肝组织G_1～G_2慢性乙型肝炎患者临床资料分析

四、 肝脏 超声检查
内径 （ｖ） ｓ 。
测 量脾厚度 、 门静脉 （Ｖ） Ｐ 和脾静 脉
前， 肝组织炎症坏死分级（ ≥Ｇ 级是公认 的抗病毒治疗 的适 Ｇ）
应证之一。我们特对肝组织学炎症表现为 Ｇｒ ： Ｇ 级的 １６ ２ 例 患 者的临床资料 进行了分析 ，以探讨 他们血清 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ、 Ｂ Ｎ ＨＢ Ａ 含量和 Ａ Ｊ等生化指标以及超声检查 的表现特点。 ｅｇ ｌｒ ｒ
五、 统计学方法
检验 。
应用 Ｓ Ｓ １ 统 计学软件 ， ｔ Ｕ Ｐ Ｓ１． ５ 行 或
结
一
果
、
资料 与方 法
一
肝组织学表现
Ｇ 级患者 的纤维化分期 主要在 Ｓ－ 。 ｏＳ
期， Ｇ 级患者则 主要 集 中在 ￥－ ， ， ２Ｓ 期 见表 １ 。 表 １ １６ Ｇ ～ ２ 例 １２级患者肝组织炎症分级和纤维化分期情况
治指南ｌ ． Ｊ 实用肝脏病杂 志 ，０ ６ ９ １ ：— ８ Ｊ ２ ０ ，（ ）８ １．
【】 骆 抗 先 ．乙 型 肝 炎 基 础 与 临 床 ［ ．人 民 卫 生 出 版 社 ， ２ Ｍ］
２０ ０７， ０， ９１． ４１ ４
说明 Ｔ Ａ是可 以同时反 映肝 脏分泌状态 、 Ｂ 合成摄 取 、 肝细胞
法 对 肝组 织学 表现为 Ｇ～ １ ６例慢性 乙型肝炎患者 的临床资料进行 了分析 。结果 Ｇ 的 ２ Ｇ 患者 的纤维化分期主 。 要 在 ｓ～ ， 。ｓ 期 Ｇ 患者则主要集 中在 ｓ～ Ｓ 两期 ； 患者脾脏厚度 较 Ｇ ／ （ ＝ ．１ ）但 Ｇ 与 Ｇ 患者 的年龄 、 、 Ｇ， ：Ｊ Ｐ Ｏ０ ２ ， ￣ Ａ Ａ Ｔ ＨＢ Ｎ 门静脉 内径和脾静脉 内径无统计学差异 ； Ｓ 、 Ｖ Ｄ Ａ、 随着纤维化程度 的增加 ， 清 ＨＢ Ａ 血 ｅ ｇ阴性患 者的 比例有 增加 的趋势 （ ＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。结论 ０ 脾厚是早期反映肝脏炎症坏死和肝纤维化进展的敏感指标 。
检 测 乙 型 肝 炎 病 毒 标 志 物 （ 州 新 波 生 物 技术 有 限 公 司 ）采 苏 ； 用 荧 光 Ｐ Ｒ法 检测 ＨＢ Ｎ （ 山 大学 达 安 基 因 股 份 有 限 Ｃ ＶＤ Ａ中 公 司 ， 剂 检 测 下 限为 ＜ ０ ｏ ｉ ／ １。 试 １ ｐｅ ｍ ） ｃ ｓ
（ 对 ： 宗炳 ） 校 陈
［］ 中华 医学会 肝病分会 、 １ 感染病学 分会．慢性 乙型肝炎 防
肝 组 织 Ｇ ～Ｇ 慢 性 乙型 肝 炎 患者 临床 资 料 分 析 ２
王迎秋 王 霖
【 摘要 】 目的 探讨 肝组 织 Ｇ～ Ｇ 慢性 乙型肝炎患者 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ Ｈ ｅ ｇ Ｂ Ｎ 、 ＢＡ 含量 、Ｍ’ Ａ 以及超声 检查 的变化 。方
见表 ２ 。 见表 ３ 。
三 、 穿刺 活体 组织检查 肝
活 组 织 检查 。
在超声定位 下行经皮肝穿刺 本研究结果显示 ， 患者年龄 与肝 内炎症分级和纤维化分
作者单位 ： ０ ４ ６ ０ １昆明市第 三人 民医院门诊部 （ ５ 王迎 秋 ）病理 ；
室（ 霖 ） 王
期无关 。Ｇ 患者 的纤 维化 分期 主要在 Ｓ￣ 。 ， ｏＳ 期 Ｇ 级患者则
ｆ． Ｊ 广东 医学 ，０ ５ ２ （）６ ６ ］ ２ ０ ，６５：５ ．
【］ 江敏 华 ， ４ 甘建 和 ， 罗二平 ， 等．血清 Ｔ Ａ评估 慢性重型肝 Ｂ
炎肝 细胞损伤 的临床价值 【＿苏州大学学 报（ Ｊ １ 医学版 ） ，
２ ０ ， ３ ５） ５ ５ ５ ６ ０ ３ ２ （ ：６ — ６ ． （ 稿 ：０ ９ ０ — ２） 收 ２０—９ １
、
研究对象
２０ ０ ４年～ ０ ９年我院住院 的经肝脏病理 ２０
学检查炎症坏死分级为 Ｇ／ 的慢性乙型肝炎患者 １ ６ ， Ｇ ２ 例 男 ９例， ３ ６ 女 ０例 ， 龄 １－ ４岁 ， 均年龄 ３ ． 。诊断参照 年 ８６ 平 ９ ２岁 ２０ ００年 ９月修订 的《 病毒性肝炎 防治方案》ｌ 除甲 、 、 、 ｌ ｌ 。排 丙 丁
实用 肝脏病 杂志２ １ ４ 第 １ 卷第 ２ ＯＯ年 ｊ ３ 塑 』
！ Ｑ ！ ｐ ： ：
：
・１ ７ ・ ３
胞 内的胆汁 返流入血 ，则形 成以结合 性胆红 素为 主的高胆
红素血症 。 本 研 究 发 现 Ｔ Ａ 与 Ａ Ｔ Ａ Ｂ、 Ｈ 呈 明 显 的 相 关 性 ， Ｂ Ｌ 、Ｌ Ｃ Ｅ
主要集 中在 ￥－ ， ２Ｓ 两期 ， 明纤维化 的４ ７岁 ， 副主任医师
致 。各 项血清生化 指标在 Ｇ 与 Ｇ 患者差 异无统计 学意 ：
损伤三个方面的血清学指标 ， 与文献报道结果一致日 １ 。 慢性乙型重 型肝 炎存活组患 者 Ｔ Ａ水平 明显 低于死亡 Ｂ 组 ， 明 Ｔ Ａ升 高提 示肝细胞损伤严 重 ， 说 Ｂ 能较准确地 反映患 者的病情及 预后 ， 与文献报道结果一致Ｈ 。
参 考 文献
【】 徐莉 ， ３ 彭侠彪 ． 清总胆 汁酸测定在肝脏疾 病 中的应用 血
【 关键词 】 慢性 乙型肝炎 ； 病理学 ； 临床指标
ｄ ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ — ０ ９２ １．２ ２ ０： ． ９ ．ｓ．６２ ５ ６ ．０００ ． ５ １ ９ ｓ ０
我 国属 乙型肝炎病毒 （ ｖ） 染高发区 ， ＨＢ 感 慢性 乙型肝 炎 作为导致慢性肝脏疾病最常见的病 因， 严重危害公众健康。目
戊型肝炎病毒｝合感染者 ， 昆 排除酒精性和药物性肝损害者。
二、 检测方法 采用 Ｏｙ ｐ ｓ ｕ ０ 自动生化分析仪检 ｌ ｕＡ ４ ０全 ｍ 二、 肝脏炎症活动度与检测指标 的关系 三、 肝脏纤维化程度 与各项 指标 的关 系
讨 论
测血清肝功能指标（ 日本产合光试剂 ）采用荧光 免疫分 析法 ；