眼球摘除术患者围手术期的心理护理

眼球摘除术患者围手术期的心理护理
目的探讨眼球摘除术患者围手术期的心理护理的作用。

方法通过80例眼球摘除术患者随机分为参照组和试验组，对试验组患者进行心理护理，分析两组患者围手术期的焦虑和疼痛情况。

结果通过对患者的心理护理，试验组焦虑值明显低于参照组（P＜0.05），疼痛评分明显低于参照组（P＜0.05）。

结论积极合理有效的围手术期心理护理，能够帮助患者了解眼球摘除术、术后康复的知识和用眼安全知识，有助于术后社会适应的恢复，有利于疗效的实现。

[Abstract]ObjectiveTo explore psychological care effect on eyeball enucleation in perioperative period.Methods80 patients were randomly divided into reference group and experimental group to analyze anxiety and pain in perioperative period.ResultsAfter patients were applied psychological care,anxiety value of experimental group was obviously lower than reference group (P＜0.05),and pain score of experimental group was significantly lower than reference group (P＜0.05).ConclusionPositive and reasonable psychological care in perioperative period can help patients know eyeball enucleation, postoperative rehabilitation of knowledge and eye safety knowledge,and help recovery of social adaptation and realization of curative effect.
[Key words]Eyeball enucleation；Perioperative period；Psychological care
眼球摘除术虽然能有效的根治眼患病源，但是手术后给患者带来了终身残疾，对患者造成了不良的负面影响。

心理护理是护理工作中重要的一个组成部分。

正确合理的应用心理护理知识和方法，对眼球摘除患者创造良好的环境，消除或者减轻患者的负面心理压力，就成为了眼球摘除手术围手术期护理的一个重要的护理问题。

患者一个良好的心理状态，能够使得手术前后积极配合医护人员的治疗与护理，患者术后恢复良好［1］。

因此，本文通过80例眼球摘除术患者的围手术期的心理护理分析，探讨眼球摘除术患者围手术期的心理护理的作用。

1资料与方法
1.1一般资料筛选80例采用眼球摘除术的手术患者，其中男52例，女28例，平均（39.45±8.56）岁，其中严重眼外伤32例，绝对期青光眼16例，严重眼球萎缩15例，眼球内恶性肿瘤4例，眼内炎症13例，所有患者均为单眼受累，采用局部麻醉进行手术。

将患者参照组和试验组，每组各40例患者，两组间性别、年龄、病史等情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法本文采用一对一的方式，通过交谈了解并记录患者的病史和基本资料。

对所有患者使用焦虑自评量表SAS和视觉模拟量表V AS两种调查方式相结合收集数据。

1.2.1焦虑自评量表SASSAS量表采用四级评分方法，主要评定患者症状出
现的频数，具体的判定标准是：没有或很少时间有为1；表示有时有为2；表示大部分时间有为3；表示绝大部分或全部时间都有为4。

本文按照我国通常焦虑划分结果的方式，其中在50~59分之间的患者判为轻度，60~69分之间的患者判为中度，大于70分的患者判为重度。

1.2.2视觉模拟量表V AS视觉模拟量表V AS是一种比较灵敏和有可比性的方法。

具体实施方法是：在纸上面划一10 cm的横线，将直线上标注10个点，横线的一端为0，表示无痛；另一为10，表示剧痛，中间各点表示疼痛的不同程度。

患者根据自我感觉在横线上标记，以表示患者疼痛的程度。

0判为无疼痛；1~4判为轻度疼痛；4~7判为中度疼痛；8~10判为重度疼痛。

1.3心理护理
1.3.1术前心理护理术前采取一对一的方式与患者进行交流，以了解患者的心理问题，针对患者的口述，做出合理的解释，与此同时积极的介绍与患者相关的疾病知识，科学的理性的面对摘除手术对患者自身造成的残缺状态，鼓励患者积极的面对现实，树立生活的自信，与心理状态平稳的患者可进一步的介绍摘除手术的方法［2］。

对于女性患者，可根据情况向女患者介绍手术后可通过安装义眼，以恢复外观的完整与美观，解除女性患者对手术的恐慌情绪，这样有助于提升患者的手术信心，更能促进手术顺利成功的完成［3］。

对于患者家属也应该与其主动的交流，介绍患者的疾病情况和手术带来的后果，使其能够积极的面对，正确的态度对待患者，使患者更多的感受到来自亲人的鼓励和关心。

1.3.2术后心理护理眼球摘除术后，往往患者很难接受失去眼睛的现实，护理人员应注意与患者进行沟通交流，让患者积极面对失去眼睛的事实，并怀着积极乐观的生活态度迎接生活［4］。

眼球摘除术后，患者多出现手术部位疼痛的情况，由于不清楚原因，患者多会引起焦虑，担心疼痛会持续而影响自己的日常生活，面对这样的患者，应及时的告诉患者疼痛不会持续多久，短期内就可以消失，不用担心疼痛会持续下去［5］。

术后患者及其家人如果担心患者的残缺影响生活，可以积极的介绍患者安装义眼，可以达到美观眼部的目的［6］。

1.4统计学分析所得数据采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差(x±s）来表示,采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
心理护理结果分析:试验组患者进行了合理的心理护理，可见在患者手术后视觉模拟量表评分明显低于未采取任何心理护理措施的患者（P＜0.05），具有统计学意义，说明心理护理对术后疼痛的减轻有明显的效果。

患者在手术后焦虑程度评分均明显下降，但是通过心理护理措施的患者，术后焦虑比参照组患者评分更低（P＜0.05），有显著性差异，具有统计学意义，说明心理护理对患者焦虑状态的缓解有很大的帮助。

详情见表1。

3讨论
采用眼球摘除术的患者既要承受疾病带来的痛苦，又要承受因手术失去眼睛的精神负担，对于手术的恐惧是不言而喻的，这大大的增加了患者的生理和心理的负担，为了减轻患者的这些顾虑，护理工作就成为至关重要的一环，恰如其分的心理护理措施能很好的消除患者的恐惧和担忧。

有研究表明，影响患者心理的因素中对疾病的恐惧、自身外貌形象的改变和对手术和疾病知识的匮乏这三个因素是主要因素［7~9］。

针对大量的调查结果，采取积极有效的心理护理，显得尤为重要。

本文采取了一对一的个体护理的方式，取得很好的护理效果。

因此鼓励遵循个体化护理的原则，因为患者的家庭背景、知识层面、工作环境等都各不一样，所以在采用心理护理的时候就应该个体化护理，仔细听取患者的情况，了解心理状态，认真分析，给予不同的护理方式，提高心理护理效果［10］。

特别应该主要语言的交流方式，应尽量做到语言的科学性、针对性、合理性以及诙谐幽默。

在于患者交流中注意与患者的交流技巧，积极的给患者传递乐观良好的心态，解除患者的恐惧与焦虑，提升患者的自信心。

本文中对患者的焦虑情况和术后疼痛情况的分析结果，表明了良好的心理护理对患者是十分有效的，统计分析均显示P＜0.05。

综上所述，心理护理是临床护理中重要的组成部分，护理人员在与患者沟通交流过程过，护理人员自身的语言、状态、行为等都能够影响到患者，所以对护理人员提出了很高的要求，需要护理人员通过自己言语、生活态度、行为等传递给患者良好的信息，改变患者的不良心理与行为表现，真正的达到积极的配合患者康复，提高患者生活质量，做到身心健康［11］。

参考文献
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（本文编辑：陈春梅）。