创伤性关节炎能自愈吗？

创伤性关节炎能自愈吗？
作者：罗鹏
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期
【中图分类号】R473.56;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0055-01
创伤性关节炎是日常生活中十分常见的骨科疾病，患病后会导致病人出现不同程度的关节疼痛，还会引发病人出现活动功能障碍，对病人正常开展日常工作与生活产生极大影响，严重降低了生活品质。

部分认为创伤性关节炎能够自愈，不需要特殊治疗，但是实际上创伤性关节炎很难实现自愈，通常需要采取治疗方法促进疾病恢复。

那么创伤性关节炎到底是什么疾病？在自愈困难的情况下，我们又该如何应对呢？下面就让我来具体介绍一下吧！
1 什么是创伤性关节炎
创伤性关节炎也被称之为损伤性和外伤性关节炎，通常是因为创伤后所导致软骨出现继发性增生以及关节软骨退化变性，主要的病理变化就是骨化。

创伤性关节炎能够发生在任何年龄段，但是青壮年为主要发病人群，多发生在活动、负重过度、遭受创伤以及承重失衡的关节。

常见的致病原因有：在遭受坠压、撞击等暴力外伤后导致关节内骨折、异物存留以及软骨损坏后，丧失关节面平整度，进而导致关节遭受异常磨损以及破坏;关节畸形以及骨干骨折成角畸形愈合后，进一步导致关节负重力线不正，关节面承压处在长期负重的情况下就会出现过度磨损与破坏;部分职业与活动需要频繁使用机体某些部位或者是特定姿势、截肢后由单侧肢体承受全身重量以及过度肥胖人群，均可能会导致关节出现积累性损伤，所以会加重关节面磨损度以及破坏程度。

创伤性关节炎的早期症状主要为受累关节僵硬、疼痛，活动过程中的症状显著，在活动后症状减轻，活动量过多症状加重，经过休息后得到缓解，疼痛程度与关节活动度存在较大关联;晚期症状主要以持续疼痛、反复肿胀以及逐渐加重為表现，病人多数存在活动受限、关节畸形、关节畸形以及关节内存在游离体，并且关节在活动时可能会出现摩擦音。

创伤性关节炎病人的病情不同也会造成特殊的病理步态，也被称之为抗痛性步态，当病人行走过程中，因为患侧肢体在着地后出现负重疼痛而迅速换为健侧足起步的情况，以此减轻负重，所以导致患侧肢体迈步较小;同时因为负重的原因可造成膝关节内、外翻等下肢畸形。

2 创伤性骨关节炎的非手术治疗
矫正畸形：骨折部位的愈合会受到多种因素的影响，人为因素干扰是影响骨折愈合速度和程度的重要因素，同时创伤性骨关节炎属于关节软骨骨折以及骨折移位后所导致的完全并发症，所以可能会因为骨折部位畸形愈合以及正常愈合后出现发育障碍后导致晚期畸形，近关节是畸形的好发部位。

因此为了保证骨折能够正常愈合，需要及时排除可能出现的干扰因素，尤
其是在骨折治疗期间，需要尽早对诱发创伤性关节炎产生的各种畸形实施早期纠正，保证旋转移位和成角移位能够缩小到最低限度;凡是涉及到关节骨折或脱位的病人，都需要尽量恢复解剖复位，预防或减少创伤性骨关节炎的产生。

药物治疗：通过使用药物辅助治疗能够使病人的症状得以有效减轻，目前临床中使用较多的药物类型为消炎镇痛药，例如阿司匹林，不仅具有镇痛抗炎的功效，而且还能够预防退行性变的作用;缓解疼痛可选择双氯芬酸、米索前列醇等。

但是有相关研究发现，长期服用镇痛剂能够促使关节炎病变加剧，所以尽量在症状发展期间使用，而不能适宜长期服用，在症状缓解后应当立即停止使用，并且要注意不要使用糖皮质激素类药物进行治疗。

理疗：使用理疗方案对创伤性关节炎实施治疗，主要是能够促使机体组织中产生组胺、乙酰胆碱等物质，并出现温度、离子浓度的物理改变，通过调节机体产生生物、化学等变化，促使局部组织出现相应的生理效应，进而发挥良好的预防与治疗作用。

目前较为常见的理疗方法有直流电疗法、红外线疗法、超声波疗法、磁疗法等。

直流电疗法有利于增加毛细血管扩张以及管壁渗透性，能够有效改善血液供应，加快代谢产物排出速度，提高组织细胞的生活能力，对渗出性炎症的消散和吸收发挥促进作用，加快骨质生长;红外线疗法可升高局部组织温度，加快新陈代谢，使组织细胞活力与再生能力提高，松弛肌肉，使血管、肌肉痉挛得到接触，减轻疼痛症状;超声波疗法可通过机械、化学以及温热作用，引起细胞波动并形成微循环按摩作用，改善局部血液循环，提高组织再生; 磁疗法可通过在机体内形成微电流，发挥止痛、消肿等作用。

中医治疗：治疗创伤性骨关节炎的中医治疗方案有针灸、推拿以及中药外敷、熏洗。

针灸是通过对相应穴位进行一定刺激，通过激发经络、刺放淤血等方法实现调整机体功能、加快营养物质循环，发挥活血通络、消肿止痛、强筋壮骨的功能;推拿疗法是通过使用舒筋药水、药膏，采用提、揉手法由肢体近端至远端进行推拿，直至出现酸胀感为度，并对患肢具体部位进行指尖点按穴位，并辅以患肢被动活动以及揉拣，发挥加快局部组织血液循环，提高关节活动度的目的;外敷通常将加热后的镇江膏、东方活血膏等传统药膏对患肢关节或者是经络循行部位的重要穴位进行敷贴，可发挥散瘀止痛、提高关节活动度的目的;中药熏洗疗法可使用活血止痛散煎煮后，用药汁对患处进行熏蒸，待温度适宜后进行清洗，可发挥舒筋活络、散瘀止痛的目的。

3 创伤性骨关节炎的手术治疗
针对创伤性关节炎病情较为严重且经过非手术手段治疗无效的病人，通常需要实施手术治疗。

选择手术治疗需要严格把握手术指征：非手术治疗无效、有关节损害的放射学证据、关节存在持续的中重度疼痛或因疾病出现残疾的病人。

目前临床常用手术方案有关节清理术、截骨术、闭孔神经切除术、关节融合术、关节成形术以及关节置换术，临床治疗一定要依据病人的实际情况以及医院的医疗条件、技术水平合理选择手术治疗方案。

经过上述介绍，相信大家能够对创伤性关节炎形成一定了解，应当明白此疾病很难能够实现自愈，同时此疾病还会给我们的工作、生活造成严重影响，甚至会造成行动能力的丧失，让病人承受巨大的身心痛苦。

所以奉劝广大病友们，一定要在患病后接受积极合理的治疗，使自己的生活质量得到有效保障。