社会保险自查表

社会保险参保情况自查表
_____年度
单位名称（签章）： 一、上年末单位职工总人数_________人 上年度单位财务报表工资总额_________元 二、单位人员情况 (一）已参保人员情况 1. 2. 本次申报 社保关系不在本单位人员 人数 工资总额 单位代码：
情 况 说 明
其中：协保人员 异地参保人员 灵活就业人员 通过劳务派遣公司招用 其他 (二）未参保人员情况 其中：聘用退休人员 外籍人员 使用院校实习生 其他 三、上年度单位减少人员 四、本年度1— 月份申报时止，单位增加缴费人员_________人，缴费基数_________元。
减少缴费人员_________人，缴费基数_________元 。
法定代表人(签章):
填报人:
联系经办机构、参保单位各一份。 2. 于每年6月25日前申报社会保险缴费基数时上报。