莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果

莫西沙星或左氧氟沙星用于耐多药肺结核治疗中的临床效果李莹莹
【摘要】Objective To study moxifloxacin or levofloxacin for clinical effect in the treatment of multi drug resistant pulmonary tuberculosis. MethodsOur hospital were treated multi-drug resistant tuberculosis patients 62 cases between December 2013 and December 2014. They were divided into two groups,group A was treated with moxifloxacin,group B was treated with levofloxacin,analysis of two groups of therapeutic effect.ResultsAfter treatment the total effective rate of group A was higher than group B(P<0.05). But the adverse reactions to compare differences between the two groups,P>0.05.Conclusion Using moxifloxacin in treatment of multi-drug resistant tuberculosis,the effect is remarkable.%目的：研究莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果。

方法选取我院2013年12月～2014年12月收治的耐多药肺结核病患者62例，分为两组，A 组用莫西沙星治疗，B组用左氧氟沙星治疗，分析两组治疗效果。

结果 A组治疗后的总有效率高于B组（P＜0.05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论采用莫西沙星治疗耐多药肺结核的效果突出。

【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2016(000)002
【总页数】2页(P119-120)
【关键词】莫西沙星;左氧氟沙星;耐多药肺结核
【作者】李莹莹
【作者单位】150056 哈尔滨市胸科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R521
耐多药肺结核病主要是指对利福平﹑异烟肼两种及两种以上抗结核药产生耐药性的结核病，该病多为中青年患者。

耐多药肺结核病属顽疾，临床治愈率低，且治疗的难度大，严重威胁到患者的身心健康及生命安全［1］。

本文主要研究莫西沙星或左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的效果，并总结如下。

1.1 临床资料
从我院2013年12月～2014年12月接收并治疗的耐多药肺结核病患者中抽取
62例，分为两组，每组均31例。

A组男性19例，女性12例；年龄23～43岁，平均（34.00±2.35）岁；病程5～9年，平均（7.00±1.04）年；给予A组莫西沙星治疗。

B组男性18例，女性13例；年龄24～44岁，平均（35.00±2.94）岁；病程为5～10年，平均（7.00±1.23）年；给予B组左氧氟沙星治疗。

两组在性
别比﹑年龄等临床资料的比较无差异（P＞0.05），可对比分析。

1.2 治疗方法
两组患者入院后均行常规抗肺结核治疗，包括：乙胺丁醇，1 日1次，初始剂量为25 mg/kg，连续治疗2个月后调整剂量为15 mg/kg；对氨基水杨酸异烟肼片，
1日1次，1次10～20 mg/kg；丙硫异烟胺口服，1日250 mg，1日3次；吡
嗪酰胺片顿服，1周2～3次，1次15～30 mg/kg。

在此基础上，A组联合莫西
沙星治疗，1日1次，1次1片；B组联合使用左氧氟沙星治疗，1次0.2 g，1日2次；两组均连续治疗1年。

1.3 疗效标准
记录两组治疗期间不良反应发生情况，并对两组治疗疗效进行评定：治疗后患者临床症状基本消失，痰培养结核菌转阴，且X线片检查显示病灶吸收程度超过80%
为显效；治疗后患者临床症状好转，痰培养结核菌转阴，且X线片检查显示病灶
吸收程度在40%～80%为好转，未达上述标准为无效；总有效为显效与好转之和［2］。

1.4 数据统计分析
采用SPSS 19.0软件对两组临床数据进行统计，其中，n（%）表示计数资料，（均数±标准差）（±s）表示计量资料，P＜0.05比较差异有统计学意义。

2.1 对比两组治疗后的临床效果
A组治疗后显效16例﹑好转13例﹑无效2例，临床总有效率为93.55%；B组治疗后显效14例﹑好转10例﹑无效7例，临床总有效率为77.42%；A组临床总
有效率高于B组（P＜0.05）。

2.2 对比两组不良反应发生情况
A组治疗后出现胃肠道症状1例，白细胞减少1例，并发症发生率为6.45%；B
组治疗后出现胃肠道症状2例，白细胞减少2例，并发症发生率为12.90%；组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

肺结核多因结核分枝杆菌所致，该病是慢性﹑传染性疾病。

随着人口流动加剧，使得该病的患病率逐年上升［3］。

而耐多药肺结核则是指对两种及两种以上抗结核药产生耐药性﹑且痰结核菌涂片呈阳性的肺结核病，该病的病情较为迁延难愈﹑且极易反复发作，不仅会影响到患者的生活质量，而且还会增加患者家庭的经济压力［4］。

当前临床对于耐多药肺结核病的治疗方法较多，但治疗疗效均存在一定差异，其中，莫西沙星是新兴的氟喹诺酮类抗生素，该药能够有效起到杀菌的作用，且吸收效果
良好﹑生物利用率较高；左氧氟沙星能够穿透肺-支气管的屏障进而到达局部病灶，进而抑制细菌复制﹑杀灭结核杆菌［5-6］。

但长期使用左氧氟沙星极易诱发机体的耐药性。

本次研究中，采用莫西沙星治疗后的A组，其治疗后总有效率优于B
组（P＜0.05）；由此说明，莫西沙星更能有效提升耐多药肺结核治疗的疗效。

治疗后，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，相较于左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病的疗效，联合莫西沙星治疗的临床效果确切。

Objective To study moxifloxacin or levofloxacin for clinical effect in the treatment of multi drug resistant pulmonary tuberculosis.Methods Our hospital were treated multi-drug resistant tuberculosis patients 62 cases between December 2013 and December 2014.They were divided into two groups，group A was treated with moxifloxacin，group B was treated with levofloxacin，analysis of two groups of therapeutic effect.Results After treatment the total effective rate of group A was higher than group B（P＜0.05）.But the adverse reactions to compare differences between the two groups，P＞0.05.Conclusion Using moxifloxacin in treatment of multi-drug resistant tuberculosis，the effect is remarkable.
【相关文献】
［1］翁丽珠.莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较［J］.药学实践杂志，2014，32（1）：61-64.
［2］戴喜英.莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核的临床疗效比较［J］.基层医学论坛，2015，19（17）：2339-2440.
［3］张慜鋆.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效比较［J］.中国处方药，2014，12（3）：49-50.
［4］岳华山，谢松梅.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核研究［J］.临床肺科杂志，2013，18（9）：1664-1665.
［5］姚君，钟皓成，章丹丹.莫西沙星与左氧氟沙星治疗中青年耐多药肺结核病的疗效比较［J］.中国药房，2013，24（20）：1884-1886.
［6］王述蓉，冯申奎，黄毅岚，等.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的系统评价［J］.中华医院感染学杂志，2015，25（15）：3446-3447.。