爱享文献_从营卫的实质探讨营卫关系

1. 3. 1 营 营 气 与 血 共 行 于 脉 中 ， 富 于 营 养， ；由 于 营 血 密 切 相 联， 故又称之为“荣 气 ” 可分不可 常营血同称 。 营 气 、 荣 气、 营血三者之间存在共 离， 通之处 ， 故 常 被 混 淆 互 用 。 如《中 医 藏 象 学 》 认 为： “营气 ， 又名 荣 气 …… 营 气 可 化 生 血 液 …… 故 常 营 ， 但实际上三者是有明显不同的 。 血并称 ” 荣气 ， 是指营气 中 可 以 转 化 为 血 液 并 具 有 较 强 滋养作用的部分 ， 其所侧重的是物质的概念 ， 为阴中 之阴 ； 营气则是以 营 运 为 主 ， 具 有 推 动、 化生作用的 侧重 于 功 能 的 概 念 ， 为 阴 中 之 阳。 荣 气 作 为 部分 ， “ ， “阴中之阳 ” 阴中之阴 ” 其滋养作用主要是为 的部 分提供物质基础 ， 使之能发挥营运 、 气化作用 。 而阴 中之阳的营气通过 其 气 化 作 用 使 荣 气 化 生 为 血 液 ， 发挥滋养作用 。 营血常常同 称 ， 但 有 着 很 大 的 区 别。两 者 同 行 分布部位 、 循 行 路 线 一 致， 但营为无形之气 于脉中 ， 的一种 ， 更多的是 侧 重 于 功 能 ； 而 血 则 为 有 形 物 质 ， 营气本身并不构成 血 液 ， 对人体也无直接的滋养作 其功能主要体 现 在 ： 一 是 与 卫 气 相 合 ， 调节津液 用， ， ， 的分布 并通过其气化作用 将灌之于血脉之内的津 “营气蒸津液化血 ” 。 正如《灵 枢· 液化生为血 ， 所谓 》 ： “ ， ， ” 邪客 营 气 者 泌 其 津 液 注 之 于 脉， 化 以 为 血。 二是通过其营运作用 ， 能推动血液在血脉内流动 ， 环 ， 、 。 周全身 从而发挥对人体的营养 滋润作用 因此 ， 营气的功能可以归纳为两个方面 ： 一是生 ， 血 通过气 化 作 用 将 津 液 和 荣 气 化 生 为 血 ； 二 是 行 血， 推动血流的运行 ， 发挥营养与滋润作用 。 1. 3. 2 卫 卫与 营 相 对 ， 卫 气 属 阳， 称之为卫 阳 。 卫的分布 、 循 行 与 功 能 来 源， 与 津 液 十 分 相 近， “卫津一体 ” 故有学者提出 说。 津液来源于饮食水谷 ， 遍布于全身 ， 但津和液的 、 。 《 · 性状 分 布 与 功 能 并 不 相 同 如 灵 枢 决 气 》 称： “腠理发 泄 ， 汗 出 溱 溱， 是 谓 津。 谷 入 气 满， 淖泽注 ， ， ， 于骨 骨 属 屈 伸 泄 泽 补 益 脑 髓 皮 肤 润 泽 ， 是谓 ” 目前认 为 ， 津， 质 地 清 稀， 流 动 性 大， 布散于肌 液。 肉、 皮肤 、 孔窍 ， 渗注于血脉 ， 具有滋润作用 ； 液 ， 质地 稠厚 ， 流动性小 ， 灌 注 于 脏 腑 骨 节、 脑、 髓 等， 具有濡 养功能 。 津液的这 种 分 布 、 功能发挥是通过卫气的 通过温 作用和调节而实 现 的 。 卫 气 的 作 用 体 现 在 ， 化而调节津液的分 布 ， 通过推动而促使津液的流动 通过推动与 固 护 调 节 津 液 的 代 谢 ； 同 时 ， 卫气 布散 ， 既 发 挥 其“温 分 肉 ， 司开 依附于津 液 而 循 行 全 身 ， “充皮肤 ， 合” 的阳中之阳功能 ， 又发挥其 肥腠理 ” 的 阳中之阴功能 。 因此 ， 卫 气 的 功 能 可 以 归 纳 为：① 温 煦 功 能：既 又能温化津液的化生 ； 能温养机体保持一定的体温 ， ② 推动作用 ： 推动津液的流动 ， 通过津液发挥营养肌 充实润泽皮 肤 的 作 用 ； ③ 固 护 作 用 ： 既 能 保 肉腠理 、 护肌表 、 防御外邪 、 预防疾病 ， 又能固摄血液 、 津液在
中国中医基础医学杂志
2010 年 7 月第 16 卷第 7 期
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 538 July 2010 Vol. 16. No. 7
血脉之外 ， 与营气相随而行 ， 周流全身 。 1. 2. 2 营卫的循 行 分 布 无 论 营 气 还 是 卫 气 都是无形的 ， 无形之气的运行必然依附于有形物质 。 ： “荣行脉中 ， 正如《 研经言·原营卫 》 所言 附丽 于 血 ； ” 卫行脉外 ， 附丽于 津 。 营 行 于 脉 内， 随 血 循 行 全 身， 贯穿于五脏六腑 ； 卫行于脉外 ， 随津液行走于全身皮 肤、 分肉 、 四肢 、 胸腹 。 营卫之气均以血脉为中心 ， 相 彼此间存在着依附 、 制约 、 促进的关系 ， 周流 随而行 ， 全身 ， 维系人体的生命活动 。 1. 2. 3 营卫与脏 腑 的 关 系 无 论 是 营 卫 的 生 成还是循行分布都 涉 及 到 全 身 各 脏 器 的 功 能 ， 其中 最为直接和密切的 当 是 中 焦 的 脾 胃 与 上 焦 的 心 肺 。 脾胃是营卫生成的源泉 ， 而心肺则是化生营卫 、 调节 营卫分布 、 循行的 关 键 。 营 卫 遍 布 于 全 身 各 脏 腑 组 发挥物质上的营养作用和功能上的推动 、 调 织器官 ， 节作用 。 而营卫的 新 陈 代 谢 、 功能发挥则必须依赖 如肺的宣畅布散 ， 心 于各脏腑的协调作用才能实现 ， 的温运推动 ， 脾 （ 胃 ） 的生 化 升 降 ， 肝 的 疏 泄 调 畅， 肾 的激发封藏等 。 1. 3 营卫的功能 目前普遍认为 ， 营气有化生血液的作用 ， 是血液 的组成部分 ， 具有 血 样 的 营 养 、 滋 润 作 用， 故而常常 认为卫具备了气的卫外 、 固护的作 营血同称 。 同样 ， 用， 所以常常卫气 同 称 ， 如 此 则 营 与 血 等 同， 卫与气 一致 ， 营与卫成为气与血的代名词 ， 两者的关系也变 这 就 混 淆 了 营 卫 的 实 质。营 与 血 的 成了气血关系 ， 概念并不相同 ， 更不相等 ； 卫也不能代表气的全部 。 需要明确 的 是 无 论 是 营 还 是 卫 都 属 于 气 的 范 畴， 是人体一身之气的重要组成部分 ， 必然具备气的 功 能 。 何 谓 气 ？ 气 乃 为“无 形 而 运 动 着 的 极 特质 、 ， 细微物质 ” 既 有 物 质 的 概 念 又 有 功 能 的 涵 义。 人 的形体是以气为物 质 基 础 而 生 成 ， 人体的各项生命 ， 活动有赖于气的功 能 发 挥 而 实 现 其 中 营 卫 之 气 起 着至关重要的作用 。 根据 阴 阳 学 说 ， 结 合 营 卫 的 性 状、 功 能、 分布等 方面 ， 通常将营归 属 于 阴 ， 称 之 为 营 阴；将 卫 归 属 于 阳， 称之为卫阳 。 阴阳的划分是相对的 ， 并非一成不 而是存在着无限可分性 ， 套之于营卫亦然 。 变，
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【 理论探讨 】
从营卫的实质探讨营卫学 ， 上海
关键词 ： 营卫 ； 实质 ； 关系 中图分类号 ： R241. 8 文献标识码 ： A
201203 ）
3250 （ 2010 ） 07053702 文章编号 ： 1006-
1 营卫实质探讨 1. 1 营卫的含义 “环周 ” 、 “环行 ” 在古汉语中 ， 营卫均有 之义 ， 常 常互释 和 通 用 。 在 中 医 学 中“营 卫 ” 出 自《黄 帝 内 ， 经》 仍 体 现 了 环 周、 运 行 的 本 义。 《灵 枢·营 卫 生 ： “其 清 者 为 营 ， 会》 指出 浊 者 为 卫， 营 在 脉 中， 卫在 脉外 。 营周不休 ， 五十而复大会 。 阴阳相贯 ， 如环无 ， 表明无论是营 还 是 卫 ， 均以血脉为中心循环全 端” 身。 1. 2 营卫的来源 、 性状 、 分布 、 循行以及与脏腑 的关系 在《 黄帝内经 》 中对 营 卫 有 系 统 的 论 述 ， 涉及营 卫的生成 、 性状 、 分布 、 循行 、 功能以及与脏腑的关系 》 ： “人受气于谷 ， 等 。 如《 灵枢·营卫生会 谷 入 于 胃， 以传与肺 ， 五脏六腑 ， 皆以受气 ， 其清者为营 ， 浊者为 ” 《 》 ： “营出于中焦 …… 中焦亦并 卫。 灵枢·营卫生会 出 上 焦 之 后， 此 所 受 气 者， 泌 糟 粕， 蒸津 胃中 （ 口 ） ， 液， 化其精微 ， 上 注 于 肺 脉， 乃 化 而 为 血， 以 奉 生 身， 。 ”“卫出于上 莫贵于此 ， 故独得行于经隧 ， 命曰营气 焦 …… 上焦出于 胃 上 口 ， 并 咽 以 上， 贯 膈 而 布 胸 中， 走腋 ， 循太 阴 之 分 而 行 ， 还 至 阳 明， 上 至 舌， 下足阳 明， 常与营俱行于 阳 二 十 五 度 ， 行 于 阴 亦 二 十 五 度， ” 《素 问· 一周也 。 故五 十 度 而 复 大 会 于 手 太 阴 矣。 》 ： “荣者水谷之精气 也 ， 痹论 和 调 于 五 藏， 洒陈于六 府， 乃能入于脉也 ； 故 循 脉 上 下 ， 贯 五 藏， 络 六 府 也。 卫者水谷之悍气 也 ， 其 气 慓 疾 滑 利， 不 能 入 于 脉 也， ” 故循皮 肤 之 中 ， 分 肉 之 间， 熏 于 肓 膜， 散 于 胸 腹。 《灵枢·邪客》 ： “营 气 者 ， 泌 其 津 液， 注 之 于 脉， 化以 为血 ， 以荣四末 ， 内 注 五 藏 六 府， 以 应 刻 数 焉。 卫 气 出其悍气之慓疾 ， 而先行于四末分肉皮肤之间而 者， 不休者也 ， 昼日行于阳 ， 夜行于阴 。 常从足少阴之分 ” 间行于五藏六府 。 1. 2. 1 营卫的生 成 与 性 状 无 论 是 营 气 还 是 卫气均由脾胃消化吸收而成的水谷精气与自然界吸 通过心肺的作用而化为营气和 入的清气组合而成 ， “精 专 ” 卫气 ， 其中 部 分 为 营 气， 通过肺的主气和朝 ， ， 百脉 作 用 注 入 血 脉 依 附 于 血 循 行 全 身 ； 其 中“慓 部分为卫气 ， 通过心的温化和肺的宣发， 分布于 悍”