下肢深静脉血栓的超声诊断在介入综合治疗中的价值

器 内有 无血栓 以及是 否 引起 相应 腔静脉 的闭塞等 。 现 如今 ， 彩色 多普勒 超声诊 断 系统 已经得到普
ｂｓ ，Ｖ ｏｉＤ Ｔ）是血管 外科 最常 见的疾病 之一 ，Ｖ ｓ Ｄ Ｔ最 主要 、最严 重 的并 发症是 肺栓塞 ‘ ｕｍｏａ 期
２１ ０ ０年 ４月
赤 峰 学 院 学 报 （自 然 科 学 版 ）
Ｊｕ ａ ｏＣ ｉ ｎ ｎｖｒ ｔ Ｎ ｔ ａＳ ｉ ｃ ｄｔ ｎ ｏ ｒ ｌｆ ｈｆ ｇ ｉ ｓｙ（ ａ ｒｌ ｃｅ ｅ ｉｏ ） ｎ ｅ Ｕ ｅ ｉ ｕ ｎ Ｅ ｉ
Ｖｏ ． ６ ＮＯ ４ １２ ．
及内部 回声 ， 对临时滤器可否取 出进行评估 ， 超声 示下腔静脉均通畅后并行下腔静脉造影检查未发 现滤器 中血栓形成 ，共取出临时滤器 ２ 枚 ，２ ０ ６ 枚 未取 出（ 其中包括永久性滤器 ３ 枚）余 ３ 例临时 ｌ ， ｌ 滤器 中有 １ 例因扩张不 良后出现移位 ， 转到北京医 院，５ ｌ 例出现下腔静脉滤器内血栓 ，５ ｌ 例滤器前下 腔静脉内出现血栓抗凝后未消除。 但经随访 ３ ８ ～ｌ 个月 ， 滤器无移位 、 倾斜和扩张不 良。
３ 结 论
一 一
女 ４ 例， ５ 年龄 ｌ ～ ０ ， ９ ７ 岁 平均年龄 ４ 岁。 ５ １ 仪器 ： Ｅ ｉｄ ７ ． ２ Ｇ Ｖｖ 一 超声诊断仪 ， Ｌ ｉ １ 探头，频率 ２
４５１．ＭＨ ，．Ｃ探头 ， ． ０７ ｚ３ ／ ５ 频率 ２２４ ＭＨ 。 ． ． ｚ ／７ １ 检 查 方 法 ： 者 平 卧 位 ， 用 ３５ ． ３ 患 利 ．Ｃ探 头 以横
Ａｐｒ ２０１ ． ０
下肢深静脉血栓的超声诊断在介入综合治疗中的价值
赵艳辉 ，于
（ 赤峰 学院 附属 医院 摘
宏
赤峰 ０４０） ２００
超 声科 ， 内蒙 古
要 ： 目的 ： 探讨 下肢 深静 脉血 栓 的彩 色多普 勒 超 声诊 断在 对 患 者进 行介 入综 合 治疗 中的价值 ． 方
法 ：２例 下肢 深静 脉血 栓 均 于术前 进行 彩 色多普 勒 超 声检 查 ， 据 血 栓 回声判 断其 危险 性 ， ８ 依 并接 受血 管造
植入 的首选检 查方法 ， 有效 预防下 肢深 静脉血栓 是 患者 肺动脉 栓塞 的有效 方法 。
及， 肢体静脉血栓形成可由彩超作出明确的诊断， 并且在安置滤器之前， 采用超声进行下肢静脉检查 确定血栓位置 ， 提供滤器植人 的安全途径 ， 滤器植 入后可由彩超复查观察滤器的形态 ， 位置倾斜及固 定脚之间的最大跨度。 总之， 彩超对下肢深静脉血栓患者介入治疗的 术前评价及术后随访有重要价值 ， 是下腔静脉滤器
影 行 永 久性或 临 时性 下腔 静脉 滤 器植 入 ， 术后 复查 ， 察 滤 器位 置 、 状 、 观 形 内部有 无 血栓 及血 流 通 畅情 况 ， 并评估 取 出临 时滤 器的安 全性 ． 结果 ：２例 下肢 深静 脉 血栓 患 者 ， 声显 示血 栓 以低及 中低 回 声 为主 ， 急 ８ 超 为
弱、 血流是否充盈 ， 评价其危险ｌ。 生
并确定滤器植入通路 。术后观察滤器位置 、 形 状、 内部有无实性 回声及血流通畅情况 ， 并评估取
出 临时 滤器 的安 全性 。
２ 结 果
而下肢深静脉血栓的超声诊断对临床在其术前评
价 及术 后 随访 的作用 是 至关重 要 的 。
１ 资 料与 方法
切及纵切面探查下腔静脉 、 双侧髂总 、 髂外静脉， 利
用 ｌ Ｌ探 头 以横切 及纵 切 面探查 股 总 、股 浅静 脉 、 ２ （ 隐静 脉 ） 大 ，俯 卧位探 查 胭静 脉 及小 腿肌 间静 脉 ，
下 肢 深静 脉血 栓 形成 （ ｅｐ ｖｎ ｕ ｔｒｍ ｄｅ ｅｏ ｓ ｈｏ —
观察其管腔内径 ， 腔内有实性回声 ， 其位置 、 回声强
晚期癌肿 、 昏迷或长期 卧床的患者 ， 最常见 的主要 临床表现是患侧肢体的突然肿胀。 下肢深静脉血栓
形 成 最严重 的并发症 是肺 栓 塞 ， 栓 塞的栓 子 ９％ 肺 ５ 来 自下肢深 静 脉及盆 腔静 脉血 栓 的脱 落 。 而下 腔静 脉 滤 器植入 术 已成为 预 防肺栓 塞 发生 的有 效途 径 ，
关键 词 ：下肢 深静 脉血 栓 ； 声诊 断 ； 超 介入 综合 治疗 中 图分类 号 ： ６４４ Ｒ ４ ． Ｒ ５ ．； ４ ５１ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编号 ：６ ３ ２０ ２ １ ）４ ０３ — ２ １７ — ６Ｘ（００ ０— ０５ ０
下肢深静脉血栓多见于产后 、 盆腔术后 、 外伤 、
性及 亚急性 血栓 ， 落可造 成肺 栓 塞等 严重后 果 。 下腔静 脉 滤 器植 入 术 的成功 开展 已成 为预 防肺栓 塞发 脱 而
生的有 效途 径．２ 下肢 深静 脉 血栓 患者 均进 行 了永 久性及 临时性 下腔静 脉 滤 器植入 。 ８ 例 两周后 根 据血栓 回
声的 改 变及 滤器 内有 无血 栓情 况 ， 共取 出 ２ ０枚 滤 器． 结论 ： 超 对下肢 深 静脉 血 栓 患者 介入 治 疗 的术前 评 彩 价及 术后 随访 有 重要价 值 ． 下腔静 脉 滤 器植入 的 首选检 查 方 法． 是
本组 ８ 例下肢深静脉血栓患者均 由术前超声 ２ 检查筛 出， 行血管造影后植入下腔静脉滤器 ， 永久
性 滤器 ３ ｌ例 ， 时性 滤器 ５ 例 ， 周 后 经彩 色 多 临 ｌ 两 普勒 超声 检查 根 据血 栓 回声情 况及 滤 器位 置 、 状 形
１１ 研 究 对象 ： 组 患 者为 ２０ ～２０ ． 本 ０ ８ ０ ９年 因下肢 静 脉 血 栓 于血 管 造 影下 行 永 久 性 或 临时 性 下 腔静 脉 滤 器植入 术 的住 院病人 共 ８ ，其 中男 ３ ２例 ７例 ，