心肌缺血时尿液中脂肪酸结合蛋白的浓度变化及意义

胡志红 ：心肌缺血时尿液中脂 肪酸结合蛋 白的浓度变化及意义
。５ ７・
实验 组 Ｂ （ 肌 缺 血 １ｍｉ ） １ 心 ５ ｎ组 ：４只 ，麻 醉 、气 管插 管 、开 胸 、结 扎 左 冠 状 动 脉 １ｍｉ ５ ｎ从 心腔取 血及膀 胱 内取 尿液 。 实 验组 Ｂ （ ２ 心肌 缺 血 ３ ｒｎ组 ） ０ｉ ａ ：４ 只 ，麻 醉 、气 管插 管 、开 胸 、结 扎 左 冠 状 动 脉 ３ｍｉ ０ ｎ从 心腔取 血及膀 胱 内取 尿液 。
热 电上 海仪 器有 限公 司 ） ；＠ Ｓｇ Ｋ１ 速 台式 ｉＭａ３ ８高 冷 冻离 心机 （ 国 Ｓｇ 德 ｉＭａ公 司 ） ；⑥ Ｎ Ｓ超 低 温 Ｂ
冰箱 （ ４ ０— ６英 国 ） Ｕ１ ８ 。 １ １ ３实验 试剂 ．． 兔 Ｈ —Ｆ ＰＥ ＩＡ试 剂盒 ，为 ＡＢ Ｌ Ｓ
基金项 目：江西省教育厅 ２ ０ ０８年度科技项 目 （ Ｊ０４ ６ Ｇ Ｊ８４ ）
收 稿 日期 ：２ １ ０ —２ ０ ０— ６ ９ 通 讯 作 者 ：胡 志红 ，ｈｈ６９ ０ ６ ｓ ｍ ｃｍ ｚ６９０ ７ ＠ ｉ ｏ ｎ
对照组 Ａ： ４只，麻醉、气管插管、开胸 ，直
接从 心腔取 血及膀 胱 内取 尿液 。
是 目前 国内外 研究 较 多 的早期 诊 断 Ａ 的 生化 指 ＭＩ
１１２实验仪器 ．．
①动物用人工呼吸机 Ｄ 一 ００ Ｗ ２０
标之 一 ＿ 。诸 多研究 证 实 ，Ｈ—Ｆ Ｂ ２ Ｊ Ａ Ｐ在 心 肌细 胞 中含 量丰 富 ，在正 常状 态 下 ，血浆 和尿 中不 含 或 含量极 少 ，由于分 子量 较 小 ，Ｈ —Ｆ Ｂ Ａ Ｐ在 急性 心 肌梗 死 （ ＭＩ 后 ０～３ Ａ ） ｈ内血 浆 浓 度 即升 高 ，具
１ ２方 法 ．
有何变化及 在临床诊疗和法定鉴定方 面的意义。
本实 验通 过建 立 动 物 心 肌缺 血 模 型 ，同期 观 察 心
１２ １ ．． 动物分组 ３ ６只健康实验兔随机分为对照组
和实 验组 ，具体分 组如下 ：
肌缺血后血液及尿液中脂肪结合蛋 白含量的变化 ， 旨在探 讨尿 液 中 ． —Ｆ Ｂ Ｈ Ａ Ｐ含 量 变 化 在 诊 断 早 期
１ １材 料 ．
１１１实验 动物 ．．
健 康 日本 在 耳 白兔 ３ ６只 （ 西 江
龙 平兔 有 限公 司实 验 动 物 中心 提 供 ） ，雌 雄 不 拘 ，
体 重 ２ ５— ． ｋ 。 ． ３ ５ ｇ
蛋 白 （ｅｒｆｔ ｃ ｂｎｉｇｐｏｅ ，Ｈ—Ｆ Ｂ ） ｈａ ｔ ａｉ ｉｄ ｒｔｎ ｔａｙ ｄ— ｎ ｉ Ａ Ｐ
Ｆ Ｂ ）含 量 的 变化规 律 ，探讨 其 在早 期 诊 断 急性 心肌 梗 死 方 面的 价值 。方 法 ：在 结扎 兔 ＡＰ
心脏 左 冠状动脉 制作急性 心肌缺 血动 物模 型 ，采 用 Ｅ Ａ法检 测心肌缺 血不 同时 间段 血 浆 ｕＳ
和尿 液 中 Ｈ—Ｆ Ｂ Ａ Ｐ的浓度 。结果 ：在 兔心肌 缺血 １ｒ ｎ时 ，血 浆和尿 液 中 Ｈ—Ｆ Ｂ ５ｉ ａ Ａ Ｐ含 量 即有升 高 ，并且 随着心肌缺 血 时间延 长 ，血 浆和 尿液 中 Ｈ—Ｆ Ｂ Ａ Ｐ的浓度在 缺 血 ４ ｈ达 最 高 值 ，与对 照组相 比差异 均有统计 学意 义 。结 论 ：血 浆和 尿 液 中 Ｈ —Ｆ Ｂ Ａ Ｐ含 量在 早 期 心肌 缺 血时 皆有升 高 ，二者 对早 期急 性心肌 梗 死都具 有诊 断价值 。
Ａ 的价值 。 ＭＩ
１材 料和 方法

Ａ ）是 ｌ 上 一 种发 病 迅 速 、死 亡 率 高 的常 见 ＭＩ 临床 病 ，迅速确诊 及时 救 治是 降低 Ａ 死 亡 率及 改 善 ＭＩ
预后 的关键 。心肌 损 伤 标 志物 的检 测是 急 性 心 肌 梗死诊 断 的重 要 手段 之 一 … 。心脏 型脂 肪 酸 结 合
２１ ００年第 ４期
Ｎｏ ４ ， ２ ０ ． ０１
九江 学 院 学 报 （ 自然科学版 ）
Ｊｕ ｌ ｆ ｉ ｉ ｇＵ ｖｍ ￣ Ｉａｕａ ｓｉ ｃｓ ｏｍａ ｏ ｕ ａ ｍ ｅ ｉ ｔ ｌ ｃ ｎ ｅ ｊｊｎ ｎ ｒ ｅ ｌ
（ 总第 ９ 期 ） １
（ ｕ ０９ ） Ｓ ｍ Ｎ ． １
诊断 急 性 心 肌 梗 死 较 为理 想 的标 志 物 ，尤 其 在
Ａ Ｉ Ｍ 早期 ３ ｈ内有较大的诊断价值。 目前有关 Ｈ—
ＦＢ Ａ Ｐ的临床 研究报 道 多限于血浆 浓度 检测 ，为探 讨急 性心肌 梗 死早 期 尿 液 中脂 肪 结 合 蛋 白的浓 度
美国Ｒ Ｄ试剂公 司产 品。
有较 好 的敏感 性 和特异性 。因此认 为 Ｈ —Ｆ Ｂ Ａ Ｐ是
（ 中国上海益联科教设备有 限公司） ；②动物手术 台；￣Ｔｅ ｎ 酶标仪 （ ｕ ｓａ Ｋ ｈｒ ｏ ｒ Ｍ ｌ ｋｎＭ ３热电上海仪 ｉ ｆ 器有限公司） ；￣Ｔ ｅｎ 洗板机 （ ｎｗｓ Ｍ ２ ｈ￣ ｏ Ｗｅ ａ ４ Ｋ ｈ
心 缺 时 液中 酸 合 的 度 化 义 肌 血 尿 脂肪 结 蛋白 浓 变 及意
胡志红 王 庭 吴 萍 卢 娟 唐 剑２ 涂红 坚２
（ 九江学院基础 医学院病理 学教研 室； １ ２九江学院基础 医学临床 医学本科 生 江西九江 ３２ ０ ） ３０ ０
摘 要 ：目的 ：研 究心肌 缺血 不 同的 时间段 血浆 和 尿液 中心 脏型 脂肪 酸 结合 蛋 白 （ Ｈ—
关键 词 ：心脏脂肪 酸结合蛋 白；急性 心肌梗 死 ；兔 ；酶联免 疫吸 附 实验 中图分类号 ：Ｒ５ ２ ２ 文献标 识码 ：Ａ 文章 编号 ：１ ４ ９ ５（００ ４ ０５ 一 （５ ４ ． ６ — ５ ２１）０ － ０６ ０） ７ ４
急 性 心 肌 梗 死 （ ｃｔ ｍ ｏａｄａ ｉｆｒｔ ｎ ａｕｅ ｙｃｒｉ ｎａｃｉ ， ｌ ｏ