消化系统考点(题库版)

消化系统考点（题库版）
1、单选关于结肠癌错误的是（）
A.长期的溃疡性结肠炎和血吸虫病基础上易产生癌肿
B.病理分为增生型、浸润型、溃疡型、混合型四型
C.常表现为腹部包块、便血或腹泻，或有顽固性便秘
D.（江南博哥）70%好发于盲肠和升结肠
E.直肠癌主要表现为便血、大便变细和里急后重感
正确答案：D
参考解析：结肠癌70%好发于直肠和乙状结肠，其次为盲肠、升结肠。

2、单选胆囊癌的特点不包括（）
A.多发生于50～80岁，女性多见
B.约75%的病例合并胆囊结石
C.多发生在胆囊体部
D.可分为胆囊壁增厚型、腔内型和肿块型
E.增强后病灶早期较明显强化，且持续时间长
正确答案：C
参考解析：多发生于底部或颈部。

3、单选下列有关副脾的错误说法是（）
A.最常见于脾门附近，单发或多发
B.一般小于4.0cm
C.圆形或卵圆形，密度均匀
D.增强扫描无强化
E.CT值与脾脏完全相同
正确答案：D
参考解析：副脾与正常脾脏无论回声、密度、信号强度及其对比增强程度都一样。

4、单选急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括（）
A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.假性囊肿
D.胰周积液
E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成
正确答案：D
参考解析：急性出血坏死型胰腺炎的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。

5、单选患者，男，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现下列哪种影像学表现（）
A.平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水
B.多为圆形或椭圆形，部分腔内有分隔
C.多数病灶边缘不清楚
D.脓肿周围出现不同密度环征
E.增强扫描脓肿壁无强化
正确答案：E
参考解析：细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。

6、单选下列哪一项不是肝棘球蚴病的CT表现（）
A.囊肿边缘光整清晰
B.增强后有强化
C.囊内囊
D."水上浮莲"征
E.可有囊壁钙化
正确答案：B
参考解析：肝棘球蚴病对比增强后囊肿无强化，囊壁一般不显示，除非发生钙化。

7、单选气钡双重造影（）
A.可以观察食管壁厚度
B.可以清晰显示食管黏膜皱襞
C.食管细胞类型
D.黏膜层与肌层
E.不能直接显示食管
正确答案：B
参考解析：CT扫描可以观察食管壁厚度；X线平片不能清晰显示食管黏膜皱襞，而气钡双重造影可以清晰显示食管黏膜皱襞。

8、单选患者，男，58岁。

偶有血便2个月。

CT见直肠内距离肛门6．0cm 处，有一2．5cm大小的乳头状影，表面欠光滑，病变有增强。

应首先考虑为（）
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.乳头状瘤
D.直肠囊肿
E.直肠脓肿
正确答案：B
参考解析：老年患者，血便，CT显示表面欠光滑，病变有增强，首先考虑为恶性肿瘤
9、单选关于食管癌错误的是（）
A.好发于40～70岁男性，男女之比为2：1～3：1
B.多数为鳞状上皮癌，少数为腺癌
C.临床主要表现为进行性吞咽困难
D.好发于食管中段，约占80％
E.病理形态分为浸润型、增生型、溃疡型
正确答案：D
参考解析：食管癌好发于食管下段，约占80%。

10、单选女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是（）
A.X线钡餐检查
B.胃镜
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
正确答案：B
11、单选下列哪一项不是肝包虫囊肿的特征表现（）
A.囊肿单发或多发，可有浅分叶轮廓
B.囊内密度均匀，增强后明显强化
C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化
D.母囊内出现子囊，数目不一
E.内囊可分离，悬浮于囊液中
正确答案：B
参考解析：肝包虫病囊内密度均匀，增强扫描后无强化。

12、单选进行性梗阻性黄疸患者行快速增强扫描，胰头部出现不规则低密度区，高度怀疑（）
A.急性胰腺炎
B.假囊肿形成
C.扩张的胆总管
D.胰腺癌
E.正常胰腺
正确答案：D
13、单选急性胰腺炎强化扫描的主要目的是（）
A.判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度
B.观察胰腺与十二指肠的关系
C.观察胰腺与肾前筋膜的关系
D.观察胰腺与结肠肝曲及脾曲的关系
E.观察胰腺与脾静脉的关系
正确答案：A
参考解析：胰腺炎强化扫描的目的主要是判断有无胰腺坏死灶及其范围，推断病变的程度，指导临床治疗。

14、单选患者，女，无明显不适，体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT值40HU。

对鉴别诊断最有价值的影像学检查方法是（）
A.常规增强扫描
B.病灶靶扫描
C.动态增强扫描
D.超声检查
E.腹部透视
正确答案：C
15、单选肠扭转的征象是（）
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
正确答案：E
参考解析：跳跃征：病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态，长时间痉挛收缩；钡餐时钡剂在该处不能正常停留，而迅即被推向远侧肠管，使病变肠管不能显影，但两侧邻近肠管显示正常，好发于末端回肠，常见于溃疡性结肠炎。

间位结肠是特指异位于膈下的结肠，属于正常变异。

狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出，切线位示龛影口部局限性狭窄，它和项圈征都是良性溃疡的征象。

正常空肠位于左上腹部，回肠位于中腹部和右下腹部，若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影，就是"空回肠换位征"，是小肠扭转的征象。

16、单选胆管细胞癌的影像特点不包括（）
A.CT平扫呈低密度实性病灶，轮廓欠清
B.部分病灶内可见不规则的钙化影，数目多而小，密度高，形态不规则
C.增强扫描动脉期边缘较平扫清楚，病灶有不均匀强化，但明显低于肝实质
D.静脉期病灶强化程度高于动脉期
E.主病灶周围无小卫星灶
正确答案：E
参考解析：胆管细胞癌有时主病灶周围可见小的卫星灶
17、单选胃肠钡餐造影时，炎性浸润、结缔组织增生或黏膜下静脉曲张造成（）
A.黏膜皱襞破坏、消失
B.黏膜皱襞平坦
C.黏膜皱襞增宽、迂曲
D.黏膜皱襞纠集
E.黏膜皱襞纤细
正确答案：C
参考解析：黏膜破坏多由恶性肿瘤引起；黏膜皱襞迂曲增宽表现为黏膜皱襞的透明条纹影增宽，其病理基础为黏膜和黏膜下层的炎症、肿胀及结缔组织增生；黏膜纠集为慢性溃疡因瘢痕挛缩致皱襞呈放射状从四周向病变集中；黏膜皱襞平坦多为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起。

18、单选MRI检查中“灯泡征”最常见于（）
A.原发性肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝棘球蚴病
正确答案：B
参考解析：肝脏海绵状血管瘤内为缓慢流动的血液，T1时间长，T2时间也长，故在T2WI上为极高信号，随T2权重的增加海绵状血管瘤的信号也明显增高，称为亮灯泡征。

19、单选患者，女，无明显不适，体检发现肝右叶直径约4cm类圆形低密度病灶，边界清晰，密度欠均匀，CT值40HU。

根据平扫下列哪种疾病的可能性最小（）
A.肝血管瘤
B.肝细胞性肝癌
C.肝囊肿并出血
D.肝脓肿
E.肝局灶性增生结节
正确答案：D
20、单选下列关于Crohn病的CT表现叙述错误的是（）
A.节段性肠壁增厚是CT的主要表现，一般厚度在15mm以内
B.急性期肠壁可显示分层现象，表现为靶征或双晕征
C.增强扫描时，处于活动期和慢性期的病变均可强化
D.CT对窦道、瘘管等合并症的诊断价值高于钡剂造影
E.增强扫描时肠系膜出现梳样征（combsign）时提示进入慢性期
正确答案：E
参考解析：Crohn病肠系膜可有多种改变，脂肪增生时，肠系膜变厚，肠间距增大；炎症浸润时肠系膜脂肪密度增高；肠系膜蜂窝组织炎时，表现为混杂密度肿块，界限模糊；肠系膜内局部淋巴结肿大，一般在3～8mm；增强扫描肠系膜血管增多、增粗、扭曲。

直小动脉拉长、间隔增宽，沿肠壁梳状排列，成为梳样征(comb sign)，常表明Crohn病是活动期。

21、单选肝静脉阻塞的主要原因不包括（）
A.下腔静脉肝段阻塞
B.肿瘤压迫肝静脉
C.肿瘤压迫下腔静脉
D.肝静脉血栓形成
E.门静脉受压
正确答案：E
22、单选与服用避孕药有关的肿瘤是（）
A. 肝血管瘤
B.肝腺瘤
C.肝局灶性结节增生
D.肺癌
E.结肠癌
正确答案：B
参考解析：肝血管瘤是肝常见的良性肿瘤，据统计占肝良性肿瘤的84%;肝细胞腺瘤，多见于15～45岁的女性，与口服避孕药有密切关系；肝转移瘤最常见的原发肿瘤为结肠癌；肝局灶性结节增生为肝内少见的良性病变，病因不明，不属于真正的肝脏肿瘤。

23、单选消化道溃疡最严重的并发症是（）
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.恶变
E.瘢痕形成
正确答案：A
24、单选关于肝囊肿的CT表现，哪项是错误的（）
A.单发或多发
B.圆形水样密度
C.平扫囊壁一般不显示
D.边界锐利光滑
E.增强扫描囊肿内无强化，囊壁强化而显影
正确答案：E
参考解析：肝囊肿CT增强扫描囊肿内及囊肿壁均无强化。

25、单选下列关于肝血管瘤，说法不正确的是（）
A.女性多于男性
B.肉眼呈紫红色，质地较软
C.一般有包膜
D.瘤内呈囊状或筛状，犹如海绵
E.是最常见的肝脏肿瘤
正确答案：C
参考解析：肝血管瘤一般无包膜。

26、单选患者，男，上腹隐痛1个月余，向腰背部放射，并进行性黄疸，CT 平扫发现胰头体积增大，形态失常，并可见低密度肿块影，肝内外胆管扩张，胆囊体积增大。

如果考虑为胰腺癌，则以下哪种影像学表现最不可能出现（）
A.上消化道造影见十二指肠降部反"3"字征
B.胰管扩张
C.增强扫描早期病变可见明显均匀强化
D.增强扫描早期病变强化程度低于正常胰腺
E.周围血管被病灶包绕
正确答案：C
27、单选患者，男，45岁，上腹部不适，食欲缺乏2个月入院，查体触诊可及右上腹部肿块，CT平扫见肝左叶低密度病灶，其内可见小点状钙化影，形态不规则，增强扫描动脉期不均匀强化，静脉期强化程度高于动脉期，病灶远端肝内胆管扩张。

根据以上临床及影像学资料，应首先考虑为（）
A.胆管细胞癌
B.肝细胞癌
C.肝腺瘤
D.肝局灶性增生结节
E.其他
正确答案：A
28、单选腹膜后空腔器官穿孔（）
A.网膜囊积气
B.腹膜后间隙积气
C.网膜囊积气、腹膜后间隙不积气
D.网膜囊不积气、腹膜后间隙积气
E.两者均无
正确答案：B
参考解析：胃为腹腔内器官，后壁穿孔表现为网膜囊积气；前壁穿孔，气体积聚于膈下。

29、单选小肝癌是直径小于或等于多少厘米的单发结节，或2个结节直径之和不超过多少厘米的结节（）
A.2，3
B.3，3
C.3，5
D.5，5
E.3，2
正确答案：B
30、单选胃双重对比造影的目的在于（）
A.观察胃轮廓
B.观察胃蠕动
C.观察幽门开放情况
D.观察胃底充盈情况
E.显示胃小区等微细结构
正确答案：E
31、单选“灯泡征”是哪种疾病的MRI表现（）
A.肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝腺瘤
D.肝局灶性结节增生
E.肝硬化
正确答案：B
32、单选肝细胞性肝癌的英文缩写是（）
A.FNH
B.FHN
C.HCC
D.HCN
E.NCH
正确答案：C
参考解析：肝局灶性结节增生：focal nodular hyperplasia，FNH;肝细胞性肝癌：hepatocellu-lar carcinoma，HCC。

33、单选CT鉴别副脾和肿大淋巴结的主要依据是软组织结节影（）
A.位于脾门内侧
B.平扫和增强与脾脏密度相同
C.直径大于3cm，小于6cm
D.A、B、C均是
E.A、B、C均不是
正确答案：B
34、单选关于十二指肠憩室下列说法不正确的是（）
A.好发于十二指肠水平段，老年人多见
B.钡餐透视即可确诊
C.憩室有内容物时，可表现为充盈缺损
D.钡餐透视常见十二指肠黏膜突入其内，壁软有蠕动及排空
E.继发炎症时黏膜增粗紊乱，可有小龛影，严重者可发生穿孔
正确答案：A
参考解析：十二指肠憩室90%～95%的位于降段内侧，距离壶腹部2．5cm范围居多，老年人多见。

35、单选溃疡型肠结核的X线征象错误的是（）
A.有肠管张力增高
B.管腔挛缩
C.激惹
D.管腔边缘呈锯齿状
E.充盈缺损
正确答案：E
参考解析：溃疡型肠结核X线表现为患病肠管的痉挛收缩，黏膜皱襞紊乱，钡剂到达病变区不能正常停留，常见到末端回肠、盲肠和升结肠只有少量钡剂充盈呈细线状，呈跳跃征。

而增殖型肠结核常表现为管腔变形、缩短、黏膜紊乱增粗的征象，可呈多个大小不等的充盈缺损，激惹多不明显。

36、单选革囊胃见于（）
A.巨块型癌
B.局限溃疡型癌
C.浸润溃疡型癌
D.弥漫浸润型癌
E.早期胃癌
正确答案：D
参考解析：癌组织在黏膜下各层广泛浸润，大量纤维组织增生，胃壁明显增厚、胃腔狭窄，形成"革囊胃"。

37、单选下列关于肝腺瘤，说法正确的是（）
A.也称肝细胞腺瘤，通常无包膜
B.镜下主要由肝细胞组成
C.肝细胞排列具正常肝小叶结构
D.肿瘤内含胆管
E.肿瘤实质内不易出血，可见脂肪
正确答案：B
参考解析：肝腺瘤通常有包膜，排列杂乱无章，无正常肝小叶结构，肿瘤内通常不含胆管，易出血，实质内可见脂肪。

38、单选消化道的基本病变不包括（）
A.轮廓的改变
B.黏膜的改变
C.黏膜皱襞的改变
D.肝脏体积增大
E.管腔、位置及功能性改变
正确答案：D
参考解析：消化道的基本病变包括轮廓的改变、黏膜的改变、黏膜皱襞的改变以及管腔、位置及功能性改变。

39、单选在我国，肝硬化最常见的病因是（）
A.肝炎
B.酗酒
C.药物中毒
D.胆汁淤积
E.寄生虫
正确答案：A
40、单选动态增强扫描加延迟扫描最主要用于以下哪一种病变的诊断和鉴别诊断（）
A.肝硬化
B.肝囊肿
C.脂肪肝
D.肝破裂
E.肝血管瘤
正确答案：E
参考解析：肝血管瘤动态增强扫描及延迟扫描后病灶表现为均匀强化，高于或等于周围肝实质的增强密度。

41、单选哪项是贲门痉挛的征象（）
A.食管下端不规则充盈缺损
B.食管下端狭窄，边缘呈锯齿状
C.食管下端狭窄，边缘光整，黏膜正常
D.食管下端狭窄，轮廓僵硬不能扩张
E.食管下端中断，钡剂无法下行
正确答案：C
参考解析：食管下端呈鸟嘴状或萝卜根样变细，黏膜完整，边缘光滑，管壁柔软，钡剂排空明显延长。

42、单项选择题肝局灶性结节增生（FNH）下列说法错误的是（）
A.多位于肝包膜下的良性肿瘤样病变，女性多见
B.肿块内主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成
C.多期增强扫描，中心瘢痕可有延迟强化
D.肿块有包膜，星状瘢痕在T1W1和T2WI上都为低信号
E.使用SPIO增强扫描，病灶产生与肝组织类似的负性强化
正确答案：D
参考解析：FNH与周围肝组织分界清楚，多无纤维包膜，肿块内主要由正常肝细胞和Kupffer细胞组成，故使用SPIO增强扫描，病灶产生与肝组织类似的负性强化；MRI扫描TIW1呈等信号或稍低信号，T2WI呈等信号或稍高信号，中心瘢痕在T1WI上为低信号，T2WI上为高信号。

43、单选胆总管囊性扩张症Ⅲ型是指（）
A.胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状
B.局限于肝内胆管的多发囊状扩张
C.胆总管十二指肠壁内段囊状膨出
D.胆总管单发憩室样扩张
E.多发性胆管囊肿，位于肝内外或肝外
正确答案：C
参考解析：胆总管扩张呈囊状、柱状或纺锤状，为Ⅰ型；Ⅳ型是多发性肝内外或肝外胆管囊肿；Caroli病是Ⅴ型。

44、单选胰腺癌时CT影像中出现的“双管征”是指扩张的（）
A.门静脉和肝动脉
B.肝内胆管和胆总管
C.胆总管和主胰管
D.胰导管和肝内胆管
E.主胰管和副胰管
正确答案：C
参考解析：胰管、胆总管均扩张即所谓的"双管征"是诊断胰腺癌的可靠征象。

45、单选胃肠钡餐造影时，纤维组织增生、瘢痕收缩造成（）
A.黏膜皱襞破坏、消失
B.黏膜皱襞平坦
C.黏膜皱襞增宽、迂曲
D.黏膜皱襞纠集
E.黏膜皱襞纤细
正确答案：D
参考解析：黏膜破坏多由恶性肿瘤引起；黏膜皱襞迂曲增宽表现为黏膜皱襞的透明条纹影增宽，其病理基础为黏膜和黏膜下层的炎症、肿胀及结缔组织增生；黏膜纠集为慢性溃疡因瘢痕挛缩致皱襞呈放射状从四周向病变集中；黏膜皱襞平坦多为黏膜和黏膜下层水肿或肿瘤浸润引起。

46、单选早期胃癌具有以下哪项特征（）
A.肿瘤范围小于1cm
B.肿瘤局限于黏膜和黏膜下层
C.肿瘤位于胃小弯近胃角处
D.无远处淋巴结转移
E.肿瘤表面光整
正确答案：B
47、单选慢性十二指肠球部溃疡最常见的X线征象是（）
A.龛影
B.黏膜集中
C.激惹
D.球部变形
E.管腔狭窄
正确答案：D
参考解析：龛影是十二指肠溃疡的直接征象；球部畸形是十二指肠溃疡的常见重要征象，由于痉挛或瘢痕收缩，球部可变形。

48、单选下列哪项不属于胃溃疡的演变（）
A.恶变
B.线状溃疡
C.胼胝溃疡
D.穿孔
E.穿透性溃疡
正确答案：D
49、单选患者，女，28岁，无明显不适，体检CT平扫发现肝左叶低密度病灶，呈圆形，边界清晰，动脉增强扫描动脉期病灶明显强化，静脉期密度下降，延迟扫描呈稍低密度。

下列哪一项资料对鉴别诊断无意义（）
A.AFP升高
B.患者长期服用避孕药
C.腹主动脉旁见肿大淋巴结
D.患者出现腹水
E.上腹部疼痛
正确答案：E
50、单选肝硬化的CT表现错误的是（）
A.肝脏体积和肝叶比例失调
B.肝裂增宽和肝门区扩大，胆囊常向外侧移位
C.肝脏密度高低不均，纤维化、结节再生、变性坏死和脂肪浸润
D.可出现继发性脾大、腹水、门静脉高压
E.肝硬化增生结节增强后明显强化
正确答案：E
51、单选患者男性，胃病史多年，胃肠钡餐示胃体大弯侧黏膜皱襞粗大扭曲，胃壁柔软，蠕动存在，应考虑为（）
A.慢性肥厚性胃炎
B.淋巴瘤
C.Menetrier病
D.Crohn病
E.静脉曲张
正确答案：A
52、单选胃肠双重对比造影用硫酸钡的要求错误的是（）
A.低浓度
B.高黏度
C.细颗粒
D.黏附性强
E.与胃液混合后不易沉淀和凝集
正确答案：A
53、单选克罗恩病的特征病变是（）
A.病变一般较局限，病变大多不超过回盲瓣
B.溃疡多与肠管纵轴垂直
C.阶段性分布、卵石征及纵行溃疡
D.肠管痉挛激惹呈"线样征"
E.溃疡较大时呈T状或领扣状
正确答案：C
54、单选属于食管癌的直接征象是（）
A.跳跃征
B.狭颈征
C.充盈缺损
D.间位结肠
E.空回肠换位征
正确答案：C
参考解析：跳跃征：病变肠管由于炎症刺激处于激惹状态，长时间痉挛收缩；钡餐时钡剂在该处不能正常停留，而迅即被推向远侧肠管，使病变肠管不能显影，但两侧邻近肠管显示正常，好发于末端回肠，常见于溃疡性结肠炎。

间位结肠是特指异位于膈下的结肠，属于正常变异。

狭颈征是指溃疡四周的炎性水肿向龛影内突出，切线位示龛影口部局限性狭窄，它和项圈征都是良性溃疡的征象。

正常空肠位于左上腹部，回肠位于中腹部和右下腹部，若在相反部位见到上述消化管黏膜皱襞影，就是"空回肠换位征"，是小肠扭转的征象。

55、单选关于胃癌叙述错误的是（）
A.胃癌好发于胃窦部，其次为贲门和胃体小弯
B.早期胃癌分为隆起型、浅表型、凹陷型
C.中晚期胃癌是浸润至肌层或超过肌层
D.胃癌淋巴结转移常首先转移至左锁骨上淋巴结
E.胃癌通过门静脉转移到肝内常见
正确答案：D
参考解析：胃癌淋巴结转移根据癌肿发生的部位，首先可分别转移到幽门上组、幽门下组、胃上组或脾胰组，其次为腹膜后、肠系膜、门静脉周围，还可通过胸导管转移到肺门淋巴结或锁骨上淋巴结。

56、单选关于食管静脉曲张的影像表现错误的是（）
A.低张双重造影较单纯钡餐检查使静脉曲张检出率明显提高
B.静脉曲张最初局限于食管下段
C.中度曲张常累及食管的中段
D.重度曲张扩展至中、上段，但不累及全长
E.静脉曲张管壁柔软而伸缩自如，是与食管癌的重要鉴别点
正确答案：D
参考解析：食管静脉重度曲张扩展至中、上段，甚至食管的全长。

57、单选慢性胰腺炎较具特征性的表现是（）
A.胰管、胆管扩张形成"双管征"
B.动态增强扫描动脉期为低密度
C.胰腺萎缩、胰腺内钙化并假囊肿形成
D.胰腺肿胀，胰周脂肪间隙模糊
E.肾筋膜增厚、肾前间隙、小网膜囊内肾后间隙积液
正确答案：C
参考解析：慢性胰腺炎的胰管扩张呈串珠状，亦可扩张与狭窄交替存在。

58、单选患者，男，48岁，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。

对于该病描述不正确的是（）
A.是门静脉高压的重要并发症
B.常见于肝硬化，发生率高达80%～90%
C.早期有明显的症状
D.吐血为主要症状
E.可伴脾大、脾亢或腹水等
正确答案：C
59、单选患者，女，36岁，因进食困难，进行性加重1年就诊，钡餐检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端残根状，表面尚光整，服温水后，造影剂可部分进入胃内。

最可能的诊断为（）
A.食管远端癌
B.食管贲门失弛缓症
C.食管下端静脉曲张
D.反流性食管炎
E.食管下段黏膜下平滑肌瘤
正确答案：B
60、单选患者，女，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。

结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是（）
A.肝细胞性肝癌并肝内转移
B.胆管细胞癌
C.肝转移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
正确答案：C
61、单选患者，男，53岁，肝区胀痛一周，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，增强扫描见肿块强化呈速升速降型，应首先考虑为下列哪种疾病（）
A.肝细胞性肝癌
B.胆管细胞性肝癌
C.肝转移瘤
D.肝脏囊腺瘤
E.以上都不是
正确答案：A
62、单选下列关于脾血管瘤的错误说法是（）
A.均匀的低或高密度肿块
B.可以有大小不等的囊变区
C.边缘钙化常为薄蛋壳样
D.增强扫描肿块明显增强
E.常合并淋巴管瘤及囊肿
正确答案：A
参考解析：脾血管瘤平扫病灶呈边缘清楚的低密度灶。

63、单选关于特殊类型的溃疡，下列说法不正确的是（）
A.穿孔性溃疡，龛影大而深，深度超过1cm，口部有宽大的透亮带
B.穿透性溃疡，龛影大如囊袋状，立位上可出现气、液、钡分层现象
C.胼胝性溃疡，直径不超过2cm，常伴有黏膜纠集，易与恶性溃疡区别
D.多发性溃疡，胃内同时出现两个及两个以上的溃疡
E.复合溃疡，胃和十二指肠内同时出现溃疡
正确答案：C
参考解析：胼胝性溃疡，病理上以大量纤维组织增生为特征，龛影较大，周围宽度与厚度常达1．5～2cm，深度不超过1cm，龛影口部有宽大透亮带伴有黏膜皱襞纠集。

这种溃疡与恶性溃疡难于鉴别。

64、单选局灶性脂肪浸润影像表现错误的是（）
A.病灶呈片状，仅于1～2个层面上显示，与正常肝组织分界不清，呈移行性
B.可有占位效应，周围血管可见推移受压现象，肝脏边缘可见膨出
C.多数呈水样或脂肪密度，也可略高密度
D.增强后强化不如正常肝组织及脾脏，可见到血管影进入病灶区
E.动态增强扫描，时间-密度曲线与正常肝组织类似
正确答案：B
参考解析：局灶性脂肪浸润无占位效应，周围血管无推移受压现象，肝脏边缘无膨出。