幽门螺杆菌与其它危险因素交互作用致胃癌关系的研究
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所有调查表均 由经统一培训 的调查 员 当面询问研究对
象完成 ， 对所有病例和对照均采集 了静脉血 （ｍ／人） 分离 ７ｌ ，
的血清被用以漫定 幽门螺杆 菌 ｃ抗体 （ ＬＳ ， Ｉ ＥＬ Ａ法 试剂盒购
自华美生物工程公司， 操作步骤按照试剂盒说明） 调查数据 。
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摘 要： 目的］ 探索泰兴市幽门螺杆菌 【 ） ［ 与其它危险因素致 胃癌的交互作用 ［ 方法 ］ 选择 ９ 例胃癌 新 ２ 发病耐接性另 、 『年龄 （ ２ ） Ｉ 萝 和居住地进行 Ｉ １ ： 配对的病例对照研究 。 对全部研究对象检测 了 抗体。 结果１ ［ 病 例组 Ｈ 阳性率 ｛４ ３ ％） ｐ ５ ．５ 显著高于对照 【３ ７ ％） Ｈ 阳性患胃癌 的 ０ ３ ０ ， ｐ Ｒ值为 ２３ （５ ４ ９ ％ａ１２ ～４鹕 ） Ｈ ３ ， ｐ阳性 同时叉暴露于长期 吃新鲜蔬菜少 ，长期 吃新 鲜水果少 、不吃香菇 和慢 性 胃炎 因素致 胃癌 发生的 Ｏ Ｒ值分别 为 ５ ３ ～５３ ， １ ２ ４ ７ ４ ９４ １ —６ ７ ． ．２和 ６ ５ ， 丙 因 素 交互 作 用 指 数 分 别 为 ０３ —０ ４ ， ．４—０ ６ ， ４和 ０ ０ ． 阳 ０其 ４ ２０ ２ ．７０ ４ ．１ 性 合并上述危险固素可能存在相加的变互作用方式 ， 在控制了彼此的混杂作用后 ， 下列 因素致 胃癌的作用大小依 趺为： 胃溃疡 （ Ｒ：１ ｏ ） ｏ ８ １ 阳性舍并 胃炎 （ Ｒ ｏ ＝９∞ ） 慢性胃费 （Ｒ＝ ８ ）Ｈ 阳性 【 Ｒ ．３ 。【 ＞ ｏ ６３１ ｐ ０ ＝３４ ） 结论］ Ｈ 感染 是泰兴市 胃癌高发的重要危险因素之一 ， ｐ 其与上述危 险因素在致 胃癌的关系中存在着显著的协同作 用。 关 键 词 ： 门螺 杆菌 ； 幽 胃肿 瘪 ； 例对 照 研究 ； 互 作 用 病 交 中图 分 粪 号 ： ７ —３ ； ７５ ２ Ｒ ３ １Ｒ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０４ ２ ２２ ￣ ）５ ２７ ３ １０ —０４ （ｏ ２ｏ —０６ —０
维普资讯
丁建 华 ， 苏平 ， 李 吴建 中 高长 明 ， 建农 苏 ， 周 ，
平 ， 刘燕婷 ， 减
宁 同 学富 ２ ， ，
丁 保 国 王 如 鸿 ｛ 苏省肿瘤防 ， １ 治研究 江苏 南京２ ０９２ 泰兴市 所， １ ０； ０ 卫生防 羲站， 辜兴 ２ ５ ） 江苏 ２ ０ ５０
Ａ ｕ ｙ Ｏｌｔ ｎｔｒ ｃｉｎｓｂ ｔ ｅ ｌｃ ｂ ｃｅ ｌｒ ｎｄ Ｓｔ ｄ ｌ ｈｅＩ ｅ ａ ｔｏ ｅ ｗｅ ｎ Ｈｅｉｏ ａ ｔｒＰｙ ｏ ｉａ
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ｐｌｉＨ ） 胃癌的发生密切相关 ， 有关 Ｈ 与其它危 险因 ｙ ｒ， ｐ 与 ｏ 但 ｐ 素致 胃癌交互作用的研究却鲜见报道。 为此我们在先期开展 对江苏省 胃癌高发地 区—— 泰兴市 胃癌 病例对照研究 的基 础上 ， 再次进行此 研究 ， 探索当地 ｆ 感染与其 它危险 因素致 胃癌 的交互作用关系 ， 旨在开 展胃癌高危 人群 的确定和个体
的筛查 。
Ｏ ｌ＞ ｌ Ｒ １这里 Ｏ ｕ代表 ２ Ｒ ｌ Ｏ ＋Ｏ ， … Ｐｌ 个因素都存在 ； ｌ Ｏ 或 Ｏ ，代 表其 中 之一个 因素存 在 。相乘 交互 作用 为 Ｏ ｌ Ｒｏ Ｒ【＞
Ｏ ｏ ｘｏＲ０ Ｒｌ 。
１ 材 料 与 方法
１１ 研 究对 象
２ 结
果
２ １ 一般情况
车次 调查共 收集 到符台要求 的 胃癌新 发病 例和相应 对
照 各 ９ 例 ， 中男性 ６ 对 ． ２ 其 ３ 女性 ２ 对 ； ｑ 所有研究对象的年龄 范 围在 ３ ０岁 一７ ８岁之间 （ 中位年龄为 ６ ２ ５岁） 经均衡性检 。 验， 病例与对照在年龄 、 民旗 、 文化程度 、 职业 、 婚姻 和经 济状 况方面无明显 差异 （ Ｐ＞Ｏ０ ） ．５ 。
胃癌病例选 自泰兴市常住户 口，于 １９ ９ ９年 ９ １日至 月
２Ｏ ＯＯ年 ９ １日发病 并确诊为 胃癌 的新发病 例。 照选取与 月 对 病倒同性别 、年龄 与病俪相差不超过 ２ ，与病例居住 同村 岁 或 同一街道并有泰＊市常住户 口的非肿瘤居 民， 与病例进行
１ 配对。 ：１ １２ 研 究 方 法 ．
近年来 ， 众多流行病学调查表明幽 门螺杆菌 （ｅｃｂｅ ｒ ｈｌ￣ａｔ ｉ ｅ
分 别采 用 Ｅ ｌ ｆ（ ．４ ） ｓ Ｓ ６ １ ｐ ｉｏ ６０ 版 和 Ａ （ ．２敝｝ － ｎ 软件分析 ， 交互作 用的病因分值按 Ｗａｋｒ ｌｅ 的方法计算“。 与主要因素相加 、 。Ｈｐ
相 乘交 互 作用 ，用 无 效假 设统计 检 验 。相 加交 互作 用为
２ ２ 病例与对 照幽门螺杆菌 Ｉ ． ｓ ￣抗体检测结果 经 检 测 发 现 ，病 俪 组 幽 门 螺 杆 菌 ｒ ｓ Ｇ抗 体 阳性 率
｛４３ ％） ５ ．５ 显著高 于对 照 （３７ ％） 两组 问差异有非常显著 ３ ０ ， 的统 计 学 意 义 ，其 Ｏ Ｒ值 为 ２ ３ ｆ５ １１２ ．４９ ％Ｃ ．３～４ ４ 、Ｐ ．８
牧 稿 日期 ：０ ２ １ ８ ２ ０ —０ —２ 【 Ｂ ： ９ ９年江 苏 省 社告 发 展 基 金重 点 项 目脊盎 资 助 中国 肿瘤 ２０ ０２年 第 １ 卷 第 ５ １ 期
所有调查表均 由经统一培训 的调查 员 当面询问研究对
象完成 ， 对所有病例和对照均采集 了静脉血 （ｍ／人） 分离 ７ｌ ，
的血清被用以漫定 幽门螺杆 菌 ｃ抗体 （ ＬＳ ， Ｉ ＥＬ Ａ法 试剂盒购
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摘 要： 目的］ 探索泰兴市幽门螺杆菌 【 ） ［ 与其它危险因素致 胃癌的交互作用 ［ 方法 ］ 选择 ９ 例胃癌 新 ２ 发病耐接性另 、 『年龄 （ ２ ） Ｉ 萝 和居住地进行 Ｉ １ ： 配对的病例对照研究 。 对全部研究对象检测 了 抗体。 结果１ ［ 病 例组 Ｈ 阳性率 ｛４ ３ ％） ｐ ５ ．５ 显著高于对照 【３ ７ ％） Ｈ 阳性患胃癌 的 ０ ３ ０ ， ｐ Ｒ值为 ２３ （５ ４ ９ ％ａ１２ ～４鹕 ） Ｈ ３ ， ｐ阳性 同时叉暴露于长期 吃新鲜蔬菜少 ，长期 吃新 鲜水果少 、不吃香菇 和慢 性 胃炎 因素致 胃癌 发生的 Ｏ Ｒ值分别 为 ５ ３ ～５３ ， １ ２ ４ ７ ４ ９４ １ —６ ７ ． ．２和 ６ ５ ， 丙 因 素 交互 作 用 指 数 分 别 为 ０３ —０ ４ ， ．４—０ ６ ， ４和 ０ ０ ． 阳 ０其 ４ ２０ ２ ．７０ ４ ．１ 性 合并上述危险固素可能存在相加的变互作用方式 ， 在控制了彼此的混杂作用后 ， 下列 因素致 胃癌的作用大小依 趺为： 胃溃疡 （ Ｒ：１ ｏ ） ｏ ８ １ 阳性舍并 胃炎 （ Ｒ ｏ ＝９∞ ） 慢性胃费 （Ｒ＝ ８ ）Ｈ 阳性 【 Ｒ ．３ 。【 ＞ ｏ ６３１ ｐ ０ ＝３４ ） 结论］ Ｈ 感染 是泰兴市 胃癌高发的重要危险因素之一 ， ｐ 其与上述危 险因素在致 胃癌的关系中存在着显著的协同作 用。 关 键 词 ： 门螺 杆菌 ； 幽 胃肿 瘪 ； 例对 照 研究 ； 互 作 用 病 交 中图 分 粪 号 ： ７ —３ ； ７５ ２ Ｒ ３ １Ｒ ３ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０４ ２ ２２ ￣ ）５ ２７ ３ １０ —０４ （ｏ ２ｏ —０６ —０
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胃癌病例选 自泰兴市常住户 口，于 １９ ９ ９年 ９ １日至 月
２Ｏ ＯＯ年 ９ １日发病 并确诊为 胃癌 的新发病 例。 照选取与 月 对 病倒同性别 、年龄 与病俪相差不超过 ２ ，与病例居住 同村 岁 或 同一街道并有泰＊市常住户 口的非肿瘤居 民， 与病例进行
１ 配对。 ：１ １２ 研 究 方 法 ．
近年来 ， 众多流行病学调查表明幽 门螺杆菌 （ｅｃｂｅ ｒ ｈｌ￣ａｔ ｉ ｅ
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牧 稿 日期 ：０ ２ １ ８ ２ ０ —０ —２ 【 Ｂ ： ９ ９年江 苏 省 社告 发 展 基 金重 点 项 目脊盎 资 助 中国 肿瘤 ２０ ０２年 第 １ 卷 第 ５ １ 期