石拐区64株金黄色葡萄球菌的分布及药敏结果分析

敏感 性较 高 ， 在 ９ ％ 以上 ， 为临 床用 药 依 据 ， 都 ０ 作 会起 到 良好 的治疗 效果 。若实验 室培养 出金黄 色葡 萄球菌 而未 出药 敏报 告结果 前 ， 预先 选 用 这几 种 抗 生 素进 可
行治疗 。本试 验发 现 ２株耐 甲氧西 林 （ 室 以苯 唑青 本
金黄色 葡 萄球 菌 （ Ａ 是 引起各 种类型感 染 的重 Ｓ Ｕ） 要致病 菌 ， 可引起肺 炎 、 膜炎 、 脑 蜂窝织 炎 、 骨髓 炎等疾 病 。 自 １６ ９ １年 发 现 耐 甲 西 林 金 黄 色 葡 萄 球 菌 （ Ｒ Ａ） Ｍ Ｓ 以来 ， Ａ 的检 出率 和 ＭＲ Ａ 的发 生 率呈 逐 ＳＵ Ｓ 年 上升 的趋 势 ¨ 。该 菌 产生 多 种侵 袭 性 酶 和外毒 素 ， 且 耐药性 逐年增 加 。调查金黄 色葡 萄球菌 的临床分布
２结 果
３ 讨 论
本组分 离金黄 色葡 萄 球菌 的病 例 ， 主要 来 自呼 吸 道 ， 次是创 口浓 液及 尿 液 。 以呼 吸道 标 本 和各 种 创 其
口浓 液标本 为主 ， 多导致肺 部感染 和伤 口感染 ， 偶见败
血症 、 骨髓炎 和泌 尿系感 染 。 对 ６ 金黄 色葡萄球 菌药敏 结果显 示 ： 唑青霉 ４株 苯 素、 氧哌 嗪青 霉 素 、 锋 ５号 、 先 丁胺 卡 那 霉 素 、 丙 沙 环 星、 妥布 酶素 、 氯霉素七 种抗生 素对金 黄色 葡萄球 菌 的
包
３ ０
头
医
学
院
学
报
２０ ０９年第 ２ ５卷第 １ 期
Ｖｏ ５ Ｎｎ ２ ９ Ｌ２ １ ０ｏ
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＡＯＴＯＵ Ⅱ强＇ＣＡＬ Ｂ Ｉ ＣＯＬＬ ＥＧＥ
石拐区 ６ ４株 金黄 色葡萄球 菌 的分布 及药 敏 结果分 析
杨凤琴
（ 包头市石拐 区 医院， 内蒙古 包头 ０ ４ ７ ） １０ ０
１２ 方 法 ．
采 集 临 床 可 疑 感 染 患 者 的 标 本 。标 本
的 留取 、 养 、 离 、 定 、 敏试 验均 按 《 国临 床 培 分 鉴 药 全 检 验 操 作 规 程 》（ ２版 ） 行 … 。 采 用 Ｂ Ｃ血 琼 第 进 Ｂ 脂 培 养 基 分 离 培 养 金 黄 色 葡 萄 球 菌 （ 津 金 章 科 技 天 发 展 有 限 公 司 生 产 ） 药 敏 试 验 用 Ｋ —Ｂ 法 接 种 。 （ 生 素 纸 片 由卫 生 部 上 海制 品研 究 所 提 供 ） 并 以 抗 ， 大 肠 埃 希 氏 菌 ＡＣ Ｔ ５ ２ 、金 黄 色 葡 萄 球 菌 Ｔ ２０２ Ａ Ｔ ２ ９ ３ 铜 绿 假 单 胞 菌 ＡＣ Ｔ ７ ５ Ｃ Ｔ ５２ 、 Ｔ ２ ８ ３做 质 控 ， 在 严 格 的 质 量 保 证下 完成 。
第１ 期
杨 风琴 ． 拐 区 ６ 金 黄 色 葡 萄球 菌 的分 布 及 药 敏 结 果 分析 石 ４株
３ １
霉素代 替 ） 菌株 ， 治疗 时应 避 免 用 所 有 的青 霉 素 类 抗 生素 ， 该用大 环 内酯 类 等其 他 抗 生素 治 疗 。本 试验 而
参 考文献
［ ］ 叶应 妩 ， １ 王毓 三． 国临床检 验操 作规 程 ［ ． 全 Ｍ］２版． 湖 南： 东南大学出版社 ，９７ ４ ２— ７ ． １９ ：５ ４ １
摘 要 目的： 调查金黄色葡萄球菌感染 的临床分布及药 敏试 验结果 ， 临床 诊断及治疗提 供可靠依据。方法 ： 为 药
敏试 验用 Ｋ—Ｂ法接种 ， 以大肠埃希 氏菌 Ａ Ｉ ５２ 金黄色葡萄球菌 Ａ ＴＰ ９ ３ 铜绿假单胞 菌 Ａ Ｔ ２ ８３做质控 。 并 ＣＷ２０２、 Ｃ Ｉ５２ 、 ＿ Ｃ Ｉ７ ５
６ ４株金 黄色葡 萄球菌 中 ， 自呼吸道 的标本４ 来 ０例
（２ ５ ） 创 口 浓 液 １ 例 （０ ３ ） 尿 液 ５ 例 ６． ％ ， ３ ２． ％ ，
（ ． ％ ） 血 液 ２例 （ ． ％ ） 其 他 ４例 （ ． ％ ） ７９ ， ３１ ， ６２ 。
６ ４株金 黄色葡 萄球 菌药敏 试验结果 见表 １ 。
表１ ６ ４株金黄色葡萄球菌药敏试验结果
特 点及耐药 性 ， 可有效控 制院 内感染 ， 为临床合 理应用
抗 生素 提供 依据 。
１ 材料 与方法
１ １ 菌株 来源 ．
６ ４株 金黄 色葡 萄球 菌 均来 自石 拐 区
医院 ２ ０ ０ ７年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 ８月住 院及 门诊 患 者 的各 类 标本 ， 均经 细菌培 养证实 。
未发 现产青霉 素酶 菌株 。 目前世 界上还未 曾有报 告耐
万古霉素 菌株 ， 故在 其他抗 生素治疗无效 的情况
下， 选用 万古霉 素治疗 。
［ ］ 石玲 ， ２ 张志 敏 ， 吴裕 光 ， ．２株 苯唑西林 耐药金 黄色 葡 等 １ 萄球 菌耐药性分析 ［ ］ 临床 内科杂志 ，０７ ２ （ ） ３５ Ｊ． ２０ ，４ ５ ：４ ．
结果 ：４株金黄色葡萄球菌对各种药物敏感率如下 ： ６ 青霉素 Ｇ １６ ， ． ％ 苯唑青 霉素 ９ ． ％ ， ６ ９ 氨苄青霉 素 １ ．％ ， ２５ 氧哌嗪青 霉素 ９ ．％ ， 苄青霉素 ５ ． ％ ， ５０ 羧 ９ ４ 先锋 ５号 ９ ． ％ ， ０ ６ 丁胺卡 那霉 素 ９ ． ％ ， 大霉 素 ６ ． ％， ２２ 庆 ２ ５ 氟哌酸 ６ ． ％ ， ７ ２ 红霉 素 ３ ．％ ， ２ ８ 环丙 沙星 ９ ． ％ ， ３ ７ 妥布酶素 ９ ．％ ， ０ ６ 氯霉素 ９ ．％ ， ５６ 万古 酶素 １０ Ｏ ０ ． ％。结 论 ： 苯唑青霉素 、 氧哌嗪青霉素 、 先锋 ５号、 丁胺 卡那 霉素 、 环丙沙星 、 妥布酶素 、 氯霉素七种抗生素对金黄色葡萄球菌 的敏感性较高 ， 在 ９ ％ 以上 ， 都 ０ 作为临床 用药依据 ， 会起到 良好的治疗效果。 关键词 金黄色葡萄球菌 ； 临床分布 ； 药敏试验