 肠 既
提高治疗效果和病人 的满意度 ， 又减少 了护士 的工 作量 ， 良 有
高 。而 由 于 一 次 性输 液 器 管 软 硬 适 中 ， 腔 细 ， 易 通 过 直 肠 管 容
李小萍 ．基础护理学 ． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ５ １ ９ 人 ２ ０ ，９ ． 王永贵． 解剖学． 北京 ： 人民卫 生出版社 ，９ ７２ ７ １ ９ ，４ ．
刘 玲 爱 ． 理 学 ． 版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ５ １ ６ 生 ５ 北 人 ２ ０ ，１ ． 喻 德 洪 ． 代 舡 肠 外科 学 ． 京 ： 民军 医 出版 社 ，９ ７ ２ １ 现 北 人 １９ ，～ ０
数 理 医药 学 杂 志
２ １ 第 ２ 第 ４期 ０ １年 ４卷
文章 编号 ：０ ４４ ３ （０ １０ —４ １０ １ ０—３ ７ ２ １ ） ４０ ８ —２
中图分类号 ：Ｒ ９ ．２ １７３３
文献标识 码 ： Ａ
・ 成果应用 ・
心 理 护 理 干 预 在 射 频 治 疗 肝 癌 中 的 应 用
年龄 ５ ． ３ ５岁， 均经 Ｂ超和 Ｃ Ｔ影 像检查 确诊 为原发性 肝癌或 转移性肝癌 的患 者 ， 肿瘤直 径在 １ ５ １ Ｏ Ｍ 之 间， 射频 ． ～１ ． Ｃ 有
消融治疗的手术指征 。现随机分为 ２ ， 组 每组 ４ ０例 ， ２组患者 性别 、 年龄 比较 差异无统计学意义 。
并采用相应护理 干预措 施 ， 对改善 肝癌 射频 治疗 患者 的后期
疗效取得 了一定 的成效果 。 器发生强烈兴奋 通过神 经反 射患者 马上 产生 便意 ｌ ， 即排 ＿ 立 ４ ］ 便， 达不 到治疗效果 。而老年患者 由于肛 门括约肌 的松 弛 ， 灌 肠液极易流 出。改进方法将输 液器管插 入 ２ ￣３ ｃ 药 液直 ５ ０ｍ， 接 灌人直肠 以上结 肠 内， 免 了肠 液直 接进人 直肠 引起 的刺 避
１２ 治 疗 方 法 ．
１２ Ｉ 手术治疗 方法采 用 Ｃ Ｌ ｔ ．． ＯＯ － ｐ冷循 环射频 治疗 仪 ； ｉ 集
束针型号 ： Ｔ ２ ２ ； 束针 型 号 ： Ｔ ５０ ＡＣ Ｃ ０ ５ 单 ＡＣ １ ３ 。在 Ｂ超定 位 下， 患者采用平 卧位或左侧 卧位在 局部麻 醉下作 ０ ５ｃ 小切 ． ｍ 口， 根据患者肿瘤部位 、 大小和数 目的不同 ， 单针单 点、 单针多
数小于非干预组（ ＜Ｏ ０ ）非干预组满意率小于心理护理 干预组 （ Ｐ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ）。结论 ： 时的心理护理 干预是 Ｂ超定 位下射频 消融 ．５ 适 治疗肝癌围手术期护理工作 的关键所在 ， 以增强病人的免疫力 ， 可 促进伤 口的愈合、 机体 的康复 、 病情 的稳定Ⅲ 。 关键词 ： 肝癌 ； 射频 消融 ； 心理护理干预
参
考
文
献
激 排便反射 ， 减少 了对肛 门括约肌的刺激 强度 ， 药液在 肠 内 使 保 留时间明显延长 ， 乙状 结肠 容量大 ， 且 能充分接受 灌入 的液
体， 使药液在肠 中有足够 的作用 时间 ， 利于肠黏膜 对药 液的 有 充 分吸收 ， 高 了药 物 的生物 利用 度 ， 而使 药 物 的疗 效 提 提 从
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
肝 穿射频消融术 因其具 有安全 、 创 、 应证 广 、 微 适 并发 症少 患
我科 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月￣２ １ 年 ５ ００ 月在 Ｂ超定位下行肝癌射 频消融术 ８ Ｏ例 ，Ｏ 患者 均为男性 ， ８例 年龄 ２ ９岁 ～７ ８岁 ， 平均
ｄｉ１． ９ ９ ．ｓ ．１ ０ －３ ７２ １ ．４ ０ ６ ｏ ：０ ３ ６ ／ｊ ｉｎ ０ ４４３ ．０ １０ ．４ ｓ
。
肝癌是我 国常见 的恶性肿瘤 之一 ， 它发病隐藏 ， 缺乏 特异
临 床 表 现 ， 数 患 者确 诊 时 已属 晚 期 ， 部 分 的 晚 期 肝 癌 患 者 多 大 因 此 无 法 手 术 治 疗 。在 非 手 术 治 疗 方 法 中 ， Ｂ超 定 位 下 经 皮
好 的临床应用前景 。
收 稿 日期 ：０ １０ —５ ２ １－３０
・
４ ・ ８ｌ
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＭａｈ ｍａｉａ ｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｌ ｄｃｎ ｏ ｃ Ｍ
Ｖｏ＿ ４ ｌ２
Ｎｏ ．４
２ １ ０１
Байду номын сангаас
点和集束针 治疗 。将单束 针或集束 针经皮直 接刺人患者 的肿 瘤部位针 尖 达 肿 瘤 对侧 边 缘 实 施 射 频 消融 ， 持 消 融 温度 保 ７ ℃～９ 。 间 ， Ｏ ０ Ｃ之 射频输 出功率 由 ９ 逐 步增加 至 １ ０Ｗ ， ０ｗ ５ 治疗时 间设定 为 １ ｉ， 至肿瘤组 织凝 固坏 死 ， 固坏死 的 ５ｒ ｎ 直 ａ 凝 肿瘤 射频消融术是一种新 的微创 手术 ， 具有创 伤小 、 出血 少、 痛苦轻 、 发症少等优点 。用 于治疗各种原 发性Ｌ 及 转移 并 ５ ］
者痛苦少且费用低廉的特点 已经被广 泛认可为 一种较理 想的 治疗 手段 。针对各种原发性及转移性肝肿 瘤可达到 代替 手术
切 除的作用 。对 于小 于 ３ｍ 的肿 瘤 可一次毁 损成 功 ， ｃ 对较 大 的肿瘤 可通 过多次毁 损而达到治疗 的 目的 。现 由于各种原 因 造成术后 免疫功能的抑制是促使肿瘤 复发和转 移的 因素。但 心理 因素可通过神经 一内分泌一免疫机制 影响机体 的免疫 功 能， 通过心理行为 干预提 高肿瘤 患者免 疫功 能是 当今 临床研 究 的热点之 一＿ 。临床工作 中发现通过对 ８ 病例进行 分组 ２ ］ Ｏ
（ 武汉 大学 中南 医 院
摘
武 汉 ４ ０７ ） ３ ０ １
要 ： 目的 ： 讨 总 结 了 ８ 探 Ｏ例 Ｂ超 定 位 下 射 频 消 融 治疗 肝 癌病 人 手术 期 的护 理 干预 。方 法 ： ８ 对 Ｏ例 接 受 Ｂ超 定 位 下 射 频 消
融 治 疗 的 肝 癌 患 者 随 机 分 成 心 理 护理 干 预组 与 非 干 预 组 ， 比较 各 组 术 后 第 ７天 的 手 术 疗 效 。结 果 ： 理 护 理 干 预组 并发 症 出 现 的 次 心
与 乙状结肠 的交 界处 ， 不易损伤直肠 黏膜 ， 减少患者 出血 的几 率， 减轻 了病人的痛苦 。插入深度大有效 地 防止 了药 液外溢 ，
减少 了病房 的污染 ， 减轻 了护 士的劳 动强 度 。输 液器灌 肠 既
提高治疗效果和病人 的满意度 ， 又减少 了护士 的工 作量 ， 良 有
高 。而 由 于 一 次 性输 液 器 管 软 硬 适 中 ， 腔 细 ， 易 通 过 直 肠 管 容
李小萍 ．基础护理学 ． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ５ １ ９ 人 ２ ０ ，９ ． 王永贵． 解剖学． 北京 ： 人民卫 生出版社 ，９ ７２ ７ １ ９ ，４ ．
刘 玲 爱 ． 理 学 ． 版 ． 京 ： 民卫 生 出版 社 ，０ ５ １ ６ 生 ５ 北 人 ２ ０ ，１ ． 喻 德 洪 ． 代 舡 肠 外科 学 ． 京 ： 民军 医 出版 社 ，９ ７ ２ １ 现 北 人 １９ ，～ ０
数 理 医药 学 杂 志
２ １ 第 ２ 第 ４期 ０ １年 ４卷
文章 编号 ：０ ４４ ３ （０ １０ —４ １０ １ ０—３ ７ ２ １ ） ４０ ８ —２
中图分类号 ：Ｒ ９ ．２ １７３３
文献标识 码 ： Ａ
・ 成果应用 ・
心 理 护 理 干 预 在 射 频 治 疗 肝 癌 中 的 应 用
年龄 ５ ． ３ ５岁， 均经 Ｂ超和 Ｃ Ｔ影 像检查 确诊 为原发性 肝癌或 转移性肝癌 的患 者 ， 肿瘤直 径在 １ ５ １ Ｏ Ｍ 之 间， 射频 ． ～１ ． Ｃ 有
消融治疗的手术指征 。现随机分为 ２ ， 组 每组 ４ ０例 ， ２组患者 性别 、 年龄 比较 差异无统计学意义 。
并采用相应护理 干预措 施 ， 对改善 肝癌 射频 治疗 患者 的后期
疗效取得 了一定 的成效果 。 器发生强烈兴奋 通过神 经反 射患者 马上 产生 便意 ｌ ， 即排 ＿ 立 ４ ］ 便， 达不 到治疗效果 。而老年患者 由于肛 门括约肌 的松 弛 ， 灌 肠液极易流 出。改进方法将输 液器管插 入 ２ ￣３ ｃ 药 液直 ５ ０ｍ， 接 灌人直肠 以上结 肠 内， 免 了肠 液直 接进人 直肠 引起 的刺 避
１２ 治 疗 方 法 ．
１２ Ｉ 手术治疗 方法采 用 Ｃ Ｌ ｔ ．． ＯＯ － ｐ冷循 环射频 治疗 仪 ； ｉ 集
束针型号 ： Ｔ ２ ２ ； 束针 型 号 ： Ｔ ５０ ＡＣ Ｃ ０ ５ 单 ＡＣ １ ３ 。在 Ｂ超定 位 下， 患者采用平 卧位或左侧 卧位在 局部麻 醉下作 ０ ５ｃ 小切 ． ｍ 口， 根据患者肿瘤部位 、 大小和数 目的不同 ， 单针单 点、 单针多
数小于非干预组（ ＜Ｏ ０ ）非干预组满意率小于心理护理 干预组 （ Ｐ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ）。结论 ： 时的心理护理 干预是 Ｂ超定 位下射频 消融 ．５ 适 治疗肝癌围手术期护理工作 的关键所在 ， 以增强病人的免疫力 ， 可 促进伤 口的愈合、 机体 的康复 、 病情 的稳定Ⅲ 。 关键词 ： 肝癌 ； 射频 消融 ； 心理护理干预
参
考
文
献
激 排便反射 ， 减少 了对肛 门括约肌的刺激 强度 ， 药液在 肠 内 使 保 留时间明显延长 ， 乙状 结肠 容量大 ， 且 能充分接受 灌入 的液
体， 使药液在肠 中有足够 的作用 时间 ， 利于肠黏膜 对药 液的 有 充 分吸收 ， 高 了药 物 的生物 利用 度 ， 而使 药 物 的疗 效 提 提 从
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
肝 穿射频消融术 因其具 有安全 、 创 、 应证 广 、 微 适 并发 症少 患
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肝癌是我 国常见 的恶性肿瘤 之一 ， 它发病隐藏 ， 缺乏 特异
临 床 表 现 ， 数 患 者确 诊 时 已属 晚 期 ， 部 分 的 晚 期 肝 癌 患 者 多 大 因 此 无 法 手 术 治 疗 。在 非 手 术 治 疗 方 法 中 ， Ｂ超 定 位 下 经 皮
好 的临床应用前景 。
收 稿 日期 ：０ １０ —５ ２ １－３０
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＭａｈ ｍａｉａ ｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｌ ｄｃｎ ｏ ｃ Ｍ
Ｖｏ＿ ４ ｌ２
Ｎｏ ．４
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点和集束针 治疗 。将单束 针或集束 针经皮直 接刺人患者 的肿 瘤部位针 尖 达 肿 瘤 对侧 边 缘 实 施 射 频 消融 ， 持 消 融 温度 保 ７ ℃～９ 。 间 ， Ｏ ０ Ｃ之 射频输 出功率 由 ９ 逐 步增加 至 １ ０Ｗ ， ０ｗ ５ 治疗时 间设定 为 １ ｉ， 至肿瘤组 织凝 固坏 死 ， 固坏死 的 ５ｒ ｎ 直 ａ 凝 肿瘤 射频消融术是一种新 的微创 手术 ， 具有创 伤小 、 出血 少、 痛苦轻 、 发症少等优点 。用 于治疗各种原 发性Ｌ 及 转移 并 ５ ］
者痛苦少且费用低廉的特点 已经被广 泛认可为 一种较理 想的 治疗 手段 。针对各种原发性及转移性肝肿 瘤可达到 代替 手术
切 除的作用 。对 于小 于 ３ｍ 的肿 瘤 可一次毁 损成 功 ， ｃ 对较 大 的肿瘤 可通 过多次毁 损而达到治疗 的 目的 。现 由于各种原 因 造成术后 免疫功能的抑制是促使肿瘤 复发和转 移的 因素。但 心理 因素可通过神经 一内分泌一免疫机制 影响机体 的免疫 功 能， 通过心理行为 干预提 高肿瘤 患者免 疫功 能是 当今 临床研 究 的热点之 一＿ 。临床工作 中发现通过对 ８ 病例进行 分组 ２ ］ Ｏ