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作 咯痰状 ． 无 秽 语 长 初 以为是 习惯 动 作 ． 但 家 随后
嘴， 后来 又 出现 扭颈 、 肩 、 耸 喉问 不 自主地 发 “ ” ， 散 ， Ｅ ２次 ， 吭 声 每 ｔ 每次 ５５ 。 ． ｇ ７剂 后诸 症稍 减 ．０剂后 诸症 消 失 。 ３ 次年 春 天又
患儿 的学 习 和 日常 生 活 。 者 依 据 《 笔 内经 》 诸 风 掉 访 至今 未发 “
其二 ． 以心 系病 变 为主要 表 现 的称 为心 型 ． 主要 眩， 皆属 于 肝 ” 论 ， 合小 儿 的生 理特 点 ． 出 “ 理 结 提 土 虚 木 摇 ” 该 病 的主 要 病 理 机 制 ． 为 临证 时 以肝 脾 为 表 现痰 火扰 心 、 风痰 蒙蔽 心 窍所致 的心神 不 宁 、３出 Ｉ ： 秽语 、 习成 绩 下降 等 。 者 常选用 黄 连 温胆 汤加 减 学 笔 轴心 ． 自拟 定 风 止 痉 散 并 在 辨 证 基 础 上 灵 活 运 用 ． 收 效 明显 定 风止 痉散 药物 组 成 ： 太子 参 １ ｇ 白术 １ｇ 茯 ５， ０， 冲服 定风 止痉 散治疗 例 ２李 某 ， ，１ 。０ ６年 ４月 １ ． 女 １ 岁 ２０ ３日初诊 。 其母 代诉 ：于 ３年前 因惊 吓后 频 频 眨眼 、喉 中
床 表 现 为 不 自主 眨 眼 ， 面肌 抽 动 。 鼻 撅 嘴 ， 肩 ． 搐 耸
经 治 １周 ， 症 明显 减 轻 ． 眼次 数减 少 。 中 诸 眨 喉 喉部 发 “ ” 作 咯 痰 状 ． 出秽 语 ． 重 的可 影 响 已无异 声 。 吭 或 口 严 效不 更 方 ． 服 上方 ３ 续 ０剂 后诸 症 消失 。 随
苓 １ｇ 白芍 ２ ｇ 天麻 １ｇ 龟 版 １ｇ 全 蝎 ６ ， 蚣 ３ ５， ０， ０， ５， ｇ蜈 条 ， 南 星 １ｇ 天 竺 黄 １ ｇ 菖蒲 ｌ ｇ 甘草 ６克 。 胆 ０， ０， ５， 用 “ 哈 ” 声 似 笑 非 笑 ． 间异 声 频 频 ． 语 反 应 迟 哈 作 喉 言
法 ： 为细 面 ， 日每 岁 ｌ ， ３次 ， 冲服 。 共 每 ｇ分 水 钝 。 有扭 颈 ， 维 无 异 常 ， 心 神不 宁 ， 躁易 怒 ． 时 思 但 急 根据 患Ｊ ｉ 床 表现 的不 同 ．笔 者常 分 以下 两个 坐立 不安 ， Ｌｌ ￣ 胆小 易 惊 。 １ ５出秽语 ， 习成 绩下 降 ， 学 纳食
第 一作 者 ： 姓 （９ ０ ） 男 ， 黄 １ ７ 一 ， 副主 任 医师 ， 科 本
鼻 、 嘴 、 颈 、 肩 ， 间不 自主地 发 “ ” ， 咯 学历 ， 究 方 向 ： 撅 扭 耸 喉 吭 声 作 研 儿科 常 见 病 、 多发 病 、 难 病 的诊 疑
ｈ ａ ｇｈ ｎ ｒ ６ ． ｏ 痰状， 随地 吐痰沫 ， 观其 面 色咣 白 ， 体 肥胖 ， 质 淡 治 电 子 邮 箱 ：ｕ ｎ ｓｅ ｄ＠１３ｅｍ 形 舌 红、 苔薄 白， 脉浮 滑 。 起伴 鼻 塞 、 晨 喷嚏 、 眼痒 等症 状 ， 收 稿 日期 ：０ ８ ０ — ８ ２ ０— ４ ０
脾 气怪 异 ． 发 怒 。 易 证属 “ 虚 木摇 ” 土 而及 肺 系之 象 。 治 当扶 土抑 木 ． 风止 痉 用 熄风 静 宁汤 冲服 定 风 祛 选 止痉 散治疗 处方 ： 辛 夷 ｌｇ 苍耳 子 ｌｇ 玄 参 １ ｇ 半夏 １ｇ 钩藤 Ｏ． Ｏ， ０． ０， ｌｇ 木瓜 １ ｇ 龙齿 １ｇ 琥 珀 ３ ， Ｏ， ０， ０， ｇ 石菖 蒲 １ ｇ 酸 枣 仁 ０，
尚可 ， 色萎 黄 而形 体 消 瘦 ， 质 红 、 黄 腻 ， 滑 面 舌 苔 脉 曾在 某 医 院诊 断 为抽 动 一 语 综 合 征 。 治疗 效 秽 经 其一 ． 以肺 系病 变 为主要 表 现 的称为 肺 型 ． 主要 数 。 表现 为搐 鼻 、 喉间不 自主地发 “ 或 作咯 痰 状等 。 吭” 对 果 不佳 ， 来就 诊 。 遂 证属 “ 土虚木 摇 ” 痰火 扰 心 。 以 ， 治 于此 型 ． 者 常运 用 刘 弼 臣先 生 的“ 风 静 宁 汤 ” 笔 熄 冲 扶 土抑 木 ． 清心 化痰 祛 风 选 黄连 温胆 汤 冲服 定风 方
证 型进 行辨 证施 治 ：
服定风 止痉散 治疗
止 痉散 治疗 。 处方 ：
例 １ ． 张某 ． ， 男 ９岁 ０ ７年 ９月 ２ 日初诊 。 ２０ ６ 川 连 ６ ， 茹 １ｇ 枳 实 ６ ， 夏 ６ ， 红 ６ ， ｇ竹 ２， ｇ半 ｇ橘 ｇ 甘 家 长代诉 ： 时无 明显原 因频 眨眼睛 、 ７岁 搐鼻 、 撅 草 ３ ， 姜 ６ ， ｇ生 ｇ 茯苓 １ｇ 上 药 煎 汤后 冲服 定 风止 痉 ０。
次 数越 来 越 多 ． 隔 时 问越 来 越短 ． 有 秽语 ， 经 复发 １ ． 症状 不 如前 次严 重 ． 以上 方治疗 后 而 间 时 后 次 但 仍 某 医 院诊 断 为抽 动一 秽语 综合 征 ， 经西 药 （ 具体 不详 ） 愈 ． 至今未 见复 发 。
治 疗后疗 证 撷 毪 ． 萃
嚣 氍 强 簪
“ 定风 止痉散 ” 结合辨证治疗小儿 多发性抽动症体会
黄 牲
（ 河南 中医学院 第一 附属 医院 ， 南郑 州 ４ ０ ０ ） 河 ５ ０ ０
关 键 词 多发 性抽 动症 辨 证 施 治 定 风 止痉 散 病 案
中 图分 类 号 Ｒ７ ５７ ４．
文 献 标 识 码 Ａ
文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ８ １ — ０ １ ０ ６ ２ ３ ７ ２０ １２ ０ ４ — １
多发 性 抽 动 症 又称 为 抽 动一 秽语 综 合 征 ．是一 １ ｇ 僵 蚕 １ｇ 白芍 １ ｇ 上 药 煎 汤 后 冲 服定 风 止 痉 ５， ０， ５。 种发 生 于 儿童 及 少 年 神经 系 统 运 动 障碍 性 疾 病 临 散 每 日 ２次 ， 次 ９ 。 每 ｇ