新医改背景下医院固定资产管理问题探讨

《新医改背景下医院固定资产管理问题探讨》
摘要：医院固定产管理存主要问题（）管理制不健全职责不清新医改背景下由管理识薄弱公立医院没有高重视固定产管理工作缺乏健全管理制按照09年新颁布《政府会计制》改革要建立全面并适合单位实际固定产管理制没有针对固定产从立项审批、采购、日常维护使用到处置形成套规管理细则及操作流程造成管理混乱、无可循，另方面没有明确规固定产使用部门、审批部门、核算部门、维护部门、监督部门等相关部门职责权力部门缺乏监督制约机制造成各部门相独立、各管理、出现问题相推诿都认固定产管理和己无关没有及养护设备造成设备提前损坏或者功能无法正常发挥造成产浪费和流失提高了医院运营成阻碍了医院发展，﹙四﹚固定产管理信息化程不高随着新医改深入医院规模不断扩固定产数量和种类也幅增加而医院固定产管理信息化程不足难以满足目前较信息量甚至有些医院还停留手工管理阶段造成固定产管理效率低下且准确性差
郭晓春摘要我国济快速发展和医疗体制改革推进刺激了医疗卫生事业可持续发展
固定产作医院运营重要物质基础直接影响着医院医疗水平和质量
新医改背景下医院管理工作逐步走向规但固定产管理方面还存管理制不健全、缺乏有效控监督机制、缺少对固定产全生命周期管理及信息化程不高等诸多问题
阐述医院加强固定产管理重要义分析医院固定产管理存问题有针对性地提出建议
关键词新医改医院固定产管理生命周期009年国院公布了关深化医药卫生体制改革见即新医改提出了“有效减轻居民就医费用担切实缓‘看病难、看病贵”近期目标及“建立健全覆盖城乡居民基医疗卫生制群众提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生”长远目标
公立医院必须充分重视国医改政策适应新医改要不断提高运行效率与医疗质量而固定产是医院正常运营、开展各项业活动重要物质基础
目前医院固定产管理方面还存诸多问题例如缺乏科学有效管理制、缺乏控监督机制、购置存盲目性、管理信息化程不高等问题严重影响着固定产使用效率阻碍了医院发展
因加强对固定产管理问题研究探讨改变公立医院固定产管理现状有助医院提升医疗水平和质量实现可持续发展
、新医改背景下医院固定产管理重要义醫院固定产具有种类繁多、单位价值高、精密化及专业化程高特
随着医药卫生体制改革加深公立医院固定产占总产比例不断提高固定产作医院医疗、科研、教学活动重要物质基础加强对其管理对医院运营发展尤重要
（）有助提升固定产使用效率医院运营离不开固定产尤其是型医疗设备单位价值非常高只有科学管理提高其使用效率才能真正体现产使用价值
提升固定产管理能力不仅能医院发展提供物质保障更能有效落实新医改政策提高产利用效率保障国有产安全与完整
（二）有助降低运营成运用全生命周期管理模式对固定产从预算、请购审批、验收、使用、维护保养、处置各流程和环节进行管理控制可以避免重复购置、降低采购成、延长产使用寿命、避免随处置、减少产占用金进而提高医院金使用效率降低运营成病人节约医疗费用
（三）有助医疗事业良性发展固定产管理作医院管理重要组成部分是推进新医改顺利进行、保证国有产保值增值重要手段
新医改背景下只有加强固定产管理合理配置医院提高医院综合实力才能促进医疗卫生事业良性发展
二、医院固定产管理存主要问题（）管理制不健全职责不清新医改背景下由管理识薄弱公立医院没有高重视固定产管理工作缺乏健全管理制按照09年新颁布《政府会计制》改革要建立全面并适合单位实际固定产管理制没有针对固定产从立项审批、采购、日常维护使用到处置形成套规管理细则及操作流程造成管理混乱、无可循
另方面没有明确规固定产使用部门、审批部门、核算部门、维护部门、监督部门等相关部门职责权力部门缺乏监督制约机制造成各部门相独立、各管理、出现问题相推诿都认固定产管理和己无关没有及养护设备造成设备提前损坏或者功能无法正常发挥造成产浪费和流失提高了医院运营成阻碍了医院发展
（二）控不足缺乏有效监督机制新医改背景下医院固定产管理虽然已开始逐步走向规化但仍然存控不足、监督考核机制不健全问题
目前多数医院对部控制认识不足没有设立专门部审计部门没有建立完善部控制制或者某些医院虽然有固定产部控制制但由领导识不足没有赋予执行人员相应权力控制流形式、形虚设
再有医院对固定产不重视事前、事控制往往只重视事控制等到设备已损坏或者盘结束才发现问题、追究责任影响医疗正常开展造成产流失给医院带极损失
另外固定产管理医院建立完善监督考核体系和制定合理详细指标评价标准导致不能对相关人员履行固定产管理岗位职责情况进行监督考核评价使得医疗设备性能得不到充分发挥降低了医院整体效率
﹙三﹚固定产缺乏全生命周期管理固定产全生命周期管理是指将管理措施贯穿产整生命周期包括预算、采购、验收入库、使用、处置等各阶段
作新产管理模式固定产全生命周期管理可以实现产科学优化配置规管理流程保证产安全完整杜绝产流失浪费有效提高产利用效益
目前医院存重购置轻管理、重使用轻维护情况制定采购计划随性强充分进行可行性分析;投入使用缺乏期产运行跟踪及绩效考核导致相关部门没有及对设备进行维护造成产损坏、闲置和浪费降低产使用效率增加运营成
﹙四﹚固定产管理信息化程不高随着新医改深入医院规模不断扩固定产数量和种类也幅增加而医院固定产管理信息化程不足难以满足目前较信息量甚至有些医院还停留手工管理阶段造成固定产管理效率低下且准确性差
由管理信息系统不健全固定产管理系统无法与预算系统、成核算系统、财系统实现无缝衔接各系统还用纸质件传递信息造成信息传递不及降低了工作效率各部门无法共享固定产信息增加医院运营成
三、加强医院固定产管理策略（）健全管理制明确权责新医改背景下公立医院应根据《政府会计制》规定统规医院固定产管理制采用“统领导归口管理分工合作责任到人”管理体制坚持归口产“谁主管谁责”和“谁使用谁承担”原则;合理分工明确各部门权责成立固定产管理处责全院固定产管理工作责调入出、报废、盘管理;器械科和总科责采购、验收、维修建立固定产明细台账登记使用、调入出、维修、报废等详细情况进行实物管理;财科责固定产价值核算包括建立固定产总账和明细账开展日常维护支出、报废处置等账处理工作并配合固定产管理处进行定期盘;各使用科室责固定产购置申请、验收及日常维护
划分各部门职责可以明确固定产管理主体有效责任识不强、权责不明确问题
（二）完善部控制强化考核强化部控制识完善医院部控制制建立考核评价体系
医院应分别针对固定产预算、采购、验收、使用、维护保养、盘、处置各环节流程和关键节确定审批权限做到各岗位相制约保证固定产管理事前、事、事全程控制;成立部审计部门结合单
位实际情况确定管控如账实相、设备维修保养频次、产生命周期利用率等建立考核评价指标体系和奖惩机制将产管理效与科室和人员绩效考核挂钩用考核科室和人员工作质量充分调动全体员工参与固定产管理积极性
定期对固定产管理情况进行审计医院领导层要赋予审人员充分权限使固定产审计工作做到公平、公正、公开各部门要认真分析审计结针对问题不断改进完善固定产管理工作
（三）建立全生命周期固定产管理模式医院多数型专用医疗设备都具有价值高、维护成高特与其他行业相比医院固定产管理要更加专业和复杂管理者要认识到全生命周期管理重要义结合当前产运行状况选择科学固定产管理模式
加强对固定产预算、采购、验收、使用、报废处置等全流程管理明确关键环节管控措施制定相应实施细则使各部门了各职责更地提升部门执行力
实施固定产全生命周期管理可以有效避免设备人损坏和产闲置浪费优化产配置提高产运行可靠性降低维护与维修成实现产保值增值进步降低医院运营成幅提高产利用效率不断增强医院综合实力
（四）加強固定产管理信息化建设近年随着信息技术不断普及各行业都加快信息化建设步伐
新医改形势下医院规模不断扩产种类和数量不断增加而固定产全生命周期管理更要处理批数据信息迫切要医院加对信息化建设投入建立现代化信息系统平台把固定产预算、采购、使用、调动、日常维护保养、定期盘、处置报废等各阶段数据全部录入信息系统对固定产进行统编码使用二维码、条形码等形式以便随调出每项固定产名称、规格、型、性能、购买年、使用年限、使用科室和责人、维护保养情况等详细信息随掌握产使用状况提高其使用效率
还要建立固定产管理系统与医院预算系统、成管理系统、财系统连接实现相数据共享
适应现代化信息建设和管理要医院应加强专业人才队伍建设引进高素质信息化管理人才定期对现有员工开展培训增强员工责任识不断提高其相关知识量和技能水平提高医院整体管理水平
四、结语固定产是医院产重要组成部分是医院开展医疗物质基础
随着医疗体制改革深化加强固定产管理要不断完善固定产管理制依托信息化管理手段对固定产进行全生命周期跟踪管控提高固定产使用效率保证医院良性发展更地人民群众提供优质医疗
（作者单位秦皇岛市山海关人民医院）参考献[] 李杰李翠霞公立医院固定产管理实证研究[]国集体济00（0）5658[] 修永新李平公立医院固定产管理风险分析与控制策略研究[]医学与社会07（0）6+50[3] 江婷婷新医改背景下医院固定产管理应用研究[]企业科技与发展09（05）33 相关热词医改固定产管理探讨。