儿科特殊医嘱护理记录白板内容

儿科特殊医嘱护理记录白板内容
儿科重症护理记录单
科别姓名年龄性别床号住院病历号入院日期诊断
日期
时间
意识体温脉搏呼吸血压血氧
饱和度吸氧入量出量皮肤情况管路护理基础护理病情观察、护理措施
效果评价护士签名℃次/分次/分 mmHg %
L/min 名称ml 名称ml 颜色性状
第页
备注：1.意识：QX-清醒、SS-嗜睡、MH-意识模糊、HS-昏睡、QH-浅昏迷、SH-深昏迷、ZW-谵妄。

2.入量：静脉用药在病情观察栏写清药物名称
3.吸氧方式：M-面罩、T-头罩、B-鼻导管（填写吸氧方式在前，流量在后）
4.皮肤情况：√-完好、×破损、P-皮疹、TH-臀红（异常时在病情观察栏写清部位及程度）
5.管路护理：J-静脉留置针、W-
胃管、N-尿管；√-通畅、×-堵塞（管路名称在前，情况在后）6.
基础护理：C-晨间护理、W-晚间护理（以上不包含项目文字说明）
护理记录单填写说明
一、适用范围
（一）病重、病危患者。

（二）病情发生变化、需要监护的患者。

二、眉栏部分
楣栏项目包括：科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断。

三、填写内容
（一）意识。

根据患者实际意识状态选择填写：清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。

（二）体温。

单位为℃，直接在“体温”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。

（三）脉搏。

单位为次/分，直接在“脉搏”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。

（四）呼吸。

单位为次/分，直接在“呼吸”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。

（五）血压。

单位为毫米汞柱（mmHg），直接在“血压”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。