老年肺部感染的中医护理体会

免剧 烈运动 ， 戒烟 、 解酒 等。 ２ ． 饮食指导 ： 中医讲究辩证论治 ， 对于不 同证型 的肺部 感 染患者 ， 责任护士应与主管医师共 同查房 ， 并对 患者 采取 不同 的饮 食指导 ： （ １ ） 风寒袭肺者 ， 避免进食 寒凉瓜 果 、 冰镇食物 ， 饮食 中可多添加生姜 、 紫苏 、 葱 白等发 ， 可饮 生姜红 糖水等 发 散风寒。（ ２ ） 风热犯 肺者 ， 避免进食 辛辣刺激 ， 以免 助热加 重 病情 ， 可进食梨 等， 可 用 菊 花、 薄荷 、 金 银花泡水 代茶饮。
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齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ４年 第 ３ ５卷 第 ８期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ８
１ ． 起居护理 ： 应适当保持环境通风 ， 但需注意不宜开 窗过
大、 出现穿堂风等 ， 避免外感 风邪 ， 加重病情 ； 保持病房适 宜的
温度 、 适度 ； 定期对病 房进行 紫外线 消毒 ， 避 免交叉感 染及 院
感； 责任护士指导家属协助患者进行正确的拍背 ， 促 进 痰 液 的
者树 立 日常活动的信心 。呼 吸锻炼 的方 法有 ： 发展胸 式或腹 式呼吸体操 、 延长呼气或吸气时间 的呼吸体操 、 中医保健 呼吸 体操 等 。
５ ． 中 医穴 位 按 摩 护 理 ： 咳嗽剧烈 者可按 揉肺俞 、 风府、 合
排出； 对于 卧床 不 能 自理 的患 者 ， 护 士 每 日为 其 口腔 护 理
２次 ， 避 免 口腔感 染 ； 并 指 导 能 自理 的 患 者 做 到 早 睡 早 起 ， 避
谷等止咳 ； 咳痰甚者按揉丰隆 、 足三里健脾 化痰 ； 伴鼻塞 、 流涕
二、 护 理
目和强度要循 序渐进 ， 不 能操 之过 急。 （ ２ ） 呼吸锻 炼。呼 吸 锻炼 可增加 呼吸肌 的强度 、 消除肌 肉特别是 辅助 呼吸肌 的无 效作用 ， 从而减低呼吸时的氧消耗量 ， 可增加气道 的消除及 防
御作 用 ， 减少胸腔运动 ， 减轻 患者气 喘的难受程 度 ， 并 可 使 患
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临床资料
一
般 资料 ： 我科在 ２ ０ １ １年 １ ０月 至 ２ ０ １ ３年 １ ２月共 收治
３ ２例肺部感染 的病人 ， 其 中女性 ｌ ８例 ， 男性 １ ４例 ， 年龄５ ６～
８ ７岁 ， 平均 ６ ８岁 。临床诊 断为 肺炎 １ ６例 ， 慢性 支气管 炎合
并急性感染 ６例 ， 急性支气管炎 １ ０例 。
一

梨、 百合、 马蹄 、 麦 冬、 燕窝等养阴生津之品 。 ３ ． 情志护理 ： 中医认 为 ， 情 志可影 响人 的身体健 康 ： 情志 不畅 ， 气机郁 滞、 气机上逆等均可 以加重患者病期 ， 延长病 程。 多数老年患者住 院后 ， 产生恐 慌 、 焦虑不安 等负 面情绪 ， 影 响 临床疗效及康复 。因此 ， 我们 在护理病 人时注 意观察患 者情 志变化 ， 多关心 和尊重 患者 ， 耐 心 向患者讲 解疾 病 的相 关知 识， 及时基于心理安慰和疏 导 ， 使 其正确 的认识疾 病 ， 消除负 面情绪 ， 增加战胜疾病 的信 心 ， 积 极配合 治疗 ， 提高治疗 的依
（ ３ ） 风燥伤肺者 ， 此 类 患 者 多 伴 有 口干 、 口渴 不 适 ， 可 多 食 沙
者， 按揉迎香穴通鼻窍 ； 伴 咳喘甚 者 ， 按揉天突 、 膻中、 肺俞 、 定
喘穴等止喘 ； 发热者可 配合大椎 拔罐等 ， 经过 专科护 理 ， 病 人 的主要症状得到明显改善 ， 病人 自信心增强 。 ６ ． 观察病情 ： 中医认为疾病的不同阶段 ， 临床表 现也 随之 改变 ， 主要表现在临床 症状 、 舌脉象 的改变 上。因此 ， 临 床需 观察患者舌脉脉象改变 、 咳痰颜 色改变 、 痰 的性状改 变 、 痰 量 的改变等 ， 及时报告 医生 ， 协 助调整 治疗方 案。此外 ， 还应 认 真观察患者意识 、 体温 、 脉搏 、 心率 、 呼吸、 血压等 的变化 ， 病重
肺部 感染通 常以发热 、 咳嗽 、 咳痰及胸痛 为特征 ， 在老年 人发生 的感染性疾病 中 ， 以肺部 感染 占首位 ， 而且据统计肺部 感染是 引起 老年人 死亡 的 主要元 凶之 一ｌ ｌ Ｊ 。临床 上肺 部感 染常归属 于中医“ 咳嗽” 的范畴 。多 由六 淫外邪袭 肺 ， 或脏腑 功能失调 、 肺失宣 降 引起 ， 中医辩证 分为 ： 风 寒袭 肺 、 风 热犯 肺、 风燥伤肺、 痰湿蕴肺 、 痰热郁 肺、 肺 阴亏虚等 。加强老年肺 部感染患者 的护理 ， 对 防止并发症 的发生 、 提高疗 效 ， 改 善预 后具有重要作用 。我科从 ２ ０ １ １年 １ ０月至 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月收治 了３ ２例老年肺部 感染患者 ， 通过 精心护理 ， 恰 当地配合 药物 治疗 ， 使病情趋于稳定。现将护理体会介绍如下。
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护 理 园地 ．
老 年肺 部感 染 的 中 医护 理 体会
苏红青 王 宝春
【 摘要】 总结 ３ ２ 例肺部感染 的中医护理 。护理重点包括 ： 起 居护理 ； 饮食指 导 ； 情 志护 理 ； 康 复锻炼
指导 ； 中医穴位按摩护理 ； 观察病情 。
【 关键 词】 老年人 ； 肺部感染 ； 中医护理
从性 。
４ ． 康复锻炼指导 ： （ １ ） 身体锻炼 。患者病情 稳定后 ， 根据 患者年龄 、 心肺功能及合并疾病等情况 ， 指导患者每天进行适 当的运动 ， 运动锻炼 的方 式可选择 散步 、 健身体操 等 ， 以增强
患者 的抵 抗 力 ， 减少或延缓疾病的发作 、 进 展 。选 择 锻 炼 的项