透析操作应急预案范文

一、目的
为确保透析患者生命安全，提高透析操作质量，制定本预案，以便在发生紧急情况时，能够迅速、有效地进行处理。

二、适用范围
本预案适用于本透析中心所有透析操作。

三、组织机构及职责
1. 透析操作应急预案小组：负责制定、修订和实施应急预案，定期组织培训和演练。

2. 透析室医护人员：负责日常透析操作，掌握应急预案内容，发现紧急情况时，
立即启动应急预案。

3. 透析室护士长：负责监督、检查应急预案的实施情况，确保应急预案的有效性。

四、应急预案
1. 透析器破膜
（1）发现透析器破膜时，立即停止透析操作，关闭血泵。

（2）夹住动脉管路，打开补液口回输生理盐水，待静脉管路颜色变浅时，停血泵
卸下透析器。

（3）将新透析器膜外与透析液连接，动脉端与动脉管路连接，静脉端游离向上，
开血泵以100ml/min的速度预充透析器，待气泡驱净后，关闭补液口，打开动脉管路，使血液引至透析器静脉端时，连接静脉管路，翻转透析器至动脉端向上。

（4）开始正常透析。

2. 透析中发生低血压
（1）采取头低足高位。

（2）停止超滤。

（3）补充生理盐水100ml。

（4）45分钟复测血压，连测3次，若血压好转，则逐步恢复超滤，30分钟内密切监测血压变化；如血压无好转，应再次给予补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。

（5）如上述处理后血压仍快速降低，则需应用升压药物，并停止血透。

3. 透析器反应
（1）A型反应：立即采取处理措施，并寻找原因，采取抗过敏药物、吸氧等治疗。

（2）B型反应：密切观察患者病情变化，给予对症治疗，如出现呼吸困难、休克
等症状，立即进行抢救。

4. 动静脉内瘘穿刺渗血
（1）立即停止透析操作，抬高患肢，压迫穿刺点。

（2）用无菌纱布覆盖穿刺点，观察渗血情况。

（3）如渗血不止，可进行局部压迫止血或缝合。

（4）必要时，可进行局部冷敷。

5. 体外循环凝血
（1）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度。

（2）重度凝血：立即回血，丢弃整套血路管和透析器。

五、培训与演练
1. 定期对医护人员进行应急预案培训，提高应对紧急情况的能力。

2. 定期组织应急预案演练，检验应急预案的可行性和有效性。

3. 发现应急预案中存在的问题，及时进行修订和完善。

六、附则
1. 本预案由透析操作应急预案小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。