气瓶审验委托书范本

气瓶审验委托书范本
尊敬的气瓶检验机构：
我方（以下简称“委托方”）因生产、使用或储存需要，现委托贵机构（以下简称“受托方”）对以下气瓶进行安全技术检验。

为确保检验工作的顺利进行，特此提供本委托书，并声明以下事项：
一、委托方信息
1. 名称：_____________________
2. 地址：_____________________
3. 联系人：__________________
4. 联系电话：_________________
5. 电子邮箱：_________________
二、受托方信息
1. 名称：_____________________
2. 地址：_____________________
3. 联系人：__________________
4. 联系电话：_________________
5. 电子邮箱：_________________
三、气瓶基本信息
1. 气瓶类型：__________________
2. 制造单位：__________________
3. 制造日期：__________________
4. 气瓶编号：__________________
5. 气瓶容积：__________________
6. 检验周期：__________________
7. 使用介质：__________________
8. 气瓶数量：__________________
9. 其他信息：__________________
四、检验要求
1. 检验项目：根据国家相关标准和规定，对气瓶进行全面的安全技术
检验。

2. 检验标准：按照《气瓶安全技术监察规程》及其它相关技术规范进行。

3. 检验时间：请受托方在收到本委托书后____天内完成检验工作。

4. 检验地点：__________________
5. 检验结果：请受托方在检验完成后____天内出具检验报告，并提供
给委托方。

五、委托方责任
1. 委托方负责提供气瓶的基本信息及相关资料。

2. 委托方负责确保气瓶在检验期间的安全和完整。

3. 委托方负责支付检验费用，并在检验完成后按照约定支付给受托方。

六、受托方责任
1. 受托方负责按照约定的时间和标准完成气瓶的检验工作。

2. 受托方负责提供真实、准确的检验报告。

3. 受托方负责对检验过程中发现的问题提出整改建议。

七、其他约定
1. 如检验结果表明气瓶存在安全隐患，委托方应按照受托方的建议进
行整改。

2. 双方应保持沟通，确保检验工作的顺利进行。

3. 本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

八、委托书有效期
本委托书自签字盖章之日起生效，有效期至检验工作完成并支付检验费用后终止。

委托方（盖章）：_____________________
授权代表签字：_____________________
日期：____年____月____日
受托方（盖章）：_____________________
授权代表签字：_____________________
日期：____年____月____日
（本范本仅供参考，具体内容应根据实际情况调整。

）
[注：本文档为示例文本，实际使用时应根据具体情况进行调整和完善。

]。