标识腕带在精神科住院病人安全管理中的应用

标识腕带在精神科住院病人安全管理中的应用
摘要】国际病人安全目标管理规定，为了更好加强对住院病人的管理，需要通
过病人姓名与住院号来确认病人身份。

而精神科住院病人，由于心理、行为异常
等原因，更需要加强管理。

而近年来的临床实践和研究认为，在精神科住院病人
中应用标识腕带，对于降低病人不良事件发生率、建立良好的护患关系等均有重
要的作用和意义。

本研究从标识腕带管理佩戴、应用的意义等方面对该命题进行
了深入的分析与探讨。

【关键词】精神科；标识腕带；安全管理；应用价值
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0154-02
精神科病人的安全管理是管理的重要内容之一，为了确立查对制度、识别患
者身份，在诊疗过程中需要至少使用两种以上的患者身份识别方法[1]。

为了提高
精神科患者病人安全管理水平，研究认为标识腕带应用是一条有效的途径。

本研
究在前人研究基础上，对标识腕带在精神病人安全管理中的应用效果进行了综合
性分析，现报道如下。

1.标识腕带
标识腕带是一种使用一次性材料，一种质地柔软、韧性良好和防水的材料制
作而成。

患者在佩戴时，需要按照精神科病人手腕粗细进行调节，特殊设计锁扣
不易打开，从而保证标识对象的唯一性和正确性[2]。

病人入院后，由一名责任护士用黑色水笔在标识腕带上规范填写姓名、性别、床号、病区、出生年月、住院号、药物阳性等，由另一名护士核对，并向病人及
家属耐心解释标识腕带使用的意义和注意事项，争取病人家属的理解和支持。

在
佩戴时，应合理调节，确保松紧度适宜，防止对病人佩戴一侧肢体的血液循环产
生影响。

2.精神科病人标识腕带的使用
在给予精神科病人一般传统身份识别的基础上，护士对患者面貌特征、床号
及姓名进行识别。

在精神科病人安全管理中，采用标识腕带，具体内容如下：
2.1 标识腕带选择
采用我院精神科定制的标识腕带，分为两种颜色，即红色和绿色，绿色为普
通病人佩戴，红色：有各种药物过敏病人佩戴。

均为一次性使用标识腕带：表面
光滑，优质材质制作，无毒副作用；方便书写，字迹清晰，水及乙醇擦拭不褪色[3]。

在腕带两端有防脱落一次性纽扣，且病人佩戴后可调试松紧，不会引起皮肤
不适。

根据精神科病人腕带管理制度，对护理人员进行培训，明确标识腕带应用
目的，使其掌握标识腕带使用方法、注意事项等。

2.2 标识腕带应用及管理
根据医嘱，按照患者病情严重性在腕带上做标记，标识风险不同大小。

具有
冲动暴力倾向病人用黄色小圆形标记；消极自伤、自杀行为或倾向病人用红色x；外逸外逃倾向者用绿色单箭头[3]；有藏药行为或倾向病人用黑色小圆圈里面加x
标记。

规范填写标识腕带，科室、姓名、性别、入院日期、住院号，检查无误两人
核对后佩戴于患者左手腕上，告知病人佩戴腕带必要性、目的和注意事项。

为了搞好标识腕带管理，建立标识腕带管理制度，实行三级质量管理体系，
每日由护士检查病人腕带佩戴情况、皮肤情况，腕带是否存在损坏、脱落或调换
状况；护士长对病人腕带佩戴情况进行检查，评估效果，定期或不定期进行分析
总结，督促问题持续改进[4]；护理部每月检查腕带佩戴执行情况，反馈存在问题，督查病区整改。

3.标识腕带在精神科病人安全管理中的应用价值
医院精神科病人通常采用封闭式管理，而在传统管理中，护理人员对精神病
人身份的识别是识别病人面貌特征或患者自报姓名。

不过，这种管理模式由于精
神病人思维、语言表达混乱和情感错位等而具有一定的局限性，况且精神病人在
多数情况下没有家属陪伴在身边，发生身份识别错误的情况较多，使得护理工作
效率下降[5]。

根据相关报道，约有9.0%护理人员不了解正确核对病人身份的方式，因此，对于精神科病人护理工作来说，患者身份确认至关重要[5]。

精神科护理工作量大，在病人安全管理中应用标识腕带，可规范护理人员操作，注重细节管理，减少甚至避免操作错误。

病人佩戴做标记的腕带，也能直观
看到精神科护理工作侧重点。

根据相关研究结论，说明在精神科病人安全管理中，标识腕带的应用效果良好，安全性高，属于理想的管理措施和途径。

标识腕带在精神科病人安全管理中，具有以下四个方面的作用：
一是有助于精神科的规范化管理。

精神科的管理复杂，具有较多的不确定性，而在精神科病人管理中，标识腕带的应用，能够有效避免由于错误识别病人而引
发的医疗事故，提高精神科的护理管理效率和水平，这也是精神科正规化和现代
化管理的发展方向。

二是警示效果。

在精神科开展各项治疗和护理活动时，一看到醒目的标识腕
带护理人员便能迅速得到一种警示信息，对于提高精神科管理水平具有重要意义，使护理人员认真仔细核对成为一种习惯。

护士长需要不定期抽查标识腕带应用的
情况，加强管理，使精神科标识腕带管理应用效果提升。

三是有助于护患沟通。

标识腕带作为一种新生事物，要想让病人及家属普遍
接受需要让其了解和认识到佩戴腕带标识的意义、注意事项，这对于促进护患沟
通具有重要的意义。

标识腕带的应用，对于促进护患关系和谐，提高精神科住院
病人满意率具有重要的意义。

四是标识腕带在精神科病人安全管理中的应用，对于降低不良事件发生率具
有重要意义。

沈念红等[1]在3000例精神科病人中应用了标识腕带，2014与2013
年相比，精神科病人不良事件发生率显著下降，差异明显（P＞0.05），具有统计
学意义。

不过，由于标识腕带为新生事物，且我院还未实行PDA信息化管理，在精神
科病人安全管理中应用尚处于初级阶段，难免存在一些问题，需要给予高度重视。

综上所述，精神科病人护理工作量大，涉及面广，为了提升精神病人安全管
理水平，降低身份识别错误率、操作执行错误率和不良事件发生率，本研究认为
可在安全管理中应用标识腕带。

本研究结果显示，标识腕带在精神科病人安全管
理中的应用，管理效果大幅提升，值得进一步推广应用。

【参考文献】
[1]沈念红，徐彬，钱一平等.标识腕带在精神科住院病人安全管理中的应用[J].护理研究，2015，18（09）:2293-2296.
[2]郑益娇.标识腕带在精神科住院患者安全管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，23（02）:221-222.
[3]黎艳鲜，黄伟震，陆青等.住院精神病人应用标识腕带对护理安全管理及病人心理的影响[J].广西医学，2012，14（01）:99-100.
[4]陈禧，王珺.标识腕带在使用非汉语语言住院患者安全管理中的应用[J].新疆医学，2011，22（05）:97-99.
[5]吴英娇.腕带标识在护理安全管理中使用的体会[J].海南医学，2010，23（10）:140-141.。