运用归脾汤治8种病

稍加挤压 ，其 出如 注，乳房 柔软 ，无红 肿压 经量多， 淋漓难净。曾在某医院检查 ， 诊为 “ 原 痛及硬结 。伴形体消瘦 ， 四肢倦怠 ， 头晕心悸 ，
月经 ２月未潮 ， 小便微黄 ， 大便微溏 ， 口微苦 ， 纳差胸闷 ， 面 白， 唇色少华 ， 舌质淡 ， 苔薄 白，
的松治疗 ，症 状一度缓解 ，但未根治 。来就
圃 床医生园地 ２ ０ １ ６年 １ ０月第 １ ０ 期
运用归脾汤 治８ 种病
天津 ／ 贾佩琰
归 脾 汤 由 人 参 、黄 芪 、 白 术 、 龙 眼 肉 、
２ ０克 ，党参 １ ５克 ，白术 １ ５克 ，桂圆 １ ０克 ，
酸枣仁 、木香 、炙甘草 、生姜 、大枣组成。
诊 时患者面色萎黄 ，全身皮肤瘀斑显 露 ，大

脉细弱 。辨证为心 脾两虚 ，脾不 统血 。拟补 如 钱 币，下肢 为多 ，斑 色淡 紫 ，无痛 无痒 ，
养心脾 ，益气摄血 。方用 归脾汤加味 ： 黄芪 脉细软 ，舌淡苔薄 。属心脾两虚 ，不能统血 。
２ ０ １ ６ 年１ ０月第 １ ０期 露 床医生园地
～
８ ． 功能性子宫出血
辨证 治疗功能性子 宫出血数例 ，均属 冲
任血虚型 ，用归脾汤加乌豆 、地榆 、仙鹤草 、
治拟调益心脾 ，补气摄血 。药用归脾汤加减 ：
的患者有一定 的效果 。病态窦房结综合征经
炙黄 芪 ３ ０克 ，当 归 １ Ｏ克 ，党 参 １ ２克 ，炒 使用强 的松 、瓜蒌薤 白汤、炙甘草 汤、参 附 白术 １ ０克 ，酸枣 仁、炙甘草各 １ ２克 ，淮小 汤等治疗无效后 ，改用归脾汤来治疗取得了 麦３ ０克 ，紫 石英 １ ５克 ，仙 鹤草 ３ Ｏ克 ，大 满意效果。 枣 １ ０枚 ，龙 眼 肉 １ ２克 。服 药 １ ０剂后 ，精 神较振 ，瘀斑有隐退之 势 ，适值 经行 ，原方
５ ． 消化 性 溃疡 罗
消化性溃疡运用归脾汤 （ 重用木香 ） ，水 煎， 每日１ 剂， 均在 １～６ 天内止痛 ， 一般 ２～３
去龙眼肉 ， 加阿胶 １ ２克 （ 烊化 ） ， 牛角腮 （ 黄
牛角 内部坚硬骨心 ） １ ２克，又服 ２剂 ，５日
经净 ，色量正常 ，眠食俱佳 ，眩晕 心悸 、皮 天精神开始好转，面色逐渐红润 ，脉象有力 ， 下瘀斑 已不再 出现 ，面色转 为红 润。仍守原 便血渐止 。为防止复发 ，再服 用一段时间以 方加减 １ ０剂 ， 一切 良好 。随访 １ 年未再复发 。 巩 固疗效 。随访 多例均 在 ２年 内未见 复发 。 笔者认为使用 归脾汤治疗本病 ，有的患者虽
气不摄血 ，络损外溢 。治宜补益 中气 ，引血 女贞子等 。
７ ． 脑 外 伤后 综 合征
由于脑外伤 引起 的脑 震荡 、脑挫伤等 闭
脂１ ０克 （ 包煎 ） ， 龙眼肉 １ ５克 ， 大枣 １ ０枚 。 合性颅脑损伤后 出现的综合征 ，常表现为头
服 ２剂便血 即止 ，精神较振 ，大便正 常，但 昏脑涨、 头痛耳鸣、 失眠健忘 、 注意力不集中 、 便 后仍然脱肛 ，送托始能复位 。于前方去赤 疲 乏无力 、食欲不振 及苔白 ，故可 用归脾 汤 石 脂 ，加 炙升麻 、炙柴胡 、陈皮各 ６克 ，连 治疗 而获 好 的疗 效 。 服５ 剂， 脱肛已不再发 ， 精神振作 ， 眠食如常， 嘱其晨服补中益气丸 ，晚服归脾丸以资巩固 。
３ ． 治疗脱肛
一
然不能立即止痛，只要脉证符合 ，守方服用 ，
中年 男性 患者 ，有 胃下垂病 史，经常 效果还是不错的。
中脘胀满 ，食后尤甚 ，形体消瘦 ，倦怠乏力， 稍感辛劳 ，则脱肛下坠 。突然便血如 注 ，血 色暗 淡 ，腹部 隐隐作 痛 ，服 景天三 七糖 浆、
６ ． 脱 发
功效 ： 益气补血 ，健脾养心 。 主治 ： 心脾两虚 ，心悸怔忡 ，健忘失 眠， 科疾 病以及各种疑难杂症 ，舌质淡 ，苔薄 白，
脉细 缓 。
盗汗虚热 ，食少体 倦 ，面 色萎黄 ，多见于妇 甘 草 ３克 。服上 药 １ 剂后 ，口苦依然 ，余症
１ ． 治疗乳衄
乳衄 ，因其为乳房 流血而得 名 ，病 因属 脾不统血者 ，本方可治之。有一名 ２ ７岁的患 紫色乳汁 ， 某 医院诊为 “ 乳内毛细血管破裂 ” ，
舌淡 苔 白，边有 齿痕 ，证 属脾虚 中气 下 降，
归经 。方 用 归脾 汤加 减 ，药 用 ： 炙黄 芪 ３ ０ 克，党参 １ ５克 ，炒白术 １ Ｏ克 ，炙甘草 、当 归各 ９克 ，炮姜炭 ３克，生 山药 ３ ０克，赤石
黄、 熟地黄、 黑芝麻 、 早莲草 、 何首乌 、 枸杞子 、
经治 疗不效 。初 诊见 左乳房 流 出紫色乳 汁 ，
２ ． 治 疗血 小板 减 少 性 紫癜
血 小板减少性紫癜 为疑难病症之一 ，此 者周身 皮肤 出现散在性 瘀斑 ，时发 时止，已 有 １年。伴有 头晕心悸 ，倦怠乏力 ，每次月
发性血小板减少性紫癜” 。 已服用维生素 、强
者 ，因引产术后 ，身体欠佳 。后左乳房 流出 病运 用归脾汤治疗 ，收效甚佳 。有一 女性患
当归 １ ２克 ，远志 １ Ｏ克 ，酸枣 仁 １ ０克 ，茯 苓１ ５克 ，木香 ６克 ，熟地黄 １ ５克 ，仙鹤草 １ ５克 ，阿胶 ２ ０克 （ 烊化分 ４次 兑入药 中 ） ，
仅有好 转。在前 药中加柴胡 １ ０克 、白芍 １ ８ 克以制肝 。２剂后诸症悉除，病收全功 。嘱再 进 ２剂 ，以巩固疗效。
发为血之 余，脱发与气 血亏虚有 关，而
云南 白药及注射止血针剂无效 。来就诊时神 青壮年之脱发则常在于中枢神经系统功能失
疲乏力 ，懒言 ，面色无华 。外科检查 ： 肛 门 调。笔者 曾治疗斑秃 、脂溢性脱发 多例 ，以 直肠 脱垂 １度 ，无痔 核及息 肉 。诊脉 细 弱， 调整中枢神经功能为主 ，运 用归脾汤加生地