全科组理论考核试题

全科组理论考核试题
1. 中提到的“健康生活方式六部曲”具体包括哪些内容（） [单选题]
A. 限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平(正确答案)
B. 定期检查，合理用药，均衡饮食
C. 减少精神压力，保持心情愉悦
D. 以上都是
2.高血压患者药物治疗的单药治疗中，首选哪类药物（） [单选题]
A. ACEI或ARB(正确答案)
B. β受体阻滞剂
C. CCB
D. 利尿剂
3.对于高血压患者使用β受体阻滞剂时，以下哪项是绝对禁忌（） [单选题]
A. 心房颤动
B. 心绞痛
C. 哮喘(正确答案)
D. 高胆固醇血症
4.β受体阻滞剂在哪种高血压患者中应慎用（） [单选题]
A. 心率偏快的患者
B. 高胆固醇血症患者
C. 急性心肌梗死后早期（24 h 内）(正确答案)
D. 妊娠高血压患者
5.瑞舒伐他汀钙片不具有的功效（） [单选题]
A 稳定斑块
B 逆转斑块
C 强效调血脂
D 改善心肌供血(正确答案)
6. 男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是（） [单选题]
A. 胰岛素瘤
B. 胰岛素性低血糖
C. 糖尿病
D. 胰岛细胞增生症
E. 2型糖尿病,反应性低血糖(正确答案)
7.糖尿病肾脏病通常是根据（）而做出的临床诊断 [单选题]
A.UACR增高或eGFR下降，同时排除其他慢性肾脏病(正确答案)
B.UACR下降或eGFR增高，同时排除其他慢性肾脏病
C.UACR增高且eGFR增高，同时排除其他慢性肾脏病
D.UACR下降且eGFR下降，同时排除其他慢性肾脏病
8. 诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是（） [单选题]
A. 尿常规
B. 尿微量白蛋白(正确答案)
C. 尿渗透压
D. 双肾B超
E. 肌酐清除率
9. 女,35岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。

为确定有无糖尿病,最有意义的实验室检查是（） [单选题] A. 餐后2小时血糖
B. 血谷氨酸脱羧酶抗体
C. 口服葡萄糖耐量试验(正确答案)
D. 糖化血红蛋白
E. 24小时尿糖定量
10、吡格列酮口服降糖药是（） [单选题]
A、胰岛素增敏剂(正确答案)
B、α糖苷酶抑制剂
C、双胍类药物
D、磺脲类药物
11、胰岛素吸收速度最快的部位是（） [单选题]
A、腹部(正确答案)
B、手臂
C、大腿
D、臀部
12. 男性,35岁,BMI29kg/m2,体检发现空腹血糖9.2mmol/L,餐后血糖11.8mmol/L,尿常规尿糖+,肝肾功能未见异常,既往体健,经过饮食控制+运动治疗2月后血糖仍未达标,空腹8.5mmol/L左右,目前药物治疗首选（） [单选题]
A. 二甲双胍(正确答案)
B. 罗格列酮
C. 格列齐特
D. 阿卡波糖
E. 瑞格列奈
13. 痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为: （） [单选题]
A. 无症状高尿酸血症期
B. 急性痛风性关节炎
C. 痛风石及慢性关节炎
D. 肾脏病变
E. 以上都是(正确答案)
14.男性，25岁。

发现高血压半年，因头痛、心悸、气急、多汗伴烦躁半天来院急诊。

诊断为高血压危象。

急诊处理后，血压降至17．5／11．5 kPa(130／
85mmHg)，嘱患者应（） [单选题]
A. 长期服用降压药
B. 血压稳定2周后停药观察
C. 继续用药，门诊检查病因(正确答案)
D. 随访血压，根据血压高低间歇服药
E. 低钠饮食，注意休息，无需用药
15.口服药治疗甲亢的适应证是（） [单选题]
A.病情轻,甲状腺较小者(正确答案)
B. 年龄超过30岁
C. 结节性高功能腺瘤
D. 胸骨后甲状腺肿
E. 中、重度甲亢
16. 高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（） [单选题]
A. 60％
B. 40％(正确答案)
C. 50％
D. 20％
E. 30％
17.对于高血压合并糖尿病患者，应该（） [单选题]
A. 可酌情使用兼有α受体阻滞作用的p受体阻滞剂
B. 没有以上禁忌
C. 禁用β受体阻滞剂
D. 可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E. 可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂(正确答案)
18. 某男,54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（） [单选题]
A. 利尿剂合钙拮抗剂(正确答案)
B. 以上都不是
C. 利尿剂合ACEI
D. β受体阻滞剂合ACEI
E. β受体阻滞剂合钙拮抗剂
19. 患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130～135／95～100mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确（） [单选题]
A. 脉压波动较大(正确答案)
B. 可用ACEI类药物
C. 为舒张期高血压
D. 脉压小
E. 此类患者应使用主要降低舒张压的药物
20. 以下关于利尿降压药的说法，错误的是（） [单选题]
A. 利尿剂适用于轻中度高血压
B. 保钾利尿剂宜与ACEI合用(正确答案)
C. 氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D. 痛风患者禁用
E. 肾功能不全者宜用袢利尿剂
二、多选题
1.关于降压药物的一般用法、维持与调整，正确的有：（）
A.尽量选用长效降压药，1次/天，服用方便，有利于改善治疗依从性。

(正确答案)
B.血压达标稳定且无不良反应者，一般予以长期维持治疗，长期达标，不随意调换药物。

(正确答案)
C.血压控制不良或不稳定、但无不良反应者，一般原药加至靶剂量或加另一种类药物。

(正确答案)
D.出现轻度药物不良反应，可将药物适当减量。

如有明显不良反应的则应停用原药，换其他种类降压药。

(正确答案)
2. 可能怀孕的妇女对以下哪些类型的降压药有相对禁忌证？（）
A.二氢吡啶钙拮抗剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂(正确答案)
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(正确答案)
D.小剂量噻嗪类利尿剂
3. 高血压非药物治疗目标：（）
A、BMI＜24kg/m2,腰围男＜85cm女＜80cm
B、减少食盐摄入量，控制在6g/日以下(正确答案)
C、白酒＜50ml/日，啤酒＜250ml/日(正确答案)
D、减轻精神压力，保持平衡心理(正确答案)
4、动态血压监测的作用有（）
A、诊断继发性高血压
B、发现隐蔽性高血压(正确答案)
C、评估血压升高程度、短时变异和夜节律(正确答案)
D、家庭血压监测不仅可测量长期血压变异，也可避免白大衣效应，并可了解思者生活常态下的血压水平，改善治疗的依从性
5.心肌梗死典型症状包括（）
A 心前区压榨性疼痛(正确答案)
B 伴有肩背放射性疼痛(正确答案)
C 伴有恶心(正确答案)
D 伴有呼吸困难(正确答案)
6. 下列哪些属于糖尿病大血管并发症（）
A. 冠心病(正确答案)
B. 脑血管病(正确答案)
C. 肾动脉硬化(正确答案)
D. 糖尿病肾病
E. 肢体动脉粥样硬化(正确答案)
7.排尿异常出现以下几种情况应转诊上级医院诊疗（）
A.全程血尿(正确答案)
B.腹部外伤后(正确答案)
C.糖尿病血糖控制不佳(正确答案)
D.多发性肾结石(正确答案)
8.腰痛患者应考虑的严重疾病（）
A.腰椎椎间盘突出
B.脊柱骨折(正确答案)
C.脊柱结核(正确答案)
D.腹主动脉瘤(正确答案)
9. 以下各项中，可导致高血压的有（）
A. 过量饮酒(正确答案)
B. 过度肥胖(正确答案)
C. 高蛋白饮食(正确答案)
D. 从事精神紧张度高的工作(正确答案)
E. 长期服用短效避孕药(正确答案)
10.二甲双胍的适应症（）
A. 2型糖尿病,尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者,作为一线用药,可单用或联合应用其他药物(正确答案)
B. 可单独应用于1型糖尿病
C. 2型糖尿病合并急性严重代谢紊乱
D. 1型糖尿病,与胰岛素联合应用,有可能减少胰岛素用量和血糖波动(正确答案)
E. 肌酐清除率小于60ml/min时也可应用
三、案例分析，每题的备选答案中只有一个最佳答案。

案例：彭先生，62岁，身高158，体重55kg，不抽烟不喝酒，坚持运动，高血压12年，坚持服用苯磺酸氨氯地平片 5 mg Qd ，血压控制平稳。

但最近经常出现头晕头痛，失眠易怒，经医院检查诊断脑供血不足、脑动脉硬化。

近期检测血压：136/74mmHg ，心率67 次/分。

1.彭先生血压控制目标是多少？（） [单选题]
A ＜120/80mmHg
B ＜130/80mmHg
C ＜140/90mmHg(正确答案)
D ＜150/90mmHg
2.彭先生的下列用药方案中哪个最合适？（） [单选题]
A银杏叶片+盐酸氟桂利嗪胶囊
B吲达帕胺片+银杏叶片+阿司匹林肠溶片
C苯磺酸氨氯地平片+银杏叶片+阿司匹林肠溶片+盐酸氟桂利嗪胶囊(正确答案)
D酒石酸美托洛尔+银杏叶片+阿司匹林肠溶片+盐酸氟桂利嗪胶囊
3.近期血压168/96，心率76，下列最佳的降压方案是（） [单选题]
A氨氯地平+吲达帕胺
B卡托普利+美托洛尔
C氨氯地平+美托洛尔
D氨氯地平+替米沙坦(正确答案)
4.医院又查出高胆固醇血症（低密度脂蛋白＞
5.2mmol/L），应联合下列（）治疗[单选题]
A瑞舒伐他汀钙片(正确答案)
B阿卡波糖片
C二甲双胍缓释片
D硝苯地平缓释片
5.医院心内科查出冠状动脉管腔狭窄程度已达60%，除了应控制血压达标改善症状外，下列哪个组合长期服用有助于稳定斑块预防心肌梗死（） [单选题]
A氨氯地平+银杏叶片
B美托洛尔+辛伐他汀
C阿司匹林肠溶片+瑞舒伐他汀钙片(正确答案)
D氯吡格雷+非诺贝特。