小孩不坐校车免责协议书

协议编号：_______
甲方（学生家长）：____________________
乙方（学校或校车服务提供方）：____________________
鉴于甲方之子女（以下简称“小孩”）因个人原因或特殊情况，无法乘坐学校安排的校车上下学，为确保小孩的人身安全，明确双方的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议。

一、协议内容
1. 甲乙双方确认，小孩因以下原因无法乘坐学校安排的校车上下学：
（1）小孩自愿选择不乘坐校车；
（2）小孩居住地距离学校较远，校车无法覆盖；
（3）小孩因特殊原因（如生病、家庭事务等）无法乘坐校车；
（4）其他经甲乙双方协商一致的原因。

2. 甲乙双方同意，在小孩不乘坐校车的情况下，甲方应承担以下责任：
（1）确保小孩的人身安全，采取必要的安全措施，如安排家长接送或使用其他交通工具；
（2）遵守交通法规，确保小孩在上下学途中的交通安全；
（3）密切关注小孩的行踪，确保其按时到达学校或回家。

3. 乙方同意，在小孩不乘坐校车的情况下，乙方不承担以下责任：
（1）小孩在上下学途中发生意外事故，乙方不承担赔偿责任；
（2）小孩因个人原因导致的迟到、早退，乙方不承担责任；
（3）小孩在非校车服务时间段内，乙方不承担任何安全保障责任。

4. 甲乙双方确认，本协议签订后，双方应严格遵守协议内容，不得擅自变更或解除。

二、协议期限
本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

三、协议解除
1. 如甲乙双方在协议期限内发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

2. 任何一方违反本协议约定，给对方造成损失的，应承担相应的法律责任。

3. 本协议解除后，甲乙双方应立即终止各自的权利和义务。

四、其他
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

甲方（学生家长）：____________________
乙方（学校或校车服务提供方）：____________________
签订日期：____年____月____日
注：本协议书仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。