科学实验仪器借用、归还记录单、实验通知单三合一(五年级下册)

实验名称
种子发芽的条件
实验课题
五年级下册第十课《种子发芽了》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
绿豆种子
假设干
颗
根据学生实验设计选择数量。
棉花
假设干
份
根据学生实验设计选择。
塑料袋
适量
个
根据学生实验设计选择。
纸杯
50
个
根据学生实验设计选择。
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
听诊器
15
个
每组1个
电子停表
0.1s
15
个
每组1个
人体半身模型
1
台
教师演示教学用
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
测试人体的反响速度
实验课题
五年级下册第四课《脑与神经》
实验名称
杠杆的工作原理
实验课题
五年级下册第十九课《杠杆》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
测力计
1N
15
个
每组1个
杠杆尺及支架
15
套
每组1套
钩码
50gX 10
15
套
每组1套
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
苹果
30
个
每组2个，学生课前自备。
香蕉
30
个
每组2个，学生课前自备。
黄瓜
30
个
每组2个，学生课前自备。
萝卜
30
个
每组2个，学生课前自备。
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
斜面省力
实验课题
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
直尺
500mm
15
把
每组1把
人体半身模型
1
台
教师演示教学用
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
凸透镜的作用
实验课题
五年级下册第五课《凸透镜》
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
花的构造
实验课题
五年级下册第十二课《植物的花》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
镜子
15
把
每组1把
放大镜
15
个
每组1个
白菜花
30
朵
每组2朵
桃花模型
1
个
教师演示教学用
仪器借用日期
月 日
台
教师演示教学用
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
种子的构造
实验课题
五年级下册第十课《种子发芽了》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
花生种子
30
颗
每组2颗，提前水中浸泡。
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
呼出气体C02的性质
实验课题
五年级下册第二课《我们的呼吸》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
生石灰水
假设干
份
每组1份，分装入烧杯
烧杯
15
个
每组1个
水槽
15
个
每组1个，装入4/5水。
吸管
15
根
每组1根
集气瓶
15
个
每组1个
火柴
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
观察齿轮
实验课题
五年级下册第二十一课《齿轮》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
齿轮组及支架
15
套
每组1套
各类齿轮
假设干
个
每组1份
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
凸透镜
15
个
每组1个
激光灯
15
个
每组1个
火柴
15
盒
每组1盒
小字号文字
假设干
份
每组1份
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
凸透镜成像规律
五年级下册第十八课《斜面》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
斜面
15
套
每组1套
测力计
1N
15
个
每组1个
木块
45
块
每组3块
小车
15
个
每组1个
直尺
500mm
15
把
每组1把
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验课题
五年级下册第五课《凸透镜》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
果实的共同特征
实验课题
五年级下册第十三课《果实是怎样形成的》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
镜子
15
把
每组1把放大镜源自15个每组1个小刀
15
把
每组1把
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
唾液对淀粉的消化作用
实验课题
五年级下册第一课《食物到哪里去了》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
试管
30
支
每组2支
烧杯
30
个
每组2个
温水
假设干
份
每组1份，分装入烧杯。
淀粉液
假设干
份
每组1份
碘酒
假设干
份
每组1份，分装入滴管。
人体半身模型
1
15
盒
每组1盒
简易肺活量计
15
套
每组1套
人体半身模型
1
台
教师演示教学用
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单
实验名称
心跳与脉搏跳动次数关系
实验课题
五年级下册第三课《心脏与血管》
实验班级
五年级至班
实验名称
滑轮的工作原理
实验课题
五年级下册第二十课《滑轮》
实验班级
五年级至班
仪器（药品）名称
规格
数量
单位
备注
测力计
1N
15
个
每组1个
滑轮组及支架
15
套
每组1套
钩码
50gX 10
15
套
每组1套
竹竿
30
根
每组2根
长绳
15
根
每组1根
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
大豆种子
30
颗
每组2颗，提前水中浸泡。
蚕豆种子
30
颗
每组2颗，提前水中浸泡。
玉米种子
30
颗
每组2颗，提前水中浸泡。
镶子
15
把
每组1把
小刀
15
把
每组1把
放大镜
15
个
每组1个
仪器借用日期
月 日
借用情况
很好一般
较差很差
借用人
仪器归还日期
月 日
归还情况
很好一般
较差很差
归还人
备注说明
科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单