常见异位妊娠的急救处理

常见异位妊娠的急救处理
发布时间：2021-05-24T08:11:25.138Z 来源：《中国蒙医药》2021年第1期作者：向素英
[导读] 异位妊娠俗称宫外孕，它不仅是妇产科中经常会遇见的疾病，更是孕产妇的死亡杀手之一。

对于异位妊娠患者来讲，一旦破裂，就会发生大出血的情况，且病情恶化快，极易发生失血性休克。

如果不能及时进行急救处理，患者死亡风险非常大。

因此，在面对异位妊娠引发患者失血性休克时，医护人员的急救方法与护理非常关键。

只有正确地掌握异位妊娠的急救处理方法才降低该疾病对孕产妇死亡威胁性。

向素英
宣汉县第三人民医院四川达州 636150
异位妊娠俗称宫外孕，它不仅是妇产科中经常会遇见的疾病，更是孕产妇的死亡杀手之一。

对于异位妊娠患者来讲，一旦破裂，就会发生大出血的情况，且病情恶化快，极易发生失血性休克。

如果不能及时进行急救处理，患者死亡风险非常大。

因此，在面对异位妊娠引发患者失血性休克时，医护人员的急救方法与护理非常关键。

只有正确地掌握异位妊娠的急救处理方法才降低该疾病对孕产妇死亡威胁性。

一、异位妊娠引发失血性休克的急救方法
在临床上，异位妊娠引发患者失血性休克的情况实属常见。

此病起病急，病情发展快，严重者危及性命。

医护人员要密切观察和掌握异位妊娠患者的病情，当病人出现妊娠破裂的征兆，如：阴道流血、腹痛等，立马报告医生，及时判断病人病情，并展开急救处理。

急救处理方法包括以下几个要点。

1、严密观测异位妊娠患者病情
患者的生命体征变化直接反应了其发展病程。

因此在急救过程中，护理人员要监测患者心电变化情况、测量患者血压、记录脉搏情况、监测患者是否有呼吸不畅的情况，并将监测情况及时记录在案，一般每间隔十分钟到十五分钟需要记录一次最新数据。

2、卧床体位的处理
对于异位妊娠引发失血性休克的患者来说，其身体应该采取平卧姿势，头的位置应该略微高出15度左右，这样有助于休克者保持呼吸道畅通，缓解呼吸困难的问题；患者下肢也需要抬到一定的幅度，大约在20至30度左右。

这样的体位有助于下肢静脉回流至心脏，增加心脏的供血功能。

护理人员要严格监督病人保持平卧姿势，不能出现随便挪动身体、按压腹部等危险动作。

遇到病情危重的患者，医护人员应该考虑在平车上为患者进行手术，从而避免因为身体位置的移动导致患者出血加重。

3、吸氧
对于护理人员来说，要熟练掌握休克的病发症状。

例如，休克重度患者会出现全身发紫、意识非常模糊、陷入昏迷、脉搏明显减弱等症状。

当出现休克症状时，必须要对患者立即展开急救。

在这种情况下，保持患者的呼吸道不堵塞、有充裕的通气量是急救的关键。

故而，吸氧在急救中的作用不容小觑。

在为患者使用吸氧急救时，医护人员应该稍微抬高患者头部以及胸部，使患者能够有效吸入大量氧气，确保其呼吸道的通畅，使身体氧含量提高，从而使患者的缺氧情况得到一定缓解，提高身体各大器官的供血能力。

对于情况严重的病人，护理人员可为其实施面罩加压吸氧的急救处理，这样可以让患者身体的重要器官得到充足的供氧量。

4、打开静脉通道，帮助患者快速扩容
当异位妊娠患者发生失血性休克情况时，要立即在患者静脉上搭建通道。

在操作过程中，必须做到稳、准、快三大原则。

稳是指护理人员选择的静脉必须粗、直，保障输液能够平稳的进行。

准是指准确抽检病人血液，包括：血液常规、凝血功能、血型等项目，确保病人基本信息准确无误。

快是指医护人员应变能力快，当遇见过度休克等危重情况，难以找到准确血管进行穿刺时，必须要快速改变急救方
案，例如更换为静脉置管的方式继续进行，为患者赢得更多的生机。

当静脉通道成功搭建后应当按医嘱及时为患者输液、输血。

值得注意是，搭建的静脉通道至少有2条。

医护人员需要根据患者的病情来确定患者输液、输血的速度以及输送量，保障患者身体器官的供血需求，恢复身体机能。

此外，输液不宜过量、过快，否则很容易造成肺水肿。

5、为患者保暖避寒
异位妊娠患者发生失血性休克后，患者的身体机能下降，常常伴有全身冰凉、畏寒畏冷的现象，此时必须要为患者采取保暖措施。

室内温度控制在24—27℃以内。

在保暖的同时，温度不宜超过27℃，因为过高的温度会使患者存在血管破裂的风险，血管破裂对患者将会是雪上加霜。

6、异位妊娠术前准备
对于异位妊娠患者来说，手术是解决问题的根本。

因此，护理人员在配合医生急救时，还应当落实手术前的准备工作。

首先，联系好手术室，准备好手术器械、药品等；其次，认真检测并记录患者血压、脉搏等基本生命体征信息，随时注意患者阴道与腹部的情况；再次，嘱咐患者禁食禁饮；最后，备足手术过程中可能需要用到的血液、为患者插入导尿管。

对于异位妊娠患者来说，时间就是生命，因此在急救的同时，就要做好手术准备。

二、急救处理后为患者做好心理辅导及健康教育宣讲
1、心理辅导
在急救处理及手术完成后，护理人员应当注意保护患者隐私，这点对于未婚先孕的病人来说尤为重要。

由于异位妊娠出血性休克起病快，病情重，患者大多都没有心理准备，护理人员应当认真为患者进行情绪疏导，消除患者焦躁、害怕的心理，使患者有信心战胜疾病。

2、教育宣讲
护理人员在患者入院期间，应当对患者的活动进行指导，并宣讲下床活动注意事项；出院时，告知患者个人清洁卫生的注意事项，保持外阴部位的清洁；同时向患者科普有效的避孕方式，术后一个月内禁止性生活；回家休养期间，嘱咐患者加强饮食营养，帮助身体早点恢复到正常状态。

面对异位妊娠引发的失血性休克疾病，急救处理是否得当直接关系到患者的生命。

该病发病急，病情发展快，护理人员应该在第一时间掌握患者基本情况，快速建立静脉通道，配合医生对患者进行急救处理。