小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的效果
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【摘要 】 目的 分析小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的效果。方法 将本院２０１６年 １月至 ２０１７年 ４月收治的 ７２例心力衰竭患者纳入本研究 ，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组 ，各 ３６例 。 对照组呋塞米治疗 ，观察组小剂量多 巴胺联合呋塞米治疗 ，分析 、比较两组治疗效果 、心功能改善情况 、 治疗后转 归情况 。结果 观察 组治疗 总有效 率高 于对照组 （９４．４％ 比７２．２％ ），心功 能改善情况优 于对 照组 ， 。肾功能恶化 、利 尿剂抵抗发 生率低于对 照组 ，观察组无 死亡病例 。结论 小剂量 多巴胺与呋塞米联 合治 疗心力衰竭患 者效果理想 ，值得 推广 。
脉粥样硬化性 心脏病 １３例。两组上述基线资料差异 （ＬＶＩＤｄ），以此判定其心功能改善情况 。
无统 计学 意义 （均 Ｐ ＞ ０．０５），具 有可 比性 。
１．３．３ 治 疗 后 转 归情 况 统计 对 比两 组 患 者 治 疗 后
１．２ 方法 两组均进行 吸氧 、利尿 、强心 、限水 、 出现 肾功 能恶化 、利尿 剂抵抗 、死亡 的例 数和 比率 。
心 力 衰 竭 是 一类 高 发 的心 血 管疾 病 ，其 发病 人 准字 Ｈ３１０２１０６３）治疗 ，静 脉注射 ，每天 １次 ，
群 以中老年人为主 ，是一类危 害极大 、致死率高的 每 次 ２０ ４０ ｍｇ。观 察 组 在 对 照 组 基 础 上 静 脉 泵
疾病 ，患者在确诊后需尽早治疗 ［１－２］０本 院高度重视 持 续 泵 人 小 剂 量 多 巴胺 （吉 林 津 升 制 药 有 限公 司
岁 ；ＮＹＨＡ心功能分 级 ：Ｉｌｌ级 ２３例 ，Ⅳ级 １３例 ； １．３．１ 治疗效果 显效 ：治疗后症状 、体征均完全
心 力 衰 竭 原 因 ：酒 精 性 心 肌 病 ３例 ，风 湿 性 心 脏病 消失 ，或 心功能改善 ２级 ；有效 ：治疗后症状 、体
４例 ，扩 张型 心 肌病 １１例 ，高 血 压性 心 肌 病 ７例 ， 征均得到明显改善 ，或心功能改善 １级 ；无效 ：治
１８４４
国际医药卫生导报 ２０１８年 第 ２４卷 第 １２期 ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｎｅ ２０１８．Ｖｏ１．２４ Ｎ０．１２
项 数据 的差 异 进行 分析 ，以 （ ４－ｓ）和 百分 率 （％ ） 剂量应用多 巴胺时 ，可作用 于多巴胺受体 ，可有效
分别表示计量资料和计数资料 ，并进行 ｔ和 检验 ， 扩张 肾与肠 系膜血管 ，提升 肾小球滤过率及 肾血流
限 盐 、抗 感 染 等 基 础 治 疗 。对 照 组 给 予 呋 塞 米 １．４ 统 计学 方丰 制 药 有 限公 司 生 产 ，批 准 文 号 为 国药 照 组各 项 实 验 数 据 输 入 到 ＳＰＳＳ１９．０，以此 对 两 组 各
国际 医药卫生导报 ２０１８年 第 ２４卷 第 １２期 ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｎｅ ２０１８，Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．１２
小剂量多 巴胺联合 呋塞米治疗心力衰竭 的 效果
郭 荔 １１７０００ 本 溪市红 十 字会 医院 内一科
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１８．１２．０２９
Ｐ ＜ Ｏ．０５差异 具有 统计 学 意义 。
量 ，提升排尿量 ，促进钠 的排泄 嘲。呋塞米又称速尿 、
２ 结果
呋喃苯胺 酸，是一类常用 的利尿药 ，可作用 于髓袢 的升 支 和 近 端 小 管 位 于 皮 质 的部 分 ，对 钠 、氯 主 动
收治的 ７２例心力衰竭患者纳入本研究 ，按照随机数 增至每分钟 ２００ ｇ，呋塞米可增至每小 时 ４０ ｍｇ。
字 表法 将其 分 为观 察组 和对 照组 ，各 ３６例 。观 察组 两组 均连 续治疗 ３个 月 。
男 ２１例 ，女 １５例 ，年龄 ５Ｏ一８２岁，平均 （６５．７±５．５） １．３ 评 价标 准
组 患 者 体 液 潴 留 改 善 情 况 ，并 依 此 调 整 用 药 剂
１ 资料 和 方法
量 ，当患者 每天 体重 下降 ０．５～ １．０ ｋｇ或负 平衡 ５００ ～ ８００ ｍｌ时 ，可 判 定 为体 液潴 留改 善 ，在 体液
１．１ 一 般资料 将本 院 ２０１６年 １月至 ２０１７年 ４月 潴 留改善情况不理想时需增加用药剂量 ，多 巴胺可
【关键词 】 心力衰竭；多巴胺；呋塞米；治疗效果；病死率
Ａ ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｏｆ ｄｏｐａｍｉｎｅ ａｎｄ ｆｕｒｏｓｅｍｉｄｅ ｆｏｒ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ Ｇｕｏ Ｌｉ
Ｆｉｒｓｔ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆｌｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｎｘｉ Ｒｅｄ Ｃｒｏｓｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｎｘｉ １１ ７０００，Ｃｈｉｎａ
心 力 衰 竭 患 者 的 治 疗 ，于 ２０１６年 １月 至 ２０１７年 ４ 生 产 ，批 准 文 号 为 国药 准 字 Ｈ２００４０２１４）治 疗 ，
月对收治的部分 患者给予／ｂ￣ｎ ｌ量多 巴胺联合呋塞米 １．０ ｇ／（ｋｇ·ｒａｉｎ）。用 药 过 程 中 需 加 强 监 测 两
治 疗 ，取得 了较 好 的效果 ，现 总结 如下 。
冠状动脉粥样硬化性心脏病 １１例。对照组男 １９例 ， 疗后症状 、体征未见 变化 ，甚 至加重 ，或心功能未 女 ｌ７例 ，年龄 ４８～８５岁 ，平均 （６６．５±５．６）岁 ； 见改善 ｌ 。将显效率与有效率相加得 出治疗 总有 ＮＹＨＡ心功能分级 ：Ⅲ级 ２５例 ，Ⅳ级 ｌｌ例 ；心力 效 率 。 衰竭原因：酒精性心肌病 ２例 ，风湿性心脏病 ３例 ， １．３．２ 心 功 能 改善 情 况 统 计 对 比两 组 患者 治疗 前 扩张型心肌病 ｌ０例 ，高血压性心肌病 ８例 ，冠状动 后 左 心 室 射 血 分 数 （ＬＶＥＦ）、左 心 室 舒 张 末 内径
脉粥样硬化性 心脏病 １３例。两组上述基线资料差异 （ＬＶＩＤｄ），以此判定其心功能改善情况 。
无统 计学 意义 （均 Ｐ ＞ ０．０５），具 有可 比性 。
１．３．３ 治 疗 后 转 归情 况 统计 对 比两 组 患 者 治 疗 后
１．２ 方法 两组均进行 吸氧 、利尿 、强心 、限水 、 出现 肾功 能恶化 、利尿 剂抵抗 、死亡 的例 数和 比率 。
心 力 衰 竭 是 一类 高 发 的心 血 管疾 病 ，其 发病 人 准字 Ｈ３１０２１０６３）治疗 ，静 脉注射 ，每天 １次 ，
群 以中老年人为主 ，是一类危 害极大 、致死率高的 每 次 ２０ ４０ ｍｇ。观 察 组 在 对 照 组 基 础 上 静 脉 泵
疾病 ，患者在确诊后需尽早治疗 ［１－２］０本 院高度重视 持 续 泵 人 小 剂 量 多 巴胺 （吉 林 津 升 制 药 有 限公 司
岁 ；ＮＹＨＡ心功能分 级 ：Ｉｌｌ级 ２３例 ，Ⅳ级 １３例 ； １．３．１ 治疗效果 显效 ：治疗后症状 、体征均完全
心 力 衰 竭 原 因 ：酒 精 性 心 肌 病 ３例 ，风 湿 性 心 脏病 消失 ，或 心功能改善 ２级 ；有效 ：治疗后症状 、体
４例 ，扩 张型 心 肌病 １１例 ，高 血 压性 心 肌 病 ７例 ， 征均得到明显改善 ，或心功能改善 １级 ；无效 ：治
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国际医药卫生导报 ２０１８年 第 ２４卷 第 １２期 ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｎｅ ２０１８．Ｖｏ１．２４ Ｎ０．１２
项 数据 的差 异 进行 分析 ，以 （ ４－ｓ）和 百分 率 （％ ） 剂量应用多 巴胺时 ，可作用 于多巴胺受体 ，可有效
分别表示计量资料和计数资料 ，并进行 ｔ和 检验 ， 扩张 肾与肠 系膜血管 ，提升 肾小球滤过率及 肾血流
限 盐 、抗 感 染 等 基 础 治 疗 。对 照 组 给 予 呋 塞 米 １．４ 统 计学 方丰 制 药 有 限公 司 生 产 ，批 准 文 号 为 国药 照 组各 项 实 验 数 据 输 入 到 ＳＰＳＳ１９．０，以此 对 两 组 各
国际 医药卫生导报 ２０１８年 第 ２４卷 第 １２期 ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｎｅ ２０１８，Ｖｏ１．２４ Ｎｏ．１２
小剂量多 巴胺联合 呋塞米治疗心力衰竭 的 效果
郭 荔 １１７０００ 本 溪市红 十 字会 医院 内一科
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１２４５．２０１８．１２．０２９
Ｐ ＜ Ｏ．０５差异 具有 统计 学 意义 。
量 ，提升排尿量 ，促进钠 的排泄 嘲。呋塞米又称速尿 、
２ 结果
呋喃苯胺 酸，是一类常用 的利尿药 ，可作用 于髓袢 的升 支 和 近 端 小 管 位 于 皮 质 的部 分 ，对 钠 、氯 主 动
收治的 ７２例心力衰竭患者纳入本研究 ，按照随机数 增至每分钟 ２００ ｇ，呋塞米可增至每小 时 ４０ ｍｇ。
字 表法 将其 分 为观 察组 和对 照组 ，各 ３６例 。观 察组 两组 均连 续治疗 ３个 月 。
男 ２１例 ，女 １５例 ，年龄 ５Ｏ一８２岁，平均 （６５．７±５．５） １．３ 评 价标 准
组 患 者 体 液 潴 留 改 善 情 况 ，并 依 此 调 整 用 药 剂
１ 资料 和 方法
量 ，当患者 每天 体重 下降 ０．５～ １．０ ｋｇ或负 平衡 ５００ ～ ８００ ｍｌ时 ，可 判 定 为体 液潴 留改 善 ，在 体液
１．１ 一 般资料 将本 院 ２０１６年 １月至 ２０１７年 ４月 潴 留改善情况不理想时需增加用药剂量 ，多 巴胺可
【关键词 】 心力衰竭；多巴胺；呋塞米；治疗效果；病死率
Ａ ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｏｆ ｄｏｐａｍｉｎｅ ａｎｄ ｆｕｒｏｓｅｍｉｄｅ ｆｏｒ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ Ｇｕｏ Ｌｉ
Ｆｉｒｓｔ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆｌｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｎｘｉ Ｒｅｄ Ｃｒｏｓｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｎｘｉ １１ ７０００，Ｃｈｉｎａ
心 力 衰 竭 患 者 的 治 疗 ，于 ２０１６年 １月 至 ２０１７年 ４ 生 产 ，批 准 文 号 为 国药 准 字 Ｈ２００４０２１４）治 疗 ，
月对收治的部分 患者给予／ｂ￣ｎ ｌ量多 巴胺联合呋塞米 １．０ ｇ／（ｋｇ·ｒａｉｎ）。用 药 过 程 中 需 加 强 监 测 两
治 疗 ，取得 了较 好 的效果 ，现 总结 如下 。
冠状动脉粥样硬化性心脏病 １１例。对照组男 １９例 ， 疗后症状 、体征未见 变化 ，甚 至加重 ，或心功能未 女 ｌ７例 ，年龄 ４８～８５岁 ，平均 （６６．５±５．６）岁 ； 见改善 ｌ 。将显效率与有效率相加得 出治疗 总有 ＮＹＨＡ心功能分级 ：Ⅲ级 ２５例 ，Ⅳ级 ｌｌ例 ；心力 效 率 。 衰竭原因：酒精性心肌病 ２例 ，风湿性心脏病 ３例 ， １．３．２ 心 功 能 改善 情 况 统 计 对 比两 组 患者 治疗 前 扩张型心肌病 ｌ０例 ，高血压性心肌病 ８例 ，冠状动 后 左 心 室 射 血 分 数 （ＬＶＥＦ）、左 心 室 舒 张 末 内径