活血益气汤联合前列地尔治疗慢性肾衰竭对营养状况及肾功能指标的影响
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中 医认 为 ，脏 腑 功能 是 机 体生 理 和病 理 变 化 的具 体 体 现 ，经络 可将 四肢 、脏 腑 联 系起 来 ，也 是 沟 通 上下 表 里 、运行 气 血 的通 路 。耳 是 宗 脉 聚集 之处 ，与 心 、 肾 、 胆 、肝 、脾 等脏腑 有密切 关系 。本 研究所 选穴 位为翳 风 、 完 骨 ，完 骨为足少 阳之胆 经穴 ，浅部与耳 大神 经有关 ，深 部 临近耳蜗 ，此穴 注射能 改善 内耳 循环 和缓解 细胞缺 血缺 氧状 态 ，减 轻耳 鸣症 状 ，恢 复听力 ；翳风 穴是 手少 阳之 脑 穴 ，又是手 足少 阳会 穴 ，穴下有耳 大神经 、颈外 动静脉 、
年 ，平 均 （４．３７±１．２３）年 。对照 组女 １９例 ，男 ２３例 ；年 草 １ ０ｇ，熟大 黄６ｇ，甘草 ６ｇ。水 煎取 ２．８７±３．９１）岁 ；病 程 ２—１０年 ，平 均 早 晚 分 服 。
（４．６１±１．４０）年 。两组基 本 资料 比较差 异无 统计学 意义
实 用 中 医药杂 志 ２０１８年４月 第３４卷４期 （总第３０３期 ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏｌ＿３４ Ｎｏ．４
活血 益气汤联 合前列地 尔
治疗慢性 肾衰竭对营养状况及 肾功能指标 的影响
李士 旭 （河 南省 南 阳市 中医院 肾病科 ，河 南 南阳 ４７ ３００３）
［中 图分 类 号 ］Ｒ６９２．５ ［文献标 识码 ］Ｂ ［文章编 号 ］１００４—２８１４（２０１８）０４—０４５３—０２
［摘 要 ］ 目的：观察 活血 益气汤联合 前列地 尔治疗慢性 肾衰竭对营养状况及 肾功能指标的影响。方法 ：８４例 随机分
为 两组各４２例。 两组均 用前列地 尔治疗 ，观 察组 加用活血益气汤治疗 。观察 两组 治疗前后 营养状 况、肾功 能指标 改善情况 。
好 ，现 报 道 如 下 。
两 组 均 用 前 列 地 尔 注 射 液 （本 溪 恒 康 制 药 有 限公 司 ，
１ 临 床 资 料
国药 准 字 Ｈ２００９３ １７５）治 疗 ，将 前 列 地 尔 注 射 液 １０ ｇ溶 于
共 ８４例 ，均为 ２０１６年 １０月 至２０１７年 ９月我 院治疗 的慢 氯化钠注射液 １００ｍＬ静脉滴注 ， 日１次 。
性 肾衰 竭患者 ，随机分 为两组各４２例 。观察组 女 １７例 ，男
观 察 组 加 用 活 血 益 气 汤 。 药 用 生 黄 芪 ３ ０ｇ， 当
２５例 ；年龄 ２７～７８岁 ，平均 （５３．４２±４．０８）岁 ；病 程２～８ 归 １ ５ ｇ， 丹 参 １ ５ｇ，茯 苓 １ ５ｇ，生 白术 １ ０ｇ， 白花 蛇 舌
结果 ：治疗后观 察组ＡＬＢ、Ｃａ 高于对照组 ，ＳＣｒ、ＢＵＮ低 于对照组 ，两组比较 差异有统计 学意 义 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：活血
益 气汤 联 合 并 列 地 尔治 疗 慢 性 肾衰 竭 疗 效 确 切 ，利 于改 善 肾功 能及 其 营养 状 况 ，安 全 性 良好 。
［关键词 ］ 慢性 肾衰竭 ；活血益 气汤 ；营养状 况 ；肾功能指 标
人体淤 血气 阻 、脾 肾不合所致 ，故予 活血 益气汤 以发挥活
排 除标准 ：①对研究 药物 不耐受 ；②严 重心肝 肾功能
血益气 之功 ，在 缓解 肾功能衰竭 中起到 了重要作 用 。 异常 、精神疾病 。 本研究 用活血 益气汤联 合并列 地尔治 疗慢性 肾衰竭效 果较 ２ 治疗方法
两 组 连 续 用 药 ４周 。
（Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。
３ 观察指标
纳 入标 准 ：① 西 医诊 断依 据 《肾脏 病诊 断 与 治疗 及
观察 治疗前 后营养状 况 、肾功能指标 改善情况 与不 良
疗 效标 准 专题 讨论 会纪 要 》 中相 关标 准 ，中医诊 断依 反应 。治疗周期结束后采集３ｍＬ静脉血 ，用免疫 比浊法 、比
地塞米 松是一种 肾上腺皮 质激素 ，可改 善神经轴 索传 导 、减轻 神经水 肿 、缩短 恢复 时间 ，能抑制 白介素 和 自身 抗 体生成 ，降低 血管通 透性 ，减 少淋 巴细胞增 殖 ，阻断花 生 四烯 酸代 谢 ，稳定溶 酶体膜 ，进而达 到免疫 抑制效 果 ； 还 能抑制 血小板凝 集 ，扩 张痉挛 血管 ，减少微 血栓形 成 ， 改 善耳 蜗 毛细胞 血供 Ｊ。鼓 室 内注 射地 塞米 松直 接作 用 靶 器官 ，避 开耳 内血 一迷 路屏 障 ，使 内外 淋 巴处药 物浓 度 最 高 ，从 而疗效 显著 。鼠神经生 长 因子 是一种 从 鼠颌 下腺 提 取并加工 而成 的神经生 长 因子 ，可促 进神经 元分化 、生 长 ，也是 重要 的神经活性 蛋 白因子 ，参 与并调 控 中枢 和外 周 神经 的分 化 、合 成 、发 育 、递 质等环 节 ，促 进神经 系统 修 复 ，加 快 耳 蜗 毛 细胞 恢 复 速 度 。
５ 讨 论 难治性 耳鸣发病 机制为 内耳免疫 性功 能下降 、病 毒感
染 、血液 循环 障碍等致使 耳蜗 毛细胞 缺氧 、缺 血 ，毛细胞 变性 造 成 听 力 减 低 。耳 蜗 毛 细 胞 是 一 种 能 将 声 能 转 为 电 化 学能 的感受器 ，听力 主要依靠 螺旋神 经元 和毛细胞 感受 的传 导。
慢性 肾衰竭 是一种发 生率较 高的疾病 ，对人们 健康 与 据 《中医病 证诊 断疗 效标 准 》 中相 关标 准 ；②慢性 肾
日常生活构成严 重威胁 … 。 目前临床上多采 取药物疗法 以 脏病 临床 分期 ：１～５期 ，内生肌 酐清 除率小 于８０ｍＬ／ｍｉｎ，
延缓疾 病 自然 进展 、减少相关 并发症 。中医认 为该 病多 因 Ｓｃｒ＞１３３ ｍｏｌ／Ｌ。
年 ，平 均 （４．３７±１．２３）年 。对照 组女 １９例 ，男 ２３例 ；年 草 １ ０ｇ，熟大 黄６ｇ，甘草 ６ｇ。水 煎取 ２．８７±３．９１）岁 ；病 程 ２—１０年 ，平 均 早 晚 分 服 。
（４．６１±１．４０）年 。两组基 本 资料 比较差 异无 统计学 意义
实 用 中 医药杂 志 ２０１８年４月 第３４卷４期 （总第３０３期 ）
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏｌ＿３４ Ｎｏ．４
活血 益气汤联 合前列地 尔
治疗慢性 肾衰竭对营养状况及 肾功能指标 的影响
李士 旭 （河 南省 南 阳市 中医院 肾病科 ，河 南 南阳 ４７ ３００３）
［中 图分 类 号 ］Ｒ６９２．５ ［文献标 识码 ］Ｂ ［文章编 号 ］１００４—２８１４（２０１８）０４—０４５３—０２
［摘 要 ］ 目的：观察 活血 益气汤联合 前列地 尔治疗慢性 肾衰竭对营养状况及 肾功能指标的影响。方法 ：８４例 随机分
为 两组各４２例。 两组均 用前列地 尔治疗 ，观 察组 加用活血益气汤治疗 。观察 两组 治疗前后 营养状 况、肾功 能指标 改善情况 。
好 ，现 报 道 如 下 。
两 组 均 用 前 列 地 尔 注 射 液 （本 溪 恒 康 制 药 有 限公 司 ，
１ 临 床 资 料
国药 准 字 Ｈ２００９３ １７５）治 疗 ，将 前 列 地 尔 注 射 液 １０ ｇ溶 于
共 ８４例 ，均为 ２０１６年 １０月 至２０１７年 ９月我 院治疗 的慢 氯化钠注射液 １００ｍＬ静脉滴注 ， 日１次 。
性 肾衰 竭患者 ，随机分 为两组各４２例 。观察组 女 １７例 ，男
观 察 组 加 用 活 血 益 气 汤 。 药 用 生 黄 芪 ３ ０ｇ， 当
２５例 ；年龄 ２７～７８岁 ，平均 （５３．４２±４．０８）岁 ；病 程２～８ 归 １ ５ ｇ， 丹 参 １ ５ｇ，茯 苓 １ ５ｇ，生 白术 １ ０ｇ， 白花 蛇 舌
结果 ：治疗后观 察组ＡＬＢ、Ｃａ 高于对照组 ，ＳＣｒ、ＢＵＮ低 于对照组 ，两组比较 差异有统计 学意 义 （Ｐ＜０．０５）。结论 ：活血
益 气汤 联 合 并 列 地 尔治 疗 慢 性 肾衰 竭 疗 效 确 切 ，利 于改 善 肾功 能及 其 营养 状 况 ，安 全 性 良好 。
［关键词 ］ 慢性 肾衰竭 ；活血益 气汤 ；营养状 况 ；肾功能指 标
人体淤 血气 阻 、脾 肾不合所致 ，故予 活血 益气汤 以发挥活
排 除标准 ：①对研究 药物 不耐受 ；②严 重心肝 肾功能
血益气 之功 ，在 缓解 肾功能衰竭 中起到 了重要作 用 。 异常 、精神疾病 。 本研究 用活血 益气汤联 合并列 地尔治 疗慢性 肾衰竭效 果较 ２ 治疗方法
两 组 连 续 用 药 ４周 。
（Ｐ＞０．０５），具 有 可 比性 。
３ 观察指标
纳 入标 准 ：① 西 医诊 断依 据 《肾脏 病诊 断 与 治疗 及
观察 治疗前 后营养状 况 、肾功能指标 改善情况 与不 良
疗 效标 准 专题 讨论 会纪 要 》 中相 关标 准 ，中医诊 断依 反应 。治疗周期结束后采集３ｍＬ静脉血 ，用免疫 比浊法 、比
地塞米 松是一种 肾上腺皮 质激素 ，可改 善神经轴 索传 导 、减轻 神经水 肿 、缩短 恢复 时间 ，能抑制 白介素 和 自身 抗 体生成 ，降低 血管通 透性 ，减 少淋 巴细胞增 殖 ，阻断花 生 四烯 酸代 谢 ，稳定溶 酶体膜 ，进而达 到免疫 抑制效 果 ； 还 能抑制 血小板凝 集 ，扩 张痉挛 血管 ，减少微 血栓形 成 ， 改 善耳 蜗 毛细胞 血供 Ｊ。鼓 室 内注 射地 塞米 松直 接作 用 靶 器官 ，避 开耳 内血 一迷 路屏 障 ，使 内外 淋 巴处药 物浓 度 最 高 ，从 而疗效 显著 。鼠神经生 长 因子 是一种 从 鼠颌 下腺 提 取并加工 而成 的神经生 长 因子 ，可促 进神经 元分化 、生 长 ，也是 重要 的神经活性 蛋 白因子 ，参 与并调 控 中枢 和外 周 神经 的分 化 、合 成 、发 育 、递 质等环 节 ，促 进神经 系统 修 复 ，加 快 耳 蜗 毛 细胞 恢 复 速 度 。
５ 讨 论 难治性 耳鸣发病 机制为 内耳免疫 性功 能下降 、病 毒感
染 、血液 循环 障碍等致使 耳蜗 毛细胞 缺氧 、缺 血 ，毛细胞 变性 造 成 听 力 减 低 。耳 蜗 毛 细 胞 是 一 种 能 将 声 能 转 为 电 化 学能 的感受器 ，听力 主要依靠 螺旋神 经元 和毛细胞 感受 的传 导。
慢性 肾衰竭 是一种发 生率较 高的疾病 ，对人们 健康 与 据 《中医病 证诊 断疗 效标 准 》 中相 关标 准 ；②慢性 肾
日常生活构成严 重威胁 … 。 目前临床上多采 取药物疗法 以 脏病 临床 分期 ：１～５期 ，内生肌 酐清 除率小 于８０ｍＬ／ｍｉｎ，
延缓疾 病 自然 进展 、减少相关 并发症 。中医认 为该 病多 因 Ｓｃｒ＞１３３ ｍｏｌ／Ｌ。