前列腺体积对不同前列腺穿刺方案诊断前列腺癌的影响

列腺癌的 阳性率和敏感性 ， 将能发现前列癌的例数是 １ ３针法发现前 列腺癌总例数 的 ９ ％ 以上 的穿刺方案认 为是 ５ 理想 的组合。结果：３针法 的穿刺总阳性率为 ３ ． ％ （２／ ２ ） 与前列腺体积 ＜ ０ １ ７２ １０ ３ ３ ， ５ ｍＬ的病例相 比， 积 Ｉ５ Ｌ 体 ＞ ０ｍ 的病例的 １ ３针法 穿刺 阳性率从 ５ ． ％（ ３ １３ 降为 ２ ． ％ （７ １０ 。当前列腺 体积 ＜ ０ｍ １０ ７ ／ ４ ） ６ １ ４／ ８ ） ５ Ｌ时 ， 包含前列腺 尖 部、 中部 、 部、 底 外侧中部和包含尖部 、 中部 、 外侧 中部 、 外侧 底部 的 ８针穿刺 位点组 合方案 的敏 感性分别 为 ９ ． ％ ８６ 和 ９ ．％ ； ７ ３ 当前列腺体积 ≥５ ０ｍＬ时 ， 含前 列腺 尖部 、 包 中部 、 底部 、 外侧 中部 、 外侧 底 部 的 １ ０针 法 的敏感 性 为
９ ．％ ， ７ ６ 以上 组 合 的 阳性 率 与 １ 法发 现前 列 腺 癌 的 阳性 率 相 比 ， 异 无 统 计 学 意 义 （均 Ｐ＞０ ５ 。结论 ： 于 初 ３针 差 ．） 对 次 前 列腺 活 检 的病 例 ， 当前 列 腺 体 积 ＜ ０ｍＬ时 ， 以采 用 包 含 尖 部 、 ５ 可 中部 、 部 、 侧 中 部 或 尖部 、 底 外 中部 、 侧 中部 、 外
ｂ ｏ ｓ ｔａｅ ｉｓ ｉ ｐ ｙ ｓｒ ｔｇｅ
Ｙ ｉ，Ａ ｕ ｕａｍａ Ｐ Ｔ Ａ Ｈ ｕ Ｓ Ａ ａｇｚｉ ． Ｉ ｉ △ Ｕ Ｗｅ ｂ ｄｒｈ ｎ． Ａ Ｔ Ｒ ， ＥＱ ｎ ，Ｈ Ｎ Ｇ ｎ－ Ｍ ＪＮＪ ｈ ｅ （ ．Ｄ ｐｒ ｅｔ ｆ ｒ ｏｙ ｅｉ ｎｖｒｉ ｉｔＨ ｓｉｌ ｎｔｕｅｏ ｒｌ ，Ｐｋｎ ｎｖｒｉ ，Ｂ ｉｎ ０ ０４， １ ｅ ａ ｍ ｎ ｏ ｏ ｇ ，Ｐｋｎ Ｕ ｉ ｓｙＦｒ ｏｐｔ ；Ｉｓ ｔ ｆＵｏｏ ｔ Ｕ ｌ ｇ ｅ ｔ ｓ ａ ｉｔ ｙ ｇ ｅ ｉ Ｕ ｉｅｓｙ ｅ ｉｇ１０ ３ ｇ ｔ ｊ Ｃ ｉａ ２ ｅａ ｍ ｎ ｏ Ｕ ｏ ｇ ， ｅｐ ｏｐｔ ｆ ｉｊ ｎ ｙｈｒ ｕｏｏ ｏｓＲ ｇ ｎ ｈｎ ； ．Ｄ ｐ ｒ ｅｔ ｆ ｒｌ ｔ ｏ Ｐ ｏｌ Ｈ ｓｉ ｌ ｎｉ ｇＵ ｇｕ ｔｎｍ ｕ ｅｉ ） ｙ ｅ ａｏ Ｘ ａ Ａ ｏ
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｓｅｓｉ ｐｃ ｏ ｉｅ ｎ ｐｏｔ ｅｂ ｐｙｓ ａ ｇ ｓａｃ ｒｉｇｔ ｐｏｔ ｅｖ— ＢＴ Ａ Ｔ ｊｃｉ ：ｏａｓｓ ｍ ａｔ ｆ ｆ ｒ ｔ ｒｓ ｔ ｉ ｓ ｔ ｔ ｉ ｃｏｄｎ ｒｓ ｔ ｏ ｖ ｄｆ ｅ ａ ｏ ｒｅ ｅ ｏ ａ
ｌ ｍ ｅ ｏ ｕ ｒｄ ｔ ｃｉｎ． Ｍ ｅ ｈ ｄｓ：Ａ ｏａ ｆ３ ３ ｃ ｎ ｅ ｕ ｉｅ ｍ ｅ ｔ ｕｓ ｅ ｔｄ ｐ ｏ ｔｔ ａ ｃ ｒｗｅｅ ｕ ｎ ｔ ｍｏ ｅｅ ｔ ｏ ｔｏ ｔｔｌｏ ２ ｏ ｓ ｃ ｔ ｎ ｗｉｈ ｓ ｐ ｃ ｅ ｒ ｓａｅ ｃ ｎ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃｕ ｄ ｉ ｈ ｔ ｄ ． Ｉ ｄ ｃ ｔｏ ｓｆｒｔａ ｒ ｃ ａ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｇ ｉ ｅ ｒ ｓａｅ ｂ ｏ ｓ ｒ ｎ ｌ ｄｅ ｎ ｔ ｅｓｕ ｙ ｎ ｉａｉ ｎ ｏ ｒｎｓｅ ｔｌｕ ｔａ ｏ ｎ ｕ ｄ ｄ ｐ ｏ ｔｔ ｉ ｐ ｙｗｅ ｅ：ａ ｏｍ ａ ｉｉａ ｂｎ ｒ ｌｄ ｇｔｌ
列腺穿刺 活检 的 ３３例男性患者 ， 中前列腺特异抗原（ ｒｓ ｔ ｐ ｃ ｃａｔ ｅ ，Ｐ Ａ ２ 其 ｐｏｔ ｉ ｓｅｉ ｎ ｇｎ Ｓ ）＞４ ０ ／ ０ ａｃ ｉ ｆ ｉ ． ｇＬ３５例 ， 直肠指
诊 可 疑前 列 腺 癌 ５ ２例 ， 行 在 直 肠 超声 引 导下 经 直 肠 １ 前 列 腺 穿 刺 活 检 术 （ 刺 位 点 包 括 尖 部 、 均 ３针 穿 中部 、 部 、 底 外
外侧底部 的 ８针法 ， 而当前列腺体积 ｉ５ Ｌ时 ， 含尖部 、 ＞ ０ｍ 包 中部 、 底部 、 外侧 中部 、 侧底部 的 １ 外 ０针法是 较为合理
的选 择 。
［ 关键词］前列腺肿瘤 ； 活组织检查 ， 吸； 声检查 针 超
［ 中图分 类号 ］Ｒ ３ ．５ ７７ ２
［ 文献标识码 ］Ａ
［ 文章编号 ］１７ —６ Ｘ（０ ０ ０ －４００ ６ １１７ ２ １ ）４０ ０ －４
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ．６ Ｘ ２ １ ．４ ０９ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．６ １１７ ．０ ０ ０ ．０ ｓ
Ｉ ｐａ ｔｏ ｒ ｓａ ｅ ｖ ｌ ｍ ｅ ｏ ｈ ｉ ｇ ｓ ｉ ａ ｕｅ ｏ ｒ ｓ ａ ｅ ｃ ｎｃ ｒ ｗｉｈ ｄｉ ｅ ｅ ｍ ｃ ｆ ｐ ｏ ｔ ｔ ｏ ｕ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎｏ ｔｃ ｖ ｌ ｆ ｐ ｏ ｔ ｔ ａ ｅ ｔ ｆ ｒ ｎｔ
北
京
大
学
学
报 （ 医
学
版 ）
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｅ Ｉ ＮＩＥ ＳＴ Ｈ Ａ Ｔ ＣＥ Ｃ Ｓ Ｖ １４ Ｎ ． Ａ ｇ ０ ０ Ｏ Ｒ Ａ ＦＰ ＫＮＧＵ Ｖ Ｒ ＩＹ（ Ｅ Ｌ Ｈ Ｓ Ｉ Ｎ Ｅ ） ｏ．２ ｏ４ ｕ ．２列 腺体 积对 不 同前列 腺 穿 刺方 案 诊断 前 列腺 癌 的影 响
侧中部 、 外侧底部 、 中间底部 、 中间 中部 、 间尖 部 ） 中 。人 选病 例的年 龄为 ４ ９ ９～ Ｏ岁 ， 均 ６ 平 ９岁 ； Ｓ Ｐ Ａ水平 ０ ６～ ．
１２５ ｇＬ 平均 ２ ． ｇＬ 前 列 腺 体 积 １ ． ２ ５５ｍＬ 平 均 ６ ． 。入 选 病 例 依 前 列 腺 体 积 分 为 ２组 （＜ ０ ４ ． ／ ， ０８ ／ ； ２ ３～ ５ ． ， ０４ｍＬ ５ ｍ ， ５ ） 将 １ 法 穿 刺 位 点 进行 不 同 的组 合 ， 成 各 种 ６针 、 、０针 穿 刺 方 案 ， 计 分 析 各 种 方 案 发 现 前 Ｌ ｔ ０ｍＬ ， ３针 ＞ 形 ８针 １ 统
虞 巍 阿不都 热合 曼 ・帕塔 何 ， ， 群 山刚志 ， ， 金 杰
１０ ３ ２ ０ ０４； ．新疆维吾尔 自治区人 民医院泌尿 （ ．北京大学第一医院泌尿外科 ， １ 北京大学泌尿外科研究所 ， 北京
外科 ）
［ 摘
要 ］目的： 探讨前列腺体积对不同前列腺穿刺方案诊断前列腺癌 的影 响。方 法： 选取北京 大学第一 医院行 前