社区高血压患者药物治疗的依从性的影响因素及干预探讨

近些年，高血压发病率逐年升高，引起了社区的关注与重视[1]。

然而，有学者认为，药物治疗依从性直接影响药物治疗效果[2]。

为此，本研究以216例社区高血压患者为对象，经调查分析，旨在探讨社区高血压患者药物治疗的依从性的影响因素及干预对策。

现报告如下。

资料与方法2017年6-9月收治社区高血压患者216例，男124例性，女92例；年龄43～78岁，平均(60.3±7.34)岁。

纳入标准：①符合高血压诊断标准。

②血压＞140/90mmHg。

③本社区常住人口。

排除标准：①继发性高血压。

②伴有严重躯体功能损害的患者。

③伴有精神疾病或精神疾病史的患者。

方法：参考Morisy 高血压患者服药依从性问卷[3]高血压知识知晓等，制定调查问卷表，经专家审核后，选择对象，完成调查。

调查表内容涉及年龄、性别、文化程度、婚姻状况等。

总结、归纳影响患者药物治疗依从性的因素，并提出干预措施。

统计学方法：本次研究所用到的数据，在EXCEL 表格中录入，应用SPSS 20.0软件，百分比(%)用作表示计数资料，予以χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

结果216例患者中，依从良好158例(73.1%)，依从差58例(26.9%)，文化程度、病程、疾病知晓度、婚姻状况、医疗费用支付方式是患者药物治疗依从性的影响因素，见表1。

讨论高血压是常见慢性病，是引发心脑血管疾病的危险因素，具有发病率高的特点。

临床上多给予药物治疗，而药物治疗依从性，是影响临床疗效的一大因素。

本次研究结果显示，多方面因素。

均可能影响社区高血压患者药物治疗依从性，如文化程度、病程、婚姻状况等。

在此，为提高社区高血压患者药物治疗依从性，结合实践经验，根据研究结果，提出以下几点干预措施：①加强宣教教育：采用通俗易懂的语言，向患者介绍相关知识，包括诱发病因、临床表现、治疗方法等，提高患者对高血压的认知程度，意识到药物治疗的重要性，增加药物治疗依从性，遵照医嘱，按时按量服药，有效控制高血压症状。

②完善社区福利制度：尤其针对丧偶、单
身、离异患者，为患者提供福利与社
区支持，减轻患者经济负担，消除后
顾之忧，积极配合治疗。

③定期组织知识讲座：通过发放卡片、个别指导、集体授课等方式，指导患者学习
自我护理方法，掌握监测血压的正确方法，学会自我监控血压水平。

另外，详细介绍降压药的相关信息，如
名称、作用机制、用量、用法及可能出现的不良反应，叮嘱患者遵照医嘱服用，不得擅自停药，也不可随意增
减药物用量，最大程度发挥药物疗效，缓解临床表现，改善患者生活质量。

④加强日常生活指导：日常生活中，饮食方面，叮嘱患者合理搭配膳食结构，严格控制钠盐摄入量，控制体重，减少脂肪摄入，适当补充钾盐与doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.14.100
摘要目的：探讨社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素。

方法：收治社区高血压患者216例，经调查分析，归纳总结影响患者药物治疗依从性的因素，并提出相应的干预措施。

结果：文化程度、病程、疾病知晓度、婚姻状况
以及医疗费用支付方式均是社区高血压患者药物治疗依从性的影响因素。

结论：社区高血压，多方面因素均可影响患
者治疗依从性，因此，应准确分析其影响因素，采取可行的应对措施，提高患者治疗依从性，控制高血压疾病。

关键词社区高血压；药物治疗；依从性；影响因素
Influence factors and intervention on compliance of drug treatment in hypertensive patients in community
Ni Ting
Xianyoulu Community Health Service Center of Jinmen Road Street,Shinan District of Qingdao City 266071
Abstract Objective:To explore the influencing factors of the compliance of drug treatment in patients with hypertension in the
community.Methods:216cases of hypertension in community were investigated,and the factors that influenced the compliance of
drug treatment were summarized,and the corresponding intervention measures were put forward.Results:Education level,course of
disease,awareness of disease,marital status and payment mode of medical expenses were all influencing factors of drug treatment
compliance in community hypertensive patients.Conclusion:Many factors of community hypertension can affect the treatment
compliance of patients.Therefore,we should accurately analyze its influencing factors and take feasible measures to improve
treatment compliance and control hypertension.
Key words Community hypertension;Medication;Compliance;Influence factor
社区高血压患者药物治疗的依从性的影响因素及干预探讨
倪婷
266071青岛市市南区金门路街道仙游路社区卫生服务中心
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钙。

同时，针对吸烟、喝酒患者，必须严格戒烟，且要限制饮酒量。

生活方面，合理安排时间，作息规律化，注重劳逸结合，多休息，保证睡眠质量，用平常心，对待日常生活事物，避免过度激动，保持良好身心状态。

另外，运动方面，根据自身身体状况，选择自己喜欢的运动方式，积极参与体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、跳广场舞等，坚持适度的原则，坚持循序渐进，且要持之以恒，增加机体免疫力，控制血压水平。

参考文献
[1]陈虹.社区高血压患者药物治疗依从性的
影响因素及干预对策探讨[J].慢性病学杂
志,2014,15(4):296-298.
[2]郭伟.社区高血压患者药物治疗依从性影
响因素及干预措施[J].世界最新医学信息
文摘,2015,15(66):247.
[3]殷白丁.社区高血压药物治疗依从性的影
响因素分析及干预对策[J].中国循证心血
管医学杂志,2017,9(8):991-994.
述护理内容外，护理人员还需要对患者日常生活能力进行训练，训练内容包括吃饭、洗脸、刷牙、穿衣服和上厕所等等，帮助其恢复自理能力，进而提升康复效果。

评价标准：使用Barthel指数对患者日常生活能给力进行评估，内容涵盖吃饭、洗澡、穿衣服和行走等，满分100分，分数越高代表日常生活能力越强；使用Harris评分对患者肢体功能进行评估，内容包括疼痛，活动度和畸形等，满分100分，分数越高表示肢体功能恢复的越好；使用HAMA和HAMD对患者护理前后的焦虑、抑郁程度进行评价，分数越高代表焦虑和抑郁程度越严重。

统计学方法：运用SPSS19.0统计学软件对研究所得数据进行整理、统计、分析，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果
护理前后Barthel指数、Harris评分比较：两组患者护理前的Barthel指数、Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后试验组患者Barthel指数、Harris 评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

护理前后HAMA评分、HAMD评分比较：两组患者护理后HAMA评分、HAMD评分均有所降低，试验组患者降低水平优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨论
脑卒中偏瘫在老年人中的发病率较
高，在患病期间患者会出现运动障碍，
肢体神经功能障碍和感觉障碍的情况，
如果未及时进行处理，致残率将会明显
增加，患者生活不能自理，极易出现暴
躁和焦虑的情绪[3]。

脑卒中偏瘫患者所需
恢复时间较长，为了更好地提升恢复效
率及效果，临床上定制了相应的康复训
练内容，康复训练介入时间包括早期、
中期和晚期，相关研究表明在早期介入
康复护理干预对提升恢复效果有较大的
积极影响，早期康复护理干预的内容包
括心理护理、肢体训练、体位护理以及
日常生活能力训练等[4]。

本研究显示，早期康复护理干预在
脑卒中偏瘫患者中的应用效果较为明
显，患者各项指标评分均明显升高，生
活质量有所提升，值得临床推广。

参考文献
[1]陈丙坤,张伟滨,吕政,等.早期康复护理干
预在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].中国医
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中偏瘫患者中的应用[J].临床合理用药杂
志,2016,9(28):104-105.
[3]秦红艳.早期康复护理干预在28例脑卒中
偏瘫患者中的应用[J].中外医学研究,2016,
14(13):95-96.
[4]许凤莲,叶兰芬.早期康复护理干预对脑卒
中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].吉林
医学,2013,34(1):163-164.
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