大学英语修辞教学论文.docx

摘要大学英语修辞教学主要是常用的、对文章有重要影响的和反复出现的修辞格的教学，出现的不在少数，部分修辞格出现的频率还很高。

这一教学不仅能够加强学生对文章的理解，更能提高学生的写作水平。

然而，大学英语教学中的修辞教学没有得到应有的重视，教材上
也极少附有对各类修辞格的讲解与练习。

既要结合英汉修辞的相似性促进学生的概念正迁移，又要结合英汉修辞的差异性讲解英语修辞格的特点，防止学生概念负迁移，还要讲解英语中独有的修辞格。

关键词大学英语；修辞格；教学修辞在西方语言中一直备受重视，从古希腊哲学家亚里士多德在《修辞学》一书中对古典修辞理论的介绍到现当代学者提出的各类修辞理论，无一不说明了修辞在西方语言中的重要性。

在现实生活中，无论在口语中还是在书面语中，也无论是英语中还是汉语中，人们运用语言时也都在自觉或不自觉地借助修辞手段以提高表达效果。

然而，长期以来，修辞在大学英语教学中没有引起足够的重视，更多大学英语教师将注意力集中在了阅读、词汇、听力、口语、翻译、写作等方面，极少有人关注修辞教学。

在中国期刊网上以大学英语阅读教学或大学英语听力教学为标
题关键词进行搜索，可以查到数以千计的期刊论文。

但以大学英语修辞教学为标题关键词，只能搜索到53 篇文章，其中
只有2篇发表在外语类核心期刊上，时间已有十几年，而且这两篇文章分别讲的是修辞结构理论和句式转换修辞法在大学英语教学中的运用，并没有涉及修辞教学。

可见，在大学英语教学中，修辞教学没有引起足够的重视。

一、概念界定这里大学英语教学指的是作为非英语专业本科生的必修课程《大学英语》的教学。

这一课程一般持续两年，即大一和大二两个学年。

使用的教材一般是大学英语系列教材，目前高校用的较多的是上海外语教育出版社出版、秦秀白主编的新世纪大学英语系列教程，包括《综合教程》《视听说教程》《阅读教程》《写作教程》《快速阅读》等，重心在《综合教程》，共四册，每册八个单元，供四个学期使用。

修辞有两种，一种是消极修辞，一种是积极修辞，陈望道2012 将之称为修辞的两大分野。

消极修辞重在说理，目的在于使人明白事物的条理和概况，如科技、法律文献和其他解释性的文献等，将对象进行清楚地分析、明白地记述。

积极修辞重在表情，使人感受，目的在于使表达鲜明、生动、形象，积极运用各种修辞格- 。

鉴于《大学英语》教材上所选的文章多为英美作家的文学作品，本文探讨的修辞教学指的是积极修辞即各类修辞格的教学
英语中的修辞格可分为三类 1 词义上的修辞格比较常用的修辞格有明喻、暗喻、拟人、移就、提喻、借代、低调陈述、委婉- 、夸张、用
典、双关、反语、仿拟、隽语、矛盾修饰等； 2 结构上的修辞格比较常用的有对照、平行、突降、重复等； 3 音韵上的修辞格比较常用的有拟声、头韵- 等。

二、大学英语教学中修辞教学的必要性修辞不仅会影响到学生的阅读，而且会影响到学生的写作水平。

笔者在多年的大学英语教学中发现，学生在阅读时能够理解句子或段落的语法成分，但要理解或欣赏含有修辞的句子或段落时却很困难。

同样，学生写作时可以写出符合语法的句子，但要写出带有修辞的高水平句子或段落却非常困难。

已故修辞学会会长王德春曾说，在外语教学中，特别是大学外语教学中，一向重视语法教学，不怎么考虑修辞对提高学生语言能力的作用王德春，2003。

在大学英语教材中，很多修辞格都曾经出现，有些修辞格甚至反复出现。

但在课文后面的练习中却没有提到，老师也就很少甚至不讲解。

以秦秀白《新世纪大学英语综合教程第二版》第二册第三单元为例，我们对这篇文章中出现的修辞格与其次数及具体例子与出处进行了初略的统计，如下表所示根据初略统计，在这一篇文章中出现的修辞格就有8 种之多，出处多达16处，分散在各个段落以及标题中。

其中，隐喻这一修辞格在文中出现了7 次，连标题都使用了隐
喻。

如果不对这些修辞手法进行讲解，学生不可能领会其表达效果，
更不可能把这些修辞格运用到写作中去。

然而，《新世纪大学英语综合教程》第二版四册教材中却没有任
何关于修辞的讲解与练习，这不能不说是一个问题。

三、大学英语修辞教学的内容和方法大学英语作为一门公共课
程，在修辞教学的内容上应该把握常用性、重要性和反复性三方面
的原则。

常用性指的是所教的修辞格应该是比较常用的修辞格，比较偏
的、少用的修辞格对非英语专业的学生是不合适的。

这些常用的修辞格即上文中所列的三类常用修辞格，如果在文
章中出现，学生就应该了解与掌握。

重要性指的是对文章理解有重要影响的修辞格，无论这一修辞
格是否常用。

如果某一修辞格对文章理解有重要影响，学生只有学会该修辞
格才能透彻理解文章。

以《新世纪大学英语综合教程》第一版第四册第八单元为例，在
小说中，这一修辞格对文章的理解有非常重要的影响，因此，在这一
篇文章的教学过程中，学生必须掌握这一修辞格。

反复性指的是在教材中反复出现的修辞格，包括同一篇课文中
和不同课文中反复出现。

修辞格在教材中反复出现，学生学会该修辞格不仅有助于理解
文章，还能将该修辞格运用于写作中去。

对于大学英语教学中修辞的教学方法，鉴于英语修辞与汉语修辞既
有很多相似之处，也有不同点。

笔者认为，应当结合概念迁移理论促进学生的正迁移，防止学生的负迁移，同时还要讲解英语中独有的修辞格。

语言迁移一直是二语习得研究的重点，其研究内容主要探讨二语习得过程中在语音、词汇、语义、句法等方面的迁移。

上世纪九十年代末起，一些学者将语言迁移上升到了概念层面，提出了概念迁移假说，1998；，2000。

2001 指出，迁移不仅仅局限在语言层面上，还涉及到概念知识的迁移，如对光合作用概念的理解。

正迁移和负迁移则是相对于两种语言中概念的相似性与不同而言的，相似的地方可以出现正迁移，不同的地方容易出现负迁移。

一结合英汉修辞的相似性促进学生的概念正迁移。

英汉两种语言中有很多修辞格都具有相似性，学生虽然先前没有学习英语修辞格，但他们在上大学前早已学习了各类汉语的修辞格，对诸如明喻、暗喻、排比、拟人、夸张、借代、双关、反语等概念并不陌生。

因此，教师可以结合英汉修辞的共性，利用汉语修辞来进行英语修辞教学，促进学生的概念正迁移。

这就要求英语教师先给学生温习汉语中的修辞手法，结合其与相应的英语修辞手法的相似性，给学生介绍英语的修辞手法，并通过具体例子促进学生理解。

如上文中所举的第三单元中的例子中，明喻、暗喻、拟人、双关和相应的汉语修辞格都比较相似，教师完全可以结合一些汉语例子来给学生介
绍相应的修辞手法。

汉语中有很多是学生熟知的例子，如古诗词中的例子天似穹庐明喻，笼盖四野。

《敕勒歌》譬如朝露明喻，去日苦多。

曹操《短歌行》君不见高堂明镜悲白发，朝如青丝明喻暮成雪暗喻？李白《将进酒》废池乔木，犹厌言兵拟人。

姜夔《扬州慢》东边日出西边雨，道是无晴却有晴双关。

刘禹锡《竹枝词》这些都是学生熟知的诗句，学生也了解相应的汉语修辞手法，教师只需要结合英汉修辞手法的相似性进行讲解，很容易令学生的概念得到正迁移，掌握英语的修辞手法。

二结合英汉修辞的差异性讲解，防止学生概念负迁移。

虽然英汉修辞中有很多不谋而合的相似之处，但英语修辞格有其自身的特点，有些修辞格与相应的汉语修辞格也有明显的不同之处。

仍以上文中列出的第三单元中的修辞格为例，英语中的和汉语中的移就很相似，即把适用于描写甲事物性状的修饰语，移用来修饰乙事物。

如怒发冲冠，凭栏处，潇潇雨歇。

岳飞《满江红》发不会怒，是人发怒。

怒用来修饰发，就是移就。

汉语中的修饰语一般放在被修饰名词的前面，因此，学生很容易
认为英语中的- 也只能是修饰语+被修饰名词的结构
其实，在英语中，还有一种结构，就是名词++名词的结构。

如海上
涌起山一般的巨浪。

在这句话中，从句子结构上看，应该是描述的对象。

但如果这样理解，- 就成了巨浪的山，显然原句不是这个意思，也不符合逻辑。

这句话将描述对象发生了转移，由转移到了上，即前面的名词修饰后面的名词。

这是的一种特殊格式。

因此，上例中的，……也是该修辞格的运用，意思是在寂静的房间里，……，而不是在房间的寂静中，……。

英汉各类修辞格中都有或大或小的差异，学生很容易出现概念负迁移。

因此，教师需要结合英汉修辞的差异讲解英语修辞格的特点，防止学生出现概念负迁移。

三注意英语中独有的修辞格。

英语中有些修辞格是汉语中没有的，或虽有类似的修辞格，但类似的汉语修辞格很不常用。

如-头韵，这一修辞格在英语中一直存在，而且广为使用。

这一修辞格指的是两个邻近的词或音节中，起首辅音的重复。

如短语安然无恙中和小说名《傲慢与偏见》中都运用了这一修辞格。

汉语中就没有相应的修辞格，虽然汉语中的双声修辞格与之类似，但学生接触很少，如果不是中文专业的学生几乎不可能接触到这一修辞格。

这就要求教师能够给学生讲解这一修辞格，并提供大量的例子以便学生掌握。

四、结语大学英语中的修辞教学对学生的阅读与写作具有重要的意义，本文通过相关数据统计探讨了大学英语教学中修辞教学的必要性，并探讨了修辞教学的内容与方法。

要做好大学英语教学中的修辞教学，还必须从教材和教师两方面予以配合。

在教材编写上，应结合课文内容将各类修辞格的介绍有计划地融入教材中，并辅之以适量的练习促进学生掌握。

教师一方面要有意识地给学生讲解各类修辞格，另一方面要提高自身的语言素养。

即便是英语教师也极少有人系统地学习过英语修辞，因为极少有学校开过修辞学相关的课程。

这就要求英语教师在教学过程中要认真学习英语修辞学，提高自身的语言素养，才能在课堂上应用自如地将英语修辞融入教学中去。

参考文献[1],- []2,2001[2],[],1998[3], '?[] -,2000131-36[4] 陈望道修辞学发凡[] 上海复旦大学出版社，2012[5] 蒋童，钟厚涛英语修辞与翻译[] 北京首都师范大学出版社，2008[6] 李树德，冯奇英语修辞简明教程[] 上海复旦大学出版社，2006[7] 秦秀白新世纪大学英语综合教程 4 第一版[] 上海上海外语教育出版社，2012[8] 秦秀白新世纪大学英语综合教程2 第二版[] 上海上海外语教育出版社，2014[9] 曾庆茂，徐昌和英语修辞鉴赏与写作第二版[] 上海同济大学出版社，2013作者童修文单位遵义师范学院
本word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗
重症肺炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6 位。

重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。

在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。

免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。

重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。

重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。

临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。

在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。

本章重点介绍重症社区获得性肺炎。

对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

【诊断】首先需明确肺炎的诊断。

CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即
广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。

CAP 临床诊断依据包括: ① 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。

② 发热。

③ 肺实变体征和(或)湿性啰音。

④WBC ＞ 10
99 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。

关于重症肺炎尚未有公
认的定义。

在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现：①意识障碍；②呼吸频率＞30次/min③PaO25d、机械通气＞4d)和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

美国胸科学会(ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准①需要机械通气；② 入院48h内肺部病变扩大＞50%;《少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。

次要标准：①呼吸频率＞30次
/min;②
PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。

主要标准：① 需要创伤性
机械通气② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

次要标准包括：①呼吸频率＞30次/min;② 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL)⑥ 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109
/L）⑦ 血小板减少症（血小板计数v 100 X 10gL）⑧ 体温降低（中心体温V 36 C）⑨ 低血
压需要液体复苏。

符合 1 条主要标准，或至少 3 项次要标准可诊断。

重症医院获得性肺炎（SHAP的定义与SCAF相近。

2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。

指南中界定了HCAP 的病人范围: 在g0d 内因急性感染曾住院＞2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有
感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。

因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐
药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。

【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。

少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。

也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。

在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP
患者。

重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。

呼吸系统防御功能损伤（酒精中
毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。

病毒感染
和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。

充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。

脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。

多发性骨髓瘤、低丙种球
蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。

典型的肺炎链
球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。

而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。

典型的肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。

肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。

肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为
30%~70%，比无菌血症者高9 倍。

⑵金葡菌肺炎为重症CAP的一个重要病原体。

在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。

呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。

胸部X线检查常见密度增高的实变影。

常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，
常伴发肺脓肿和脓胸。

MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确
诊断，则应选用万古霉素治疗。

⑶革兰氏阴性菌CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。

肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%,但
其临床过程较为危重。

易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。

胸部X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。

死亡率高达40%~50%。

⑷非典型病原体在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。

大多数研究显示肺炎支原
体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%,肺炎衣原体占
6%~22%,嗜肺军团菌占2%~15%。

但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对
较轻，死亡率较低。

肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。

肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特别是肺炎链球菌。

老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。

肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。

军团菌肺炎占重症CAP病例的12%~23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。

军团菌肺炎的潜伏期为2~10 天。

病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。

肌痛常很明显,胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。

胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。

不少病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。

偶有横纹肌炎、心肌
炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。

50%的病例有低钠血症，此项检查有
助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。

军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺
叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。

有时难以与ARDS区别。

胸腔积液相对较多。

此外，20%~40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。

⑸流感嗜血杆菌肺炎约占CAP病例的8%~20%,老年人和COPD病人常为高危人群。

流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。

COPD 病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。

婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。

听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。

胸部X 线表现为支气管肺炎，约1/4 呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。

⑹卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要
的肺炎，特别是HIV感染的病人。

PCP常常是诊断AIDS的依据。

PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。

病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对
进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。

PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴
细胞减少，低氧血症，胸部X 线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。

但30%的胸片可无明显异常。

PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。

【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。

此外，可以考虑侵入性检查，包括经
皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。

①血培养一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。

采样
以无菌法静脉穿刺，防止污染。

成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。

血液置于无菌培
养瓶中送检。

24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

在大规模的非选择性的因CAP 住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。

假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。

但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。

因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。

另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝
病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。

②痰液细菌培养嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。

约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。

标本收集在无菌容器中。

痰量的
要求，普通细菌〉1ml，真菌和寄生虫3~5ml,分支杆菌5~10ml。

标本要尽快送检，不得超过
2 小时。

延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。

在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。

镜检鳞状上皮〉10个/ 低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。

多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。

痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。

与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。

在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。

痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出
金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。

革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

③痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。

结核感染时抗酸染色阳性。

真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。

痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

④其他在军团菌的流行地区或有近期 2 周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。

尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。

对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。

对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型 1 以外的血清型引起的感染常被漏诊。

快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。

肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。