高血脂患者健康宣教ppt课件【67页】
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62
控制体重
肥胖是引起高脂血症、冠心病等疾 病的诱发原因，对体重超过正常标准 的人，应在医生指导下逐步减轻体重， 最好以每月减轻1～2kg为宜；同时坚 持降体重的饮食原则，即低脂肪、低 糖、足够的蛋白质。
63
适量运动
•
经常进行体力活动或体育锻炼。体力活
动和体育锻炼不仅能增加热能的消耗、控制
体重，而且可以增强机体代谢，提高体内某
10%
xx
27
降胆固醇治疗可以清除“坏” 胆固醇
• 降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减 少，减缓斑块的形成和进展
xx
28
减少稳定斑块诱发的疾病
• 降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的 疾病
– 心绞痛 – 心肌梗死 – 脑缺血 – 脑梗塞等
xx
29
降胆固醇治疗使不稳定斑块变得 稳定
• 降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不 稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子 皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸 弹”不再爆炸
LDL-C (mg/dL)
<160
<130 <100
<80
2006中华心血管病年会，厦门xx
39
选择理想的降胆固醇药物
• 常用的降脂药有4类
– 胆酸螯合剂
–他汀类
– 烟酸及其衍生物
–贝特类
• 其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物
赵水平《临床血脂100问》第43，44页
xx
40
选择他汀类药物的理由
黏附分子 巨噬细胞
CRP
氧化的 泡沫细胞 LDL-C
内皮功能受损
炎症/氧化
斑块形成
平滑肌细胞
斑块不稳定 和血栓形成
CRP=C反应蛋白；; LDL-C=低密度脂蛋白胆固6醇.
Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.
xx
50
高血压病人的降胆固醇治疗
• 最新研究表明，对胆固醇水平正常或轻 微升高的高血压病人降胆固醇治疗，可 降低心肌梗死36％，降低中风27％
• 因此，高血压病人胆固醇达标后，也要 长期坚持降胆固醇治疗
ASCOT研究
xx
51
糖尿病病人的降胆固醇治疗
• “坏”胆固醇(LDL-C)对糖尿病病人的危害更 大，这是因为，糖尿病病人的LDL-C颗粒更小， 更容易钻入血管壁沉积成斑块
• 血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时，通 过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在 血管壁中沉积下来
xx
14
第二步：沉积成斑块
xx
15
xx
16
不稳定斑块象“不定时炸弹”
xx
17
斑块使血流“变细”或“中断”
xx
18
第三步：发生疾病或事件
• 稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等 • 不稳定斑块：引发各种急性事件如急性
xx
46
长期服用他汀安全性勿庸置疑
• 很多研究均证实，他汀长期服用是安全的
– 他汀类药物的研究，从数月至数年不等 – 其中很多研究在3～5年之间 – 有的研究进行了10年之久
xx
47
下列人群应格外重视达标和坚持
• 已有冠心病、中风的病人 • 装了支架或做过搭桥手术的病人 • 高血压病人 • 糖尿病病人
• 限酒：酗酒或长期饮酒可以刺激肝脏合成许 多的内源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白 LDL-C的浓度增高，引起高脂血症。酒的热量 高，多喝加重肥胖。酒多饮有害，不饮酒为 好。
65
心理平衡
• 由于精神紧张、过度兴奋等不良情绪 可能引起血中胆固醇及三酸甘油酯含 量增高，因此要正确认识高脂血症的 危害性及高脂血症的可控制性，尽量 避免过度紧张。
xx
37
降胆固醇治疗方法的选择
了解治疗目标 改善生活方式 坚持药物治疗
调节各血脂参数， 并达到推荐的治疗目标值
38
了解自己的目标胆固醇水平
0-1个危险因素
TC(mg/dL)
<240
2个及以上危险因素 <200
冠心病、糖尿病、卒中、<160
高血压＋3个危险因素
急性冠脉综合征，介入术 <120
后、冠心病＋糖尿病、卒 中＋糖尿病
1
关注高血脂
xx
2
患病率高，未受重视
• 我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并 未重视
xx
3
高血脂危害严重
xx
4
高脂血症的危害？
高血脂
动脉粥样硬化
冠心病/脑中风/肾功能不全/周围血管病变
致残或死亡
xx
5
“LDL-C→斑块→事件”链 动脉粥样硬化性疾病的共同发病机制
LDL-C
斑块破裂
事件
单核细胞
xx
48
胆固醇
xx
49
装支架或搭桥术后的降胆固醇治疗
• 装了支架或做完搭桥手术并非万事大吉， 因为这只是对已发生堵塞血管的治疗， 而斑块遍布全身血管，随时有再发心梗 的可能
• 装支架或搭桥术后，更应长期坚持降胆 固醇治疗，使LDL-C至少<100mg/dL， 从而控制斑块进展
《血脂异常防治建议》1997
心肌梗死、脑栓塞、猝死等
xx
19
xx
20
xx
21
xx
22
xx
23
xx
24
xx
25
避免事件发生的关键： 积极降胆固醇治疗
xx
26
为什么要降胆固醇治疗？
• 血胆固醇每降低1%，冠心病危险性减少2% • LDL每增加0.26mmol/L，冠心病危险性增加
10% • HDL每增加0.13mmol/L，冠心病危险性减少
– 将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样 硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生
• “坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-
C)
– 含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞 血管，引起冠心病、中风等事件
xx
12
“坏”胆固醇(LDL-C) 危害人体的三个步骤
xx
13
第一步：“钻入”血管壁
• 高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管 内膜破损
些酶的活性，尤其是提高脂蛋白质酶的活性，
促进甘油三酯的运输和分解，降低血脂。高
脂血症患者可选择适度的体力劳动或进行步 行、轻便体操等有氧运动（每周至少3-5次， 每次20-30min），要避免赛跑、举重等剧烈 的无氧运动。
64
戒烟限酒
• 戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加 重动脉样硬化的发生和发展。
致残、致死率高
xx
7
高血脂是“无声杀手”
• 高血脂没有任何症状，很多人血脂高了 也无从知道；有的即使知道自己血脂高， 也不进行有效治疗
• 很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、 脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是 “无声杀手”
xx
8
什么是血脂？
TC TG
xx
9
什么是高血脂？
• 高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯 水平升高
• 主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血 症
赵水平《临床血脂100问》第15页
xx
10
高胆固醇血症危害更大
• 胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成， 可导致冠心病、中风等，危害更大
• 高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直 接关系
因此，应更加警惕胆固醇增高
xx
11
胆固醇有“好”“坏”之分
• “好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)
66
谢 谢！
67
• 降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病， 他汀类药物只有长期服用才能达到这一目 的
xx
45
他汀服用时间越长获益越多
• 在一项研究中，LDL-C水平相等的情况 下，他汀服药时间与获益的关系
他汀服用时间 1～2年 3～5年 ≥6年
心脏事件的降低 6％ 19％ 21％
Law MR, et al. BMJ 2003;326:1423
• 证据最充分
– 从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临 床研究证据
• 降胆固醇疗效最强 • 具有对血管的保护作用 • 可以预防冠心病、中风的发生 • 可以延长寿命
xx
41
他汀类药物对冠心病、中风的预 防
• 使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少 重要冠心病事件34％
• 他汀类药物可使中风降低21％
58
每100克食物中胆固醇的含量
• 猪脑
3100mg
• 猪肝/腰 368mg
• 猪肉（肥） 113mg
（瘦） 75mg
鸡蛋黄 250mg
鲢鱼
58mg
豆制品、蔬菜、水果 0
59
多吃新鲜蔬菜、水果
• 蔬菜、水果中含有植物醇，能抑制食 物胆固醇的吸收，还含有丰富的维生 素C，也能降低胆固醇的作用。
60
xx
43
“达标”使心脑血管事件减少50 ％
• 一项达标研究的启示
– 在该达标研究中，冠心病患者血脂达到LDLC<100mg/dL的目标，与未达标的病人相比， 总死亡率和各种心脑血管事件均降低50％左 右
GREACE研究
xx
44
他汀类药物要长期坚持
• 高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前 只能靠药物控制。如果停药，多数病人的 胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水 平
谷类300-500克
糖 10克
56
合理膳食
身体内的胆固醇来自何处？
– 30%来自食物；70%是身体合成 – 饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须
坚持进行饮食疗法
• 饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预才 能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调节血 脂的目的
57
减少胆固醇的摄入
• 含胆固醇高的食物有猪脑、蛋黄、猪 肝、松花蛋、鳗、蟹黄、猪腰子、禽 类肉皮、对虾、鱼子、奶油、肥肉等， 对于冠心病、血脂高、身体肥胖的人 食用后容易使冠状动脉粥样硬化，因 此应尽量少吃。
《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇x教x 育计划(CCEP)
33
xx
34
诊断高胆固醇血症的标准
LDL-C水平急性冠脉综合征，入 ≥ 120mg/dl术后、冠心病＋糖尿病、 卒中＋糖尿病
冠心病、中风或 ≥ 100mg/dl 糖尿病
有2个及以上危险 ≥ 130mg/dl 因素(高血压、肥 胖、吸烟、家族 史、老龄) 0-1个危险因素 ≥ 160mg/dl
xx
30
减少不稳定斑块诱发的事件
• 降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的 急性事件
– 急性心肌梗死 – 脑栓塞 – 猝死等
xx
31
从现在开始 关注自己的胆固醇状况
xx
32
看看自己是否需要查血胆固醇
• 如果您存在下列状况中的一种，就应该 查血液的胆固醇水平
– 已有冠心病或中风 – 有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压 – 有冠心病、高血脂家族史 – 绝经后女性 – 40岁以上男性
少吃甜食
• 多吃甜食会使人发胖，也会造成血胆 固醇及甘油三酯水平升高，继之会引 起动脉硬化和冠心病的发生。
61
降血脂作用的食物
• 大蒜、生姜、茄子、山楂、黑木耳。 国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、 香菇等配料，是一种科学的配菜方法。 每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克， 具有降脂和保健作用。
胡大一《健康未来从“心”开始》第52页
Amarenco P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2x9x09
42
服用他汀类药物要足够剂量
• 降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达 到目标胆固醇水平
• 只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、 中风、减少死亡
• 因此，服用他汀类药物要足够剂量，足 以使血胆固醇降至目标水平
TC水平 ≥80mg/dl ≥ 160mg/dl ≥ 200mg/dl
≥ 240mg/dl
2006年中华心血管病年会，厦门
xx
35
得了高胆固醇血症怎么办？
• 千万不要忽视 • 积极与医生沟通，首先了解自己正常的
胆固醇水平是多少 • 按医生指导进行降胆固醇治疗
xx
36
积极降胆固醇治疗 防治心脑疾病
赵水平《临床血脂100问》第89页
xx
53
服药同时积极改善生活方式
• 合理膳食 • 适量运动 • 控制体重 • 戒烟限酒
xx
54
改善生活方式
世界卫生组织“维多利亚宣言” 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
55
合理膳食
•
油脂类50克 奶类及奶制品250克 豆类及豆制品50克 畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类3-4个/周 蔬菜类400-500克 水果类100-200克
• 最新研究证实，糖尿病病人降胆固醇治疗，可 使心血管事件的危险降低37％，中风降低48％
• 因此，糖尿病病人更要坚持降胆固醇治疗， LDL-C应至少<100mg/dL
UKPDS研究，CARDS研究
xx
52
服药期间定期复查
• 在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查 血脂，调整用药
• 胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期 复查（一般为6个月－1年复查一次）
控制体重
肥胖是引起高脂血症、冠心病等疾 病的诱发原因，对体重超过正常标准 的人，应在医生指导下逐步减轻体重， 最好以每月减轻1～2kg为宜；同时坚 持降体重的饮食原则，即低脂肪、低 糖、足够的蛋白质。
63
适量运动
•
经常进行体力活动或体育锻炼。体力活
动和体育锻炼不仅能增加热能的消耗、控制
体重，而且可以增强机体代谢，提高体内某
10%
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降胆固醇治疗可以清除“坏” 胆固醇
• 降胆固醇治疗使血液中“坏”胆固醇减 少，减缓斑块的形成和进展
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减少稳定斑块诱发的疾病
• 降胆固醇治疗可以减少稳定斑块诱发的 疾病
– 心绞痛 – 心肌梗死 – 脑缺血 – 脑梗塞等
xx
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降胆固醇治疗使不稳定斑块变得 稳定
• 降胆固醇治疗可以使“薄皮大馅”的不 稳定斑块中的“油汤馅”减少，“饺子 皮”变厚，从而使血管内的“不定时炸 弹”不再爆炸
LDL-C (mg/dL)
<160
<130 <100
<80
2006中华心血管病年会，厦门xx
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选择理想的降胆固醇药物
• 常用的降脂药有4类
– 胆酸螯合剂
–他汀类
– 烟酸及其衍生物
–贝特类
• 其中，他汀类是降胆固醇治疗的理想药物
赵水平《临床血脂100问》第43，44页
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选择他汀类药物的理由
黏附分子 巨噬细胞
CRP
氧化的 泡沫细胞 LDL-C
内皮功能受损
炎症/氧化
斑块形成
平滑肌细胞
斑块不稳定 和血栓形成
CRP=C反应蛋白；; LDL-C=低密度脂蛋白胆固6醇.
Libby P. Circulation. 2001;104:365-372; Ross R. N Engl J Med. 1999;340:115-126.
xx
50
高血压病人的降胆固醇治疗
• 最新研究表明，对胆固醇水平正常或轻 微升高的高血压病人降胆固醇治疗，可 降低心肌梗死36％，降低中风27％
• 因此，高血压病人胆固醇达标后，也要 长期坚持降胆固醇治疗
ASCOT研究
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51
糖尿病病人的降胆固醇治疗
• “坏”胆固醇(LDL-C)对糖尿病病人的危害更 大，这是因为，糖尿病病人的LDL-C颗粒更小， 更容易钻入血管壁沉积成斑块
• 血液中“坏”胆固醇 (LDL-C)增多时，通 过破损的血管内膜“钻入”血管壁，在 血管壁中沉积下来
xx
14
第二步：沉积成斑块
xx
15
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不稳定斑块象“不定时炸弹”
xx
17
斑块使血流“变细”或“中断”
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第三步：发生疾病或事件
• 稳定斑块：冠心病、脑缺血、脑梗塞等 • 不稳定斑块：引发各种急性事件如急性
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长期服用他汀安全性勿庸置疑
• 很多研究均证实，他汀长期服用是安全的
– 他汀类药物的研究，从数月至数年不等 – 其中很多研究在3～5年之间 – 有的研究进行了10年之久
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47
下列人群应格外重视达标和坚持
• 已有冠心病、中风的病人 • 装了支架或做过搭桥手术的病人 • 高血压病人 • 糖尿病病人
• 限酒：酗酒或长期饮酒可以刺激肝脏合成许 多的内源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白 LDL-C的浓度增高，引起高脂血症。酒的热量 高，多喝加重肥胖。酒多饮有害，不饮酒为 好。
65
心理平衡
• 由于精神紧张、过度兴奋等不良情绪 可能引起血中胆固醇及三酸甘油酯含 量增高，因此要正确认识高脂血症的 危害性及高脂血症的可控制性，尽量 避免过度紧张。
xx
37
降胆固醇治疗方法的选择
了解治疗目标 改善生活方式 坚持药物治疗
调节各血脂参数， 并达到推荐的治疗目标值
38
了解自己的目标胆固醇水平
0-1个危险因素
TC(mg/dL)
<240
2个及以上危险因素 <200
冠心病、糖尿病、卒中、<160
高血压＋3个危险因素
急性冠脉综合征，介入术 <120
后、冠心病＋糖尿病、卒 中＋糖尿病
1
关注高血脂
xx
2
患病率高，未受重视
• 我国现有1.6亿高血脂患者，但很多人并 未重视
xx
3
高血脂危害严重
xx
4
高脂血症的危害？
高血脂
动脉粥样硬化
冠心病/脑中风/肾功能不全/周围血管病变
致残或死亡
xx
5
“LDL-C→斑块→事件”链 动脉粥样硬化性疾病的共同发病机制
LDL-C
斑块破裂
事件
单核细胞
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胆固醇
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装支架或搭桥术后的降胆固醇治疗
• 装了支架或做完搭桥手术并非万事大吉， 因为这只是对已发生堵塞血管的治疗， 而斑块遍布全身血管，随时有再发心梗 的可能
• 装支架或搭桥术后，更应长期坚持降胆 固醇治疗，使LDL-C至少<100mg/dL， 从而控制斑块进展
《血脂异常防治建议》1997
心肌梗死、脑栓塞、猝死等
xx
19
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25
避免事件发生的关键： 积极降胆固醇治疗
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为什么要降胆固醇治疗？
• 血胆固醇每降低1%，冠心病危险性减少2% • LDL每增加0.26mmol/L，冠心病危险性增加
10% • HDL每增加0.13mmol/L，冠心病危险性减少
– 将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样 硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生
• “坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-
C)
– 含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞 血管，引起冠心病、中风等事件
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“坏”胆固醇(LDL-C) 危害人体的三个步骤
xx
13
第一步：“钻入”血管壁
• 高血压、糖尿病、吸烟等因素会使血管 内膜破损
些酶的活性，尤其是提高脂蛋白质酶的活性，
促进甘油三酯的运输和分解，降低血脂。高
脂血症患者可选择适度的体力劳动或进行步 行、轻便体操等有氧运动（每周至少3-5次， 每次20-30min），要避免赛跑、举重等剧烈 的无氧运动。
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戒烟限酒
• 戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加 重动脉样硬化的发生和发展。
致残、致死率高
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高血脂是“无声杀手”
• 高血脂没有任何症状，很多人血脂高了 也无从知道；有的即使知道自己血脂高， 也不进行有效治疗
• 很多人常在不知不觉中突发心肌梗死、 脑梗死，猝死，因此有人称高血脂是 “无声杀手”
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什么是血脂？
TC TG
xx
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什么是高血脂？
• 高血脂是指血液中胆固醇和/或甘油三酯 水平升高
• 主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血 症
赵水平《临床血脂100问》第15页
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10
高胆固醇血症危害更大
• 胆固醇直接参与动脉粥样硬化的形成， 可导致冠心病、中风等，危害更大
• 高甘油三酯与动脉粥样硬化形成没有直 接关系
因此，应更加警惕胆固醇增高
xx
11
胆固醇有“好”“坏”之分
• “好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)
66
谢 谢！
67
• 降胆固醇治疗的目的是防止心脑血管疾病， 他汀类药物只有长期服用才能达到这一目 的
xx
45
他汀服用时间越长获益越多
• 在一项研究中，LDL-C水平相等的情况 下，他汀服药时间与获益的关系
他汀服用时间 1～2年 3～5年 ≥6年
心脏事件的降低 6％ 19％ 21％
Law MR, et al. BMJ 2003;326:1423
• 证据最充分
– 从1994年至今，他汀类药物积累了丰富的临 床研究证据
• 降胆固醇疗效最强 • 具有对血管的保护作用 • 可以预防冠心病、中风的发生 • 可以延长寿命
xx
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他汀类药物对冠心病、中风的预 防
• 使用他汀类药物降胆固醇治疗，可减少 重要冠心病事件34％
• 他汀类药物可使中风降低21％
58
每100克食物中胆固醇的含量
• 猪脑
3100mg
• 猪肝/腰 368mg
• 猪肉（肥） 113mg
（瘦） 75mg
鸡蛋黄 250mg
鲢鱼
58mg
豆制品、蔬菜、水果 0
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多吃新鲜蔬菜、水果
• 蔬菜、水果中含有植物醇，能抑制食 物胆固醇的吸收，还含有丰富的维生 素C，也能降低胆固醇的作用。
60
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“达标”使心脑血管事件减少50 ％
• 一项达标研究的启示
– 在该达标研究中，冠心病患者血脂达到LDLC<100mg/dL的目标，与未达标的病人相比， 总死亡率和各种心脑血管事件均降低50％左 右
GREACE研究
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他汀类药物要长期坚持
• 高胆固醇血症是一种慢性代谢异常，目前 只能靠药物控制。如果停药，多数病人的 胆固醇水平在1～2周后又回升到治疗前水 平
谷类300-500克
糖 10克
56
合理膳食
身体内的胆固醇来自何处？
– 30%来自食物；70%是身体合成 – 饮食疗法是基础，是必须的，血脂异常患者须
坚持进行饮食疗法
• 饮食疗法不能解决所有的问题，只有药物干预才 能抑制内源性胆固醇的生成，达到有效的调节血 脂的目的
57
减少胆固醇的摄入
• 含胆固醇高的食物有猪脑、蛋黄、猪 肝、松花蛋、鳗、蟹黄、猪腰子、禽 类肉皮、对虾、鱼子、奶油、肥肉等， 对于冠心病、血脂高、身体肥胖的人 食用后容易使冠状动脉粥样硬化，因 此应尽量少吃。
《高胆固醇与冠心病防治知识手册》中国胆固醇x教x 育计划(CCEP)
33
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诊断高胆固醇血症的标准
LDL-C水平急性冠脉综合征，入 ≥ 120mg/dl术后、冠心病＋糖尿病、 卒中＋糖尿病
冠心病、中风或 ≥ 100mg/dl 糖尿病
有2个及以上危险 ≥ 130mg/dl 因素(高血压、肥 胖、吸烟、家族 史、老龄) 0-1个危险因素 ≥ 160mg/dl
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30
减少不稳定斑块诱发的事件
• 降胆固醇治疗可以减少不稳定斑块诱发的 急性事件
– 急性心肌梗死 – 脑栓塞 – 猝死等
xx
31
从现在开始 关注自己的胆固醇状况
xx
32
看看自己是否需要查血胆固醇
• 如果您存在下列状况中的一种，就应该 查血液的胆固醇水平
– 已有冠心病或中风 – 有吸烟、肥胖、糖尿病、高血压 – 有冠心病、高血脂家族史 – 绝经后女性 – 40岁以上男性
少吃甜食
• 多吃甜食会使人发胖，也会造成血胆 固醇及甘油三酯水平升高，继之会引 起动脉硬化和冠心病的发生。
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降血脂作用的食物
• 大蒜、生姜、茄子、山楂、黑木耳。 国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、 香菇等配料，是一种科学的配菜方法。 每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克， 具有降脂和保健作用。
胡大一《健康未来从“心”开始》第52页
Amarenco P, et al. Stroke, 2004;35:2902-2x9x09
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服用他汀类药物要足够剂量
• 降胆固醇治疗的关键之一是达标，即达 到目标胆固醇水平
• 只有胆固醇达标，才能有效防止冠心病、 中风、减少死亡
• 因此，服用他汀类药物要足够剂量，足 以使血胆固醇降至目标水平
TC水平 ≥80mg/dl ≥ 160mg/dl ≥ 200mg/dl
≥ 240mg/dl
2006年中华心血管病年会，厦门
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得了高胆固醇血症怎么办？
• 千万不要忽视 • 积极与医生沟通，首先了解自己正常的
胆固醇水平是多少 • 按医生指导进行降胆固醇治疗
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积极降胆固醇治疗 防治心脑疾病
赵水平《临床血脂100问》第89页
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服药同时积极改善生活方式
• 合理膳食 • 适量运动 • 控制体重 • 戒烟限酒
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改善生活方式
世界卫生组织“维多利亚宣言” 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
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合理膳食
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油脂类50克 奶类及奶制品250克 豆类及豆制品50克 畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类3-4个/周 蔬菜类400-500克 水果类100-200克
• 最新研究证实，糖尿病病人降胆固醇治疗，可 使心血管事件的危险降低37％，中风降低48％
• 因此，糖尿病病人更要坚持降胆固醇治疗， LDL-C应至少<100mg/dL
UKPDS研究，CARDS研究
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服药期间定期复查
• 在开始服用他汀类药物后4-6周，要复查 血脂，调整用药
• 胆固醇水平正常后，要坚持服药，定期 复查（一般为6个月－1年复查一次）