常见营养相关慢性疾病的营养
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高尿酸血症与痛风
定义： 嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少→ 体内尿酸↑→痛风
痛风临床表现： 1.高尿酸血症 2.急性关节炎,反复发作 3.尿酸盐形成痛风石沉积 →关节炎、关节破坏 4.肾尿酸结石,痛风性肾病 尿酸盐在肾间质沉积引起
危害：痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病,约25％的痛风患者死于心脏和血管意外
免疫力下降
代谢异常
表现
生长发育不良
组织合成、再生能力下降
治疗原则：合理膳食、补充营养素制剂、病因治疗、营养素平衡、循序渐进
消瘦型营养不良 Marasmus ：四肢“皮包骨”、腹部舟状或蛙状、可见肠蠕动、摸到大便包块
混合型
水肿型营养不良（Kwashiorkor):水肿、腹泻、 头发少、表情冷漠
分类
危害：1.疼痛 2.驼背、变矮5-20cm 3.骨折 20%的骨质疏松患者易发生骨折 4.呼吸功能下降
骨质疏松症的营养防治原则 从婴儿期开始,就要补充足够的钙和维生素D,保证膳食能量和蛋白质的摄人量,以供给பைடு நூலகம்发育所必需的蛋白质和无机盐等营养素,储备足够骨量,即使老年时骨量逐年丢失．也不会对机体造成严重损伤。 对于绝经期前后的妇女,在补充适量钙制剂和维生素D的同时,还应采取雌激素治疗法。
定义： 一种以骨量减少,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。
骨质疏松
病因和危险因素
1.遗传因素 2.激素：雌激素缺乏、甲状旁腺素过多、降钙素少 3.营养因素：1 钙 2 蛋白质 3 VC、VD、VK 4.运动 5.其他：酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄取
神经损害
血循环不良
心脏病
糖尿病的慢性并发症
肾功能衰竭
发生致死性脑卒中的 危险增加2–3倍
发生致死性心脏病的危险增加2–4倍
高血压
截肢的危险增加15倍
7%
18%
35%
4.5%
患病率
脑血管疾病1
心电图异常
间歇性跛行1
*与普通人群相比
糖尿病对人体有哪些危害
视网膜病变1
21%
糖尿病肾病
18.1%
勃起功能障碍1
20%
足背动脉搏动无法触及1
13%
足部皮肤缺血性改变
6%
足部振动感受阈异常
7%
糖尿病对人体有哪些危害
日常膳食避免高碳水化合物、高脂肪,保证足够的膳食纤维,在营养素平衡的基础上,控制总能量,避免能量过剩造成肥胖,尤其是小儿肥胖。
糖尿病的营养防治原则
控制能量摄入+合理膳食
营养治疗
尿酸来源： 嘌呤代谢的终产物 体内嘌呤的来源： 1.体内核酸代谢 2.外源性摄入
尿酸排泄： 2/3经肾,1/3经肠道 尿酸生成↑ 或 肾尿酸排出↓→体内尿酸↑
三、痛风分型： 1.原发性： 先天性或特发性嘌呤代谢紊乱 → 尿酸生成↑ 2.继发性： 慢性肾脏病、血液病、内分泌疾病和食物、药物
限制嘌呤食物 减少外源性尿酸 促进尿酸的排出 防止痛风急性发作
痛风营养治疗目的
1. 限制嘌呤饮食 急性期：嘌呤摄入量<150mg/日, 减少外源性核蛋白摄入。 含嘌呤丰富的食物： 瘦肉类、动物肝、肾、胰、心、脑及肉馅、肉汁、肉汤,鱼类有鲭鱼、鲥鱼、鱼子、小虾、淡菜等。
肥胖病——慢性代谢性疾病
定义：机体脂肪细胞数目或体积增加引起的
分类 ： 单纯性肥胖症、继发性肥胖症
医学史上最重的人－焦·米诺克,身高1.85m,体重为635Kg
世界上最重的孩子 6岁,体重达98Kg
肥胖的病因 一 引起肥胖的内因 1、遗传原因：双亲肥胖其子女肥胖率达60%-87% 2、神经精神因素：胰岛素分泌增多时,食欲亢进 3、性别和年龄方面 二 引起肥胖的外因 1、饮食方面 1 过食糖类和脂肪 2 食肉过多 3 零食过多 4 常饮酒 2、运动方面 3、环境因素、气候的因素 4、电视与肥胖
1 能量：维持或略低于理体重 2 碳水化合物：多用粗粮和复合碳水化合物；若食用水果,应适当减少主食量。选用低GI食物。 3 脂类：限制饱和脂肪酸、含胆固醇的食物 4 蛋白质：肾功不全,限制蛋白质摄入量 5 维生素：供给足够的维生素是糖尿病营养治疗的原则之一。 6 无机盐： 增加钾、镁、钙、铬、锌。限制钠盐。 7 膳食纤维：防治糖尿病的作用,改善糖代谢,降血压、降血脂和防止便秘等。 8 餐次：合理分配餐次,至少一日3餐,定时、定量,可按早、午、晚各占1／3,或1／5、2／5、2／5的能量比例分配。增加餐次有利于改善糖耐量和预防低血糖的发生。
个体差异： 手指麻木或僵硬感 像蚂蚁在手臂上爬行一样的感觉 两小腿对寒冷特别敏感 当血压急剧上升时,明显感到头痛、头晕
常见症状：头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠、注意力不集中、记忆力减退等。
高血压“三高”“三低”“三不”特点：
三高： 1、患病率高：成人18.8% 2、死亡率高：平均寿命缩短15-20年 3、残疾率高：半身不遂、痴呆等后遗症
高血压形成原因 1.原发性高血压 先天性的遗传体质约有50%-60%的影响力 后天性的环境因素则主要包括肥胖、饮食不当、缺乏运动、饮酒、吸烟、压力等。
2.继发性高血压 患慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病
高血压的临床症状： 因病期而异。某些早期无症状,如不及时检查易延误病情。 特别注意：症状与血压的高低不成比例。
蛋白质——能量营养不良症
症状:易疲劳、情绪不好、虚弱无力、意识模糊、认知能力下降
体征:生长停滞、体重下降、易感染、腹泻、低血压、低体温、心动过速
蛋白质——能量营养不良症
营养素补充
预防和纠正水电解质紊乱
治疗原则
预防和治疗并发症
三低： 1、知晓率低： 2、治疗率低： 3、控制率低：
三不： 不爱用药 不规律服药 不难受不服药
高血压是一种慢性疾病
高血压
不治疗、不吃药、不保健
心、脑、肾损害
3-5年
动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞、脑中风、肾病等并发症
研究资料表明：高血压病人平均年龄32岁,死亡年龄为51岁 即确诊患高血压后平均仅活19年就去世
糖尿病分为哪些类型
糖尿病有哪些症状
典型症状：“三多一少”
皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。 其他：疲劳乏力、四肢酸痛、麻木、腰痛、伤口愈合慢、阳痿等
尿多
口渴
消瘦
搔痒
易患人群
缺乏运动的人
肥胖者
生过过重婴儿
遗传
年龄
糖尿病的急性并发症
酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 低血糖昏迷 高渗性非酮症昏迷
视力丧失
3. 口服葡萄糖耐量试验 OGTT 中,2hPG水平 ≥11.1mmol/l 200mg/dl
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
血糖值为多少是糖尿病
正常机体内的血糖平衡
葡萄糖摄取、肝脏糖异生、肝糖原储存
胰岛素刺激葡萄糖摄取
抑制脂肪分解
脂肪组织
碳水物化合
血糖
消化酶
胃肠道
胰腺
肌肉
肝脏
胰岛素
Ⅰ型：胰岛素分泌不足或缺陷 Ⅱ型：胰岛素抵抗 特殊类型：妊娠糖尿病
适用于讲座,演讲,授课,培训等场景
常见营养相关慢性疾病的营养
常见营养相关慢性疾病的营养指导
营养缺乏病
原因：原发性、继发性
营养失调
营养不足 营养缺乏 营养过剩
营养缺乏病
诊断：膳食史、试验性治疗、体格检查、
病因：摄入不足、消化吸收不良、利用率下降、 消耗量增加、需要量增加
营养缺乏病
疾病预后不良
矿物质：三高一低
维生素：多食新鲜蔬菜水果 VA、VE、VC、VB1、烟酸、叶酸
戒烟禁酒
常见降压食物： 山楂、苹果、柑橘、香蕉、西瓜、胡萝卜、洋葱、大蒜、芹菜、木耳、荞麦、黄豆
常见降压草药： 葛根、黄芩、决明子、银杏、杜仲、夏枯草、菊花、罗布麻
患高血压后的注意事项 医院检查：查血脂、血糖；看有无心脑肾损害和相关疾病 调节情志,保持乐观,避免长时间精神紧张 控制体重,适当体力劳动和体育锻炼 良好生活方式,不吸烟少饮酒 不饮过浓茶和咖啡 均衡饮食,每天饮食清淡少盐 中年后要保证睡眠 按时服药,定期身体检查
高血压的身体危害
1 脑出血、脑梗塞 脑卒中
2 视网膜出血或水肿
（3）心律不齐、心衰等
尿蛋白是心脑血管病死亡的独立危险因素
4 肾损害
5 全身动脉硬化
心脑血管疾病可通过低灌注、胆固醇栓塞等机制对肾脏产生负面影响
高血压病的营养治疗和并发症的预防：
控制体重
适当的增加优质蛋白质食物
控制脂肪：少肥肉,烹调用植物油
饮食+运动
肥胖干预程序
对肥胖及其危险因素进行评估
开始干预： 行为调整、饮食治疗、体力活动
3-6个月
无明显体重减轻 <6kg , BMI>27kg/m2, 采取药物治疗
体重持续减轻 >6kg 继续饮食与运动疗法
再评估,若无体重减轻 或BMI>27kg/m2
重新考虑药物治疗、极低热量疗法、强化药物治疗
糖尿病人不宜吃或少吃食物： 含糖高的： 精制糖、糖果、甜点 土豆、红薯、藕、洋葱、胡萝卜 高脂高胆固醇食物： 肥肉、内脏、高油脂坚果 水果： 限量吃,同时相应减少主食 血糖病情控制不好,不吃高糖分水果
糖尿病建议多选用的食物： 大豆及其制品： 优质蛋白质 降血脂、防止心血管病 粗杂粮： 含微量元素、维生素、膳食纤维 改善葡萄糖耐量 水分多的蔬菜、瓜果 冬瓜、苦瓜、黄瓜
糖尿病 发病率是非肥胖者的10倍 高脂血症 冠心病 5：1 死亡率30%-40% 高血压 发生率为32%-52% 心脏功能、呼吸功能、便秘、胆结石、肿瘤 关节疾病、痛风、不孕症、死亡率
肥胖的危害
裤带越长,寿命越短
营养治疗原则
1. 控制热量： 每周减肥0.1－1.0kg 2. 限制碳水化合物 3. 保证蛋白质供给 4. 严格控制脂肪： ＜总热能25％ 胆固醇 <300mg/日 5. 补充维生素,戒酒 6. 预防为主,增加运动
3-6个月
糖尿病--甜蜜的杀手
由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱,而以长期高血糖为主要的综合症。
什么是糖尿病
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l 200mg/dl 或
2. 空腹血浆葡萄糖 FPG 水平≥7.0mmol/l 126mg/dl 或
营养防治原则
3.多选用碱性食物 新鲜蔬菜、水果、牛奶、冬瓜等 注意维生素的摄入：不宜VB1、VB12、烟酸等 VC：用秋水仙碱时不宜。消炎药时应多补充。 4.多饮水,禁酒
2.三低一少 低热量：较正常少10－15％ 低脂肪：脂肪<50g/日 低蛋白： 可选牛奶、鸡蛋为蛋白质主要来源 少盐： 痛风多伴高血压
1.每天吃奶类、豆类及其制品：保证摄入充分的钙 2.适量蛋白质 3.多吃蔬菜水果 4.清淡少盐 5.限酒、少喝碳酸饮料、咖啡 6.适量户外活动
营养治疗原则
高血压——无声的杀手
自检有无以下症状： 1、会不会头痛、头晕、手脚发麻 2、有没有胸部受压迫、心跳紊乱、喘不过气的感觉 3、有没有出现尿蛋白,上厕所次数频繁的情况 4、有没有眼模糊看不清楚的时候 5、是否常喝酒喜欢吃咸的食物 6、是否在运动后,或安静状态下也会有呼吸急促心悸的症状 7、是否有头痛,肩膀酸痛的症状 8、手脚是否浮肿 全身是否倦怠 如果出现以上症状,可能会患上高血压症
定义： 血液要血管中流动,血液对血管产生的测压力 收缩压：≥140mmHg 舒张压：≥90mmHg
易患高血压的人群 有高血压家庭史者 肥胖、酗酒、吸烟者 老年人 每天食入过多盐 >10g 经常高脂、高蛋白质、低纤维饮食者 缺乏锻炼,体力活动少者 其它：精神紧张、A型性格、环境噪音等
高血脂症——危险的“沉默杀手”
定义： 各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 。 临床上分型： ①高胆固醇血症：TG>5.72mmol/l ②混合型高脂血症：TC与TG水平均增高 ③高甘油三酯血症：TC>1.70mmol/l ④低高密度脂蛋白血症：HDL＜0.9mmol/l ⑤高低密度脂蛋白血症：HDL>3.60mmol/l
定义： 嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少→ 体内尿酸↑→痛风
痛风临床表现： 1.高尿酸血症 2.急性关节炎,反复发作 3.尿酸盐形成痛风石沉积 →关节炎、关节破坏 4.肾尿酸结石,痛风性肾病 尿酸盐在肾间质沉积引起
危害：痛风患者常伴有冠心病、脑血管和高血压等疾病,约25％的痛风患者死于心脏和血管意外
免疫力下降
代谢异常
表现
生长发育不良
组织合成、再生能力下降
治疗原则：合理膳食、补充营养素制剂、病因治疗、营养素平衡、循序渐进
消瘦型营养不良 Marasmus ：四肢“皮包骨”、腹部舟状或蛙状、可见肠蠕动、摸到大便包块
混合型
水肿型营养不良（Kwashiorkor):水肿、腹泻、 头发少、表情冷漠
分类
危害：1.疼痛 2.驼背、变矮5-20cm 3.骨折 20%的骨质疏松患者易发生骨折 4.呼吸功能下降
骨质疏松症的营养防治原则 从婴儿期开始,就要补充足够的钙和维生素D,保证膳食能量和蛋白质的摄人量,以供给பைடு நூலகம்发育所必需的蛋白质和无机盐等营养素,储备足够骨量,即使老年时骨量逐年丢失．也不会对机体造成严重损伤。 对于绝经期前后的妇女,在补充适量钙制剂和维生素D的同时,还应采取雌激素治疗法。
定义： 一种以骨量减少,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。
骨质疏松
病因和危险因素
1.遗传因素 2.激素：雌激素缺乏、甲状旁腺素过多、降钙素少 3.营养因素：1 钙 2 蛋白质 3 VC、VD、VK 4.运动 5.其他：酗酒、嗜烟、过多咖啡和咖啡因摄取
神经损害
血循环不良
心脏病
糖尿病的慢性并发症
肾功能衰竭
发生致死性脑卒中的 危险增加2–3倍
发生致死性心脏病的危险增加2–4倍
高血压
截肢的危险增加15倍
7%
18%
35%
4.5%
患病率
脑血管疾病1
心电图异常
间歇性跛行1
*与普通人群相比
糖尿病对人体有哪些危害
视网膜病变1
21%
糖尿病肾病
18.1%
勃起功能障碍1
20%
足背动脉搏动无法触及1
13%
足部皮肤缺血性改变
6%
足部振动感受阈异常
7%
糖尿病对人体有哪些危害
日常膳食避免高碳水化合物、高脂肪,保证足够的膳食纤维,在营养素平衡的基础上,控制总能量,避免能量过剩造成肥胖,尤其是小儿肥胖。
糖尿病的营养防治原则
控制能量摄入+合理膳食
营养治疗
尿酸来源： 嘌呤代谢的终产物 体内嘌呤的来源： 1.体内核酸代谢 2.外源性摄入
尿酸排泄： 2/3经肾,1/3经肠道 尿酸生成↑ 或 肾尿酸排出↓→体内尿酸↑
三、痛风分型： 1.原发性： 先天性或特发性嘌呤代谢紊乱 → 尿酸生成↑ 2.继发性： 慢性肾脏病、血液病、内分泌疾病和食物、药物
限制嘌呤食物 减少外源性尿酸 促进尿酸的排出 防止痛风急性发作
痛风营养治疗目的
1. 限制嘌呤饮食 急性期：嘌呤摄入量<150mg/日, 减少外源性核蛋白摄入。 含嘌呤丰富的食物： 瘦肉类、动物肝、肾、胰、心、脑及肉馅、肉汁、肉汤,鱼类有鲭鱼、鲥鱼、鱼子、小虾、淡菜等。
肥胖病——慢性代谢性疾病
定义：机体脂肪细胞数目或体积增加引起的
分类 ： 单纯性肥胖症、继发性肥胖症
医学史上最重的人－焦·米诺克,身高1.85m,体重为635Kg
世界上最重的孩子 6岁,体重达98Kg
肥胖的病因 一 引起肥胖的内因 1、遗传原因：双亲肥胖其子女肥胖率达60%-87% 2、神经精神因素：胰岛素分泌增多时,食欲亢进 3、性别和年龄方面 二 引起肥胖的外因 1、饮食方面 1 过食糖类和脂肪 2 食肉过多 3 零食过多 4 常饮酒 2、运动方面 3、环境因素、气候的因素 4、电视与肥胖
1 能量：维持或略低于理体重 2 碳水化合物：多用粗粮和复合碳水化合物；若食用水果,应适当减少主食量。选用低GI食物。 3 脂类：限制饱和脂肪酸、含胆固醇的食物 4 蛋白质：肾功不全,限制蛋白质摄入量 5 维生素：供给足够的维生素是糖尿病营养治疗的原则之一。 6 无机盐： 增加钾、镁、钙、铬、锌。限制钠盐。 7 膳食纤维：防治糖尿病的作用,改善糖代谢,降血压、降血脂和防止便秘等。 8 餐次：合理分配餐次,至少一日3餐,定时、定量,可按早、午、晚各占1／3,或1／5、2／5、2／5的能量比例分配。增加餐次有利于改善糖耐量和预防低血糖的发生。
个体差异： 手指麻木或僵硬感 像蚂蚁在手臂上爬行一样的感觉 两小腿对寒冷特别敏感 当血压急剧上升时,明显感到头痛、头晕
常见症状：头晕、头痛、烦躁、心悸、失眠、注意力不集中、记忆力减退等。
高血压“三高”“三低”“三不”特点：
三高： 1、患病率高：成人18.8% 2、死亡率高：平均寿命缩短15-20年 3、残疾率高：半身不遂、痴呆等后遗症
高血压形成原因 1.原发性高血压 先天性的遗传体质约有50%-60%的影响力 后天性的环境因素则主要包括肥胖、饮食不当、缺乏运动、饮酒、吸烟、压力等。
2.继发性高血压 患慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病
高血压的临床症状： 因病期而异。某些早期无症状,如不及时检查易延误病情。 特别注意：症状与血压的高低不成比例。
蛋白质——能量营养不良症
症状:易疲劳、情绪不好、虚弱无力、意识模糊、认知能力下降
体征:生长停滞、体重下降、易感染、腹泻、低血压、低体温、心动过速
蛋白质——能量营养不良症
营养素补充
预防和纠正水电解质紊乱
治疗原则
预防和治疗并发症
三低： 1、知晓率低： 2、治疗率低： 3、控制率低：
三不： 不爱用药 不规律服药 不难受不服药
高血压是一种慢性疾病
高血压
不治疗、不吃药、不保健
心、脑、肾损害
3-5年
动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞、脑中风、肾病等并发症
研究资料表明：高血压病人平均年龄32岁,死亡年龄为51岁 即确诊患高血压后平均仅活19年就去世
糖尿病分为哪些类型
糖尿病有哪些症状
典型症状：“三多一少”
皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。 其他：疲劳乏力、四肢酸痛、麻木、腰痛、伤口愈合慢、阳痿等
尿多
口渴
消瘦
搔痒
易患人群
缺乏运动的人
肥胖者
生过过重婴儿
遗传
年龄
糖尿病的急性并发症
酮症酸中毒 乳酸性酸中毒 低血糖昏迷 高渗性非酮症昏迷
视力丧失
3. 口服葡萄糖耐量试验 OGTT 中,2hPG水平 ≥11.1mmol/l 200mg/dl
儿童的糖尿病诊断标准与成人一致
血糖值为多少是糖尿病
正常机体内的血糖平衡
葡萄糖摄取、肝脏糖异生、肝糖原储存
胰岛素刺激葡萄糖摄取
抑制脂肪分解
脂肪组织
碳水物化合
血糖
消化酶
胃肠道
胰腺
肌肉
肝脏
胰岛素
Ⅰ型：胰岛素分泌不足或缺陷 Ⅱ型：胰岛素抵抗 特殊类型：妊娠糖尿病
适用于讲座,演讲,授课,培训等场景
常见营养相关慢性疾病的营养
常见营养相关慢性疾病的营养指导
营养缺乏病
原因：原发性、继发性
营养失调
营养不足 营养缺乏 营养过剩
营养缺乏病
诊断：膳食史、试验性治疗、体格检查、
病因：摄入不足、消化吸收不良、利用率下降、 消耗量增加、需要量增加
营养缺乏病
疾病预后不良
矿物质：三高一低
维生素：多食新鲜蔬菜水果 VA、VE、VC、VB1、烟酸、叶酸
戒烟禁酒
常见降压食物： 山楂、苹果、柑橘、香蕉、西瓜、胡萝卜、洋葱、大蒜、芹菜、木耳、荞麦、黄豆
常见降压草药： 葛根、黄芩、决明子、银杏、杜仲、夏枯草、菊花、罗布麻
患高血压后的注意事项 医院检查：查血脂、血糖；看有无心脑肾损害和相关疾病 调节情志,保持乐观,避免长时间精神紧张 控制体重,适当体力劳动和体育锻炼 良好生活方式,不吸烟少饮酒 不饮过浓茶和咖啡 均衡饮食,每天饮食清淡少盐 中年后要保证睡眠 按时服药,定期身体检查
高血压的身体危害
1 脑出血、脑梗塞 脑卒中
2 视网膜出血或水肿
（3）心律不齐、心衰等
尿蛋白是心脑血管病死亡的独立危险因素
4 肾损害
5 全身动脉硬化
心脑血管疾病可通过低灌注、胆固醇栓塞等机制对肾脏产生负面影响
高血压病的营养治疗和并发症的预防：
控制体重
适当的增加优质蛋白质食物
控制脂肪：少肥肉,烹调用植物油
饮食+运动
肥胖干预程序
对肥胖及其危险因素进行评估
开始干预： 行为调整、饮食治疗、体力活动
3-6个月
无明显体重减轻 <6kg , BMI>27kg/m2, 采取药物治疗
体重持续减轻 >6kg 继续饮食与运动疗法
再评估,若无体重减轻 或BMI>27kg/m2
重新考虑药物治疗、极低热量疗法、强化药物治疗
糖尿病人不宜吃或少吃食物： 含糖高的： 精制糖、糖果、甜点 土豆、红薯、藕、洋葱、胡萝卜 高脂高胆固醇食物： 肥肉、内脏、高油脂坚果 水果： 限量吃,同时相应减少主食 血糖病情控制不好,不吃高糖分水果
糖尿病建议多选用的食物： 大豆及其制品： 优质蛋白质 降血脂、防止心血管病 粗杂粮： 含微量元素、维生素、膳食纤维 改善葡萄糖耐量 水分多的蔬菜、瓜果 冬瓜、苦瓜、黄瓜
糖尿病 发病率是非肥胖者的10倍 高脂血症 冠心病 5：1 死亡率30%-40% 高血压 发生率为32%-52% 心脏功能、呼吸功能、便秘、胆结石、肿瘤 关节疾病、痛风、不孕症、死亡率
肥胖的危害
裤带越长,寿命越短
营养治疗原则
1. 控制热量： 每周减肥0.1－1.0kg 2. 限制碳水化合物 3. 保证蛋白质供给 4. 严格控制脂肪： ＜总热能25％ 胆固醇 <300mg/日 5. 补充维生素,戒酒 6. 预防为主,增加运动
3-6个月
糖尿病--甜蜜的杀手
由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱,而以长期高血糖为主要的综合症。
什么是糖尿病
1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l 200mg/dl 或
2. 空腹血浆葡萄糖 FPG 水平≥7.0mmol/l 126mg/dl 或
营养防治原则
3.多选用碱性食物 新鲜蔬菜、水果、牛奶、冬瓜等 注意维生素的摄入：不宜VB1、VB12、烟酸等 VC：用秋水仙碱时不宜。消炎药时应多补充。 4.多饮水,禁酒
2.三低一少 低热量：较正常少10－15％ 低脂肪：脂肪<50g/日 低蛋白： 可选牛奶、鸡蛋为蛋白质主要来源 少盐： 痛风多伴高血压
1.每天吃奶类、豆类及其制品：保证摄入充分的钙 2.适量蛋白质 3.多吃蔬菜水果 4.清淡少盐 5.限酒、少喝碳酸饮料、咖啡 6.适量户外活动
营养治疗原则
高血压——无声的杀手
自检有无以下症状： 1、会不会头痛、头晕、手脚发麻 2、有没有胸部受压迫、心跳紊乱、喘不过气的感觉 3、有没有出现尿蛋白,上厕所次数频繁的情况 4、有没有眼模糊看不清楚的时候 5、是否常喝酒喜欢吃咸的食物 6、是否在运动后,或安静状态下也会有呼吸急促心悸的症状 7、是否有头痛,肩膀酸痛的症状 8、手脚是否浮肿 全身是否倦怠 如果出现以上症状,可能会患上高血压症
定义： 血液要血管中流动,血液对血管产生的测压力 收缩压：≥140mmHg 舒张压：≥90mmHg
易患高血压的人群 有高血压家庭史者 肥胖、酗酒、吸烟者 老年人 每天食入过多盐 >10g 经常高脂、高蛋白质、低纤维饮食者 缺乏锻炼,体力活动少者 其它：精神紧张、A型性格、环境噪音等
高血脂症——危险的“沉默杀手”
定义： 各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病 。 临床上分型： ①高胆固醇血症：TG>5.72mmol/l ②混合型高脂血症：TC与TG水平均增高 ③高甘油三酯血症：TC>1.70mmol/l ④低高密度脂蛋白血症：HDL＜0.9mmol/l ⑤高低密度脂蛋白血症：HDL>3.60mmol/l