老年人健康教育管理与康复护理

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• 防止诱因 • 监测病情 • 用药护理: 口服硝酸甘油前应先用水湿润口腔,再将药物置于
舌下
老年急性心肌梗塞病人的护理
• 溶栓治疗: 密切观察有无头痛、意识改变及肢体活动障碍,注 意血压及心率的变化,及时发现脑出血的征象。
• 急性介入治疗: 密切观察有无再发心前区痛,心电图有无变化, 及时判断有无新的缺血性事件发生。
听力障碍
【护理评估】 疾病影响 饮食与血脂代谢状况 : 长期高脂饮食和体内脂肪的代谢异常促进
老年聋 药源性: 链霉素、阿司匹林 不良嗜好及习惯 有接触噪音的历史
护理措施
• 建立健康的生活方式 • 创造有助于交流的环境和方式 • 定期做听力检查与对应治疗 • 选戴助听器 • 健康指导
视觉障碍
【护理评估】 • 健康史 • 视功能的变化与视觉状况
• 自由基产生 • 脂褐素的沉积 • 微量元素的缺乏 • 单胺类神经递质不足 • 免疫功能减退 • 维生素E缺乏 • 食用腐败变质食物 • 饮水不足 • 经常饱餐或不吃早餐
老年人常见健康问题与护理
• 跌倒 • 疼痛 • 尿失禁 • 便秘、大便失禁 • 睡眠障碍 • 营养缺乏——消瘦 • 听力障碍 • 视觉障碍 • 口腔干燥
老年糖尿病的护理
• 饮食和运动: 老年人的饮食最好按一日四餐或五餐分配,这对 预防低血糖十分有效,餐后散步20一30分钟是改善餐后血糖的 有效方法。
• 教会老年人及家属正确使用血糖仪 • 注意有无低血糖的发生
老年糖尿病的护理
• 用药护理使用口服降糖药治疗 • 磺脲类药物宜在餐前半小时口服, 双胍类药物宜在饭前或进餐
理解程度
护理措施
• 重建良好的排便习惯、调整饮食结构 • 肛周局部护理 • 失禁的患者应用止泻剂 • 便秘患者可采取针灸、腹部自我按摩 • 生物反馈治疗: 对因直肠括约肌异常所致的大便失禁通常有效
营养缺乏——消瘦
【护理评估】 • 健康史 • 身体状况 • 辅助检查 • 心理~社会状况
护理措施
• 饮食护理 • 控制原发病 • 提供援助 • 健康指导
小结
• 加大对老年健康人群和亚健康人群的健康管理, 真正做好疾病 的一级预防, 及时消除健康危险因素, 遏制疾病的发生, 节约医 疗成本和人力资源, 发挥健康管理的最佳功效。
老年人康复护理内容
• 老年人衰老的主要原因 • 老年人常见健康问题与护理 • 老年人常见疾病与护理
老年人衰老的主要原因
• 核酸缺乏是衰老的最主要原因
老年退行性骨关节病病人的护理
• 加强自理: 运用辅助器具或特殊的设计以保证或提高老年人的 自理能力。
• 常用药物: • 非甾体抗炎药 • 氨基葡萄糖 • 抗风湿药
老年慢性阻塞性肺部疾病的护理
1.一般基础护理 保持室内空气新鲜流通 保持呼吸道通畅,指导有效咳嗽排痰 氧疗 呼吸功能锻炼: 腹式呼吸锻炼:吸气与呼气时间比为1∶2或1∶3。 缩唇呼吸法 体力训练
系,失禁时流出的尿量及失禁时有无尿意。。
尿失禁的护理措施
• 心理支持 • 行为治疗 • 物理治疗 • 药物治疗 • 保持会阴皮肤清洁卫生 • 积极祛除诱发因素
便秘、大便失禁
【护理评估】 • 有无便意、每日的排便次数、饮食与排便间的关系 • 排便的自控能力 • 有无手术、产伤、外伤史 • 自我护理的条件 • 有无排便异常、智力、神智精神状况及家属对老年人的关爱和
因素。 目前正在使用哪些药物治疗, 疼痛对食欲、睡眠和日常生活的影
响。。
疼痛的护理措施
• 药物治疗 • 非药物止痛 • 运动锻炼 • 心理护理 • 健康指导
尿失禁
【护理评估】 健康史: 是否有老年性痴呆、脑卒中、脊髓疾患、糖尿病、泌尿系
统疾病。 诱发尿失禁的原因,如咳嗽、打喷嚏等,与尿失禁发生的时间关
老年慢性阻塞性肺部疾病的护理
2.安全用药 急性发作期,根据药敏试验,选用有效抗生素,及时控制感染,
根据病情遵医嘱给予支气管扩张剂、皮质激素、祛痰药等,密 切观察药物疗效及不良反应。。
老年高血压病的护理
• 膳食指导: 控制或减轻体重,限制钠盐,减少膳食脂肪。 • 体重控制在理想范围内,理想体重(KG)=身高(CM)-105 • 适当运动: 根据老年人的身体耐受情况,指导其做适量的运动 • 注意血压监测: 晨起和下午3-4点血压最高
吃高蛋白、富含维生素的食品,少吃糖类、淀粉食物。
老年期抑郁症病人的护理
2.用药护理 密切观察药物疗效和可能出现的不良反应: 三环类和四环类抗抑郁药 选择性5~羟色胺再摄取抑制剂(SMRI) 单胺氧化酶抑制剂(SRI) 坚持服药:对于大多数病人应持续服药2年,而对于有数次复发的
病人,服药时间应该更长。。
老年期抑郁症病人的护理
3.严防自杀:自杀观念与行为是抑郁病人最严重而危险的症状。 识别自杀动向 环境布置 专人守护 工具及药物管理
老年期抑郁症病人的护理
4.心理护理 阻断负向的思考:帮助病人回顾自已的优点、长处、成就来增加
正向的看法 鼓励病人抒发自己的想法 学习新的应对技巧:教会病人亲友识别和鼓励病人的适应性行为,
老年人健康教育的内容
• 行为卫生 • 心理卫生 • 饮食卫生 • 疾病防治 • 体能活动
老年人健康教育的策略
• 增强老年人的认识功能 • 激发老年人参与的积极性 • 因人而异的灵活教育
老年人健康教育的方法
• 直观形象教育 • 重复记忆教育 • 提高病人注意力 • 少而精的教育 • 归纳综合性教育
护理措施
• 视觉减退的护理 • 积极治疗眼科常见疾病和相关慢性疾病 • 饮食护理
口腔干燥
【护理评估】 健康史 口腔干燥情况 治疗情况 身体状况 辅助检查: 逆行涎管造影
护理措施
• 采用有益于唾液分泌的措施 • 保持口腔清洁 • 重视对牙齿、牙龈的保健
老年人常见疾病与护理
• 老年期痴呆病人的护理 • 老年骨质疏松症病人的护理 • 老年期抑郁症病人的护理 • 老年退行性骨关节病的护理 • 老年慢性阻塞性肺部疾病的护理 • 老年高血压病的护理 • 老年冠心病的护理 • 老年脑卒中的护理 • 老年糖尿病的护理
老年健康教育的意义
• 我国已经进入老龄化社会, 老年人群增大。 • 老年人中慢性病的总患病率和死亡率上升问题非常突出。 • 老年人消耗的卫生资源是全国人口平均消耗卫生资源的1.9倍。 • 随着社会的发展与进步, 健康老龄化的观念越来越受到重视。。
老年人健康教育的新观点
• 以健康信念教育为前提 • 以量化健康教育为方向 • 以间接健康教育为辅助
老年期痴呆病人的护理
6.早期预防痴呆 从中年开始做起 积极用脑、劳逸结合, 保护大脑, 保证充足睡眠, 注意脑力活动多样
化。 培养广泛的兴趣爱好和开朗性格。 培养良好的卫生饮食习惯, 多吃富含锌、锰、硒、锗类的健脑食品 戒烟限酒 尽量不用铝制炊具 积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病。 尽量不用引起中枢神经系统不良反应的药物。。
老年病表现为共有的临床特征
①起病隐匿, 发展缓慢; ②症状及体征不典型; ③多种疾病同时存在; ④易出现水电解质紊乱; ⑤易出现意识障碍; ⑥易存在并发症和后遗症; ⑦伴发各种心理反应; ⑧预后不良, 治愈率低, 死亡率高。。
老年期抑郁症病人的护理
1.日常生活护理 保持合理的休息和睡眠: 为病人创造舒适安静的入睡环境,确保病人充足睡眠。 加强营养: 饮食方面,既要注意营养成分的摄取,又要保持食物的清淡。多
跌倒
【护理评估】 • 生理因素 • 病理因素 • 药物因素 • 既往史
跌倒的护理措施
• 组织灌注不足所致的跌倒 • 平衡功能差所致的跌倒 • 药物因素引起的跌倒 • 感知功能障碍(视、听觉减退)所致的跌倒 • 肌肉力量减退所致跌倒 • 环境的因素所致的跌倒
疼痛
【护理评估】 疼痛部位、性质、开始时间、持续时间和强度, 加强或缓解疼痛的
• 药物治疗: 因血管紧张素转换酶抑制剂可有头晕、乏力、肾功 能损害等副作用,严密监测血压、血清钾浓度和肾功能。。
老年脑梗死病人的护理
• 环境: 为老年人提供安静舒适的环境 • 饮食: 保证营养摄人充分 • 密切观察意识、瞳孔、生命体征、肌力、肌张力的变化,加强
血气分析、心电图、血压的监测,防止低氧血症、心律失常及 高血压的发生。 • 防止并发症、尽量早期下床活动。 • 用药护理: 使用溶栓、抗凝药时,注意有无出血倾向;使用甘露 醇降颅压时,应选择较粗血管,以保证药物的快速输入。
时间用。 • 使用胰岛素治疗注意事项:
(1)剂量必须准确。(2)普通胰岛素应在饭前1/2h皮下注射, 注射完毕后, 必须进餐, 以防低血糖。(3)短效和长效胰岛素 混合使用时应先抽短效, 再抽长效。(4)经常更换注射部位, 以防注射部位产生硬结, 吸收不良, 影响疗效。(5)胰岛素应 放在4℃冰箱内保存, 避免剧烈晃动。(6)对于患者采用胰岛 素笔注射的病人, 应教会病人如何使用。。
用, 所以老年人服药时必须有人在旁陪伴, 帮助病人将药全部服 下, 以免漏服或错服。
老年期痴呆病人的护理
3.智能康复训练 • 记忆训练 • 智力锻炼 • 理解和表达能力训练 • 社会适应能力的训练
老年期痴呆病人的护理
4.安全护理 • 提供较为固定的生活环境 • 佩带标志 • 防意外发生 5.心理护理 • 陪伴关心老年人 • 开导老年人 • 维护老年人的自尊 • 不嫌弃老年人
老年骨质疏松症病人的护理
• 休息与活动 • 养与饮食 • 轻或缓解疼痛
老年骨质疏松症病人的护理
• 常用药物 • 钙制剂 • 钙调节剂 • 二膦况下应以不负重活动为主 • 减轻关节的负重和适当休息、缓解疼痛。可手扶手杖、拐、助
行器站立或行走。 • 功能锻炼
老年人健康教育的现状
• 我国老年人健康管理主要停留在生活方式和疾病管理, 主要服 务对象为高端人群。
• 在美国有6种, 即生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性 病伤管理、残疾管理以及综合的人群健康管理, 应用于所有老 年人群。。
老年人健康教育的难点
• 记忆力下降, 记忆不准确, 教育内容易遗忘 • 老年人听力、视力、理解力及表达能力下降 • 文化水平低, 健康知识缺乏 • 缺乏积极性和热情 • 性格差异影响健康教育实施 • 反应迟钝, 判断力下降, 难以掌握教育内容
忽视不适应行为,从而改变病人的应对方式。
老年期抑郁症病人的护理
5.健康指导 不脱离社会,培养兴趣 鼓励子女与老年人同住 社会重视
老年期痴呆病人的护理
• 防治原则:重在预防, 早期发现, 早期诊治, 积极治疗已知的血管 病变和防止卒中危险因素。
• 1.日常生活护理 • 老年期痴呆病人的日常生活护理及照料指导 • 自我照顾能力的训练: • 病人完全不能自理时应专人护理 • 2.用药护理 • 痴呆老年人常忘记吃药、吃错药, 或忘了已经服过药又过量服
老年高血压病的护理
• 用药护理: 避免选用可引发直立性低血压、抑郁症或对心肌有 抑制作用、使心跳减慢的药物,从小剂量给药,最好使用一天 一次且降压作用能持续24小时的药物,以防止脑血栓的发生。
• 保持心理平衡: 得了高血压要重视,但不要紧张,平时要保持 乐观的心情,注意缓解精神压力和紧张情绪。。
老年冠心病的护理
老年人健康教育管理与康复护理
内容简介
• 老年人健康教育的内容、策略和方法 • 老年人衰老的原因 • 老年人常见健康问题与护理 • 老年人常见疾病与护理
健康管理的定义
• 对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估, 提供健康咨 询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。其宗旨就是 调动个体和群体及整个社会的积极性, 有效地利用有限的资源 达到最大的健康效果。。
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