历年乡村全科助理医师考题及答案

乡村全科助理医师考题
一、客观选择题（每小题2 分，共 100分）
1、可以参加执业医师资格考试的条件中，不包括
A、高等学校医学专业本科以上学历，在医疗机构试用期满一年
B、在执业医师指导下，在医疗机构试用期满一年
C、在执业医师指导下，在预防机构试用期满一年
D、在执业医师指导下，在保健机构试用期满一年
E、在执业医师指导下，在卫生行政管理机构试用期满一年
【答案】E
【解析】具有下列条件之一的，可参加执业医师资格考试：(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；(三)具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年。

2、某市一拾荒人员病危，入院后发现属三无患者(无钱，无身份证明，无陪伴)，医疗机构应
A、先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊治疗
B、先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法
C、立即抢救
D、立即抢救，条件许可时及时转诊
E、接诊医务人员在报请院领导批准后转诊
【答案】D
【解析】医疗机构对危重病人应当立即抢救。

3、降结肠癌最早常见的临床表现是
A、贫血，粘液血便
B、恶心、呕吐
C、大量频繁腹泻
D、排便习惯改变
E、左腹部触及肿块
【答案】D
【解析】结肠癌的主要临床表现有：排便习惯和粪便性质的改变：是结肠癌最早出现的症状．多表现为排便次数增加，腹泻、便秘．故本题选D而不是E。

4、《传染病防治法》规定，传染病暴发、流行时，当地政府应当
A、医学观察
B、留验
C、隔离
D、访视
E、就地诊验
【答案】C
【解析】第三十九条医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(一)对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；
(二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

5、中风的基本病机是
A、痰火上逆，扰动清窍
B、外邪阻滞经络，脑窍失养
C、阴阳失调，神机逆乱
D、阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑
E、脑髓空虚，清窍夫养
【答案】D
【解析】中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)为其病机六端。

6、小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是
A、气虚
B、血虚
C、阴虚
D、气血两虚
E、气阴两虚
【答案】E
【解析】小儿在夏季气候炎热时，长期发热不己，兼见烦躁、口渴、无汗、多尿等症，至秋凉时不治自愈这是小儿七夏季热。

它是由于小儿气阴不足，不能适应夏令炎热气候所致。

7、肾气不固所导致的小便改变是
A、小便短赤
B、小便频数而清
C、小便浑浊
D、小便涩痛
E、小便频数而短少
【答案】B
【解析】小便频数而短少，急迫者，多属膀肤湿热，气化失职，热迫尿道所致；而小便频数，量多色清，多为肾气不固、膀胱失约所致。

8、嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是
A、疝内容物有无血循环障碍
B、疝内容物多为大网膜
C、有无肠梗阻表现
D、疝块是否增大
E、疝块有无压痛
【答案】A
【解析】绞窄性病指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。

9、妇女，宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级，阴道镜下多点活检，为宫颈上皮重度非典型增生，面住院治疗，应采取何种合适的治疗方法
A、激光治疗
B、宮颈锥形切除
C、全子宫切除术
D、次广泛性子宫切除术
E、放射治疗(腔内)
【答案】C
【解析】对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。

如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

该患者年龄51岁，应无生育要求，故应行全子宫切除术。

10、高血压性脑出血最常见的出血部位是
A、脑叶
B、脑干
C、基底节区
D、小脑
E、脑室
【答案】C
【解析】备选答案均是脑出血的病位，其中基底节占70％，脑叶、脑干、小脑各占10％，脑室出血极少。

11、女，55岁，近1周来感觉阴道轻度刺痛感，伴潮热、出汗。

妇科检查：阴道黏膜点状充血，分泌物少量呈淡黄色。

其诊断可能为
A、念珠菌性阴道炎
B、滴虫性阴道炎
C、老年性阴道炎
D、淋菌性阴道炎
E、细菌性阴道病
【答案】C
【解析】根据患者老年女性，阴道轻度刺痛感，伴潮热、出汗；妇科检查：阴道黏膜点状充血，分泌物少量呈淡黄色。

其诊断可能为老年性阴道炎。

12、肝源性水肿开始水肿部位时
A、足部开始
B、胫前
C、眼睑
D、上肢
E、以上均不是
【答案】A
【解析】肝源性水肿开始水肿部位时足部开始，腹水常更突出。

13、流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是
A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
【答案】E
【解析】流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。

由于流脑败血症期主要病变是血管内支损
害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。

14、抑制肠道细菌生长，减少氨的形成
A、乳果糖
B、左旋多巴
C、肾上腺皮质激素
D、溴隐亭
E、新霉素
【答案】E
【解析】新霉素：口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。

常用的抗生素有新霉素、甲硝哇等。

新霉素的剂量为2～8gd/d，分4次口服。

口服新霉素很少吸收。

但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。

15、蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于
A、阴证
B、阳证
C、寒证
D、热证
E、表证
【答案】A
【解析】阴证：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。

16、中暑最常见的临床类型为
A、热射病
B、先兆中暑
C、中暑痉挛
D、中暑衰竭
E、日射病
【答案】A
【解析】此题考查的是中暑的临床类型。

中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型，其中劳力型热射病是最常见的一种类型。

17、海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变
A、缺氧
B、血浆渗透压升高
C、血浆渗透压降低
D、血容量骤增
E、溶血
【答案】A
【解析】淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。

18、下列哪项不是中风的主症
A、碎然昏仆
B、半身不遂
C、口眼歪斜
D、四肢抽搐
E、语言不利
【答案】D
【解析】中风以猝然昏仆，不省人事，伴有半身不遂，口眼歪斜，语言不利等症。

轻者可无昏仆，而仅见口眼歪斜及半身不遂等症状，但无四肢抽搐。

19、患者腰部疼痛，重着而热，署湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜
A、清热化痰，舒筋通络
B、清热利湿，舒筋止痛
C、利水消肿，舒筋通络
D、活血化癖，通络止痛
E、健脾渗湿，舒筋止痛
【答案】B
【解析】湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

治法：清热利湿，舒筋止痛。

20、湿热腰痛，治宜
A、甘姜等术汤
B、独活寄生汤加附子
C、四妙丸
D、身痛逐癣汤
E、右归丸
【答案】C
【解析】湿热腰痛证候主症：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤，苔黄腻，脉濡数或弦数。

治法：清热利湿，舒筋止痛。

代表方：四妙丸加减。

21、以下情形中不予医师执业注册的是
A、受过刑事处罚的
B、受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满两年，但不满三年的
C、不具有完全民事行为能力的
D、受过吊销医师执业证书行政处罚的
E、受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之曰起至申请注册之日止满二年的【答案】C
22、败血症的热型常为
A、稽留热
B、不规则热
C、间歇热
D、弛张热
E、波状热
【答案】D
【解析】低热：温度为37.3～38℃；中等度热：温度为38.1～39℃；高热：温度为39.1～41℃；超高热：温度为41℃以上。

23、生后2周出现以结合胆红素增高为主的疾病是
A、母乳性黄疸
B、先天性球形红细胞增多症
C、胆道闭锁
D、新生儿溶血症
E、G6PD缺陷症
【答案】C
【解析】选C，未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素．胆道闭锁：目前己证实本症多数是由于宫内病毒感染导致的生后进行性胆管炎、胆管纤维化和胆管闭锁；若管壁薄弱则形成胆总管囊肿。

多在出生后2周始显黄疸并呈进行性加重；粪色由浅黄转为白色；肝进行性增大，边硬而光滑；肝功改变以结合胆红素增高为主。

3个月后可逐渐发展至肝硬化。

24、患儿，6岁．发热咳嗽5天．证见发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治疗首选方
A、三拗汤
B、麻黄汤
C、华盖散
D、荆防败毒散
E、昧杏石甘汤
【答案】C
【解析】小儿肺炎喘嗽风寒郁肺证证候：恶寒发热，头身痛，无汗，鼻塞流清涕，呛咳频作，呼吸气急，痰稀色白，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

治法：辛温宣肺，化痰止咳。

代表方剂：华盖散。

25、妇女带下色白，清稀如涕，无臭味，多属
A、热毒侵袭
B、冲任亏虚
C、寒湿下注
D、肝经郁热
E、湿热下注
【答案】C
【解析】白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。

若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

26、患者男性，70岁，摔伤右髓部。

既往全身情况良好。

查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。

首选下列哪种检查方法关节造影
A、关节造影
B、MRI
C、核素扫描
D、X线片
E、BT
【答案】D
27、外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，下列哪项无意义
A、病程的长短
B、起病的缓急
C、咳嗽的多少
D、疾病的新久
E、以上均非
【答案】C
【解析】风寒证和风热证都可见脉浮，因此不能作为辨证鉴别依据。

28、主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门递交了相关申请，但未批准。

其原因是
A、未经过医师规范化培训
B、刑事处罚完毕后不满2年
C、变更执业地点不满2年
D、未到基层医疗机构锻炼
E、在医疗机构的试用期不满1年
【答案】B
【解析】《执业医师法》规定，受刑事处罚后不满两年的，不予注册。

29、隔附子饼灸的适应病证是
A、瘰疬、初起的肿疡
B、风寒痹痛、呕吐
C、吐泻并作、中风脱证
D、因寒而致的呕吐、腹痛
E、疮疡久溃不敛
【答案】E
【解析】隔附子饼灸有温补肾阳等作用。

多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等病证。

30、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是
A、溶菌酶
B、弹力蛋白酶
C、胰蛋白酶
D、磷脂酶A
E、激肽酶
【答案】C
【解析】急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。

正常倩况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。

一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。

其中以胰蛋白酶作用最强，因为少量胰蛋白酶被激活后，它可以激活大量其他胰酶包括它本身，从而引起胰腺组织的水肿、炎症细胞浸润、充血、出血及坏死。

31、男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。

查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。

如果上述诊断成立，首选的处理方法是
A、继续药物治疗
B、定期随访
C、手术治疗
D、化疗
E、放疗
【答案】C
【解析】胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。

32、早期正确诊断传染病最重要的意义在于
A、避免延误病情
B、解决合理治疗
C、有助于判断预后
D、有助于流行病学调查
E、有助于防止传播
【答案】E
【解析】早期诊断能够及时发现传染病，在第一时间内采取有效预防措施，有助于防止传染病的传播。

33、下述何证可以出现自汗与盗汗并见
A、气虚证
B、气滞证
C、阴虚证
D、血瘀证
E、气阴两虚证
【答案】E
【解析】自汗多见于气虚证和阳虚证，盗汗多见于阴虚证，因此根据题干要求，自汗与盗汗并见的话最佳的选项只有E。

故此题选E。

34、下列关于医学心理学的实验研究方法的主要特点叙述正确的是
A、只以人为实验对象
B、只记录生物学指标
C、只在实验室中完成
D、只使用各种现代仪器设备
E、只在有目的的一定控制条件下进行
【答案】E
【解析】实验法最常被用于实验室中，但也可用于临床研究中。

该法的主要特点是在控制条件下，实验者系统地操纵或改变一个或几个变量，观察、测量和记录对其他变量的影响。

35、燥邪犯肺的特征是
A、咳声不扬，痰黄质稠
B、咳声重浊紧闷
C、千咳少痰或无痰
D、咳有痰声，痰多易咯
E、咳声如犬吠，声音嘶哑
【答案】C
【解析】咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，多因热邪犯肺，肺津被灼所致。

咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致，干咳无痰或少痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。

36、以下哪一项不是热证的表现
A、面赤
B、小便短赤
C、大便秘结
D、口淡不渴
E、咯痰黄稠
【答案】D
【解析】热证常见的临床表现有发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。

选项D 是寒证的表现。

故在此正确的答案是D。

37、急性胆囊炎B超提示胆囊出现
A、萎缩
B、回声减弱
C、壁变薄
D、双壁征
E、双轨征
【答案】D
【解析】知识点：急性胆囊炎B超提示“双壁征”，胆囊壁增厚。

38、关于电击伤的介绍，哪项不正确
A、出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白
B、出现头痛，头晕，心悸
C、出现心律失常，心脏骤停
D、出现呼吸极微弱呈“假死状态”，呼吸停止
E、电击伤部位有出血表现
【答案】E
【解析】电击伤后电流能量可转化为热量，可使局部组织温度升高，引起灼伤。

且常伴有小营养血管闭塞，引起组织缺血。

39、肾小球肾炎的主要临床表现
A、血尿
B、蛋白尿
C、水肿
D、高血压
E、以上均是
【答案】E
【解析】包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害(一过性)
40、从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于以下哪个范畴
A、临床心理学
B、健康心理学
C、行为医学
D、心身医学
E、神经心理学
【答案】B
【解析】健康心理学：主要研究心理学在矫正影响人类健康或导致疾病的某些不良行为，尤其是在预防不良行为与各种疾病发生中所应发挥的特殊功能；探
求运用心理学知识改进医疗与护理制度，建立合理的保健措施，节省医疗保健费用和减少社会损失的途径，以及对有关的卫生决策提出建议。

41、孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛．
今晨起床时突然右下腹剧痛来院．
检查：BP 90/60nnHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(士)妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。

恰当诊断应是
A、急性肠胃炎
B、急性阑尾炎
C、右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D、输卵管妊娠流产
E、急性输卵管炎
【答案】D
【解析】本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音(－)，首先考虑输卵管妊娠流产。

42、中心型肺癌的X线胸片常见
A、肺内孤立结节影
B、肺门肿块影
C、胸膜增厚
D、肿块贴近胸膜
E、肺段不张影
【答案】B
【解析】中心型肺癌的胸片直接x线特征是肺门肿块影。

故选B。

43、引起咽结合膜热的病毒是
A、呼吸道合胞病毒
B、腺病毒
C、柯萨奇病毒
D、麻疹病毒
E、偏肺病毒
【答案】B
【解析】咽一结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。

以发热、咽炎、结合模炎为特征。

44、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
A、腹腔积液
B、清蛋白
C、血清电解质
D、凝血酶原时间
E、肝性脑病
【答案】C
【解析】肝硬化是一种常见的漫性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。

本病早期可无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。

肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

故对判断开硬化患者预后有
意义的是，腹水的检查、凝血酶原时间、肝性脑病等。

45、急性阑尾炎最严重的并发症是
A、门静脉炎
B、阑尾化脓穿孔腹膜炎
C、阑尾周围脓肿
D、膈下脓肿
E、肠间积脓
【答案】A
【解析】凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起门静脉炎。

最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝被肿等。

是最严重的并发症。

46、负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示的机构是
A、省级卫生行政部门
B、市级卫生行政部门
C、县级卫生行政部门
D、县医院
E、乡镇卫生院
【答案】E
【解析】受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告。

47、病室中有尸臭气多为
A、患者失血
B、瘟疫发作
C、脏腑衰败
D、肾衰
E、消渴病重
【答案】C
48、尿后余沥不尽的病机是
A、肾精亏虚
B、肾阴亏虚
C、肾气不固
D、膀胱湿热
E、肾不纳气
【答案】C
【解析】余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。

多因肾阳亏虚，肾气不固所致。

见于老年人和久病体衰者。

故最佳的选项是C。

49、关于痔的说法，错误的是
A、可脱出
B、可出现便血，鲜红色，轻者便纸染血，排便或下蹲肛门用力时滴血、喷射出血。

C、可出现肛门不适、瘙痒
D、单纯或早期内痔无疼痛
E、应及早采取治疗
【答案】E
【解析】能不治，就不治：原则一“不要对没有肛门体征的症状进行治疗，也不要治疗没有症状的肛门体征。

50、受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的。

书面通知申请人并说明理由的期限是应当自收到申请之日起
A、10日内
B、15日内
C、30日内
D、60日内
E、90日内
【答案】C
【解析】受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。

申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。