多创伤患者急诊急救的护理观察
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２ 仪 器 、 剂 与 试 药 试
类皂苷 ， 重楼 主要含薯蓣皂苷 、 重楼 皂苷 Ｉ Ｉ。几味药材 和 Ｉ 中三七和重楼具有成熟 的高效液相测定法进行含量控制 ； 鉴于三七是君药 ， 而且为云南道地药 材 ， 对其研究 比较 多， 对其成分也 比较清楚 ， 以选择人参皂苷 Ｒ ｌ 所 ｇ 代表作为含
不同系统 的创伤与体征互相影响，使患者丧失病史诉述能 力， 影响准确判 断病症， 并贻误急诊创伤救治的时机［ ］ ３ 。尽
伤发生率逐渐增高， 其有着伤情重、 病情复杂多变， 病死率高
的特点［］ １其病情有多 变 、 ， 易变 、 突变 的特点 ， 时都 有导致 随 死亡， 主动及 时有效 的护理配合对抢救工作 的成功 与否 至 关 重要 。可大大 降低患者 的病残率 和死亡 率 ，现 将我 院 ２０ ０ ６年 １月至 ２０ ０ ９年 １ ２月收治 的多创 伤患者 ８ ２例护 理
其 中交通事故 ４ ２例， 高空坠落伤 ９ ， 例 机械损伤 ３ 例。 ｌ 头部
性休克 １ 例， 中 １ 例经及 时补充血容量而得以纠正 ７ 其 ２ １ ． 有效止血 严 重多创伤 多为开放性伤， ．４ ３ 出血快 、 失血量
锐减而导致休克死亡 。 止血是抢救的最有效 的手段 。 活动 对 性出血可直接钳夹结扎止血，创面广泛 出血者可用无菌纱 布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血 ，对单纯头皮 出血可加
ｅａ ｐｅ （６５ ％）ｄｌｅ ｍ ｉｉｇ ｘ ｐｅ （．３ ， ｉ ４（．７ ． ｏｃｕｉ ： ｖ ｆ ｃｔ ａ ａｄ ｄｓｉ ｃ ｒｅ ｃ ｘ ｌｓ８ ．８ ， ｅｖｒ ｒ ａｎｎ ａ ｌｓ８５ ％）ｄｅ ４８ ％）Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｈａｅ ｎｅｅｔｏｇ ｂｓ ａ ｅ ｅ ｍｅｇｎｙ ｍ ｉ ７ｅ ｅｍ ｏ ａ ｒ ｔ ｒ ｃｎ ｅ ｎ
２１ 年 ２ ０１ 月上 第 ３ 第 ４ 卷 期
Ｆｅ ｒ ａ ｙ ０１ Ｖｏ ． ｂ ｕ ｒ ２ １ １ ３ Ｎｏ４ ．
中国中医药咨讯
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｈｎ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｉｉ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎｅＩ ｏｍａｉ ｉ ｎ ｏ ・２７ ・
对活络 消肿搽剂处方中几 味药材进行分析 ，三七主要 含三七总皂苷 ， 草乌主要含生物碱、 金铁锁 主要含五环三萜
于跌打损伤 、 关节肿痛等使用方便 的一种外用搽剂 ， 以期通 过 临床的验证 后申请 医院制剂。 该制剂具有散瘀活血 ， 消肿
止痛之功效。 为了对该制剂的直来那个进行有 效的控制 ， 在 开发 过程 中选 择君药三七 中的人 参皂苷 Ｒ ｌ ｇ 进行 对该产 品 的质 量 控 制研 究 。
控制水平。
【 关键词 】 活络消肿搽剂 ； 三七 ； 人参皂苷 Ｒ １ 高效液相色谱法 ｇ；
１ 概 述
３ 检 测条 件及 方 法 的 确 立
、
活络 消肿 搽剂是利用云南特有及在 民间常用 的三七 、
草乌 、金铁锁和重楼等 四味主药药材加适量辅料制成 的搽 剂 ， 瘤医院院骨科经过多年 的临床经验 ， 是肿 开发一种应用
织供血 、 供氧 。准备除颤 电复律用物 ， 必要时进行心脏 除颤 电复律 ， 监测 心率 、 血压、 脉搏 、 血氧饱和度 。本组创伤失血
１１ 一般资料 本组 ８ 例， ４ ． ２ 男 ７例 、 ３ 例 。年龄 １ ７ 女 ５ ４～ ２
岁， 平均 ４ ３岁。２ 以下 １ 例 ，０至 ５ ０岁 ９ ２ ０岁 ５ ２例 ，０岁 以 ５ 上 １ 例 。就诊距受伤时间最短 为 １ １ ０分钟 ， 最长 ５个小 时。
多创 伤 患 者 急 诊 急 救 的护 理 观 察
廖 晓 华
（ 自贡市 中医院急诊科 ， 四川 自贡，４ ０ ０ ６３ １）
【 摘要 】 目的： 探讨护理观察在多创伤患者急诊急救 中的Ｉ床意义及实施过程 。方法 ： 临 结合我院 ８ 例 多创伤患者急诊急 ２ 救的过程分析其 中护理观察方案 。 结果． 积极抗休克 ， 经过 建立静脉通道， 维持有效循环血量治疗 ，２ ８ 例多创伤 患者治愈及好转 ７ ￣（ ． ， １ １ ６ ８ 致残 ７ ８ ３ ， 亡 ４４ ７ ） ｊ ５ ８ 例（ ５ 死 ． （ ８ ％ 。结论 ： ． 有效抢科学规范的急救护理程序可以为患者赢得 时间 ， 获得最佳治 ， 部 ２ 部 ， 柱 ９例， ６例 胸腹 １ 脊 骨
盆 ８例。合并失血休克 １ 。意识丧失 ７ 。 ７例 例 １ 急救原则 多创伤强调抢救先于诊断和治疗， 处理 ． ２ 优先 致命 性损伤的原则 ， 积极采取有效快捷 的抢救措施 为病人
争取 宝 贵 时间 ［］ ２。 １ 急救 及 护 理 措 施 ． ３
量测定 的控制指标。 检测波长 的选择 参考 《 中国药典） ０ ５ ） ０ 年版 中三七的 ２ 检测方法选 择的吸收 波长 ２ ３ ｍ处测定 三七 中的人参 皂 ０ｎ
苷 Ｒ ｌ ｇ。
２１ 仪器 ： Ｐ ２ ． Ｂ ２ １型电子 天平 北京赛多利斯 电子天平有 限 公 司； ｇ ｅｔ１０型高效液相色谱仪美 国安捷伦公司 ；ｈ— Ａ ｉｎｌ０ ｌ Ｓ ｉ
ｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｎ ｕ ｒ ｃ ｓ ｔ ｒ ｃ ｃ 。 ￣ｅ ： ｓ ｒ ｅａ ｓ ｈ ｍｅｃ ｍｂｉ ｉ ｇｗｉ ｒ ｃ ｓ ｎ ｌｓ ｓ ｒ ｉ ｇ ｍｏ ｇｔ ｅ ｔ ａ ２ ｍｅ ｇ ｎ ｙｃ ｌ ａ ｄ ｐ ｔ ｏ ｅ ｓｉ ｏ ｐ ａ ｔ ｅ Ｍｅ ｄ Ｏｂ ｅ ｖ ｃ ｅ ｏ ｌ ｐ ｎ ｉ ｎ ｎ ｔ ｐ ｏ ｅ ｓａ ａ ｙ ｉ ｓｎ ｓａ ｎ ｍ ｔ ｈ ｎｕ ｈ ｈ ｍｙ８
１ ． 观察病情变化 做好 院前抢救工作 ， ．１ ３ 观察记录患者 的 意识 、 瞳孔 、 呼吸、 脉搏、 心率 、 血压 、 血氧饱合度 、 尿量、 出血 量及伤情变化 ， 以助判 断病情 、 估计 出血量 、 预见病情 的动 态变化 和指导治疗 。合并 颅脑外伤患者可能提示继发颅 内
６ ．１ ３４ ％中青年居多 。意外 伤害使得缺乏思想准备 。躯体和
措 施 分 析 报 告 如下 ： １ 资 料 与 方 法
量不要重复静脉穿刺， 可使用 留置针穿 刺。 根据休克程度， 采
用 １ Ｇ静脉 留置针， ８ 建立 ２条或更 多有效的静脉通道， 选上 肢与颈部 。 有腹部 损伤者不从下肢输液。 有颅 内压增高者给 予 ２ ％甘露醇或高渗盐水及 利尿剂降低颅 内压 、 ０ 改善脑组
钟维涛 张勤勇 昆明 ，５ ０ ０ ６ ５０ ） （ 云南省医药有 限公司 ， 云南
【 摘要 】 目的 ： 活络消肿搽剂中主药三七 的含量测定方法 。方法 ： 建立 采用高效液相色谱 法测定三七 中的人参皂苷 Ｐ ｉ ｓ， 以水 一乙腈梯度洗脱 ，在 ２ ３ ｍ波长下进行测定 。结果 ：人参皂苷 Ｒ ｌ的线性范围为 Ｏ１ ｍ ／ ｌ ．ｍｇ ，平均回收率在 ０ｎ ｇ ． ｇｍ 一１ ／ ７ ７ ｍｌ ９ ． 线性方程 ： ＝ ５４ ＸＣ ． ５ ０ ９９ ７ ％， ９ Ａ １３． ９ ＋１ ６ ７ ｒ ． ９ 。结论 ： 方法操作 简便 、 ６ ＝ ９ 该 准确、 重现性好 ， 有利于提高活络消肿搽剂的质量
【 ｅ ｗｏｄ ｍ ｙ ｏｎ ｍ ｒｅｃ ｌｎ ｒ ｎｓ ｂｅ ａｉｎ Ｋ ｙ ｒ 】 ａ ｕ ｄｅ ｅｇｎｙｃ ｌ ｕ ｉｇ ｓｒ ｔ ｎ ｗ ａ ｓ ｏ ｖ ｏ
现代生活方式的加快及交通工具 的变革使得多发性 创
１ ＿ 建 立静脉通道，维持 有效循环血量 由于严重休克 、 ．３ ３
机。
【 关键词 】 多创伤 ； 急诊 ； 护理观察 【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｄ ｓ ｓ ａ ｕｓ ｇ ｂｅ ｉ ｉ ｃｌ ｉ ｆ ａｃ ｖ ｇ ｒ ｉ ｔ ａ ｅｔｏ ｎｍ ｃ ｏ ｎ ａ ｅｔ Ａ ｓａ ｔ ｒ ｂ ｃ ｖ ： ｉ ｕｓ ｒｎ ｓ ｖ ｇ ｌ ｉ ￣ｉ ｎ ｅ ｎ ｉｎ ｓ ａ ｅｔ ｎ ｔ ｉ ｕ ｈ ｕ ｄ ｔｎ ｅｉ ｃ ｎ ｉ ｏ ｒｎ ｃｎ ａ ｓ ｉ ｃ ｉｇ ｉ ｆ ｔ ｄ ｒ ｍ ｉ ｗ ｐｉ
呼吸道异物， 改善呼吸功 能。 本组 ６例采用了气管插管同 时
给予高浓度氧气 ， 氧流量 ８ ／ ｉ Ｌｒ ｎ以纠正缺 氧。 ａ
ｆ． ％）其 中 １ ４８ ， ７ 例为颅 内感染死亡。
３ 讨 论
严重创伤患者伤情复杂、 变化快、 并发症多 。在急救护
中国中医药咨讯
・
２１ 年 ２ ０１ 月上 第 ３ 第 ４ 卷 期
心理上 的双重创伤 。需要在救治过程中应运用非语言交流 手段做好心理护理，
２ 结 果
血肿 、 脑疝的先兆。 患者 口唇苍 白或紫绀应警惕开放性或张
力性气胸 。急救车转运途时密切观察患者 的瞳孔 、 意识 、 体 温、 脉搏 、 呼吸 、 压 、 血 出血情 况 ， 以及 加压包扎部位 的末 梢 循环情况等 。 １ ． 保 持呼吸道通 畅 严重 多创伤患者 多伴有 呼吸道梗 ．２ ３
压包扎止血 。四肢开放性骨折大动脉损伤 、 皮肤撕脱伤者 ，
可用大拇指压迫 出血伤 口或肢体近端的主要血管 ，及时加 厚敷料加压包扎伤 口或上止血带加 压。
１ ． 术前准备 有手术指征 的患者提前做好术 前准备 。 ．５ ３ 做
好特护记录及时准确地记 录患者 的生命体征变化、用药情 况 及护理 措施 。３ ． ６心理 护 理 本 组 ２ Ｏ至 ５ ０岁 ５ ２例 占
ｍ ｎ ｇｌｒ ａｄｗ ｕ ｄ ａ ｅｔｅ ｒｅ ｃ ａ ｖｓ ｒｔｉ ｅｔ ｎ Ｒｅｕ ． ｈｃ ， ｕ ｄ ｅ ａｓｇ ｒｃｓ ｒｓ ｔ ｇａｆ ￣ ａ ｙ ｅｕａ ｒ ｏｎ ｓ ｔ ｎｓ ｍｅｇｎｙ ｌｇ ｅ ｓａ ｔ ａ ｒ ｙ ｐｉ ｃｌ ｉ ｆ ｄ ｒ ｍｅｔｏ ｓｈ： ｏｋ ｂ ｉ ｓ ｉ ｐｓａｅｐｏｅｓｅｉｉ ｃｖ ｙ， ｉ ｔ Ｓ ｌ ｖｎ ｓｎ ｉ
前处理方法研 究 原类 似 的中药制 剂 由于成分 比较 复 杂， 多采用于薄层扫描测定含量 ， 很难准确定量地测定其中
抢 救脱 险 ７ ３例 ， 抢救成 功率为 ８ ． ％． ９０ 经过积极抗 休 ２ 克， 建立 静脉通道， 持有效循环血量治疗 ，２例多创伤患 维 ８ 者 治愈及好转 ７ 例 （６ ８ ， 残 ７例 （． ％） １ ８ ． ％） 致 ５ ８５ ，死亡 ４ ３
阻表现， 由呕吐物 、 多 血块 、 阻塞气 道致窒息 ， 痰 应尽快清 除
ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｉｇｐ ｏ ｅ ｕｅｂ ｉｇａ ｌ ｏｂ ａ ｅｐ ｔ ｎ ａｎ ｍｅ， ａｎｔｅｂ ｓ ｕｉｇｏ ｐ ｎｕ ｉ ｒａｍｅ ｔ ｒ ｎ ｒｃ ｄ ｒ ｅｎ ｅｔ ｅｔ ｔ ａｉ ｔ ｉｓｔ ｎｓ ｂ ｈ ｔ ｈ ｅ ｇ ｉ ｇ ｉ ｅｔ ｒ ｐ ０ ｎｔ ｈ ｃ ｎ ｙ。
ｔｅａ ｕ ｔ ｉｎａｎｎ ｆ ｃ ｖ ｉｃ ｌｔ ｎｂｏ ｄｔｅ ｔ ２ｍａ ｙｅ ａ ｌ ｕ ｄ ａ ｅ ｔ ｅｃ ｒ ｄａ ｄｔｋ ｕ ｎｆｒｔｅ ｂ ￣ ｒ７１ ｌ ｍｏ ｎｓｍａ ｔｌｉｇｅ ｅ ｔ ｅｃｒｕａｉ ｌｏ ｒａ．８ ｎ ｘｍｐｅｗｏ ｎ ｓｐ ｔ ｎｓａ ｕ ｅ ｎ ａ ｅａｔｒ ｏ ｅ ｅ ｌ ｉ ｏ ｉ ｒ ｈ
Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ｅ ｒ ａ ｙ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ４ １ １ ３ ．
２８ ・
Ｊ ｕ ａ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｈ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩ ｆｒ ｔ０ ｏ ｒ ｌ ｎ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｎ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃ
Ｈ Ｌ Ｐ Ｃ法测定活络消肿搽剂 中的人参皂苷 Ｒ ｌ ｇ
类皂苷 ， 重楼 主要含薯蓣皂苷 、 重楼 皂苷 Ｉ Ｉ。几味药材 和 Ｉ 中三七和重楼具有成熟 的高效液相测定法进行含量控制 ； 鉴于三七是君药 ， 而且为云南道地药 材 ， 对其研究 比较 多， 对其成分也 比较清楚 ， 以选择人参皂苷 Ｒ ｌ 所 ｇ 代表作为含
不同系统 的创伤与体征互相影响，使患者丧失病史诉述能 力， 影响准确判 断病症， 并贻误急诊创伤救治的时机［ ］ ３ 。尽
伤发生率逐渐增高， 其有着伤情重、 病情复杂多变， 病死率高
的特点［］ １其病情有多 变 、 ， 易变 、 突变 的特点 ， 时都 有导致 随 死亡， 主动及 时有效 的护理配合对抢救工作 的成功 与否 至 关 重要 。可大大 降低患者 的病残率 和死亡 率 ，现 将我 院 ２０ ０ ６年 １月至 ２０ ０ ９年 １ ２月收治 的多创 伤患者 ８ ２例护 理
其 中交通事故 ４ ２例， 高空坠落伤 ９ ， 例 机械损伤 ３ 例。 ｌ 头部
性休克 １ 例， 中 １ 例经及 时补充血容量而得以纠正 ７ 其 ２ １ ． 有效止血 严 重多创伤 多为开放性伤， ．４ ３ 出血快 、 失血量
锐减而导致休克死亡 。 止血是抢救的最有效 的手段 。 活动 对 性出血可直接钳夹结扎止血，创面广泛 出血者可用无菌纱 布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血 ，对单纯头皮 出血可加
ｅａ ｐｅ （６５ ％）ｄｌｅ ｍ ｉｉｇ ｘ ｐｅ （．３ ， ｉ ４（．７ ． ｏｃｕｉ ： ｖ ｆ ｃｔ ａ ａｄ ｄｓｉ ｃ ｒｅ ｃ ｘ ｌｓ８ ．８ ， ｅｖｒ ｒ ａｎｎ ａ ｌｓ８５ ％）ｄｅ ４８ ％）Ｃ ｎｌｓ ｎ Ｈａｅ ｎｅｅｔｏｇ ｂｓ ａ ｅ ｅ ｍｅｇｎｙ ｍ ｉ ７ｅ ｅｍ ｏ ａ ｒ ｔ ｒ ｃｎ ｅ ｎ
２１ 年 ２ ０１ 月上 第 ３ 第 ４ 卷 期
Ｆｅ ｒ ａ ｙ ０１ Ｖｏ ． ｂ ｕ ｒ ２ １ １ ３ Ｎｏ４ ．
中国中医药咨讯
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对活络 消肿搽剂处方中几 味药材进行分析 ，三七主要 含三七总皂苷 ， 草乌主要含生物碱、 金铁锁 主要含五环三萜
于跌打损伤 、 关节肿痛等使用方便 的一种外用搽剂 ， 以期通 过 临床的验证 后申请 医院制剂。 该制剂具有散瘀活血 ， 消肿
止痛之功效。 为了对该制剂的直来那个进行有 效的控制 ， 在 开发 过程 中选 择君药三七 中的人 参皂苷 Ｒ ｌ ｇ 进行 对该产 品 的质 量 控 制研 究 。
控制水平。
【 关键词 】 活络消肿搽剂 ； 三七 ； 人参皂苷 Ｒ １ 高效液相色谱法 ｇ；
１ 概 述
３ 检 测条 件及 方 法 的 确 立
、
活络 消肿 搽剂是利用云南特有及在 民间常用 的三七 、
草乌 、金铁锁和重楼等 四味主药药材加适量辅料制成 的搽 剂 ， 瘤医院院骨科经过多年 的临床经验 ， 是肿 开发一种应用
织供血 、 供氧 。准备除颤 电复律用物 ， 必要时进行心脏 除颤 电复律 ， 监测 心率 、 血压、 脉搏 、 血氧饱和度 。本组创伤失血
１１ 一般资料 本组 ８ 例， ４ ． ２ 男 ７例 、 ３ 例 。年龄 １ ７ 女 ５ ４～ ２
岁， 平均 ４ ３岁。２ 以下 １ 例 ，０至 ５ ０岁 ９ ２ ０岁 ５ ２例 ，０岁 以 ５ 上 １ 例 。就诊距受伤时间最短 为 １ １ ０分钟 ， 最长 ５个小 时。
多创 伤 患 者 急 诊 急 救 的护 理 观 察
廖 晓 华
（ 自贡市 中医院急诊科 ， 四川 自贡，４ ０ ０ ６３ １）
【 摘要 】 目的： 探讨护理观察在多创伤患者急诊急救 中的Ｉ床意义及实施过程 。方法 ： 临 结合我院 ８ 例 多创伤患者急诊急 ２ 救的过程分析其 中护理观察方案 。 结果． 积极抗休克 ， 经过 建立静脉通道， 维持有效循环血量治疗 ，２ ８ 例多创伤 患者治愈及好转 ７ ￣（ ． ， １ １ ６ ８ 致残 ７ ８ ３ ， 亡 ４４ ７ ） ｊ ５ ８ 例（ ５ 死 ． （ ８ ％ 。结论 ： ． 有效抢科学规范的急救护理程序可以为患者赢得 时间 ， 获得最佳治 ， 部 ２ 部 ， 柱 ９例， ６例 胸腹 １ 脊 骨
盆 ８例。合并失血休克 １ 。意识丧失 ７ 。 ７例 例 １ 急救原则 多创伤强调抢救先于诊断和治疗， 处理 ． ２ 优先 致命 性损伤的原则 ， 积极采取有效快捷 的抢救措施 为病人
争取 宝 贵 时间 ［］ ２。 １ 急救 及 护 理 措 施 ． ３
量测定 的控制指标。 检测波长 的选择 参考 《 中国药典） ０ ５ ） ０ 年版 中三七的 ２ 检测方法选 择的吸收 波长 ２ ３ ｍ处测定 三七 中的人参 皂 ０ｎ
苷 Ｒ ｌ ｇ。
２１ 仪器 ： Ｐ ２ ． Ｂ ２ １型电子 天平 北京赛多利斯 电子天平有 限 公 司； ｇ ｅｔ１０型高效液相色谱仪美 国安捷伦公司 ；ｈ— Ａ ｉｎｌ０ ｌ Ｓ ｉ
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１ ． 观察病情变化 做好 院前抢救工作 ， ．１ ３ 观察记录患者 的 意识 、 瞳孔 、 呼吸、 脉搏、 心率 、 血压 、 血氧饱合度 、 尿量、 出血 量及伤情变化 ， 以助判 断病情 、 估计 出血量 、 预见病情 的动 态变化 和指导治疗 。合并 颅脑外伤患者可能提示继发颅 内
６ ．１ ３４ ％中青年居多 。意外 伤害使得缺乏思想准备 。躯体和
措 施 分 析 报 告 如下 ： １ 资 料 与 方 法
量不要重复静脉穿刺， 可使用 留置针穿 刺。 根据休克程度， 采
用 １ Ｇ静脉 留置针， ８ 建立 ２条或更 多有效的静脉通道， 选上 肢与颈部 。 有腹部 损伤者不从下肢输液。 有颅 内压增高者给 予 ２ ％甘露醇或高渗盐水及 利尿剂降低颅 内压 、 ０ 改善脑组
钟维涛 张勤勇 昆明 ，５ ０ ０ ６ ５０ ） （ 云南省医药有 限公司 ， 云南
【 摘要 】 目的 ： 活络消肿搽剂中主药三七 的含量测定方法 。方法 ： 建立 采用高效液相色谱 法测定三七 中的人参皂苷 Ｐ ｉ ｓ， 以水 一乙腈梯度洗脱 ，在 ２ ３ ｍ波长下进行测定 。结果 ：人参皂苷 Ｒ ｌ的线性范围为 Ｏ１ ｍ ／ ｌ ．ｍｇ ，平均回收率在 ０ｎ ｇ ． ｇｍ 一１ ／ ７ ７ ｍｌ ９ ． 线性方程 ： ＝ ５４ ＸＣ ． ５ ０ ９９ ７ ％， ９ Ａ １３． ９ ＋１ ６ ７ ｒ ． ９ 。结论 ： 方法操作 简便 、 ６ ＝ ９ 该 准确、 重现性好 ， 有利于提高活络消肿搽剂的质量
【 ｅ ｗｏｄ ｍ ｙ ｏｎ ｍ ｒｅｃ ｌｎ ｒ ｎｓ ｂｅ ａｉｎ Ｋ ｙ ｒ 】 ａ ｕ ｄｅ ｅｇｎｙｃ ｌ ｕ ｉｇ ｓｒ ｔ ｎ ｗ ａ ｓ ｏ ｖ ｏ
现代生活方式的加快及交通工具 的变革使得多发性 创
１ ＿ 建 立静脉通道，维持 有效循环血量 由于严重休克 、 ．３ ３
机。
【 关键词 】 多创伤 ； 急诊 ； 护理观察 【 ｂ ｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｄ ｓ ｓ ａ ｕｓ ｇ ｂｅ ｉ ｉ ｃｌ ｉ ｆ ａｃ ｖ ｇ ｒ ｉ ｔ ａ ｅｔｏ ｎｍ ｃ ｏ ｎ ａ ｅｔ Ａ ｓａ ｔ ｒ ｂ ｃ ｖ ： ｉ ｕｓ ｒｎ ｓ ｖ ｇ ｌ ｉ ￣ｉ ｎ ｅ ｎ ｉｎ ｓ ａ ｅｔ ｎ ｔ ｉ ｕ ｈ ｕ ｄ ｔｎ ｅｉ ｃ ｎ ｉ ｏ ｒｎ ｃｎ ａ ｓ ｉ ｃ ｉｇ ｉ ｆ ｔ ｄ ｒ ｍ ｉ ｗ ｐｉ
呼吸道异物， 改善呼吸功 能。 本组 ６例采用了气管插管同 时
给予高浓度氧气 ， 氧流量 ８ ／ ｉ Ｌｒ ｎ以纠正缺 氧。 ａ
ｆ． ％）其 中 １ ４８ ， ７ 例为颅 内感染死亡。
３ 讨 论
严重创伤患者伤情复杂、 变化快、 并发症多 。在急救护
中国中医药咨讯
・
２１ 年 ２ ０１ 月上 第 ３ 第 ４ 卷 期
心理上 的双重创伤 。需要在救治过程中应运用非语言交流 手段做好心理护理，
２ 结 果
血肿 、 脑疝的先兆。 患者 口唇苍 白或紫绀应警惕开放性或张
力性气胸 。急救车转运途时密切观察患者 的瞳孔 、 意识 、 体 温、 脉搏 、 呼吸 、 压 、 血 出血情 况 ， 以及 加压包扎部位 的末 梢 循环情况等 。 １ ． 保 持呼吸道通 畅 严重 多创伤患者 多伴有 呼吸道梗 ．２ ３
压包扎止血 。四肢开放性骨折大动脉损伤 、 皮肤撕脱伤者 ，
可用大拇指压迫 出血伤 口或肢体近端的主要血管 ，及时加 厚敷料加压包扎伤 口或上止血带加 压。
１ ． 术前准备 有手术指征 的患者提前做好术 前准备 。 ．５ ３ 做
好特护记录及时准确地记 录患者 的生命体征变化、用药情 况 及护理 措施 。３ ． ６心理 护 理 本 组 ２ Ｏ至 ５ ０岁 ５ ２例 占
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前处理方法研 究 原类 似 的中药制 剂 由于成分 比较 复 杂， 多采用于薄层扫描测定含量 ， 很难准确定量地测定其中
抢 救脱 险 ７ ３例 ， 抢救成 功率为 ８ ． ％． ９０ 经过积极抗 休 ２ 克， 建立 静脉通道， 持有效循环血量治疗 ，２例多创伤患 维 ８ 者 治愈及好转 ７ 例 （６ ８ ， 残 ７例 （． ％） １ ８ ． ％） 致 ５ ８５ ，死亡 ４ ３
阻表现， 由呕吐物 、 多 血块 、 阻塞气 道致窒息 ， 痰 应尽快清 除
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Ｆ ｂ ｕ ｒ ２ ｅ ｒ ａ ｙ ０１ Ｖｏ ． Ｎｏ４ １ １ ３ ．
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