血透病人应急预案

血透病人应急预案
血液透析是一种用于治疗肾衰竭等疾病的重要医疗手段，但在血透
过程中，可能会突发各种意外情况。

为了保障血透病人的生命安全，
提高医护人员对紧急情况的应对能力，特制定本应急预案。

一、低血压应急预案
低血压是血透过程中常见的并发症之一。

当病人出现低血压症状时，如头晕、恶心、呕吐、出冷汗、肌肉痉挛等，应立即采取以下措施：
1、停止超滤：迅速降低超滤速度或停止超滤，防止血容量进一步
减少。

2、采取卧位：协助病人平卧，头低脚高位，增加回心血量。

3、快速补液：通过静脉通路快速输注生理盐水 100 200 毫升，必
要时可重复输注。

4、监测生命体征：密切监测病人的血压、心率、呼吸等生命体征，每 5 分钟测量一次血压，直至血压稳定。

5、调整透析参数：根据病人的情况，适当调整透析液的钠浓度、
温度等参数。

6、评估病情：如果低血压症状持续不缓解，或出现意识障碍、心
律失常等严重情况，应立即停止透析，呼叫医生进行紧急处理。

二、高血压应急预案
血透病人在透析过程中也可能出现高血压。

当病人血压明显升高，
伴有头痛、心悸、视物模糊等症状时，应采取以下应急措施：
1、评估血压：使用血压计准确测量病人的血压，确定血压升高的
程度。

2、调整超滤量：根据病人的血压情况，适当增加超滤量，以减少
血容量。

3、给予降压药物：遵医嘱给予口服或静脉降压药物，如硝苯地平、卡托普利等，并密切观察药物的疗效和不良反应。

4、密切观察：持续监测病人的血压、心率等生命体征，观察症状
是否缓解。

5、心理护理：安抚病人的情绪，避免其因紧张、焦虑导致血压进
一步升高。

三、肌肉痉挛应急预案
肌肉痉挛是血透中另一个常见的并发症。

当病人出现肌肉痉挛时，
可采取以下措施：
1、停止超滤：暂时停止超滤，减轻肌肉的缺血缺氧。

2、按摩痉挛部位：对痉挛的肌肉进行轻柔的按摩和伸展，缓解肌
肉紧张。

3、输注生理盐水：快速静脉输注生理盐水 100 200 毫升，补充血
容量。

4、调整透析液成分：适当降低透析液的钠浓度，提高钙离子浓度。

5、保暖：为病人做好保暖措施，增加血液循环。

四、失衡综合征应急预案
失衡综合征多发生在首次透析或透析间隔时间较长的病人。

当出现
失衡综合征时，表现为头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、抽搐甚至昏迷，应采取以下应急措施：
1、立即停止透析：停止透析治疗，避免症状进一步加重。

2、对症处理：对于症状较轻的病人，可给予吸氧、静脉输注 50%
葡萄糖溶液、20%甘露醇等。

对于症状严重的病人，应立即进行抢救，包括保持呼吸道通畅、应用镇静药物、降颅压等治疗。

3、缩短透析时间：对于容易发生失衡综合征的病人，在后续的透
析治疗中，应适当缩短透析时间，增加透析频率，逐渐过渡到正常的
透析方案。

五、凝血应急预案
在血透过程中，如果发生透析器或管路凝血，应采取以下措施：
1、查找原因：观察透析器和管路的凝血情况，分析可能导致凝血
的原因，如血流速度过慢、肝素用量不足等。

2、追加肝素：根据凝血的程度，遵医嘱追加肝素剂量。

3、回血处理：如果凝血严重，应立即停止透析，进行回血处理，避免血液丢失。

4、更换透析器和管路：重新更换透析器和管路，继续进行透析治疗。

六、空气栓塞应急预案
空气栓塞是血透中的严重并发症，一旦发生，后果严重。

应采取以下紧急措施：
1、立即停止血泵：停止血液透析，夹住静脉管路。

2、置病人于左侧卧位和头低脚高位：使空气积聚在右心房顶端，避免进入肺动脉。

3、吸氧：给予病人高流量吸氧，提高血氧饱和度。

4、心肺复苏：如果病人出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

5、通知医生：及时通知医生进行紧急处理，密切观察病人的生命体征和病情变化。

七、停电应急预案
在血透过程中突然停电，应采取以下措施：
1、立即启动应急电源：确保血透机、监护仪等重要设备的电力供应。

2、停止血泵：手动转动血泵，防止血液凝固。

3、安抚病人：向病人解释情况，安抚其情绪。

4、密切观察：密切观察病人的病情变化，监测生命体征。

5、尽快恢复供电：与医院后勤部门联系，尽快恢复正常供电。

八、停水应急预案
血透室停水时，应采取以下应急措施：
1、立即停止透析治疗：关闭透析机和水处理设备。

2、通知病人：向病人说明停水情况，做好解释工作。

3、查找停水原因：与医院后勤部门联系，查找停水原因，尽快恢复供水。

4、做好病人的安排：对于未完成透析的病人，根据病情进行合理安排，如暂时转至其他血透室继续治疗或择期再进行透析。

九、设备故障应急预案
当血透机、水处理设备等出现故障时，应采取以下措施：
1、立即停止使用故障设备：切换至备用设备或进行紧急维修。

2、评估病人情况：对正在进行透析的病人进行评估，确定是否需要采取其他措施。

3、通知维修人员：及时通知设备维修人员进行维修，并告知故障的具体情况。

4、记录故障情况：详细记录设备故障的发生时间、现象、处理过
程和结果。

十、培训与演练
为了确保医护人员能够熟练掌握各种应急预案，应定期组织培训和
演练。

培训内容包括应急预案的流程、操作技能、应急处理知识等。

演练应模拟真实场景，让医护人员在实践中提高应对突发事件的能力。

总之，血透病人的安全是至关重要的。

通过制定完善的应急预案，并加强培训和演练，能够有效提高医护人员对紧急情况的应对能力，
保障血透病人的生命安全。

同时，在日常工作中，要加强对血透病人
的监测和护理，预防并发症的发生，为病人提供优质、安全的医疗服务。