儿科用药总结

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◆◆儿科用药总结◆◆
1心肺2对症
3抗感染 4 营养支持
5补液、电解质、酸碱平衡及休克扩容6激素
7血制品、代用品8各病
9用药原则10新生儿营养、水、电解质、酸碱平衡
11白血病12常用电话
13说明
◆◆- 1 -心肺专题:
·复苏后常规利尿、脱水、补碱
·新生儿复苏时扩容NS10ml/kg
◆兴奋呼吸:
·呼二联:洛贝林3mg.1ml/支+可拉明(尼可刹米)0.375mg.1.5ml/支,+回苏林(二甲氟林)8mg.2ml/支则为呼三联
·洛贝林(山梗菜碱):
(兴奋颈动脉体,大剂量兴奋呼吸中枢,适用新生儿窒息、CO2中毒、中枢抑制剂如阿片、巴比妥类中毒,及疾病引起的呼衰,大剂量致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥)
[* iv;成人 3mg/次 <20mg/d;儿童 0.3mg-3mg/次可q30min多次,*网]
·苏诺(纳络酮):0.4mg.1ml/支(<2min起效,配制后24h内使用)
a.兴奋呼吸,0.01-0.03mg/kg.次 iv,1支所余5-7ug/kg.h id维持;
b.复苏,0.1mg/kg.次iv,余10-30ug/kg.h id
[* a.成人,iv/im,阿片类过量,首次0.4-2.0mg 可q2-3min多次;重度乙醇中毒,首次0.8-1.2mg/次 0.4-0.8mg q1h×1次; b.儿童,iv/im,阿片类过量,首次0.01mg/kg,可加0.1mg/kg×1次; c.新生儿,iv/im/H,首次0.01mg/kg,*说]
·东莨菪碱:0.3mg.1ml/支 0.01-0.03mg/kg iv q10m-q4h
·氨茶碱:——见平喘
·固尔苏(猪肺磷脂注射液):1.5ml.120mg/支 4085元;3ml.240mg/支 7151元
诊断RDS即尽快给药
[* 抢救:100-200mg(1.25-2.5ml)/kg.次,可加100mg/kg q12h×1次,<300-400mg/kg;预防:生后15min内100-200mg/kg,可加100mg/kg q6-12h×1次,<300-400mg/kg,*说]
◆强心:
·心三联:肾上腺素1mg.1ml/支+异丙肾上腺素1mg.2ml/支+阿托品1mg.1ml/支
·肾上腺素:
(H 6-15min起效,维持1-2h,im 维持80min,过量因升压致脑出血,高血压/器质性心脏病/冠状动脉疾病/糖尿病/甲亢/洋地黄中毒/外伤性或出血性休克/心源性哮喘禁)
常稀释10倍成1/10000用,新生儿必须稀释,0.01-0.03mg/kg iv <0.1mg/kg iv,可隔5min iv多次(无效则再用亦无效),6-12ug/kg.h(0.1-0.2ug/kg.min) id较安全
[* 成人a.常用量 H 0.25-1mg/次 <1mg/次; b.过敏性休克 H/im 0.5-1mg,iv慢(稀释10倍) 0.1-0.5mg,id 4-8mg; c.心脏骤停 0.25-0.5mg iv(溶NS 10ml); d.支气管哮喘H 0.25-0.5mg 3-5min起效,维持1h,可q4min多次; e.粘膜出血 1/2万-1/1千浸纱布;
f.荨麻疹 1/千 0.2-0.5ml,可加用q1h×1次
·异丙肾上腺素:
抗休克,1mg(溶GS100ml) id,0.1-0.2ug/kg.min id <1ug/kg.min id,视血压调滴速·6542:抢救时0.3-0.5mg/kg iv ——见镇痛
·多巴胺:20mg.2ml/支简便算法:5ug/kg.min=20mlGS+kg×1.2mg(5ml/h)
[* 去甲肾上腺素前体,2-5ug/kg/m兴奋多巴胺受体、扩肾脑冠肠血管,6-15ug/kg/m兴奋Β1受体、强心(不增心率),>15ug/kg/m兴奋α受体、收缩所有血管、升压、增心率; a.心衰(尤其伴房室传导阻滞者,可在与洋地黄类同时应用),1-3ug/kg.m开始,加量至5-8ug/kg.m维持,<7-10d; b.休克(心源、感染性、中毒性),1ug/kg.m开始,每10m加1ug/kg.m<15ug/kg.m,升压/尿量不佳加用阿拉明 (间羟胺)8-15ug/kg.m; c.肾功能不全(与利尿药合用),10-20mg/d(溶GS100ml) id,*儿药2][*0.5-2ug/kg/min扩肾脑肺血管,2-10ug/kg/min强心升压,>10ug/kg/min收缩周围血管,*说]
·多巴酚丁胺:20mg.2ml/支(拟肾上腺素类,常与多巴胺合用)
[* 兴奋Β1及Β2、α受体,强心为主、大剂量扩冠骨缩其他;2.5-10ug/kg.m,*儿药2] ·西地兰、地高辛用法:首次1/2负荷量(饱和量),1/4负荷量 q6-8h×2次至饱和(新生儿判断是否需要用至饱和为心率>120次/分),第2天开始用1/4负荷量维持
·西地兰(去乙酰毛花苷):0.4mg.2ml/支 iv (适用心力衰竭、急性快速心室率的房颤/房扑)
饱和量,<2岁0.03-0.04mg/kg,>2岁及新生儿0.02-0.03mg/kg
[* 成0.4-0.6mg iv慢,可0.2-0.4mg q2-4h多次 <1.0-1.6mg,*说]
·地高辛:0.25mg/片(应保证心率>80次/分,仅用于口服)
饱和量<2岁0.04-0.05mg/kg,>2岁0.03-0.04mg/kg
[* 正性心肌收缩力,负性心率、传导,利尿;急慢性心力衰竭、室上速;口服1-2h起效,维持4-7d; a.急性心衰,快速洋地黄化,饱和量<2w 0.02-0.03mg/kg,2w-2y 0.03-0.04mg/kg,>2y 0.02-0.03mg/kg,首剂1/3-1/2饱和量,余q6-8h给完;维持(快速洋地黄化12h未纠正),每天1/5-1/4饱和量qd或分bid; b.轻度及慢性心衰(6-8d到有效血药浓度),每天1/5-1/4饱和量分q12h; c.室上速,同ab,*儿药2]
◆扩管:
·地巴唑(体百舒):10mg/片
[* 轻中度高血压,0.5-1mg/kg tid,减量停;脑血管疾病(扩脑冠脉)/高血压危象,0.1-0.2mg/kg iv bid-tid,转0.2-0.5mg/kg p.o tid;胃肠痉挛,0.5-1mg/kg p.o/H tid;脊髓灰质炎、外周性面神经麻痹、多发性神经炎,0.25-0.5mg/kg tid,*儿药2]
·心痛定(硝苯地平):10mg/片
(心肌、血管平滑肌钙拮抗剂,舌下含服起效快,负性肌力、扩管,对血压正常者无影响,适用高血压及舒张性心衰、心绞痛,轻中度高血压首选,过量可致低血压)
[* 成人,a.一般起始10mg tid,维持10-20mg tid,明显冠脉痉挛可20-30mg tid-qid <120mg/d; b.紧急嚼碎/舌下10mg/次,根据反应,决定再次给药; c.严格监测下可q4-6h 10mg; d.剂量应逐渐调整,一般需7-14天,可3天内从10-20mg/次调至30mg/次 tid,*网]
[* p.o 30-60min起效,持续6-8h,0.25-0.5mg/kg q8h,*儿药2]
·尼莫地平:20mg/片 0.8-1.2mg/kg.d 分bid-tid
·立其丁(甲磺酸酚妥拉明):10mg.1ml/支
(α1、α2肾上腺素受体阻滞剂,扩小动脉、毛细血管,强心力、心搏量)
[* a.急性心衰并肺水肿:0.1-0.3mg/kg.次<1mg/kg iv慢 q1/2h×1-2次(肺炎并心衰q4-6h 重复);或2-6ug/kg.m id; b.急性肾衰:0.1-0.3mg/kg.次id,加多巴胺3-5ug/kg.m id 及速尿1mg/kg.次 iv×3d(1疗程); c.支气管哮喘:0.1-0.3mg/kg id qd,*儿药2]
·克甫定片(巯甲丙脯酸、开博通、卡托普利):25mg/片
(血管紧张素转换酶抑制剂类/ACEI类,扩管、降压、抑醛固酮、长期治疗心衰,可有顽固干咳,肾功能不全时注意高血钾)
[* 成人,开始25mg tid饭前,渐增至50mg tid,通常25-100mg tid <450mg/d;儿童,开始1mg/kg.d <6mg/kg.d 分tid,*网]
[* a.心衰:开始0.5mg/kg.d 分bid-tid,视病情渐加量至<2mg/kg tid-qid,长期维持量0.3-0.4mg/kg bid-tid; b.高血压:0.3-0.5mg/kg(首剂0.15-0.3mg/kg) q6-8h,维持量0.5-6mg/kg.d,长期维持量同上,*儿药2] ·硝普钠(亚硝基铁氰化钠):50mg/支 20元
(扩小动静脉、改善微循环,使心脏前、后负荷均减低,id 5min起效,维持2-15min,严密监视血压,视血压调滴速,避光,50mg溶250-1000mlGS,停药前加用其他降压药,适用高血压急症如高血压危象/高血压脑病/恶性高血压等紧急降压、急性心力衰竭包括急性肺水肿、急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全的急性心衰)
[* a.成人,id 开始0.5μg/kg.min,可以0.5μg/kg.min,渐调剂量,一般3μg/kg.min <3μg/kg.min,总量为3.5mg/kg.d; b.儿童,id 1.4μg/kg.min,渐调剂量,*网]
[* 高血压脑病/危象、重症充血性心力衰竭、休克,以5-10mg,1ug/kg.min开始,每1/2h 加1ug/kg.min,至5-8ug/kg.m, *儿药2]
◆抗心律失常:
·心律平(盐酸普罗帕酮):50mg/片,35mg.10ml/支
(Ⅰc类重度阻快钠内流通道(Ⅰna),心肌严重损害/严重心动过缓及肝肾功能不全/明显低血压慎)
室/室上速,开始1mg/kg(溶GS10-30ml) iv转律即停
[* 成人,p.o(由于局麻作用,宜饭后服,禁嚼碎) 300-900mg/d 分4-6次,维持300-600mg/d 分bid-qid;iv 70mg q8h(或iv1次后转id 20-40mg/h),或iv 1-1.5mg/kg(溶GS) 可加用q10-20min×1次总量<210mg 起效后转id 0.5-1.0mg/min或p.o维持,*网]
[* a.室/室上速(iv慢,溶10-20ml),1-1.5mg/kg q10-20m×1-2次,<6mg/kg.d; b.期前收缩,p.o 5-7mg/kg q6-8h(首剂可加倍),控制后1-2w减量,3-4mg/kg bid-tid×3-6月,*儿药2]
·利多卡因:0.1.5ml/支(室速,Ⅰb类轻度阻快钠内流通道(Ⅰna))
[* 1-2mg/kg iv慢(溶GS10ml,作用维持10-20m),无效q5-10m再用1次 <4.5mg/kg,有效改1.2-2.4mg/kg.h(20-40ug/kg.m) id,维持24-48h后半衰期延长,应减少维持量,心低排血量及肝功能障碍时维持量应减半,*儿药2]
·异搏定(盐酸维拉帕米):40mg/片
(广谱,钙拮抗剂,Ⅳ类阻滞心肌ⅠCa-L,易致心脏骤停,极度心动过缓、心力衰竭、肝功能不全、轻中度低血压、肾功能损害慎)
[* 期前收缩(p.o),1-1.5mg/kg tid,期前收缩消失后减量维持;室上速(iv慢,溶GS10-20ml,2分钟起效,维持10-20分钟),<1y 首剂0.075-0.15mg/kg,>1y 首剂0.1-0.2mg/kg <5mg q3-5m ×1-2次,*儿药2]
·苯妥英钠:0.1/片(Ⅰb类,负性心律)——余见癫痫
5-7mg/kg.d 分qd-bid;紧急时2-3mg/kg.次iv慢,且10-15mg/kg 1h内入
[* 1.洋地黄中毒致室速(首选):5-10mg/kg.d 分tid;2.室速:3-5mg/kg.次,可q1/2-1h <0.5g(2h内)或<0.6g(每d),*儿药]
·可达龙(盐酸胺碘酮、乙胺碘呋酮):0.2/片,0.15.3ml/支 30元
(Ⅲ类非选择性延迟整流性钾电流Ⅰks,p.o 4-6h起效,iv 5-10m起效,半衰期14d,易蓄积,T3、T4高时禁)
10-15mg/kg.d 分bid×7-10d,改维持3-5mg/kg.d;紧急时2.5-5mg/kg 1m内id
[* 成人,p.o 开始200mg tid(饭后) 3d后转维持200mg qd-bid或100mg tid,id 300mg(溶NS 250ml),*网]
[* a.期前收缩:p.o,7.5-15mg/kg tid,1-2w消失后减为bid维持5-7d,再减为qd维持1-2个月以上(可服5d停2d或每月停7d);长期服用应查心电图、胸片; b.反复发作的室/室上速等:iv慢,3-5mg/kg(溶GS10-20ml),无效10-15m可重复1次,有效维持1-1.5mg/kg id×6h,再减量至0.5mg/min <1.2g/d,*儿药2]
·心得安(盐酸普萘洛尔):10mg/片(Ⅱ类,非选择性β受体阻断药,负性心率、收缩、传导)
[* a.期前收缩,p.o 0.5-1mg/kg tid;室/室上速,iv 0.05-0.1mg/kg q6-8h×1-2次; b.高血压,p.o 0.5-1mg/kg.次 tid,*儿药2]
◆教儿6复苏用药:[[*
·肾上腺素:——见心三联
心跳停止、心动过缓用;正性肌力、正性频率;0.01mg/kg(1:10000溶液0.1ml/kg),静脉/骨髓/气管给药0.1ml/kg,可加用q5min×1次
·碳酸氢钠:——见酸碱平衡紊乱
纠正酸中毒、低氧血症;可促CO2生成,CO2比HCO3易过细胞膜,可致短暂细胞内酸中毒,轻、中度酸中毒,特别伴通气不足时不宜用;改善通气及扩容一般可解决酸中毒;1ml/kg,静脉/骨髓给药
·阿托品:——见镇痛
低灌注、低血压性心动过缓,预防气管插管引起的迷走神经性心动过缓,房室传导阻滞引起的症状性心动过缓时用;0.02mg/kg,静脉/骨髓/气管给药,可加用q5min×1次;儿童<1mg,青少年<2mg
·利多卡因:——见心律失常
室颤时用,给负荷量1mg/kg后,静脉维持20-50ug/kg.min(1.2-3.0mg/kg.h)
·葡萄糖:有低血糖时用,0.5-1.0g/kg,以25%葡萄糖液静脉注射
·钙剂:——见补钙
低钙、治疗高钾/高镁/钙通道阻滞剂过量用,10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg(葡萄糖酸钙
0.1-0.2mg/kg),*教儿6]]
◆◆- 2 -对症专题:
◆镇静/止抽:
·鲁米那(苯巴比妥):30mg/片,0.1.1ml/支
(起效慢作用弱但持久,半衰期6-12h,第5天开始出现药物蓄积)
iv慢/im,镇静5mg/kg.次,止抽8mg/kg.次,<0.1,p.o 15mg/kg.d 分次
[* a.镇静催眠,p.o 2-3mg/kg.次或6mg/kg.d分tid,im 3-5mg/kg.次 4h后可重复1次;
b.抗惊厥,新生儿惊厥,5-10mg/kg.次;HIE,首次剂量20mg/kg iv,首次10mg im,如抽搐不止20min后可重复1次,24h后改维持量5mg/kg;儿童惊厥,5-10mg/kg.次 im20-60min 后起效,4-6h可重复,每次<0.2g,5-10倍催眠量可引起中毒;
c.抗癫痫,2-5mg/kg.d×2-4y;
d.新生儿核黄疸/溶血性高胆红素血症,首次剂量10-15mg/kg,以后4-8mg/kg.d×4d;
e.肝炎高胆红素血症,儿童15mg tid×10-30d,*儿药2]
·安定(地西泮):2.5mg/片,10mg.2ml/支(起效快作用强,半衰期2h,故酒精中毒可用)[* 0.1-0.3<0.5mg/kg.次<10mg,或0.2-0.5mg/kg(小于1-2mg/min,新生儿小于0.2mg/min) iv至止抽,0.5-1h可重复一次,24h内可用2-4次,iv剂量大于im,*附]
[* <6月、重症肌无力禁,p.o,0.25-0.5mg/kg.次,0.12-0.8mg/kg.d 分qid;im/iv,0.25-0.5mg/kg.次,*儿药2]
·氯硝基安定(氯硝西泮、氯硝安定):2mg/片,1mg.1ml/支
(抗惊厥作用为安定5倍,广谱,小发作/婴儿痉挛性、肌阵挛性、运动不能性发作/持续状态,渐加量至最大耐受量,骤停药可引起持续状态)
0.01-0.06mg/kg.h id,0.03mg/kg.h=(1mg加入30ml GS, 多少公斤就多少ml/h),0.01-0.03mg/kg p.o tid <1-3mg/d
[* p.o,婴儿/儿童0.01-0.05mg/kg.d 分tid-qid,每3d加0.25-0.5mg,维持0.1-0.2mg/kg.d,成人开始1mg/d,每2-3d加0.5-1.0mg,一般4-8mg/d <20mg/d;iv(30s),成人1-4mg/次,起效nh-1d,可id维持4mg+500mlNS;im 1-2mg bid-qid,*网]
·力月西(咪唑安定、盐酸咪达唑仑、速眠安):10mg.2ml/支 23元
(1-1.5min显效,维持10-20min;重症肌无力、严重呼吸功能肝功能不全禁)
0.1-0.3mg/kg.h或1-5ug/kg.m
[* 数分钟起效,持续2-6h;iv 0.05-0.15mg/kg.次,可q2-4h;id 1-2ug/kg.min,*新气]
广东医附院儿科儿科用药总结/2009.04.01 - 1 -
广东医附院儿科 儿科用药总结/2009.04.01 - 2 -
[* p.o <7.5-15mg qN ;im(术前30min) 10-15mg ;iv 术前0.15-0.65mg/kg <2.5-5mg ,麻醉诱导0.1-0.4mg/kg <5-10mg ,*网] ·芬太尼:0.1mg.2ml/支 (构橼酸剂,阿片受体激动剂,镇痛作用较吗啡强100倍,大剂量产生明显肌肉僵直,im 15min 起效,维持1-2h ,<2y 、支气管哮喘、呼吸抑制、重症肌无力禁,心律失常病人慎) [* iv 1-2ug/kg 可q2-4h ;id 1-4ug/kg.h ,*新气]
[* a.麻醉前给药,0.05-0.1mg im(手术前30-60h); b.诱导麻醉,0.05-0.1mg(危重/年幼减半) iv q2-3min ×n 次; c.维持麻醉,iv/im 0.025-0.05mg/次; d.镇痛,im 0.05-0.1mg q1-2h ×n 次,*网]
·氟哌啶醇片:2mg ×100片 ·安坦片(盐酸苯海索):2mg/片 (中枢/外周抗胆碱作用,p.o1h 起效,维持6-12h ,青光眼禁)
[* a.震颤麻痹,>5y 1-2mg tid ; b.癫痫,<6y 1mg tid ,>6y 2-4mg tid+2mg qN ,<20mg/d ,*儿药2]
·10%水合氯醛:60ml/瓶;(催眠、抗惊厥,不易积蓄,p.o 10-20min 起效,半衰期7-10h ,
适用新生儿惊厥、癫痫持续状态、破伤风痉挛等);1ml/1y.次 <10ml/次;[*保留灌肠/鼻饲,新生儿惊厥0.5ml/kg.次,持续状态40-50ml/kg.次或1-2ml/y.次,可加用q30min ×1次,*儿药2]
·吗啡:10mg.1ml/支
(阿片受体激动剂,适用镇痛、心源性哮喘,3-5d 可耐药,镇痛镇静维持4-5h/呼吸抑制/镇咳/血管扩张降压升颅压/收缩胃肠气管胆道输尿管平滑肌括约肌致便秘/缩瞳镇吐,1w 可成瘾,颅高压/肝肾损害/慢阻肺/支气管哮喘/晚期左心衰/呼衰/婴儿禁) 0.010-0.015mg/kg.h
[* H/p.o ,0.1-0.2mg/kg.次 <10mg/kg.次,可加用q30min ×1次,*儿药2]
[* iv 0.05-0.2mg/kg 可q4h ;id 10-15ug/kg.h ,应先予负荷量0.1mg/kg iv ,*新气] ·复方冬眠灵:——见退热 ·地塞米松:——见激素
·卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠:——见癫痫 ◆退热:
·物理降温:温水擦浴(婴幼儿、新生儿常用)、35%酒精擦浴、冰枕、冰敷大血管或冰帽、冰NS 灌肠;新生儿仅用物理降温 ·美林(布洛芬):[*
(适用婴幼儿或儿童发热,缓解由于感冒、流感等引起的轻度头痛、咽痛及牙痛;少数人可出现恶心/呕吐/胃烧灼感或轻度消化不良/胃肠道溃疡及出血/转氨酶升高/头痛/头晕/耳鸣/视力模糊/精神紧张/嗜睡/下肢水肿或体重骤增,罕见皮疹/过敏性肾炎/膀胱炎/肾病综合征/肾乳头坏死/肾功能衰竭或支气管痉挛)
a.混悬滴剂:6-36个月婴幼儿,6个月以下遵医嘱,可5-10mg/kg q6-8h <4次/24h ,50mg=1.25ml ,0.625/1.25ml 刻度600mg.15ml/瓶 12元 6月以下 应遵医嘱 6-11月 5.5-8 1.25(1滴管) 12-23月 8.1-12 1.875(1.5滴管) 2-3岁 12.1-15.9 2.5(2滴管)
[* 0.4ml/kg.次,*附] 年龄(岁) 体重(千克) 用量(ml/次) 次数 2-3 12-14 3 若症状不缓解,可q4-6h 重复用药,24h 内不超过4次 4-6 16-20 5 7-9 22-26 8 10-12 28-32 10 ,*说]
·泰诺林(对乙酰氨基酚):[*
(适用小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热、轻中度疼痛,如关节痛、偏头痛、头痛、肌肉痛、神经痛、牙痛;偶见皮疹/荨麻疹/药热/及粒细胞减少,长期大量用药会导致肝肾功能异常):
a.幼儿退热混悬滴剂:0-2岁幼儿,1.5.15ml/瓶 0.5/1.0ml 刻度 13元 [* 0.15ml/kg.次,*附] 年龄(岁) 体重(kg) 用量(ml/次) 次数 2-3 12-14 1-1.5
若持续高热或疼痛,可q4-6h
重复用药,24h 内不超过4

4-6 16-20 1.5-2
7-9 22-26 2-2.5
10-12 28-32 2.5-3
b.儿童退热混悬液:2-12岁儿童,3.2.100ml/瓶 15元 [* 0.4ml/kg.次,*附] 年龄(岁) 体重(kg) 用量(ml/次) 次数 2-3 12-14 3
若持续高热或疼痛,可
q4-6h 重复用药,24h 内不
超过4次
4-6 16-20 5
7-9 22-26 8
10-12 28-32 10 ,*说]
·安瑞克颗粒(布洛芬):0.2/包 味甜;[* 20mg/kg.d ,分bid ,*网] ·臣功再欣颗粒(复方锌布):12包/盒;(葡萄糖酸锌0.1+布洛芬0.15+马来酸氯苯那敏2mg ,
适用非细菌性的上感,为对症用药,用于止痛应5天,解热应<3天);[* 成人,2包 tid ;儿童,6-14y 一包 tid ,3-5y 1/2包 tid ,<3y 酌减,*网] ·小儿护彤颗粒(氨酚黄那敏):12包/盒;(每包含对乙酰氨基酚(解热镇痛)125mg+人工牛黄(解热镇痛镇惊)5mg+马来酸氯苯那敏(抗组胺药,减轻流涕/鼻塞/喷嚏等)0.5mg ,适用感冒或流感的发热、头痛、鼻塞,流涕等,新生儿/肝肾功能不全禁,用于解热,连续应<3d );[* 1-3y 0.5-1包 tid ;4-6y 1-1.5包 tid ;7-9y 1.5-2包 tid ;10-12y 2-2.5包 tid ,*网] ·瑞芝清颗粒(尼美舒利):50mg ×12包;(解热镇痛类,持续6-8h );[* 成人,0.05-0.1 bid(餐后) <0.2;儿童,5mg/kg.d ,分bid-tid ,*网]
·安乃近:0.5.2ml/支 (解热镇痛类,2岁以内有效,亦可用于关节炎、头/牙/肌肉痛等) [* 严重副作用为长期应用所致粒细胞减少、再障(与氯霉素合用更加明显),与氯丙嗪合用可致体重严重下降;滴鼻,<5y 者,每侧各1-2滴/次,24h 内不超过2次;>5y 者,适当加量;im ,5-10mg/kg.次,*儿药2] ·安痛定(复方氨基比林):2ml/支
(氨基比林+非那西丁+苯巴比妥,解热镇痛类,可致粒细胞缺乏) 0.1ml/kg im
[* 成人p.o 1-2# tid ,im 2ml/次,*网] ·奈普生胶囊:0.125/粒
(解热镇痛类,长效、强效,适用缓解轻中度疼痛,如关节/神经/肌肉/偏头痛/头痛/痛经,减轻普通/流行性感冒的发热,1.解热<3d ,止痛<5天, 2.凝血机制障碍或血小板功能障碍/哮喘/心功能不全/高血压/肾功能不全/活动性胃肠出血/活动性消化道溃疡慎) 8-10mg/kg.次 <0.5mg.次;15-20mg/kg.d 分bid <0.25 tid
[* 首次0.5,后0.25,可q6-8h ,*网]
·消炎痛肠溶片(吲哚美辛):25mg/片 (解热镇痛类,适用解热、炎性疼痛、癌性疼痛、防血栓、胆/输尿管绞痛、偏头痛、月经痛,活动性消化道溃疡、肾功能不全、癫痫、儿童慎) 0.5-1mg/kg bid-tid
[* 开始25mg bid-tid(饭时或饭后),可渐增至125-150mg/d ,*网] ·拜阿司匹灵肠溶片:100mg ×30片
[* 饭后整片服,心肌梗死时第一片嚼碎服;不稳定性心绞痛 1# qd ,性心肌梗死 1# qd ,防复发心肌梗死 3#/d ,防大脑一过性血流减少/预防脑梗死 1# qd ,*网] ·阿司匹林肠溶片(乙酰水扬酸):50mg ×100片
[* a.解热,10-15mg/kg tid-qid ; b.抗风湿——见病; c.川崎病——见病; d.婴儿动脉导管未闭,20mg/kg+NS 2ml 鼻饲 q6h ×4次; e.胆道蛔虫痛,1.0 bid-tid ×2-3d ; f.足癣; g.抗血小板,成人量0.04-0.12 qd ,*儿药2] ·冬眠灵(氯丙嗪):25mg/片,50mg.2ml/支
[* 精神异常/镇静催眠惊厥p.o im iv /肠道蛔虫iv /呃逆im iv /新生儿惊厥im/止吐(需>6月)p.o im iv ,0.5-1.0mg/kg.次,*儿药2] ·复方冬眠灵:1mg=氯丙嗪1mg +异丙嗪1mg
·冬眠疗法:复方冬眠灵1-2mg/kg (<50mg/次) im q4-8h+物理降温,2h 内体温降至35度左右,维持12-24h ,并维持正常体温7-10d ;新生儿用半量 ◆止咳/化痰/卡他:
·非那根止咳糖浆(复方愈创木酚磺酸钾):100ml/瓶 气芬香/味甜——见抗过敏
(每100ml 含盐酸异丙嗪0.05、愈创木酚磺酸钾1.25、氯化铵0.5;止咳为主;适用感冒及过敏性支气管炎的咳嗽多痰,急性哮喘、严重呼吸抑制等慎用,巨幼红细胞性贫血患者、严重肝或肾功能不全者、禁新生儿/婴儿禁用;WHO 警告非那根镇咳禁用于<2y ) [* 成人 10-20ml tid-qid ,*网]
1ml/岁.次 tid 或0.5-1ml/kg.次 tid-qid
·咳必清片(枸橼酸喷托维林、托可拉斯、维静宁):25mg/片
(维持4-6h ,抑咳嗽中枢、局麻呼吸道粘膜、松弛支气管,适用干咳/上感时无痰干咳/百日咳,痰多时慎/与祛痰药合用)
[* 成人 25mg tid-qid ;儿童 >5y 6.25-12.5mg bid-tid ,糖浆10-15ml tid-qid ,幼儿减半,*网]
·维可莱糖浆(盐酸氨溴索):30mg.100ml/瓶 11元 ·贝莱片(盐酸氨溴索):30mg ×20片 ·沐舒坦(盐酸氨溴索):30mg ×50片 1.07元/片,15mg.2ml/支
(镇咳祛痰,不可溶于PH>7.3溶液,避免与中枢镇咳药如右美沙芬等同用以免痰堵) p.o <6岁 1/3-1/2# >6岁1#,均bid-tid [* iv(慢)/id ,>6岁15mg bid-tid ,<6岁7.5mg tid ,<2岁7.5mg bid ,IRDS 者30mg/kg.d 分qid ;p.o 成人1-2# tid(饭后)*说]
·必消痰(溴己新、溴己铵、溴苄环己铵、溴环己铵):8mg/片,4mg.2ml/支;(p.o1h 生效,
维持6-8h ,3-5d 达最佳效应,适用慢性支气管炎、哮喘伴痰多,胃炎/胃溃疡慎);[*成人8-16mg tid ,儿童>6y 4-8mg tid ,*网]
·α-糜蛋白酶(糜蛋白酶、胰凝乳蛋白酶):4000U/支 (促血凝块、脓性分泌物、坏死组织清除,适用手术中松弛睫状韧带、创伤性虹膜睫状体炎、创口或局部炎症,禁静脉、凝血功能异常,遇血液即失效)
·雾化吸入(咽痛时亦可用,因亦有抗炎作用,可加病毒唑0.1):NS20ml+地塞米松2-5mg+庆大霉素(新生儿2万u ,小儿万4u ,大儿8万u)+糜蛋白酶5mg(喉头水肿时可加肾上腺素1mg)
·复方甘草口服液(棕色合剂):100ml/瓶 有香气/味甜
(每10ml 含甘草流浸膏1.2ml(保护性祛痰)/复方樟脑酊 1.8ml(镇咳)/愈创木酚甘油醚0.05(祛痰止咳防腐)/甘油1.2ml/浓氨溶液适量;化痰为主;适用上感/支炎/感冒的咳嗽及咳痰不爽;胃炎/胃溃疡/哮喘慎,避免同时服强力镇咳药)
[* 1ml/岁.次<10ml/次tid ,*儿药2][*成人5-10ml tid ,*说] ·澳特斯口服液(复方福尔可定):150ml/瓶 26元
(适用伤风、流感、咽喉及支气管刺激所引起的咳嗽/痰多/流涕/鼻塞/咽喉痛等;每5ml 含愈创木酚甘油醚(祛痰)50mg 、福尔可定(止咳)5mg 、伪麻黄碱(减轻粘膜充血)15mg 、苯丙烯酸(抗过敏)0.6mg )
[* <2y 2.5ml tid-qid ;2-6y 5ml tid-qid ;>6y 10ml tid-qid ,*说] ·艾舒口服液(愈酚伪麻):(儿童止咳)(5ml=含愈创木酚甘油醚100mg+盐酸伪麻黄碱15mg ,
适用小儿由感冒、呼吸道过敏或其他相关疾病引起的鼻塞、流涕和咳嗽、咳痰、痰液粘稠);100ml/瓶[* 年龄(岁) 体重(公斤) 用量(毫升 / 次)tid 2以下 11.0以下 请遵医嘱 2-5 11.0-21.9 5毫升 6-12 22.0-50.0 10毫升 成人和12岁以上儿童 ------ 10-20毫升 ,*说]
·艾畅滴剂(婴幼儿感冒药);(小儿伪麻美芬,适用婴幼儿感冒、枯草热、过敏的鼻塞、流涕、咳嗽,1ml=盐酸伪麻黄碱9.375mg+氢溴酸右美沙芬3.125mg ):15ml/瓶 15元[* 0-3 2.5-5.4 0.4(0.5滴管) 可q4-6h<4次/24h
4-11 5.5-7.9 0.8(1滴管)
12-23 8.0-10.9 1.2(1.5滴管) 24-36 11.0-15.9 1.6(2滴管) ,*说]
·泰诺混悬液(酚麻美敏):(儿童感冒药);(5ml=对乙酰氨基酚(解热镇痛)160mg+盐酸伪麻黄碱(止鼻塞/流涕)15mg+氢溴酸右美沙芬(镇咳)5mg+马来酸氯苯那敏(止喷嚏/流涕/流泪)1mg ,适用儿童普通或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽咽痛);100ml/瓶 19元[* 0.4ml/kg.次,*附] [*
年龄(岁) 体重(千克) 用量(毫升 / 次) 次数 2 - 3 12 - 14 2.5 - 3.5
若症状不缓解,可间隔4
-6小时重复用药一次,
24小时不超过4次
4 - 6 16 - 20 4 - 5.5
7 - 9 22 - 26 6
10 - 12 28 - 32 8 ,*说]
·泰诺(酚麻美敏片):325mg ×10片 11元/盒
(每片含对乙酰氨基酚325mg/盐酸伪麻黄碱30mg/氢溴酸右美沙芬15mg/马来酸氯苯那敏2mg )
[* >12y 1-2# q6h <=4次/d ,*说] ·扑尔敏:(抗卡他)——见抗过敏 ·麻黄碱滴鼻液:8ml/支
(10mg=1ml ,拟肾上腺素药,激动血管平滑肌αβ受体,缓解鼻塞,可致干燥感、头痛、头晕、心率快,儿童慎用)
[* 2-4滴/鼻孔 tid-qid ,*说]
◆平喘:
·压缩喷喉(喘乐宁+NS=2ml):喘乐宁0.02-0.03ml/kg,最大量0.3ml(可加用普米可令舒0.5-1mg, 1mg.2ml/支)
·激素:最有效,重症/持续发作或其他药物无效可口服强的松1-2mg/kg.d分bid-tid,长期可qd或qod
·舒喘灵(羟甲叔丁肾上腺素、硫酸沙丁胺醇):2.4mg×100片,0.5.100ml/支
(β2受体激动剂,吸入5-15min起效,维持4-6h,半衰期3.8h,可耐药,但1-2w可恢复;p.o、雾化时扩管效果/强度强于异丙肾,而强心弱于异丙肾,适用防治支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿,可有心脏、中枢兴奋副作用,长期可耐药,心血管功能不全、高血压、甲亢、糖尿病、咯血慎用)
[* 溶液剂,雾化吸入,0.01-0.03ml/kg.次 <1ml,2-3ml(NS稀释) q4-6h,*儿药2/儿教4]
·喘乐宁原液(万托林、吸入用硫酸沙丁胺醇):0.1.20ml/支 72元
[* 雾化吸入,成人 0.5ml+NS=2ml/次或1ml+NS=2.5ml/次,或2ml/次直接用;<12y儿童0.5-1ml+NS=2-2.5ml/次可qid;可1-2ml+NS=100ml维持用,*说]
·博利康尼(硫酸特布他林):2.5mg×20片
(β2受体激动剂,p.o 30min起效,2-4h达峰,维持5-8h,气雾吸入5-15min起效,维持4h,H维持1.5-4h,适用支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿)
成人 1# tid
[* 1.25mg bid-tid,*儿药2]
·孟鲁司特咀嚼片:(半胱氨酰白三烯/Cys-LT受体拮抗剂) 4mg×5片 39.02元/盒
·氨茶碱:0.1×100片,0.25.10ml/支
(体内释放出茶碱,半衰期<6mon大于24h/>6mon3.7h/成人8.7h,iv15-30min达峰/p.o2-3h 达峰,维持5-6h;松支气管平滑肌、强心收缩、利尿、抑钙内流抗隔肌疲劳;适用支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢阻肺/心源性哮喘;有效浓度与中毒浓度接近,活动性消化道溃疡、未控制的惊厥禁,新生儿慎)
平喘,p.o 4-6mg/kg q8h,id 2-4mg/kg.次可q8h;兴奋呼吸,5mg/kg.d维持;平喘,辅以非那根(镇静平喘)/扑尔敏(镇静平喘)/鲁米那(镇静)q12h
[* id,首次4-6mg/kg.次,8-12h后1.5-3mg/kg q8-12h,*网]
[* p.o 4-6mg/kg.d分bid-tid;iv/id 2-4mg/kg.次,*儿药2]
[* 成人,iv 0.125-0.25<<0.5/次,0.5<<1.0/d;id 0.25-0.5/次,0.5-1.0/d,
小儿,iv 2-4mg/kg.次,*说]
[* p.o 2-4mg/kg q6h(哮喘性支气管炎),*教4]
·舒利迭吸入剂(沙美特罗替卡松):沙美特罗50μg+丙酸氟替卡松250μg×60吸/盒
(沙美特罗为长效β2受体激动剂,丙酸氟替卡松为糖皮质激素)
[* ≥12y 1吸 bid;≥4y 1吸 bid,*网]
·酮替芬片(富马酸剂):
(每片含富马酸酮替芬1.38mg,相当酮替芬1mg;拮抗H1受体、抑制过敏反应介质释放,作用较强、持续较长;适用过敏性鼻炎、支气管哮喘)
[* 1片 bid,*网]
[* <3y 0.5mg bid;>3y 1mg bid;>6w无效则停用,*儿4版]
·色甘酸钠(甲哌噻庚酮):(抑肥大细胞脱颗粒,降低气道高反应性)
[* p.o <3y 0.5mg bid,>3y 1mg qd-bid,>6w无效则停用,儿教4]
·甲基强的松龙:——见激素
·地塞米松:——见激素
·非那根:0.5-1mg/kg im——见抗过敏
·肺源性哮喘:氨茶碱、肾上腺素(——见强心),禁吗啡(——见镇静),因呼吸抑制;主要药种,支气管舒张药(β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药),抗炎药(糖皮质激素、色苷酸钠)
·心源性哮喘:氨茶碱、吗啡,禁肾上腺素,因收缩血管,加重心脏后负荷
·难鉴别肺源或心源性时,可先用β2肾上腺素受体激动剂或静脉用氨茶碱
◆抗过敏:
·禁息斯敏(抑骨髓)
·扑尔敏片(马来酸氯苯那敏):4mg×100片
(抗外周/中枢H1受体,中度镇静、抗胆碱作用,强于苯海拉明,p.o 2.5-6h达峰,适用过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、荨麻疹、药疹、湿疹、血管神经性水肿、虫咬,安全、嗜睡、与APC配伍治疗感冒)
0.35mg/kg.d 分次服
[* p.o tid,<1y 0.3mg/次,1-3y 0.3-0.5mg/次,4-6y 0.5-1.0mg/次,7-9y 1.0-1.5mg/次,10-12y 1.5-2mg/次,>12y 2-4mg/次,*儿药2]
·开瑞坦片(氯雷他定):10mg×6片 24元/盒
(三环类抗组胺药,抗外周H1受体,适用过敏性鼻炎的喷嚏、流涕、鼻痒、眼部痒及烧灼感、荨麻疹、其他皮肤过敏,治疗量无镇静效果,皮试前48h用影响结果)
[* >12y或>30kg 10mg qd,<30kg 5mg qd,*说]
·开瑞坦糖浆:60mg.60ml/瓶(<2y应医师指导)
[* >12y 10ml(2茶匙) qd;2-12y,>30kg 10ml(2茶匙) qd,≤30kg 5ml(1茶匙) qd,*说] ·非那根(异丙嗪):25mg×100片,50mg.2ml/支
(盐酸剂,H1受体阻滞剂,抗组胺(胃肠道/支气管充血致痉症状);止吐、抑催吐化学感受区(延髓);抗晕动症,抗前庭核区胆碱能神经;镇静催眠,间接降低脑干网状上行激活系统应激性;im 20min起效,iv 3-5min起效,抗组胺维持6-12h,镇静维持2-8h)
0.5-1mg/kg.次 im
[* 抗过敏p.o 0.125mg/kg q4-6h或0.25-0.5mg/kg qn;抗眩晕p.o 0.25-0.5mg/kg tid 或6.25-12.5mg tid;止吐p.o 0.25mg/kg q4-6h,注射0.25-0.5mg/kg q4-6h;镇静催眠p.o 0.5-1mg/kg.次,注射 0.5-1mg/kg.次,*儿药2]
[* 成人im,a.抗过敏 25mg/次 <100mg/次,可加用q2h×1次; b.特殊情况可0.25% iv 慢; c.止吐 12.5-25mg/次可加用q4h×1次; d.镇静催眠 25-50mg/次,*说]
·盐酸赛庚啶片:2mg×100片
(抗H1受体,适用荨麻疹、湿疹、过敏性或接触性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎、结膜炎,<2y禁,哮喘发作、狭窄性幽门十二指肠溃疡慎)
[* 成人,2-4mg bid-tid;>2y,0.25mg/kg.d 分bid-tid,*网]
·苯海拉明(可他敏):25mg×100片,20mg.1ml/支(抗组胺H1受体)
[* >9kg,12.5-25mg tid-qid;或5mg/kg.d 分次,*儿药2]
·地塞米松:——见激素
·10%葡萄糖酸钙:——见补钙 0.5-1ml/kg.次,最大量20ml/次
·炉甘石:外用,亦可治疗痱子及其他婴幼儿皮疹
◆镇痛/止吐/胃肠动力:
··解痉药等:
·颠茄合剂:90ml/瓶;1ml/岁.次或0.2ml/kg.次,<10ml/次
·阿托品:0.3mg/片,1mg.2ml/5mg.1ml/支
(硫酸剂,竞争性抗M乙酰胆碱受体,iv 45 min达峰)
0.01-0.03mg/kg.次<10mg/次 im/皮下,有机磷中毒时大剂量0.03-0.1mg/kg.次
[* a.解平滑肌痉挛、胃肠道/胆/消化道溃疡/肾/膀胱绞痛,p.o 0.01-0.03mg/kg tid, im/H 0.01mg/kg; b.感染性休克,iv 0.03-0.05mg/kg q15-30min×2-3次,可渐加量; c.有机磷中毒,H 0.03-0.05mg/kg q30-50min,严重者0.1mg/kg q15-30min,好转后H并延长注射间隔; d.麻醉前用药,H 0.01-0.03mg/kg; e.抗心律失常(窦性心动过缓),0.02-0.03mg/kg; f.扩瞳、降眼压,眼药水,*儿药2] ·654-2(山莨菪碱):5mg/片,10mg.1ml/支
(片剂氢溴酸盐、针剂盐酸(消旋)盐;竞争性抗外周M乙酰胆碱受体,解血管/胆道/胃肠平滑肌痉挛及微血管痉挛,扩瞳、抑腺体作用较阿托品弱,iv 1-2min起效,半衰期40min,高颅压/脑出血急性期/青光眼/幽门梗阻/肠梗阻/前列腺肥大禁用/反流性食管炎/重症溃疡性结肠炎慎)
iv/im 0.1-0.2mg/kg.次,或0.5-1mg/kg.d;p.o 0.3-0.5mg/kg.次 tid
[* a. 流脑、中毒性痢疾等感染中毒性休克,iv 0.3-2mg/kg q10-30min×1-2次,延长间隔至停药; b.解平滑肌痉挛,p.o/im 0.1-0.2mg/kg.次; c.眼底疾病,im 0.1-0.2mg/kg qd-bid; d.突发性耳聋,穴位注射0.05mg/kg.次,*儿药2]
[* a.常用量,成人 5-10mg/次 im,儿童 0.1-0.2mg/kg qd-bid; b.抗休克/有机磷中毒,成人 10-40mg/次 iv,儿童 0.3-2mg/kg 可q10-30min多次,*说]
·安坦:——见镇静
·25%MgSO4:10ml/支 0.1-0.3g/kg qd id
··抗酸药:
·胃舒平:
(AL(OH)3 0.245+三硅酸镁0.105/片,起效快,中和、收敛、止血,适用胃酸过多、上消化道溃疡(伴出血)、反流性食管炎)
[* >5y,1-2# tid-qid p.o(饭前1h、睡前),*儿药2]
·铝镁加混悬液:15ml=1.5/100ml=10.0
(适用胃十二指肠溃疡或胃酸过多引起的返酸/烧心/疼痛/腹胀/嗳气等)
[* 成人,1包 tid-qid,餐后1-2h或睡前用,*说]
·雷尼替丁(呋喃硝胺):0.15/胶囊,50mg.2ml/支
(盐酸剂,H2受体拮抗剂,适用上消化道溃疡(伴出血),<8y禁) 2-4mg/kg qd <0.1-0.15 qd
[* a.上消化道溃疡,p.o 3mg/kg bid(晨起、睡前),维持转qN,×6-8w,慢性伴复发×1y;
b.上消化道溃疡伴出血,iv/im,10mg q4-8h,*儿药2]
·甲氰咪胍(西咪替丁):0.2.2ml/支
(H2受体拮抗剂,适用上消化道溃疡(伴出血),肝药酶抑制剂) 10mg/kg qd-bid
[* p.o,3-5mg/kg bid-qid(饭后、睡前)×4-6w,维持转qN;im/iv/id,4-8mg/kg q4-6h,*儿药2]
[* id,0.2-0.6/次,1-4mg/kg.h(0.2溶250-500ml);iv,0.2(溶20ml) q6h,*说]
·法莫替丁:20mg/支(H2受体拮抗剂,肾衰禁)
成人 iv/id 20mg bid (溶20ml),im 20mg bid;儿童 0.4mg/kg bid
·韦迪(泮托拉唑):40mg/支 14元(肝衰禁) [* id 40mg qd-bid(溶NS100ml 1h入),*说]
·奥美拉唑钠:40mg/支 14元
·洛赛克(奥美拉唑):20mg/片 98元/盒,40mg/支140元
(肠溶片剂镁盐,针剂钠盐,质子泵(H/K-ATP酶)抑制剂,适用上消化道溃疡(伴出血)、反流性食管炎,严重肾功能不全、<3y禁,可放4h,严重肝功能不全慎)
0.3-0.5mg/kg qm
[* >8y,20mg qd p.o(晨)/iv(应激性溃疡出血),*儿药2]
[* 成人,一般40mg iv qd-bid,卓-艾综合征60mg iv qd起始渐加量(>60mg/d时应分次),*说]
··其他镇痛:
·芬必得缓释胶囊(布洛芬):0.3×20片;——见退热;(缓解轻至中度疼痛如头痛/偏头痛/牙痛/痛经/关节痛/肌肉痛/神经痛,镇痛>5d/解热>3d则应咨询医师);[* 成人 1# bid(早晚)]
·奈普生胶囊:——见退热
·颅痛定(罗通定、左旋延胡索乙素):30mg/片,60mg.2ml/支黄色
(适用消化道溃疡、紧张性失眠、痉挛性咳嗽,对肠道痉挛痛无效,15min起效,2h消失)p.o 1-2mg/kg.次
[* 成人,镇痛p.o 60-120mg qd-qid;im 60-90mg/次,催眠30-90mg qN,*网]
··止吐药:[[*
·东莨菪碱:(抗胆碱类,抑迷路感受区,适用晕动病等)
·苯海拉明25mg/片(——见抗过敏);氯苯丁嗪20mg.1ml/支:(抗组胺类,抑催吐化学感受区,适用晕动病等)
·异丙嗪:(吩噻嗪类,抑催吐化学感受区/呕吐中枢,适用放化疗等,晕动病无效)——见抗过敏
·冬眠灵(盐酸氯丙嗪):——见退热
(小剂量抗多巴胺抑催吐化学感受区、大剂量抑呕吐中枢,适用放化疗等,晕动病无效,副作用大,<6mon不宜止吐用)
·舒必利(止吐灵):(抗多巴胺类,作用强,锥体外系副作用,适用广谱,心血管疾病、低血压慎,<3y禁);止吐 p.o/im 1-2mg/kg(<100mg) bid-tid;预防应激性溃疡首次im 1-2mg/kg,p.o 0.5-1mg/kg bid-tid维持
·盐酸昂丹司琼(枢复宁):8mg.4ml/支 22元
·欧贝(盐酸昂丹司琼):4mg.2ml/支 27元 iv/id/im 溶钠糖
(中枢/外周抗5羟色胺类,适用放化疗等,晕动病无效)
化疗前15min 5mg/me2,12h后p.o,化疗后p.o×5d,地塞米松可协同
·胃复安(灭吐灵、甲氧氯普胺):5mg/片,10mg.1ml/支
(中枢/外周抗多巴胺类,抑呕吐中枢,透血脑,锥体外系副作用,p.o 15-30min起效,持续4-6h,适用放化疗、晕动病、胀气、反酸、恶心、嗳气等,肝肾衰竭慎,癫痫史、胃肠道出血/机械性梗阻/穿孔禁)
p.o(饭前1/2h) 0.1-0.15mg/kg tid,im(/iv少用) 0.1-0.3 mg/kg.次 <0.5mg/kg.d ·VitB6:——见维生素,*儿药2]]
··胃肠动力药:[[*
·胃复安(第1代):——见止吐药
·吗丁啉(多潘立酮):10mg/片,10mg.2ml/支
(第2代,外周抗多巴胺类,p.o 15-30min达峰,适用a.胃食管反流、消化不良、食管炎、b.放化疗、功能/器质/感染/饮食原因恶心呕吐,<1y慎)
a.p.o(饭前15-30min、睡前) 0.3mg/kg tid-qid;
b.0.6mg/kg tid-qid
·西沙必利(普瑞博思):5mg/片;(第3代,促肠道平滑肌间神经丛释胆碱,p.o 1-2h达峰,适用消化不良、反流性食管炎、幼儿呕吐/反胃等);[*p.o(饭前15-30min) 0.2mg/kg tid,*儿药2]
·阿克吐(乙乳胆铵萘二磺酸盐):,*儿药2]]
··其他止吐/促消化:
·合生元冲剂:1.5/袋;(婴儿双歧杆菌/两歧双歧杆菌/嗜酸乳杆菌/低聚果糖(双歧因子);活菌含量不少于50亿/袋;保质期18个月;适宜免疫力低下的儿童;与抗生素间隔2h后方可服用;室内阴凉干燥处保存,开启后冷藏保存效果更佳);[* 每次1袋,每日2次。

取本品加入适量温水或牛奶(37摄氏度以下)中冲服,*网]
·思连康:——见止泻
·维尔聪口服液:——见营养支持专题
·654-2、阿托品:——见镇痛
·多酶片:(多种胰、胃酶,不耐酸,禁咀嚼) [* 成人2-3# tid(饭前),*网]
◆止泻、通便:
··止泻:
·思密达:3.0×10包 23元/盒
广东医附院儿科儿科用药总结/2009.04.01 - 3 -。

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