路面修复检验批1

路面修复检验批1
路面修复工程报验申请表
工程名称：永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目编号：
致：台州市建设咨询有限公司（监理单位）
事由：我单位已完成了改建生产路2M路面工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

内容： 1、工程质量控制资料
□
2、水泥混凝土路面检验批质量验收记录□
3、混凝土原材料检验批验收记录□
4、混凝土配合比设计检验批质量验收记录
□
5、隐蔽验收记录表
□
6、级配碎石检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检查，核查□合格□/不合格。

□同意/□不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格，□同意/□不同意进行下道程序。

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□
不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检
测，核查□合格/□不合格。

□所报分项（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测，核查□合格/□不合格。

□纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：
本表一式三份，经项目监理机构审核后、建设单位、承包单位各存一份。

水泥混凝土路面检验批质量验收记录
表5.24.7 编号： 单位（子单位）工程名称 永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱
地改水田建设项目
分部（子分部）
工程名称
道路
分项工程名称 混凝土
验收部位
改建生产路2M 路面
工程
施工单位
苍南县龙港市政工程公司 项目经理 蔡贤界
施工执行标准 名称及编号 CJJ1-2008 专业工长
（施工员）
楼孔虎
分包单位
/
分包项目经理
/
施工班组长
陆乃利
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收记录
主
控项目
1 原材料材质 符合设计要求和现行有关标准规定 符合要求
2 混凝土强度
符合设计要求和现行有关标准规定
符合要求
3 路面外观质量
不应有露石、蜂窝、麻面、裂缝、脱皮、啃边、掉角、印痕和车轮现象；
接缝填缝应平实、粘结牢固和缘缝清洁整齐
符合要求
4 伸缩缝及施工缝留置质量
符合设计要求和现行有关标准的规
定，位置准确，缝壁垂直，缝宽一致，
填缝密实；传力杆必须与缝面垂直 符合要求
5 路面厚度偏差 +20mm ～-5mm
1 2 5 4 1 4 2 4 4 1
一
般项
目
1 灌缝材料 符合设计要求和现行有关标准规定
符合要求
2 路面宽度偏差 ±20mm 1 9 8 5 5 4 7 9 3
路面平整度 ≤5mm 1 2 1 3 3 2 1 1 1 2 4 纵坡标高偏差 ±10mm 1 2 9 8 5 4 7 4 7 5
5 横坡偏差 坡长的士0.25%
符合要求
6 纵缝顺直度 ≤10mm 7
横缝顺直度 ≤10mm
8 板边垂直度 ±5mm,胀缝板边垂直度无误差
9
相邻板高差
≤3mm 10 井框与路面高差 ≤3mm
施工单位检查结果
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范及设计要求。

项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
干砌块石隐蔽工程验收记录
工程
名称
永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目编号C5-1-2
隐检项目田间道路隐检
日期
隐检
部位
改建生产路2M路面工程
隐检内容及检查情况1.外观检查：原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙。

2.砂石基础厚度及高程经检查符合设计要求。

验
收意见
□符合要求□不符合要求
处
理情况
□同意进入下道工序□整改完毕，符合要求后进入下道工序
签
字栏
施工单
位
苍南县龙港市政工程公司
专业技术
负责人
专业质检
员
监理或
建设单位
台州市建设咨询有限公司专业工程
师
本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

混凝土配合比设计检验批质量验收记录
GB （50204-2002）表7.3 编号010603（2）/020103（2）□□□
工程名称
永嘉县岩头镇西下村、小茅垟村旱地改水田建设项目
分项工程名称
砼配合比设计
项目经理
蔡贤界
施工单位 苍南县龙港
市政工程公司
验收部位
改建生产路
2M 路面混凝土
施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验
收规范》 GB50204—2002 专业工长 （施工员） 楼孔虎
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录
主 控项目
1 配合比设计 混凝土应按规定进行配合比设
计
符合设计要
求
一 般
项
目 1 配合比鉴定及
验证
首次使用的配合比应进行开盘鉴定，其工作性应满足设计配合比的要求，开始生产时至少留置
一组标准养护试件， 为验证的依据。

（第7.3.2条）
符合设计要
求
2
施工配合比 混凝土拌制前，应测定砂、石含水率并根据测试结果调整材料用量，提出施工配合比。

（第7.3.3条）
符合设计要
求
施工操作依据
符合设计要
求
质量检查记录
符合设计要
求
施工单位检查结果评定
项目
专业
项目专业
质量检查检查员： 技术负责人：
年月日监理（建
设）单位验收结
论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
混凝土原材料检验批验收记录
（GB50204-2002）表7.2编号：010603（1）/02013（2）□□□
工程名称永嘉县岩头镇西
下村、小茅垟
村旱地改水
田建设项目
分项
工程
名称
混凝土原
材料分项
工程
项目
经理
蔡贤界
施工单位苍南县龙港市政
工程公司
验收
部位
改建生产路2M路
面混凝土
施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量
验收规范》
GB50204-2002
专业工
长
（施工
员）
楼孔虎
分包单位分包
项目
经理
施工班
组长
质量验收规范的规定施工单位自
检记录
监理（建设）
单位验收记
录
施工单位苍南县龙港市政工程公司
单位工程名称路面分部工程名称/
分项工程名称路面修复验收部位改建生产路2M路面
项目经理蔡贤界技术负责人林启地施工负责人楼孔虎质量检验员缪仁悦交方班组/ 接方班组/ 制表人/ 工程数量/ 检验日期/ CJJ1-2008《城镇道路工程施工与质量验收规范》的规定施工单位检查评定记录
主控项目1 级配碎石、嵌缝料
2 压实度设计要求
应测点，实测
点。

3 弯沉值设计要求
应测点，实测
点。

一般项目1 表面
2
级
配
碎
石
碎
砾
石
基
层
允
许
项目
允许
偏差
（mm）
检查结果、实测点偏差值或实测
值
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
应测
点数
合格
点数
合格率
（%）中线偏移
≤
20
9 8 7 5 6 8 8 9 4 9 9 100
纵断
高程
基层±15 6 5 5 6 4 5 7 9 8 7 90
底基
层
±20
平
整度
基层≤10 9 6 8 9 8 9 6 5 8 8 100
底基
层
≤15
偏
差
宽度
不小
于设
计+附
加宽
度
8 8 100
横坡
±0.3%且不反坡
厚度±10 6 8 7 9 4 2 4 6 8 8 100
平均合格率： %
检验结论：
施工单位检查评定结果
专业工长
（施工员）
楼孔虎施工班组长陆乃利项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日。