腹腔镜辅助胃癌根治术临床护理体会

腹腔镜辅助胃癌根治术临床护理体会
发表时间：2014-12-31T15:40:39.433Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：施美满
[导读] 作为消化道肿瘤，胃癌的发病快较高，在老年人群体中常见。

胃癌的治疗方法以手术为主，在手术中加强护理才能提高治疗效果。

施美满
（福建省晋江市医院七病区 362200）
【摘要】目的：探索腹腔镜辅助胃癌根治术的护理方法及护理效果。

方法：选取的研究对象是2011年04月02日至2014年04月02日在我院接受腹腔镜辅助胃癌根治术的98例胃癌患者，随机分成两组，采用常规护理看护49例对照组，采用优质护理看护49例观察组，对比两种护理方法对胃癌患者的影响。

结果：对照组的并发症发生率较高。

观察组较低，观察组的术后症状显著少于对照组。

观察组的患者满意度比对照组略高。

结论：在腹腔镜辅助胃癌根治术中实施优质护理措施，在很大程度上降低并发症发生率，促进患者的康复，提高患者满意度，值得推荐。

【关键词】胃癌根治术围手术期护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0288-02 作为消化道肿瘤，胃癌的发病快较高，在老年人群体中常见。

胃癌的治疗方法以手术为主，在手术中加强护理才能提高治疗效果。

本次研究的目的重点探索腹腔镜辅助胃癌根治术的围手术期护理方法及护理效果，结合研究目的选取的研究对象是2011年04月02日至2014年04月02日在我院接受腹腔镜辅助胃癌根治术的98例胃癌患者，现将报告呈现如下，如有不足之处望指正。

1 资料与方法
1.1一般资料
选取的研究对象是2011年04月02日至2014年04月02日在我院接受腹腔镜辅助胃癌根治术的98例胃癌患者，49例对照组中，女性患者22例，男性患者27例，最小年龄44.1岁，最大年龄78.3岁，平均年龄（55.87±2.78）岁。

11例肿瘤位于贲门部，17例肿瘤位于胃体部， 21例肿瘤位于胃窦部。

49例观察组中，女性患者23例，男性患者26例，最小年龄45.0岁，最大年龄77.5岁，平均年龄（54.64±2.75）岁。

有13例肿瘤位于贲门部，有16例肿瘤位于胃体部，有20例肿瘤位于胃窦部。

两组胃癌患者的性别构成、肿瘤部位、年龄结构等资料信息无显著性（P＞0.05），可比性较强。

1.2方法
采用常规护理看护49例对照组，采用优质护理看护49例观察组：（1）术前营养支持。

手术之前，患者如果出现食欲下降、消瘦等症状，护理人员要多吃乳、蛋、鱼等营养丰富的食物。

如果患者由于营养状况不良引起低蛋白血症或者贫血症，给予患者静脉输入氨基酸、脂肪乳、人体白蛋白、血浆、新鲜血等，以达到营养支持的目的[1]。

（2）术前准备。

患者在手术前一天吃不产气、易消化的食物，手术前12消失要禁食禁水。

手术清晨用温盐水给予患者灌肠，确保肠道的清洁。

（3）术后护理。

腹腔镜手术给腹腔内造成的很大损伤，因此术后要严密监测患者的生命体征，定期查看患者的体温及氧饱和度、呼吸、脉搏、心律、心率，查看患者的瞳孔、意识、神志变化。

（4）术后并发症的观察及护理。

腹腔镜辅助下胃癌根治术的并发症主要有：倾倒综合征、吻合口梗阻、吻合口漏、胃出血等，因此手术后护理人员要查看引流液的量和性质，同时查看切口有无渗液或者渗血情况，定期检查患者的体温的变化[2]。

1.3统计学方法
把所有的数据输入SPSS17.2软件包进行统计学分析，用x-±s表示计量，用百分数（%）、例数（n)表示计数，经软件计算，如果两组患者数据P＜0.05，则被认为差异存在统计学意义。

2 结果
2.1对比两组胃癌患者的术后并发症
对照组出现吻合口瘘的总共有3例，出现肺不张的总共有1例，出现肺部感染的总共有3例，出现切口感染的总共有2例，并发症发生率较高，高达19.36%。

观察组出现肺部感染的总共有1例，出现肺不张的总共有1例，并发症发生率较低，仅为4.08%。

两组胃癌患者的术后并发症差异显著（P＜0.05）。

2.2对比两组胃癌患者的满意度
对照组中，患者不满意的总共有9例，较满意的总共有11例，非常满意的总共有29例，患者的满意度仅仅达到81.63%。

观察组中，患者不满意的仅有1例，较满意的总共有7例，非常满意的总共有41例，患者的满意度却高达97.96%。

观察组的患者满意度比对照组略高。

两组胃癌患者的满意度差异显著（P＜0.05）。

3 讨论
在胃癌根治术中实施围手术期护理，有利于促进患者的康复，本次研究结果显示，对照组的并发症发生率较高，高达19.36%。

观察组的，并发症发生率较低，仅为4.08%。

观察组的术后症状显著少于对照组。

对照组患者的满意度仅仅达到81.63%。

观察组的满意度却高达97.96%。

观察组的患者满意度比对照组略高。

由此可见，在胃癌根治术中实施围手术期护理措施，在很大程度上降低并发症发生率，提高患者满意度，值得推荐。

参考文献
[1]孙波;等;李素云腹腔镜辅助下近端胃癌根治术围术期的护理配合[J].中国微创外科杂志，2013，7(15):452-453.
[2]饶芸;等.腹腔镜和开腹胃癌根治术患者围术期护理的比较[J].解放军护理杂志，2014，1(30):118-119.。