氯化钯作改进剂石墨炉原子吸收法测定尿中铅

呼 吸 衰竭 者 还 可 应 用 呼吸 机 辅 助 呼 吸 ， 以保 证 重 要 器 官 的氧 供 应 ， 免 或 减 轻 各 脏 器 的 继发 性 损 害 。 （ ） 极 有 效 地 纠 正 休 避 ３积 克 ， 血 容 量 性 休 克 主 要 病 理 变 化 为 有 效 循 环 血 量 的 严 重 不 低
察病 情 变 化 ， 视 内脏 损 伤 ， 医 生 缺 乏 对 腹 部 多 处 创 伤 的 认 忽 或
识 和经 验 ， 易 造 成 漏 诊 ， 伤 员 失 去 抢 救 的 机 会 ， 是 抢 救 腹 极 使 这 部 创 伤 中需 要 注 意 的 实 际 问 题 。 （ ）腹 部 创 伤 术 后 并 发 症 和 ４ 感染 率 高 。严 重 腹 部 多 发 伤 后 ， 体 防 御 功 能 降 低 ， 口污 染 机 伤
版社 ，９ ６ １ １ －０ ９ １ ９ ： ０ ５１ ２ ．
［］ 李玮 ， 军．夏 腹 Ｊ．
２ ０８， １ ０ ５（ ２）： ５ － ５７ ７６７ ．
［ ］ 田茂 东 ． 伤 性 腹 膜 后 血 肿 的 诊 治 体 会 『］ 检 验 医 学 与 ４ 创 Ｊ．
足， 因此 恢 复 有 效 循 环 血 量非 常 重 要 。 （ ） 急 情 况 下 重 点 检 ４紧
查 ， 腹 部 损 伤 患 者 要 根 据 患 者 的 情况 及 体 征判 断有 无 腹 腔 内 对 脏 器 官 损伤 。实 质 脏 器 破 裂 主 要 表 现 为 失 血 性 休 克 。空 腔 脏 器 破 裂 则 以 腹膜 刺激 征 、 下 游 离 气 体 为 特 点 ， 易 而 可 靠 的 膈 简 腹 腔 穿 刺 往 往起 决 定 作 用 ， 助 腹 部平 片或 其 他 检 查 可 以 明确 借
［ ］ 王 正 国 ， 耀 光 ， 志 焕 ． 伤 外 科 Ｅ ． 京 ： 学 技 术 １ 蒋 杨 创 Ｍ］ 北 科
文 献 出版 社 ， ０ ７ ４ ２４ ２ ２ ０ ：２ — ７ ．
［ ］ 吴 阶 平 ， 法 祖 ， 家 驷 ． 科 学 Ｅ ． 京 ： 民 卫 生 出 ２ 裘 黄 外 Ｍ３ 北 人
分析 。 １２ ２ 标 本 来 源 ．．
简 单 、 收 率 高 ， 用 大规 模 样 品 的 测 定 。 回 适
【 键 词】 尿 铅 ； 氯化 钯 ； 石 墨 炉 原 子 吸收 关 Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． １ ０ ０ 文 献 标 志 码 ： 文章 编 号 ：６ ２９ ５ （ ０ ２ ０ － ０ ４０ Ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ６ ２９ ５ ． ０ ２ ０ ． ５ ｓ Ｂ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） １０ ８ — ２
赛默飞世尔（ 海） 上 仪器 有 限公司 ］ ＡＳ ｐ ｒ Ｉ 纯水 器 。Ｅ Ｙ ｕｅ 超 ＠Ｉ
（ 国） 超 纯 水 电 导 率 １ ． ・ ｍ～ 尿 比重 计 ；． 盖 美 ： ８ ２Ｑ ｃ ； ２ ０ｍＩ带
塑 料 离 心 管 。硝 酸 ， 级 纯 ； 化 钯 改 进 剂 ： 取 ０ ３ｇ氯 化 钯 优 氯 称 ． （ 析 纯 ， 海精 细化 工材 料研 究 所 ） 加 微 热 溶 于 约 ３ 分 上 ， ０ｍＩ王 水 中 ， 纯 水 稀 释 至 ５ ０ｍＩ 该 溶 液 钯 浓 度 为 ２ ０ｍｇＰ ／ ０ 用 ０ ， ０ ｄ ５ｏ
参 考 文 献
严重 ， 疗 中各 种 管 道 较 多 ， 并 发 症 多 及 感 染 发 生 率 高 ］ 治 故 。
腹部 多脏 器 的损 伤 ， 导 致 多 脏 器 功 能 衰竭 。 早期 由于 腹 腔 污 易 染 严 重 ， 出现 肠 间 脓 肿 、 下 感 染 、 瘘 、 毒 性 休 克 等 。后 易 膈 肠 中 期 可 因 各 种 导 管 的 逆行 感 染 ， 上 机 体 抵 抗 力 降 低 ， 发 生 败 加 易
临 床 ，０ ９ ６ ７ ： ４ ． ２ ０ ， （ ） ５ ５
（ 稿 日期 ： ０ １Ｏ ７ 收 ２ １ 一 ７０ ）
氯 化钯 作 改进 剂 石 墨 炉 原 子 吸收 法测 定 尿 中铅
荀 晔（ 江苏省建 湖县 疾病预 防控 制 中心 ２ ４ ０ ） ２ ７ ０
【 要】 目的 建 立 比 重 校 正 氯 化钯 作 改进 剂石 墨 炉 原 子 吸 收 法 直 接 测 定 尿 中铅 的 分 析 方 法 。方 法 尿 样 摘
血症 。（ ） 疗 顺 序 上 的特 点 。由于 腹 部 多处 创 伤 时 各 脏 器 损 ５治
伤 的 程 度 不 同 ， 合 并 有 全 身 其 他 部 位 的 损伤 ， 此 ， 治 疗 上 或 因 在 应 优 先 处 理危 生命 的 损 伤 部 位 。 在 手 术 治 疗 中 也 存 在 治 疗 顺 序上的问题 ， 如有 脾 脏 损 伤 大 出血 同 时 有 空 腔脏 器 损 伤 ， 先 应 处 理 出 血 问 题 。本 组 曾有 ３ 颅 内 出血 合 并 腹 部 损 伤 、 重 骨 例 严 折 ， 收 入 脑 外 科 后 发 现 腹 内脏 器 损 伤 ， 行 开 腹 手 术 ， 接 着 均 先 后 行 开 颅 手 术 ， 情 平 稳 后 转 骨 科 ， 患 者 均 恢 复 良好 。 病 ３例 ２ ２ 抢 救 体 会 （ ）建 立 多 科 室 相 互 协 作 创 伤 抢 救 小 组 ， ． １ 由 普外科 、 急诊 科 、 合 重 症监 护病 房 、 醉 手术 室共 同执 行 。 一 综 麻 旦 有 危 重 患 者 ， 主治 医生 迅 速 组 织 有 关 人 员 做 好 抢 救 准 备 工 由 作 ， 组 织 人 员到 现 场 抢 救 。其 次 经 常 检 查抢 救 器 材 的 完好 情 或 况 和 及 时 配 备 抢 救 药 品 。主 管 医 生 实 行 ２ ４ ｈ值 班 。 一 般 说 来 ， 到 复杂 问题 ， 时 通知 上级 医生 ， 织 有 关人 员会 诊解 决 遇 及 组 问题 。 （）腹 部 创 伤 合 并 有 颅 脑 损 伤 或 胸 部 损 伤 ， 持 呼 吸 道 ２ 保 通 畅 及 充 分 给 氧 很 重 要 。必要 时 可行 气 管 插 管 或 气 管 切 开 ， 有
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８ ・ ４
检 验 医学 与 临床 ２ ｌ Ｏ ２年 １月 第 ９卷 第 １期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ，ａ ｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ａ ｄＣｉ Ｊｎ ａｙ２ １ ， １９ Ｎｏ １ ｎ
数 小 时 内可 导 致 死 亡 。本 组 死 亡 ｌ ２例 中 有 ４例 均 在 伤 后 ４ｈ 内死 亡 ， 主要 致死 原 因 为严 重 的 全 身 复 合 伤 及 休 克 。 （ ） 漏 ３易 诊 。腹 部 创 伤 的特 点 是 损 伤 部 位 多 ， 情 重 ， 分 患 者 不 能 自 伤 部 诉 病 情 。在 某 些 情 况 下 为 闭 合 性 腹 部 损 伤 与 全 身 其 他 部 位 开 放 性 损 伤 同时 存 在 ， 部位 、 系 统 的 创 伤 同 时存 在 ， 显 损 伤 多 多 明 与隐 蔽 伤 同时 存 在 。如 合 并 严 重 颅 脑 损 伤 的 昏迷 患者 ， 不 同 在 程度 上掩 盖 了腹 部 症 状 及 体 征 ； 重 胸 部 损 伤 的 患 者 ， 能 伴 严 可 有腹 部 的损 伤 。所 以若 只注 意 一 般 损 伤 或 明 显损 伤 ， 严 密 观 不
进剂适 当稀释 即可测定 。本 文采用 氯化钯作 改进剂石 墨炉原
子 吸 收直 接 测 定 尿 中铅 ［３， 高 了灵 敏 度 ， 去 了繁 琐 的样 品 ｚ１ 提 省 消化 ， 合 于 大 样 本 样 品 分 析 的 特 点 。 适
１ 材 料 与 方 法
ｍＩ； 标 准 溶 液 （ 国 计 量 测 试 所 研 制 ） １ｍｇ ｍＬ， １ 铅 中 ： ／ 用
１ １ 仪 器 与 试 剂 ＡＡ７０ ． ０ ３型 原 子 吸 收 分 光 光 度 计 ， 空 芯 铅 阴极灯（ 京东西分析仪 器有限公 司）热解 涂层平 台石墨管 。 北 ，
检 验 医 学 与 临床 ２ １ ０ ２年 １月 第 ９卷 第 １期 Ｉ ｂＭｅ ｌ ，ａ ｕ ｒ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ｄＣｉ Ｊ ｎ ａｙ２ １ ， １９ Ｎｏ １ ａ ｎ
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除铅处理 ） 。取 少 量 尿 液 测 定 比 重 后 弃 去 。 用 ５ 筒 取 ０ｍＩ 量 尿样 ， 比重计测定 ， 尿 比重 小 于 １０ ０或 大 于 １ ０ ０的 尿 液 不 ．１ ．３
表 ３ 精密度试验 （ 一６ ）
宜 供 测 定 用 。剩 余 尿 样 按 ５ ０ ｍＩ尿 加 入 １ｍＩ 酸 酸 化 防 ０ 硝 腐 ， 藏 保 存 。若 样 品 不 能 及 时 分 析 ， ～８℃ 冰 箱 保存 ， 周 内 冷 ２ ｌ
尿 中铅 的含 量 可 以反 映 人 体 接 触 铅 的 水 平 ， 铅 中毒 的 诊 对
微 量 移 液 器 ：～ ５ Ｉ；０ ２０ Ｌ；５ ～ １０ ０ Ｉ Ｔｈ ｒ ， ６ Ｏ ２ ～ ０ ２０ ０ ｅｍｏ Ｅ
断具 有 重 要 意 义 。 目前 ， 铅 的测 定 常 用 的方 法 ： 硫 腙 法 、 尿 双 火 焰 法 、 波极 谱 法 、 化 物 原 子 吸 收光 谱 法 和 石 墨 炉 原 子 吸 收 示 氢 光 谱 法 等 Ⅲ 。前 者 灵 敏 度 低 ， 扰 较 多 ， 品 需 消 化 ， 作 繁 干 样 操 琐 ； 墨 炉 原 子 吸 收法 灵敏 度高 ， 样 不需 消化 ， 加 入 基 体 改 石 尿 经
诊 断 。（） 据 病 情 应 尽 早行 剖腹 探 查 ， 积 极 抗 休 克 治 疗 后 ， ５根 经
若 血 压 相 对 平衡 ， 据 检 查 结 果 ， 订 手 术 方 案 ， 手 术 探 查 。 根 制 行 若 经 大 量 补 液 及 其他 抢 救 措 施 ， 压 仍 不 上 升 ， 考 虑 到 腹 腔 血 要 有大出血的可能 ， 在抗休 克治 疗 的同时 ， 极 行剖 腹探 查 。 要 积 （ ） 细 检 查 是 否 合 并 其 他 科 情 况 ， 否 需 要 同 时 手 术 。本 组 ６详 是 ２ ５例腹 部 创 伤 患 者 中 ， 并颅 脑 损 伤 ３ ， 患 者 腹 部 手 术 １ 合 例 ３例 后 行 开 颅 手 术 ， ５ 合 并 胸 部 损 伤 患 者 同 时行 开胸 手 术 。在 有 例 ８例 合并 膈 肌 损 伤 患 者 中 ， １例 左 侧 膈 肌 术 中漏 诊 至 术 后 出 有 现 膈 疝 死 亡 。术 前详 细 检 查 及 术 中 系 统 探 查 是 挽 救 患 者 不 可 缺少和最基本的操作 。
不进 行 消化 处理 ， 用 比 重校 正一 采 氯化 钯 作 改进 剂 石 墨 炉原 子 吸 收 法 直接 测 定 尿 中铅 的 含 量 。结 果 尿 样 用 氯 化钯
等体 积 稀 释 ， 法 的 线 性 范 围 为 ０ ６ ｇ ｉ， 方 ～ ０“ ／ 回收 率 ９ ． ～ １６ １ ， 密度 为 ２ １ ～ ６ ４ 。结 论 此 法快 速 、 ７３ Ｏ ． 精 ． ．
ＨＮＯ 稀 释 至 ０ ２ｍｇ Ｉ铅 标 准 应 用 液 。所 用 器 皿 均 用 １ １ 。 ． ／ ＋
硝 酸 浸 泡 过 夜 ， 纯水 洗 净 晾干 。 用
１２ 尿 样 的 采集 和保 存 ． １２ １ 尿样 收集 在 广 Ｌ聚 乙烯 塑料 瓶 （ １ １ 酸 浸 泡 过 夜 ．． Ｊ 经 ＋ 硝