成人乙型病毒性肝炎疫苗免疫策略探讨
乙型肝炎预防措施
乙型肝炎预防措施乙肝系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。
那么乙型肝炎预防措施有哪些呢?今天我们就一起来了解一下吧!1、注射乙肝疫苗新生儿或成人接种乙肝疫苗的程序是"016"，即："0"：出生后24小时内的新生儿注射第一针;"1"：第一针注射后1个月注射第二针;"6"：第一针注射后6个月，即半岁时注射第三针。
2、切断唾液传播在50～80%乙肝病毒携带者的唾液中可以抓到乙型炎病毒，乙肝携带者母亲给孩子嘴对嘴地喂食物是个坏习惯，应该制止。
3、把好输血、血液制品质量关用最灵敏的检查方法过筛输血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒，防止输入人体;要随时检查职业献血员的健康状况，发现有乙肝感染标志或乙肝病毒表面抗原携带者不能献血。
4、搞好卫生工作蚊子、臭虫、跳蚤等吸血的节肢动物也可能传播乙肝，应该搞好家庭及环境卫生、勤洗澡、勤换衣服，勤洗勤晒被褥。
5、远离易感染场所公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀、文眉、修脚等均可传染HBV;一些不正规的医疗诊所，对于针剂、器皿、器械没有经过严格消毒，亦容易感染乙肝病毒。
6、培养良好卫生习惯尽量一个人使用自己的牙刷、毛巾、茶杯和碗筷等，养成饭前便后、出入公共场所(公交车、医院、超市等)后洗手的卫生习惯。
治疗乙肝的'方法1.急性肝炎的治疗绝大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗。
急性病毒性肝炎一般具有自限过程，注意适当休息。
症状较重，有黄疸者应卧床休息。
给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食，注意蛋白质及维生素的摄入。
恶心呕吐致影响进食、热量不足者应每日输液补充。
根据病人不同征象采用相应的中药成方或辨证施治，对于缓解症状、缩短病程、减少并发症是有利的。
但对于病程迁延超过8周，频繁复发者可考虑采用抗病毒疗法。
一般多不主张应用肾上腺皮质激素，并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。
乙肝病毒性肝炎的预防控制效果及作用观察
乙肝病毒性肝炎的预防控制效果及作用观察[摘要] 目的：观察乙肝病毒性肝炎的预防控制效果及作用。
方法：选取本中心200例健康体检人群作为本次的研究对象，时间2020年10月至2021年10月，采取随机抽取法将其分为对照组（行常规预防）和实验组（行综合预防），各100例。
比较两组病毒性乙型肝炎患病情况及患者认知程度。
结果：研究组乙肝患病率明显快于参照组（P＜0.05），疾病传播、疾病防控、疫苗接种、控制方法等认知评分均明显高于参照组（P＜0.05）。
结论：综合预防控制的临床应用效果更好，可有效预防乙肝的发病，提高大众对乙肝的认知程度，起到良好的防控作用，具有推广价值。
关键词：乙肝病毒性肝炎；预防控制；发病率；认知程度乙肝是我国乙类法定传染病，可通过性接触、血液等途径实现病毒的传播，有注射毒品史、艾滋病病毒感染者、有偿献血、与血液接触从业人员以及接受血液透析治疗的患者都是乙肝高危人群。
根据病程进展不同可分为轻度乙肝、中度乙肝和重度乙肝。
乙肝病毒性肝炎是常见的传染性疾病，主要是HBV病毒感染所致，典型症状表现为恶心、乏力、食欲减退、肝区疼痛等，如不及时治疗干预，可能发展为慢性乙肝、肝硬化。
因此有效的预防控制对策是降低乙肝发病率的关键，同时也是提高大众对乙肝认知程度的主要途径，基于此，本文选取本中心200例健康体检人群作为本次的研究对象，时间2020年10月至2021年10月，对预防控制对策进行了对比分析，现报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料选取本中心200例健康体检人群作为本次的研究对象，时间2020年10月至2021年10月，采取随机抽取法将其分为对照组（行常规预防）和实验组（行综合预防），各100例。
实验组中男性56例，女性44例，平均（36.5±0.8）岁；对照组中男性55例，女性45例，平均（36.6±0.5）岁，两组体检者的年龄、性别数据相比P＞0.05。
纳入标准：病原学检查结果为阳性，提供的病历资料完整属实；签署知情同意书，能积极配合本次研究。
我国乙肝苗免疫政策及今后的工作重点研究
ｔ ａ ｃ ｎ ｎ Ｃｈｎ ， ｈ ｃ ａ ｅ ｍａ ｅ ｈ ｇ ｃ ｉｖ ｍｅ ｔ．Ｈｏ ｅ ｅ ，ｈ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ．Ｂ ｎ ｙ ｉｇ ｔ ｅ ｅ ｐ ｏ — ｉ Ｂ ｖ ｃ ｉ ｅ ｉ ｉ ａ ｗ ｉｈ ｈ ｖ ｄ ｕ ｅ ａ ｈｅ ｅ ｎ ｓ ｓ ｗ ｖ ｒ ｔｅ ｅ ａ ｌｏ ｓ ｍｅ ｐ ｏ ｌｍｓ ｙ ａ ａ ｚｎ ｈ ｓ ｒｂ ｒ ｌ
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策的工作重点有所启 示。
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［ 关键 词］ 乙肝疫苗 ；计划免疫 ；基层 防疫
［ 中图分类号］ Ｒ ９Ｒ５２ １ ； １
Ｈｅ ｌ Ｓ ｒ ｉ ｅ Ｍ ａ ａ ｅ ｎ ． ａ ￣ ｅ ｖ ｃ ｎ ｇ ｍｅ ｔ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｓ ｒ ｃ
［ 文献标识码 ］ Ａ
［ 文章编 号］ １ ４４６ （０ １ ｌ ～ ３ — ３ ０ － ３ ２１ ）１ ８１ ０ ０ ６
乙型病 毒性 肝炎 （ 以下 简称 乙肝 ） 我 国广 泛 流行 ， 在 给病 ２ １ 政 策 演 变 ． 人、 家庭 、 社会 造成 沉重的经济负担 ， 许多家庭 因病 致贫 、 是 因病
乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效措施论文
乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的措施【中图分类号】r512.6【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0467-02乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是一种由乙型肝炎病毒（hbv）感染机体后所引起的疾病，乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化，分急性和慢性两种。
乙型肝炎感染呈世界性流行，据世界性卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过hbv，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于hbv感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。
在我国，病毒性乙型肝炎是最严重的公共卫生问题之一，乙型肝炎传播已成为影响人口素质的重要问题。
根据调查我国人群中有60%的人感染过乙肝病毒，10%的人为hbv表面抗原携带者，每年新发现乙肝病人数为50万，约占全国传染病发病总数的1/4，其中有症状需要治疗的活动性乙肝患者约为2000多万例，部分乙肝病毒携带者还将发展为肝病、肝硬化，少部分患者还会转变为肝癌。
乙肝不仅严重的影响人体健康，而且会给家庭、社会造成经济负担。
我国政府从2002年开始，投入大量资金为新生儿免费接种乙肝疫苗，将乙肝疫苗免疫纳入儿童计划免疫程序，这将大大降低乙肝的发病率，阻断乙肝病毒的传播，乙肝疫苗的发展与应用，对乙型肝炎的预防和控制起重要作用。
过去十多年来，我国各地从城镇向农村逐渐铺开对新生儿的普种工作，已经能在一代人的时间里使hbsag携带率大幅度下降。
0～9岁儿童hbsag携带率在我国一些地区已从10%以上下降到1%～2%。
加强乙肝防治工作，宣传安全预防接种措施，是我国政府和卫生部门以及我们基层工作人员不可推卸的任务和责任。
1.乙型肝炎免疫预防措施：最有效的预防乙型肝炎措施就是及时有效地进行免疫接种1.1.主动免疫：接种乙肝疫苗。
乙肝疫苗能刺激机体产生保护性抗体，免疫作用持久，适用于所有的易感人群。
1.2.被动免疫：注射乙肝免疫球蛋白。
乙型病毒性肝炎免疫预防的现状和问题
乙型病毒性肝炎免疫预防的现状和问题潘雪娇;刘玮;涂秋凤【摘要】@@ 乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是一种由乙肝病毒引起的,以肝脏病变为主的并可引起多器官损害的传染性疾病.本病广泛流行于世界各国,据最新统计,全球约有20 亿人感染了或曾经感染过乙肝病毒(HBV),其中6.9亿人在中国;全球有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者4亿人,我国有9300万;全世界每年约100万人死于与HBV感染相关的肝硬化和HCC等疾病,其中30万人来自中国,乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病.本文围绕我国乙型病毒性肝炎免疫预防现状及存在的问题等研究进展进行综述.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)007【总页数】3页(P668-670)【关键词】乙型肝炎;研究;免疫预防【作者】潘雪娇;刘玮;涂秋凤【作者单位】330029,南昌,江西省疾病预防控制中心;330029,南昌,江西省疾病预防控制中心;330029,南昌,江西省疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R512.62乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）是一种由乙肝病毒引起的，以肝脏病变为主的并可引起多器官损害的传染性疾病。
本病广泛流行于世界各国，据最新统计，全球约有20亿人感染了或曾经感染过乙肝病毒(HBV)，其中6.9亿人在中国；全球有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者4亿人，我国有9300万；全世界每年约100万人死于与HBV感染相关的肝硬化和HCC等疾病，其中30万人来自中国，乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病。
本文围绕我国乙型病毒性肝炎免疫预防现状及存在的问题等研究进展进行综述。
1 乙肝免疫预防的现状由于目前乙肝的可防难治，预防HBV感染显的尤为重要，接种乙肝疫苗是最有效的方法。
自1991年WHO提出将乙肝疫苗纳入EPI（扩大免疫规划），截至2008年全球共有180个WHO成员国或地区将乙肝疫苗纳入EPI。
我国采取的是以新生儿为重点的免疫策略，1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2005年6月1日起改为完全免费，2009年起全国对15岁以下的儿童进行查漏补种，对于提高接种率和降低发病率十分有利。
乙型肝炎疫苗的研究与更新进展
乙型肝炎疫苗的研究与更新进展乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的病毒性肝炎，全球范围内仍然是一种重要的公共卫生问题。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中大约有3500万人患有慢性乙型肝炎，每年约有80万人死于乙型肝炎相关的肝硬化和肝癌。
乙型肝炎疫苗的研究和开发自上世纪80年代以来取得了长足的进展。
最早的乙型肝炎疫苗是由乙型肝炎表面抗原（HBsAg）制备的，这种疫苗通过激活人体免疫系统来产生对乙型肝炎病毒的免疫保护。
这种疫苗的研发成功极大地改善了乙型肝炎的防控情况。
近年来，研究人员对乙型肝炎疫苗进行了进一步的改进和更新。
一项重要的进展是研发了新一代的重组乙型肝炎疫苗，其中包括基因工程疫苗和DNA疫苗。
基因工程疫苗通过将乙型肝炎病毒的基因插入酿酒酵母或其他表达系统中，制备出能够产生HBsAg的疫苗。
这种疫苗相比传统的HBsAg疫苗更加纯化，免疫原性更强，能够提供更好的免疫保护效果。
DNA疫苗是一种新型的疫苗技术，通过将乙型肝炎病毒的DNA序列导入宿主细胞，使其产生乙型肝炎病毒的表面抗原，从而诱导免疫反应。
DNA疫苗相比传统疫苗具有更好的稳定性和安全性，且制备过程相对简单。
目前，DNA疫苗已经进入了临床试验阶段，未来有望成为乙型肝炎疫苗的重要选择。
除了疫苗的改进和更新，乙型肝炎疫苗的研究还涉及到免疫接种策略的优化。
根据不同地区和人群的乙型肝炎流行情况，制定合理的疫苗接种策略可以更好地控制乙型肝炎的传播。
例如，对于新生儿，WHO推荐在出生24小时内接种乙型肝炎疫苗，并在后续的6个月内完成全程疫苗接种。
此外，对于高风险人群，如医务人员、患有慢性肝病的患者以及性伴侣等，应该加强乙型肝炎疫苗的接种。
总的来说，乙型肝炎疫苗的研究与更新进展迅速，新一代的重组疫苗和DNA 疫苗为乙型肝炎的防控提供了更好的选择。
此外，合理的疫苗接种策略也是控制乙型肝炎传播的重要手段。
然而，尽管乙型肝炎疫苗已经取得了显著的成就，但仍然需要进一步的研究和努力，以实现全球范围内的乙型肝炎的消除。
20μg重组乙型肝炎疫苗在≥16岁健康人群中的9年免疫持久性研究
• 150 •江苏预防医学 2021 年 3 月第32 卷第2 期Jiangsu J Prev M ed,M ar.,2021，Vol. 32，No. 2•论20网重组乙型肝炎疫苗在>16岁健康人群中的9年免疫持久性研究史云凤ia，张力2a，孟繁岳\郑景山\梁祁\李华宇\李靖欣k2,李娟2,甘建辉〇，朱凤才2’3<*1.江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价所，江苏南京210009;2•南京医科大学公共卫生学院全球健康中心；3.江苏省疾病预防控制中心国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室4.深圳康泰生物制品股份有限公司摘要：目的评估20 (ug重组乙型肝炎疫苗在>16岁人群中的免疫持久性。
方法以9年前完成全程接种重组乙型肝炎疫苗且免后抗-H B s阳转者为研究对象，采集静脉血，检测HBsAg和抗-H B s水平,采用描述性流行病学方法进行统计分析。
结果共纳人研究586人，其中男性266人（45. 4%),平均年龄53.3岁；女性320人（54.6%),平均年龄52.8岁。
抗-HBs>10m IU/m l共422人，阳性率为72. 01%;<50岁组抗-H B s的几何平均浓度(GMC)为34. 31 m IU/m l，>50岁组为 27. 00 mIU/m l。
结论该疫苗对于>16岁人群的保护效果较好，无需加强免疫。
关键词：乙型肝炎;疫苗;免疫持久性中图分类号：R512.6 文献标识码：B文章编号：1006-9070(2021)02-0150-03A 9-year study on the immune persistence of 20 jig recombinant hepatitisB vaccine in healthy people over 16 years oldSH I Yun-feng" ,ZHANG Li,M EN G Fan-yue,ZH EN G Jing-shan,LIA N G Qi,LI H ua-yu,L I Jing-xin,L I Juan,G A N Jian-hui,Z H U Feng-cai* Jiangsu Provincial Center fo r Disease Control and Prevention ^ Institute o fVaccine A ssessm ent, Jiangsu N a n jin g210009»ChinaAbstract：Objective To evaluate the immune persistence of 20 jj.g recombinant hepatitis B vaccine in people over 16 years old. Methods T he cases completed the whole course of vaccination w ith 20 fig recombinant hepatitis B vaccine 9 years ago who turned to HBs antibody positive were selected as the research subjects； whose venous blood samples were collected and subjectto analysis for HBsAg and HBs antibody levels. The descriptive epidemiological method was used for statistical analysis. Results A total of 586 subjects were recruited, including 266 males (45. 4%), w ith average age of 53. 3 years； 320 females (54. 6%), with average age of 52. 8 years.There were 422 subjects showed positive results for HBs antibody level ^10 m lU/m l,resulting positive rate of 72. 0%； the geometric mean concentration (G M C) level of HBs antibody was 34. 31 m lU/m l in group younger than 50 years old and 27. 00 m lU/ml in group older than 50 years old. Conclusion The vaccine has a good protective effect for people over 16 years old. There is no need for boosted immunization.Key words：H epatitis B；Vaccine；Immune persistence乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒（HBV)引起的以 肝脏炎性病变为主的一种传染病，是重要的全球性公 共卫生问题M。
成人乙肝疫苗免疫预防的研究进展
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成 人 乙肝 疫 苗 免疫 预 防 的研究 进展
戴 学伟 任 菁菁 综 述
中圈分类号 ：Ｒ ｇ ． ｌ６ ３
姚 军 审校
文献标识码：Ａ 文章编号：１０ ０ ３ （０ ２ １－ ０ ３一 ４ ０７— ９ １ ２ １ ）１ ０ １ ｏ
１０个 国家 和地 区实行 了 乙肝 疫 苗计 划 免疫 ，其 中 ８ 有些 国家 已将 乙肝 疫 苗 计 划 免疫 扩 大 到 所 有人 群 。 基 本实 现 了世 界 卫生 组 织 （ Ｏ） 计 划 到 上 世 纪 ＷＨ 末 所有 国家 把婴儿 和儿 童纳 入免疫 计 划 的 目标 。随
乙型 病 毒 性 肝 炎 （ 肝 ） 是 当前 威 胁 人 类 身 乙 体健康 的一种传 染 性疾病 ，也 是世界 性 的公共 卫生
疫 研究 的重 点 ，本 文就 成人 乙肝免 疫方 面的最 新进 展作 一综述 。
问题 。人类 目前对乙肝尚无根治的方法 ，因此对乙 肝 的预 防就显 得更 加重要 ，而接种 乙肝 疫苗是 已经 被全 世界 证实 了的预 防乙肝 的最有 效方 法 ，也是最 终 实现控 制 乙肝 的有 效 途 径 ¨２。 目前 全 球 大 约 有 ． ｊ
基 金 项 目： 国 家 十 一 五 科 学 技 术 重 大 专 项 子 课 题
（ ０９ Ｘ１０ ４—９ １ ２０Ｚ ００ ０）
示 ，广东省 Ｈ Ｖ流行率 为 ５ ．５ ，ｔ ｓ ｇ阳性 Ｂ ３６ ％ ｔ Ａ Ｂ 率 为 １．０ ，其 中 ２ ４ １１％ ０～ ４岁 年 龄组 Ｈ ｓｇ阳性 ＢＡ
《乙型病毒性肝炎全人群管理专家共识(2023)》解读PPT课件
乙型病毒性肝炎的诊断主要依据流行 病学史、临床表现和实验室检查。实 验室检查包括肝功能检测、乙型肝炎 病毒标志物检测等。
预防措施及重要性
预防措施
预防乙型病毒性肝炎的关键措施包括接种乙型肝炎疫苗、避免血液和体液传播 、安全性行为等。
重要性
预防乙型病毒性肝炎对于控制疾病的传播和流行具有重要意义。通过接种疫苗 和采取其他预防措施，可以有效降低乙型病毒性肝炎的发病率和死亡率。
国外政策
不同国家和地区的乙肝疫苗接种政策存在一定差异，但普遍重视高危人群的接种工作，如医务人员、同性恋者等 。同时，一些国家还通过立法手段强制要求特定人群接种疫苗。
成功案例分析及其启示意义
成功案例
某地区通过开展广泛的宣传教育活动、提高接种服务可及性、加强接种后监测等措施，成功提高了乙 肝疫苗接种率，降低了乙肝发病率。
随着政府对乙肝防控工作的重视和投入增加，以及公众对乙肝认知度的提高，预计未来我 国乙肝疫苗接种率将持续提高。
新型乙肝疫苗研发和应用将加速
随着科学技术的不断进步和创新，新型乙肝疫苗的研发和应用将加速，为乙肝防控工作提 供更多有效的手段和工具。
乙肝防控策略将更加多元化
未来乙肝防控策略将更加多元化，包括针对不同人群的定制化接种策略、基于大数据和人 工智能的精准防控策略等。
权重分配方法
采用层次分析法、德尔菲法等方法，根据各指标在防控工作中的重要性和影响程度，合 理分配权重。
实际应用案例分析
案例选择
选择具有代表性的地区或机构， 收集其乙型病毒性肝炎监测评估
数据。
数据分析
运用统计学方法对数据进行整理和 分析，计算各指标的得分和排名。
结果解读
结合实际情况，对评估结果进行深 入解读，提出改进意见和建议。
乙型病毒性肝炎免疫预防方法及工作体会论文
浅谈乙型病毒性肝炎的免疫预防方法及工作体会【摘要】乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝，hb）是由乙型肝炎病毒（hbv）引起的以肝脏为主要病变并引起多器官损害的一种传染病。
它病程迁延，易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌，危害极大。
乙肝的传播途径包括母婴传播、血液及体液传播、医源性传播、性传播和日常生活的密切接触传播等。
预防乙肝的关键是科学规范的接种乙肝疫苗，增强机体抵御hbv的能力。
【关键词】乙型病毒性肝炎；传播；免疫预防doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.647 文章编号：1004-7484（2013）-06-3391-01在中国，80%以上的乙肝是通过家族内的母婴垂直传播而感染的，另有20%左右是通过吸毒、性接触、血液透析等医源性感染和其它媒介途径感染。
预防乙肝的关键是保护好那些乙肝患者（包括hbv 携带者）的亲属、新生儿以及其它高危人群，尤其是新生儿。
工作中，对乙肝表面抗原（hbsag）阳性孕妇所生婴儿及时实施主动免疫（接种乙肝疫苗）和被动免疫（注射乙肝免疫球蛋白，hbig）相结合；对特殊人群和高危人群先检测体内乙肝表面抗原和抗体（抗-hbs）水平，根据检测结果和暴露危险程度再制定个体化的、科学灵活的主动、被动免疫策略等方法预防hbv的传播，效果显著。
人群hbsag携带率由1992年的9.75%下降为2006年的7.18%；5岁以下儿童hbsag携带率将至0.98%。
1 乙肝疫苗的免疫策略接种乙肝疫苗是目前世界公认的预防乙肝最科学最高效的措施。
针对不同的人群，我们采取不同的乙肝疫苗免疫策略：①对hbsag 阴性孕妇所生婴儿，采用重组酵母基因工程乙肝疫苗按0，1，6月3针间隔接种法，“0”指出生后24小时内接种第1针，疫苗剂量5vg/剂（0.5ml），上臂三角肌肌内注射。
②对hbsag阳性孕妇所生婴儿，采用出生后12小时内肌肉注射hbig 100iu（被动免疫）和重组酵母基因工程乙肝疫苗（主动免疫）按0，1，6月3针间隔接种相结合的方法，疫苗剂量10vg/剂（1ml）。
乙型肝炎病毒感染的免疫应答.
乙型肝炎病毒感染的免疫应答乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝病毒科，其疫苗早已应用于临床，但是HBV在亚洲与非洲的感染率仍居高不下，严重威胁着人们的身体健康。
HBV感染导致肝病的严重程度有显著个体差异性，有些HBV感染者病毒消除效果好、没有明显临床症状或者急性感染期过后很快恢复到无症状期，而另一些HBV感染者则很难清除病毒或演变为慢性感染。
当然，大部分HBV慢性感染者仍没有严重临床症状或者说没有危及生命的肝病，只有10%~30%的患者发展为肝硬化，甚至进一步发展为肝癌。
成人HBV慢性感染率低（约5%甚至更低），新生儿HBV 慢性感染率则相对较高[1]。
目前HBV感染的宿主范围还仅限于人与黑猩猩，感染结果由病毒本身与宿主两方面特性决定，其发病机制还不完全清楚。
通过其他嗜肝病毒感染动物以及转基因小鼠模型研究，揭示一些与HBV感染有关的重要环节。
细胞量化技术的应用，极大加深了对HBV感染发病机制的认识，以及发现了许多有趣的免疫学现象。
本文着重讨论HBV感染的免疫方式，病毒学特性对免疫方式的影响，以及病毒清除与病毒持续感染者免疫的异同。
1 早期事件天然免疫系统在感染后限制病原体扩散与有效启动获得性免疫应答起到关键作用。
在病毒感染早期的天然免疫应答主要表现为细胞因子IFN-α/β的释放，天然杀伤细胞活化是通过生物大分子的强烈诱导和（或）感染细胞表面MHC-Ⅰ类分子的调理[2]。
病毒感染小鼠模型研究，演绎出病毒增殖的普遍模式与随后天然免疫应答的快速启动方式。
而HBV感染后的病毒学与免疫学模式则完全不同———机体感染病毒后4~7周，HBV才启动有效增殖，血清或肝组织中才检测到HBV-DNA和HBV抗原。
HBV增殖动力学特征的研究一直处于被忽视状态，直到最近才逐渐引起人们的高度重视。
黑猩猩动物实验表明：丙型肝炎病毒（HCV）在感染后能迅速增殖，而HBV要到感染后4~5周才进入指数扩增阶段。
HBV扩增初始停滞期并不意味着是由机体天然免疫系统与获得性免疫系统作用所致[3~4]。
乙型肝炎的疫苗免疫策略变化与效果评估
乙型肝炎的疫苗免疫策略变化与效果评估乙型肝炎（Hepatitis B，HBV）是一种由乙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，全球范围内广泛存在。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中约有350万人因乙型肝炎导致死亡。
乙型肝炎的传播主要通过血液和其他体液进行，如性接触、母婴传播以及共用注射器等途径。
乙型肝炎疫苗的引入和推广是预防和控制乙型肝炎的重要措施之一。
乙型肝炎疫苗的研制和应用始于20世纪80年代，经过多年的实践和改进，疫苗的免疫策略也在不断调整和完善。
首先，乙型肝炎疫苗的免疫策略的变化主要包括疫苗接种时间和剂量的调整。
早期的乙型肝炎疫苗免疫策略是在出生后24小时内接种第一剂疫苗，然后在1个月和6个月时接种第二、第三剂疫苗。
然而，随着研究的深入和疫苗技术的进步，目前的推荐免疫策略是在出生后24小时内接种第一剂疫苗，然后在1个月和6个月时接种第二、第三剂疫苗。
这种策略的调整可以更早地启动免疫保护，提高疫苗的效果。
其次，乙型肝炎疫苗的免疫策略的变化还包括对特定人群的重点免疫。
由于乙型肝炎主要通过血液和其他体液传播，一些高风险人群，如医务人员、患者家属、性伴侣、注射吸毒者等，容易接触到乙型肝炎病毒。
因此，对于这些高风险人群，推荐在接种基础免疫的基础上，进行加强免疫。
加强免疫可以提高免疫力，增强对乙型肝炎病毒的抵抗能力。
最后，乙型肝炎疫苗的免疫策略变化还涉及到疫苗接种后的效果评估。
疫苗的效果评估主要通过监测接种后的免疫学指标来进行，如抗体水平的检测。
乙型肝炎疫苗的有效性评估是评估免疫策略的重要环节，通过评估疫苗的效果，可以及时调整和改进免疫策略，提高疫苗的预防效果。
总的来说，乙型肝炎疫苗的免疫策略的变化和效果评估是预防和控制乙型肝炎的重要措施。
随着科学技术的进步和研究的深入，乙型肝炎疫苗的免疫策略将会不断调整和完善，以提高疫苗的预防效果，减少乙型肝炎的发病和死亡。
同时，加强对乙型肝炎的宣传和教育，提高公众的乙型肝炎防控意识，也是预防和控制乙型肝炎的重要手段。
乙型肝炎疫苗加强免疫策略研究进展
文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１０ ０ ７－０ ３ （０ １ ２—０２ ９ １ ２ １ ）１ ０ ２—０ ４
中图分类号 ：Ｒ ８ １６
乙型病毒性肝炎 （ 以下简称 乙肝 ）是 由乙肝 病毒 （ ｅａｔ ｉ ｓ Ｂ ）感染引起的一种传 Ｈ ｐｔ ｓ ｖ ｕ，Ｈ Ｖ ｉ Ｂ ｒ ｉ 染病 ，极易慢性化并 最终演化 为肝 硬化与肝细胞 癌 。Ｈ Ｖ感染呈世界 性流行 ，临床上 目前对慢性 Ｂ 乙肝及其引起的相关疾病 尚缺乏满意 的治疗方法 ， 接种 乙肝 疫 苗 （ ｐｔｉ ＢＶ ｃｉｅ Ｈｅａｉｓ ａｃ ，ＨｅＢ） 是 目 ｔ ｎ ｐ 前预 防 和 控 制 乙 肝 最 经 济 有 效 的 手 段 。我 国 于
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２ ・ ２
浙 江 预 防 医学 ２ １ 年 第 ２ 第 ｌ ０１ ３卷 ２期
Ｚ ｅｉ ｇＰｅｅ ｔｅＭｅ ｉｎ ，Ｄ ｃ ０ １ ｏ ２ ，Ｎ ． ２ ｈｉ ｎ ｒｖｎｉ ｄｃ ｅ ｅ．２ １ ，Ｖ ｌ ３ ｏ １ ａ ｖ ｉ
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综述 ・
乙型 肝 炎 疫苗 加强 免 疫 策 略研究 进展
１９ ９２年将 Ｈ ｐ ｅＢ纳入计划免疫管理至今 ，经过十几 年的新生儿 Ｈ ｐ ｅＢ大规模预防接种 ，１ ５岁以下青少 年儿童的 Ｈ Ｖ感染 率 明显下降 ，３— ２岁儿童乙 Ｂ １ 肝保护性 抗体 （ 一Ｈ ｓ 阳性 率 明显 上升…。 抗 Ｂ）
２０ 年血清流行病学调查结果显示 ，１９ ０６ ９２年 以来 儿童感染 乙肝病毒 的人数减少了近 ８０ ００万人 。 在获得巨大收益的同时 ，当前 Ｈ ｐ ｅＢ免疫也还 存在一些亟需解决 的问题 ：大约有 ５ ～１％的儿 ％ ０
泌特异性细胞因子 ＩＮ一 Ｆ 来抑制 Ｈ Ｖ基 因表达、 Ｂ 复制和清除细胞内感染等；Ｔ ２型淋 巴细胞可通过 ｈ
泰兴市成人乙型病毒性肝炎血清流行病调查论文
泰兴市成人乙型病毒性肝炎血清流行病调查【摘要】目的：了解泰兴市成人人群中乙型病毒性肝炎感染状况，为乙型肝炎的防治提供理论依据。
方法：采取按整群抽样法，抽取常住成人2000名进行血清流行病学调查，采用酶联免疫吸附测定法进行乙型肝炎病毒(hbv)标志物检测。
结果：调查的2000名常住成人中，hbsag、抗-hbs、抗-hbc的阳性率分别为9.05%、28.85%和9.75%。
21-40岁年龄组的hbsag、抗-hbc的阳性率低于41-60岁年龄组，41-60岁年龄组中抗-hbs阳性率低于21-40岁年龄组。
接种乙肝疫苗人群的hbsag、抗-hbc的阳性率低于未接种乙肝疫苗人群，而未接种乙肝疫苗人群的抗-hbs阳性率低于接种乙肝疫苗人群。
结论泰兴市成人人群是我市乙型肝炎免疫预防的重点对象，提高成人人群中乙肝疫苗接种率,对预防乙型病毒性肝炎有重要意义。
【关键词】乙肝；接种率；感染率【中图分类号】r512 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0539-01乙型肝炎是乙肝病毒(hbv)感染后引起的一种病毒性肝炎,主要经血液、母婴传播,是危害严重的病毒性传染病。
我国是乙型肝炎的高发地区之一，一般人群的hbsag阳性率可达9.09%[1]。
为了解我市成人乙型肝炎病毒感染状况和乙肝疫苗预防接种效果，于2009年对泰兴部分人群开展乙型病毒性肝炎血清流行病学调查。
1 材料与方法1.1 调查对象本研究采用整体抽样法，选择泰兴市两个乡镇3-5个行政村或组为抽样点，调查对象为18岁以上的当地常住人口。
在知情告知前提下，自愿参加本项目调查。
1.2 调查方法: 由调查员采用统一的调查问卷，入户对调查对象进行面对面调查，调查内容包括：一般情况(年龄、性别、出生年月)、乙肝疫苗免疫接种史、乙型肝炎病史等。
同时对每位被调查对象采静脉血5ml，同时采集静脉血，常规分离血清，-20℃保存待检。
1.3 实验室检测所有标本统一由泰兴市疾病预防控制中心统一检测。
2014年西藏自治区1～69岁人群乙型病毒性肝炎血清流行病学特征及乙肝疫苗接种现状分析
研究结论
01
乙型病毒性肝炎在*自治区人群中的感染率较高，不同年龄、 性别、职业和民族之间存在显著的流行病学特征。
02
乙肝疫苗接种覆盖率较低，尤其是在农村地区和流动人口中。
乙肝病毒传播途径以母婴传播为主，但也存在其他传播途径，
03
如血液传播和性传播等。
研究局限性和未来研究方向
本研究仅针对2014年*自治区1～69岁人群进行调查，可能不能反映该地区所有年龄段的人群情况。
02
乙型病毒性肝炎血清流行 病学特征
乙型病毒性肝炎的传播途径和易感人群
传播途径
乙型病毒性肝炎主要通过血液、性接触、母婴传播等途径传播。在*地区，由 于卫生条件和医疗设施的限制，血液传播仍然是主要传播途径。
易感人群
乙型病毒性肝炎的易感人群包括儿童、青少年、成年人和老年人。在*地区， 由于卫生教育和预防接种的普及程度较低，儿童和青少年是易感人群之一。
在*地区，女性乙肝表面抗原携带率高 于男性，这可能与女性在生育和哺乳 过程中更容易接触到血液等感染源有 关。
*自治区乙型病毒性肝炎的预防和控制现状
预防接种
虽然*地区的乙肝疫苗接种率较低，但近年来政府加大了预防 接种工作的力度，通过扩大接种覆盖面、提高接种率等方式 ，努力控制乙肝的传播。
医疗设施和卫生教育
研究目的
• 本研究旨在分析2014年*自治区1～69岁人群乙肝的流行病学特征，包括感染率、年龄分布、性别差异等，同时调查乙 肝疫苗接种现状，为制定针对性的防控措施提供科学依据。
研究范围和方法
• 本研究覆盖了*自治区所有地区，包括城市和农村。采 用血清学方法对1～69岁人群进行乙肝病毒检测，收集 相关数据进行分析。此外，还对乙肝疫苗接种情况进行 调查，了解接种覆盖率和影响因素。
成人接种重组乙型肝炎疫苗(汉逊酵母)导致无菌性脓肿1例
成人接种重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）导致无菌性脓肿1例患者，男，36岁。
以左臂三角肌中部接种重组乙型肝炎疫苗（汉逊酵母）后局部出现红肿和疼痛为主诉就诊。
病史：共接种3次乙肝疫苗，仅第3次接种后局部深处有花生豆大小的硬结，无发热、疲乏等全身症状。
体检：一般情况好，体温36.8℃，左臂三角肌中部红肿，硬结约有2 cm×2 cm大小，有波动感，其余无异常发现。
处置：对局部每日用盐水湿热敷，或用生土豆片外敷；在脓肿部位波动感增强后消毒，用一次性无菌注射器针头刺破脓肿部位，挤出脓液。
标签：重组乙型肝炎疫苗；无菌性脓肿乙型肝炎（Hepatitis B）是全球性一个重大的健康问题，是最严重的病毒性肝炎，能导致慢性肝脏疾病和高风险的人死于肝硬化和肝癌。
全世界估计有二十亿人感染乙型肝炎病毒，有超过2.4亿的人患慢性（长期）肝炎，每年约60万人死于急性或慢性B型肝炎后遗症。
从1982年起开始应用预防乙型肝炎的疫苗，乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine ，HepB）在防止感染和慢性后果方面具有95%的有效率，并且是第一个预防癌症的疫苗[1]。
正常人群接种HepB是非常安全的，个别可有低、中度发热，或有注射局部疼痛，多在24 h内消失。
随着HepB 的广泛应用，极个别受种者发生预防接种异常反应（adverse events following immunization，AEFI）。
2011年11月～2012年6月我们观察到1例成人接种重组HepB（汉逊酵母）导致无菌性脓肿的病例，现报道如下。
1病例资料患者张某，男，36岁，工人。
2011年11月16日10时许在某预防接种门诊由专业人员在其左臂三角肌中部接种重组HepB（汉逊酵母）1剂次。
疫苗系大连汉信生物制药有限公司生产，国药准字S2*******，规格为10 μg/0.5 mL/瓶，批号2009103702，有效期为20121126。
2012年5月11日，因左臂部三角肌局部出现红肿和疼痛前来咨询、就诊。
成人接种重组(酿酒酵母)乙肝疫苗和重组(汉逊酵母)乙肝疫苗后效果观察
成人接种重组(酿酒酵母)乙肝疫苗和重组(汉逊酵母)乙肝疫苗后效果观察目的观察重组（酿酒酵母）乙肝疫苗和重组（汉逊酵母）乙肝疫苗在成人中的免疫效果。
方法对HBsAg、抗HBs、抗HBc三项指标全部为阴性、且未接种过乙肝疫苗的162名16岁以上人群，按照0、1、6的免疫程序接种10μg 重组（酿酒酵母）乙肝疫苗和重组（汉逊酵母）乙肝疫苗，于全程免疫1个月后采血，测定血清中抗HBs水平。
结果接种重组（酿酒酵母）乙肝疫苗的99人，抗HBs阳转率为94.95%，几何平均浓度为331.08mIU/mL；接种重组（汉逊酵母）乙肝疫苗的63人，抗HBs阳转率为98.41%，几何平均浓度为270.79 mIU/mL。
两组间抗HBs阳转率和几何平均浓度差异均无统计学意义（P＞0.05）。
接种两种疫苗均未观察到明显的不良反应。
结论重组（酿酒酵母）乙肝疫苗和重组（汉逊酵母）乙肝疫苗均具有良好的安全性和免疫原性。
标签：重组（酿酒酵母）乙肝疫苗；重组（汉逊酵母）乙肝疫苗；免疫效果乙型病毒性肝炎（简称乙肝）是一种严重威胁人类健康的传染病，接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝最有效的手段，目前使用较多的乙肝疫苗为重组（酿酒酵母）乙肝疫苗。
重组（汉逊酵母）乙肝疫苗于2004年在中国上市，经过多年的观察研究，两种疫苗在儿童中使用的安全性和免疫原性已得到了肯定[1-3]。
为比较重组（酿酒酵母）乙肝疫苗和重组（汉逊酵母）乙肝疫苗在成人中的免疫效果，笔者选择了162名健康成年人进行了观察，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择沈阳市沈北新区未接种过乙肝疫苗，经筛检HBsAg、抗HBs、抗HBc 三项指标全部为阴性，无乙肝病史，无乙肝疫苗接种禁忌证的162人为研究对象，年龄16～58。
随机分为两组：接种重组（酿酒酵母）乙肝疫苗组99例，重组（汉逊酵母）乙肝疫苗组63例。
1.2乙肝疫苗来源重组（酿酒酵母）乙肝疫苗为深圳康泰生物制品股份有限公司生产，规格10μg/1.0 mL，批号20070709-4；重组（汉逊酵母）乙肝疫苗为大连高新生物制药有限公司生产，规格10μg/0.5 mL，批号2007010105，所有疫苗均在有效期内使用。
乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响
（） ９ ７ ８：６ — ０
Ａｂ ｔａ ｔＯ ＥＣＴ Ｖ Ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｅ ａｉ ｓ ａ ｃｎ ｔ ｔｇｅ ｎ ｉｃｄ ｎ ｅ ａ ｄ ｐ ｅ ａｅ ｃ ｆｈ ｐ ｔ ｉ Ｂ ｏ ｆｒ ｅ ｘ ｌｒ ｓｒ ｃ ＢＪ Ｉ Ｅ ｏ ｅ ｐｏｅ ｔｅ ｈ ｐ ｔｉ ｔ Ｂ ｖ ｃ ｉｅ ｓｒ ｅ ｉｓ ｏ ｎ ｉｅ ｃ ｎ ｒｖ ｌｎ ｅ ｏ ｅ ａｉｓ ，ｔ ｕ ｔ ｒ ｅ ｐｏｅ ａ ｔ ｈ
中 初级 生 健２１年８ 第２卷 期 总 ０期 计 划 免 疫 国 卫 保 ０１ 月 ５ 第８ （ 第３ ） ８
乙肝疫苗免疫策略对 乙型肝炎发病和流行的影响
何 佩琴
摘 要 目的 为 了探 索 乙肝 疫 苗 免 疫 策 略 对 乙型 肝 炎 发 病 和 流 行 的 影 响 ，进 一 步探 索 防 治 策略 。控 制 乙肝 的 流 行 态势 。 方 法 采 用 流行 病 学对 比分 析 的 方 法 ，分 析 国 家将 乙肝 疫 苗 纳 入 免 疫规 划后 不 同 的免 疫 策略 对 安 定 区 乙型肝 炎流 行 趋 势 的 影 响 。 结 果
ｉ ｈ ｌ ｒ ｎ ｕ ｄ ｒ５ ｙ ａ ｓｏ ｇ ｎ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ａｅ ｏ ｅ ａｉ ｓＢ ｉ ｆｃ ｉｎ ｈ ｓ ｂ ｅ ｆ ｃｉ ｅｙ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ Ｃ ｎ ｃ ｉ ｅ ｎ ｅ ｅ ｒ ｆａ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆｈ ｐ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｎ ｅ ｅ ｔ ｌ ｏ ｔｏｌ ． ＯＮＣ Ｓ Ｏ Ｔ ｅ ｆｃ ｓ ｄ ｔ ｏ ｖ ｅ ＬＵ Ｉ Ｎ ｈ ｏ ｕ ｏ ｏ ｎ ｈ ｅ ｎ ｔｌｈ ｐ ｔ ｉ Ｂ ｖ ｃ ｉ ｅ ｉ ｉ ｌ ｎ ｅ ｏ ｔ ｌｈ ｐ ｔ ｉ ａ ｃ ｎ ｔ ｎ ｔ ｅ ｍｏ ｔ ｆ ｃ ｉｅ ｗ ｙ ｐ ｐ ｌ ｒ ｂ ｔ ｌｏ ｎ ｄ ｉ ｇ ｔ ｅ ｎ ｏ ａａ ｅ ａｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｎ ａ ｔ ｕ ｍｅｙ ｍａ ｎ ｒｔ ｃ ｎｒ ｅ ａｉ ｓＢ ｖ ｃ ｉ ａｉ ｈ ｓ ｆ ｔ ａ ｏ ｕａ ， ｕ ｓ ｏ ｏ ｔ ｏ ｅｅ ｖ ａ ｒ ｉｅ ｕ ｔ ｅ ｓ ｅ ｆ ｄ ｌ ｈ ｐ ｔ ｉ Ｂ ｖ ｃ ｉ ｅ ａ ｓ ｄ ｆ ｒｈ ｒｉ ｕ ｓ ｏ ｕ ｔ ｅ ａｉ ｓ ａ ｃ ｎ ． ｓ ａ ｔ Ｋｅ ｒ ｓｈ ｐ ｔ ｉ Ｂ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ｅ ａ ｉ ｓ ： ｍｍｕ ｉａ ｉｎ ｓｒ ｔｇ ； ｅ ａｉ ｓＢ ｖ ｃ ｉ ｅ ｉ ｆ ｅ ｉ ｇ ｔ ｎ ｚ ｔ ｔ ｅ ｙ ｈ ｐ ｔ ｉ ａ ｃ ｎ ； ｎ ｌ ｎｎ ｏ ａ ｔ ｕ
乙型肝炎疫苗接种策略的改进和优化
乙型肝炎疫苗接种策略的改进和优化乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，全球范围内仍然是一种严重的公共卫生问题。
乙型肝炎病毒通过血液、性接触、母婴传播等途径传播，导致慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌等严重后果。
为了预防乙型肝炎的发生和传播，疫苗接种策略的改进和优化显得尤为重要。
1. 加强乙型肝炎疫苗的普及和推广乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的手段之一。
为了提高疫苗的普及率，政府应加大宣传力度，向公众普及乙型肝炎的危害和疫苗的重要性。
此外，应该加强对医务人员和相关从业人员的培训，提高他们的专业知识和技能，以便更好地向公众传递相关信息。
2. 推动乙型肝炎疫苗的全程接种乙型肝炎疫苗是按照特定的接种时间表进行接种的。
根据世界卫生组织的建议，乙型肝炎疫苗应在出生后24小时内接种第一剂，然后在1个月和6个月龄时分别接种第二剂和第三剂。
然而，在一些地区，由于各种原因，包括家长的认知不足和医疗资源的不足，导致部分婴儿无法按时接种疫苗。
因此，政府应该加强对医疗机构和医务人员的管理，确保乙型肝炎疫苗的全程接种。
3. 推进乙型肝炎疫苗的全民免疫乙型肝炎疫苗的全民免疫是预防乙型肝炎传播的重要措施之一。
除了针对婴幼儿的疫苗接种外，政府还应该推动成人的乙型肝炎疫苗接种工作。
特别是对于一些高风险人群，如医务人员、性工作者、注射毒品人员等，应该加强宣传和教育，推动他们接种乙型肝炎疫苗，从而减少乙型肝炎的传播。
4. 加强乙型肝炎疫苗的监测和评估为了确保乙型肝炎疫苗的质量和安全性，政府应该加强对乙型肝炎疫苗的监测和评估工作。
这包括对疫苗生产企业的监管，对疫苗接种过程的监测，以及对疫苗接种后的不良反应的监测和评估。
只有通过全面的监测和评估，才能确保乙型肝炎疫苗的质量和安全性，从而更好地预防乙型肝炎的发生和传播。
总之，乙型肝炎疫苗接种策略的改进和优化对于预防乙型肝炎的发生和传播具有重要意义。
政府应加强宣传力度，推动乙型肝炎疫苗的普及和推广；加强对医疗机构和医务人员的管理，确保乙型肝炎疫苗的全程接种；推动乙型肝炎疫苗的全民免疫，特别是对于高风险人群；加强乙型肝炎疫苗的监测和评估，确保疫苗的质量和安全性。
两种乙肝疫苗接种免疫效果探讨
两种乙肝疫苗接种免疫效果探讨发表时间：2016-06-30T10:49:02.487Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：马玉琴1 马志刚2[导读] 而当前10?g 的乙肝疫苗接种已纳入国家免疫规划，这对新生儿均能免费接种乙肝疫苗。
大大阻断了乙肝病毒在低年龄段的传播。
马玉琴1 马志刚2（1. 昭通市疾病预防控制中心预防接种门诊，云南昭通，657000；2. 昭通市中医医院检验科，云南昭通，657000）【摘要】目的通过注射大连汉信生产的20?g 重组乙肝疫苗（汉逊酵母）与上海葛兰素史克生物制品有限公司包装的进口重组乙型肝炎疫苗（酿酒酵母）免疫效果的对比，阐明国产20?g（汉逊酵母）乙肝疫苗在实际工作中的优势。
方法对昭通市侨通公司573 名员工接种汉逊酵母乙肝疫苗与昭通市银监局249 名职工接种史克（酿酒酵母）乙肝疫苗后进行比较、分析。
结果国产汉逊酵母乙肝疫苗免疫率2个月（90.92）.6 个月（95.99）.7 个月（99.30%）与史克酿酒酵母乙肝疫苗免疫率2 个月（55.02%）.6 个月（70.28%）.7 个月（95.58%）有差距。
且国产汉逊酵母乙肝疫苗每支77 元，而史克酿酒酵母乙肝疫苗每支为118 元，这样价格相差41 元。
结论国产汉逊酵母疫苗有较好的免疫性，对缺医少药的老少边远地区来说：是经济? 实惠和和安全的疫苗。
【关键词】国产汉逊；效果；安全【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0245-01乙型肝炎（乙肝）是由乙肝病毒引起的以肝脏损害为主的全身性传染病，相当比例的慢性乙肝会最终发展成肝硬化，肝癌等严重疾病[1]，严重危害人类生命安全。
目前接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最有效、最简便和最经济的方法。
而现阶段用于昭通成人的乙肝疫苗有两种，一种是20?g 大连汉信生产的重组乙肝疫苗（汉逊酵母），另一种是上海葛兰素史克生物有限公司包装的进口重组乙肝疫苗（酿酒酵母）。
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成人乙型病毒性肝炎疫苗免疫策略探讨
发表时间：2016-06-20T11:46:11.670Z 来源：《健康世界》2016年第6期作者：李冰
[导读] 利用“0，1，12”免疫程序进行成人乙肝疫苗免疫接种的时候，可以提高免疫成功率。
黑龙江省齐齐哈尔市龙江县疾控中心 161100
摘要：目的：探讨不同免疫方法对成人乙型病毒性肝炎疫苗免疫效果的影响，为临床乙肝工作的顺利进展提供依据。
方法：利用随机抽样法，将入选的研究对象划分为三组，在接受免疫之前，对患者血液进行检验，检验结果显示患者体内的HbsAg、抗-HBc、-HBs都为阴性，将入选对象分别按照“0，1，3”、“0，1，6”、“0，1，12”三种乙肝免疫方法进行乙肝疫苗接种。
结果：三组免疫组的性别、年龄均无明显差异（P＜0.05），三组中划分小组的性别、年龄均无统计学差异（P＜0.05），“0，1，3”、“0，1，6”、“0，1，12”三组免疫患者的成功率为76.73%、86.20%和89.12%。
“0，1，12”组的免疫效果明显高于其他两组。
结论：利用“0，1，12”免疫程序进行成人乙肝疫苗免疫接种的时候，可以提高免疫成功率。
关键词：成人；乙肝疫苗；接种；方法
乙肝病毒型肝炎是一种乙肝病毒产生的传染新疾病，对人们的身体健康造成了严重威胁[1]。
我国在1992年实施了新生儿接种乙肝炎疫苗，产生了明显的干预效果，让发病人群数量大幅度下降，取得了非常明显的免疫接种效果。
但是通过调查发现，成人HbsAg携带率并未减少。
如何有效的预防成人乙肝肝炎，成为了乙肝肝炎研究的主要方向。
本文主要随机选取了五个乡镇的接种效果进行研究，对三种乙肝免疫程序的接种效果分析如下。
1材料与方法
1.1.1研究对象
研究对象主要是农民，对象年龄在16到49周岁之前，分五个年龄组进行研究，HbsAg、抗-HBc、-HBs都为阴性，都是本地居住居民。
1.1.2 研究对象纳入标准
第一，16到49周岁的人群，知情并愿意接受此项观察；第二，能够接受疫苗访问、疫苗采血观察。
1.1.3 研究对象排除标准
第一，不愿意加入此项观察计划；第二，对疫苗发生过敏或者严重反应者；第三，具有免疫功能损害疾病者；第四，接受免疫抑制治疗者；第五，之前曾经接种过乙肝疫苗者；第六，过去七天发生任何急性疾病者；第八，过去三天有过严重发烧者[3]。
1.2 疫苗选择
疫苗选自康泰生物制品股份有限公司审查的10微克每瓶的乙肝疫苗[2]。
1.3 方法
利用随机抽样法对居住的五个乡镇进行抽样调查，将四个乡镇抽取的350个人分为一组，在剩余一个乡镇抽取700人分为一组，所有研究对象都进行了免疫前采血，现在对其中的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、抗乙肝病毒表面抗原抗体（抗-HBs）和抗乙肝病毒核心抗原抗体（抗-HBc）三种阴性人群进行研究。
三种人群分别接受“0，1，3”、“0，1，6”、“0，1，12”三中免疫程序接种。
全部患者完成免疫接种一个月之后在，再次进行免疫抗-HBs检查。
将所有采集的标本送到疾病预防中心，利用化学发光法对样本进行检测，试剂由雅培公司生产。
1.4 结构判定
抗-HBs浓度大于等于10mlu/ml表示免疫成功。
2.结果
2.1观察组总共770名，男性311名，女性459名；“0，1，3”程序组接种人数240人，“0，1，6”免疫程序组289人，“0，1，12”免疫程序组239人。
所有研究对象身份都以农民为主，占到70.98%，文化程度以初中为主，占到62.64%。
三组免疫组的性别、年龄均无明显差异，（x2=0.064，P=0.965），三组每个组的性别、年龄均无统计学差异（x2=5.587，P=0.692）三组程序接中的各个年龄段男女性别均未产生统计学差异（P＜0.05）。
2.2 三种免疫接种程序接种效果
采用“0，1，3”、“0，1，6”、“0，1，12”三种免疫程序接种的患者，在一个月之后进行采血，其中“0，1，12”程序中抗体的阳性转化率最高，“0，1，6”次之，“0，1，3”最低。
三种免疫程序进行统计学分析之后，具有显著差异（x2=15.326，P=0.000），经过对比发现，“0，1，3”组比其他两组的抗体转化率低，具有显著统计学差异（P＜0.05）；
3 讨论
乙肝病毒肝炎病是影响我国人民身体健康的主要因素.乙肝患者体内携带了大量的病毒，部分还会转化为慢性肝炎、肝硬化和癌症等病变。
经过研究发现，我国是乙肝感染率较高的国家[1]，根据全国乙肝血清报告显示，1到59岁的人群携带乙肝表面抗原率占到7.17%，1到4岁携带乙肝表面抗原阳性率最低为0.95%，5到14岁携带几率为2.43%，15到59岁携带的几率最高，是8.56%。
全国人群乙肝抗体表面携带率是50.08%，1到4岁人群的乙肝抗体阳性率最高，是71.23%，5到14岁人群是56.59%，15到59岁人群最低，是47.37%。
此次调查显示，乙肝疫苗接种人群表面携带几率比乙肝疫苗接种人群低。
各项急性、慢性乙肝患者和HbsAg都是传染源。
虽然承认乙肝病发展成为肝炎、肝硬化和肝腹水等的几率比新生儿和幼儿小，但是新生儿和幼儿携带的乙肝病毒会逐渐向慢性乙肝转化，儿童占到三成，成年人则低于10%，成年人的基数较大，感染病毒的人数也比较多，并且很多携带者会转化为新的传染源。
人们对成人乙肝病毒的干预比较少，还没有型号才能系统化的接种程序，对成人应该接种的乙肝疫苗问题研究缺乏相应的程序。
世界卫生组织建议利用“0，1，6”程序对乙肝患者进行疫苗接种，国内外都已普遍应用。
但是世界卫生组织确定的乙肝疫苗是针对整体人群采用的措施，在个体年龄结构组织上还没有得到证实。
本次研究显示“0，1，12”程序中抗体的阳性转化率最高，与国内外其他研究结
果一致[2]。
“0，1，12”程序和“0，1，6”程序效果明显高于“0，1，3”，抗体阳性转化率具有显著差异。
“0，1，12”程序和“0，1，6”程序相比较，是否在程序上占有优势，还有待研究。
参考文献：
[1]张国民;贾元熙;吴振华.中国18到59岁人群乙型病毒性肝炎流行病学特征分析及乙型肝炎疫苗免疫策略探讨[J].中国疫苗和免疫.2013，3（6）：125-129.
[2]王吉玲.成人乙型病毒性肝炎疫苗免疫策略研究[J].浙江大学，2012，7（04）：254-257.
[3]何佩琴.乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响[J].中国初级卫生保健，2014，5（03）：236-238.。