《救护新概念》 ppt课件

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（二）实施现场救护重要意义 维维安.福的死究竟说明了什么?
【让我们来看下面的一组画面！】
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足球明星 —孙继海
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维维安•福与孙继海
喀麦隆国脚维维 安•福与孙继海同在曼 城效力，图为他与孙继 海的照片，当时是曼城 2：1主场战胜之后， 福(左)和孙继海(右)向 进球功臣高特(中)道贺。 在2003年6月26日举行 的联合会杯半决赛中， 28岁的维维安•福在下 半场突然倒地，急送医 院抢救45分钟后不治 身忘。
（四）关于“救命的黄金时刻”
4分钟内行CPR， 4~6分钟行CPR，
存活率50%；
存活率10%
超过6分钟， 10分钟以上， 存活率为4% 存活率极低
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心搏骤停时间
3秒钟 4秒钟 5~10秒钟 15~20秒钟 20~30秒钟 30秒钟 35~45秒钟
病人身体变化
头晕 黑朦 晕厥 阿—斯综合征 呼吸停止 昏迷 瞳孔散大
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□第一：安全性。在现场救护时，造成意外的 原因可能会对参与救护的人产生危险，所以， 应首先确保安全。包括自身、病人或伤员、 现场围观的人是不是处境危险？求援人员进 入现场是不是安全？如对触电者现场救护， 必须首先切断电源，然后才能采取救护等措 施以保障绝对安全（触电的例子）。
从电视画面提供的图像信息上，我们可以推 断，维维安·福在倒地的时候即发生了心脏停搏， 不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我 们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等 简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场， 没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福 被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成 功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。
□三、关于现场救护
现场救护的特点 现场救护的内容 现场救护的原则 现场救护的步骤
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（一）现场救护的特点
⒈ 情况急 ⒉条件差 ⒊病种多 ⒋消耗大 ⒌对症救
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（二）场救护的内容：
□现场评估 □病情判断 □紧急呼救 □立即施救 □安全转运
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贵州省救护培训的要求：
公民在拿驾照之前，必须取得由 红十字会颁发的现场救护师资格证 书
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湖北省救护培训的情况
在2004年底，每200~400个公 民中大约有1名接受过救护培训
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■培训的内容： □救护新概念 □心肺复苏
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（三）两个概念的澄清：
第一目击者 与 第一施救者：
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first responder（第一反应者）：
1、发病现场或事故现场—伤 员或病人身边的人 2、参加过救护培训并获取培 训相关证书的人 3、能提供紧急救护技能的人
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张 智 成 在 溺 水 现 场 演 示 急 救
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培训目标： first responder
是指能在现场为急、危、重症 病人提供紧急救护的人。
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北京市救护培训的目标
在2004年，每150个市民中只 有1名接受过急救培训.到2008年 每100个市民中就要有6名接受过 急救培训
培训中心 普及救护知识 的主要工作之一： 造福人民群众
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很多去世者往往是由于抢救不 及时，没有得到正确、及时的帮 助，等到医生到达现场时已经太 晚。
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60秒钟 1~2分钟 4~6分钟 10分钟 10~15分钟 20~30分钟 30分钟
二便失禁
瞳孔固定
脑细胞不可逆损害
脑组织基本死亡
小脑损害
延髓生命中枢
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心肌，肾脏
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□因此我们经常说：时间就是生命！
□在发病的现场：例如家庭、马路、工作场所 及其他医院以外的种种环境之中，几分钟、 十几分钟，是抢救危重病人最重要的时刻， 医学上称之为“救命的黄金时刻”。在这十 分危急的时刻里，及时、正确的抢救，生命 有可能被挽救，否则，生命丧失或病情、伤 情加重。院外现场及时正确的救护，为医院 救治创造条件，能最大限度挽救病人的生命 和减轻损伤。所以说：时间就是生命！救命 就是要争分夺秒、刻不容缓！
□第一目击者可以是警察、消防队员、 教师和宾馆、旅游、民航、超市、以 及其他公共场所服务人员。由于他们 的工作特点，在现场遇到突发的危重 伤员或病人的机会比较多。所以对这 些人群要实施基础救护知识、技能的 培训与复训，可以将危症重急、意外 伤害对人类生健康的危害减小到最低 程度。
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□现场救护的基本理念：
• 要活命，靠自己 • 救能活，等待毙 • 要救人，先保己 • 情况危，应放弃 • 先救命，后治伤 • 施救护，分缓急
因此我 们要 树立 一个 正确 的现 场救 护理 念。37
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□通过我们的努力以实现
——现场急救的目的： 挽救生命，减少伤残！
□在救护中，要清楚明了自已能力的极限，如 对溺水者现场救护，必须自身要会游泳。在 不能消除存在的危险情况下，应尽量确保伤 病员与自身的距离，一定要安全救护。
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□第二：判断原因。对造成发 病和损伤的原因要进行一个初 步的判断。
□第三：受伤或发病的人数有 多少？
□第四：现场可以利用的条件 有哪些？
岁，未婚，带香港的一个旅游团到三峡 来游玩，在夷陵区张朝新开办的野人谷， 在漂流时溺水，因抢救不力而不幸遇难。 张朝新赔偿了20几万元。 □今年三斗坪柘木坪一探险男青年的溺水致 死（巴东的人，在武汉工作，是一名户 外运动爱好者，喜欢探险） 。
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美国：每年大约有90万人死于 心脏疾病急性发作，其中有2/3 以上的病人因为发病很急而来不 及抢救，死在医院之外的家中、 途中，或是工作场所和公共场所。
——《北京青年报》
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他这一走，就再也没有回来……
2003年６月２６日在联合会杯半 决赛喀麦隆队对哥伦比亚队 的比赛中，喀麦隆队１比０ 领先时，维维安．福不幸在 比赛中猝死，引起整个足球 界的震惊。【据新华社电】
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□例举： □今年武汉某旅行社一名年青女经理，20几
□创伤现场救护 □常见急症的处理 □意外伤害的处理 □灾害事故的救护
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广西北海发生重大交通事故
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１１．３衡阳特大火灾现场
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浙江 同三 高速路 发生特大 交通事故
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北京：在猝死病人中，
有88%发生在家中，而 且病人的年龄以60岁以 上的居多。
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挽救这些人的生命所 需要的仅仅是一双手！
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□二、关于现代救护的特点与 “第一目击者”
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1、现场评估内容：
■我们面对的急危重症病人或伤员， 都是发生在医疗机构以外的各种不 同的环境之中，有些意处伤害、突 发事件，甚至发生在一个动荡不安 的现场。因此，作为第一目击者首 先要对现场情况迅速进行一个初步 估计。
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■在紧急情况下，通过实地感受、 眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味 等对现场的危急情况迅速（在数 秒钟以内完成）做出判断并遵循 现场救护程序，利用现场一切可 以利用的条件，迅速组织救护和 寻求医疗帮助。
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普及急救知识，尤其是心肺 复苏为主要内容的急救知识已
经成为欧美发达国家的一项重要 任务。（据有关报道）在普及了心肺 复苏技术的欧美国家，每天有 100多人幸免于死。
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Peter Safar, M.D.,--The Father of CPR
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□假如我们在野外某处遇到一 位昏倒在地、甚至不省人事的 病人或伤员，我们怎么办？
【有谁来回答？】
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□（一）什么是传统的救护观？传统救 护观是指在遇到急危重症病人时，现
场人员往往只是作一些简单的护理或 处理，然后尽快地寻找交通工具将病
人送到医院急诊室，由医师给予诊断、
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2、病情（伤情）判断
□意识
是否清楚
□气道
是否畅通
□呼吸
是否存在
□心跳
是否停止
□瞳孔
是否正常
□在事发现场，尤其是处在情况非常复杂的现场，第一目击者需要首先确认 并立即处理威胁病人或伤员生命的情况，检查病人的意识、气道、呼吸、 循环体征等情况。
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处理。在现场，面对生命奄奄一息的 呼吸心跳骤停者，现场民众无从下手， 抢救时机丧失殆尽。
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□救护新概念和传统救护观
传统救护观 → 救护新概念
1.依赖医生 2.简单处理 3.施救者往往缺乏基 本的救护理念和技能
4.抢救不及时 5.没有正规培训
依靠公众
科学处理 应有基本的救护理 念和技能
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□人们在出差旅游的途中，随时都可突发包括 交通事故在内的意外伤害明显增多。各种 “天灾人祸”如地震、水灾、火灾也时有发 生。我们面临的不仅仅是日常生活中的危症 重急，还有各种突发事件、意外伤害。
□因此：组织有效的“现场救护”对于我们、 对于所有的人来说的都是一件十分重要、而 且又是一件非常有意义的事情！
急救分类
现场 急救
途中急救
院内 急救
现场
交通工具
院前急救
急诊科
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□现场急救包括在家庭、工厂、
农村、街道、旅游途中以及交通事 故现场等院外所有出事地点对病人 的初步救护。这是我国当前医疗救 护中最为薄弱的环节。其关键问题 是要大力进行急救知识普及训练以 及提高广大群众初步急救技能，提 高自救互救的能力和效果。
.抢救及时有效 经过正规培训
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（二）现代救护特点：是立足于
事发现场的抢救。（在医院以外的环
境下）依靠“第一目击者”对伤 病人在“救命的黄金时刻”实 施及时、正确、有效的初步紧 急救护措施，以最大限度地挽 救伤病人生命，减轻伤残和痛
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⑴意识是否清楚。首先要判断伤 病员的神志是否清醒。对倒地的 病人或伤员用轻拍、大声呼唤或 推动时能睁眼、或有肢体运动等 反应，表明还有意识。如病人对 上述剌激毫无反应，则表明意识 丧失，病（伤）情危重。
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□20世纪后30年，人类以空前的速度建设了 现代文明，全球经济、社会以及人们的 生活方式都在发生着重大变革。
□人类交往日趋频繁，活动空间扩大。 □在医疗机构围墙以外的各种不同的场合，
意外事故、突发疾病时有发生，特别是 心脑血管疾病的发生（率）呈直线上升， 并往往以以危重急症形式表现而危及生 命。
救护新概念
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一、救护新概念（一）什么叫救护新概念？
是指在现代社会发展和人类生活新的模式 结构下，利用科技进步成果，针对生产、 生活环境下发生的急危重症、意外伤害， 向公众普及救护知识，使其掌握先进的基 本救护理念与技能，成为（first responder）第一目击者，以便能在现场及 时、有效地开展救护，从而达到“挽救生 命、减少伤残”的目的，为安全生产、健 康生活提供必要的保障。