乙肝的职业暴露与处理措施(最新整理)

宽城满族自治县医院
关于乙、丙肝职业暴露处理措施和规定
为减少乙、丙肝职业暴露对医务人员的危害，保障医疗安全，加强管理，特制定乙、丙肝职业暴露处理措施和有关规定如下：
1、发生乙、丙肝职业暴露后，立即用肥皂液和流动的清水彻底清洗污染部位。

2、应尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水冲洗伤口。

用75%的乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，较小的伤口不需包扎。

3、职业暴露者需持科主任或护士长证明亲自到感染管理科详细登记。

感染管理科负责通知检验室对职业暴露者做血清学检测：项目HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、ALT等，并在3和6个月时复查，做好跟踪记录。

4、职业暴露者持血清学检测报告单到感染管理科登记检测结果，领取需要注射的疫苗（如已接种过乙肝疫苗，且已知抗
HB s≥10mIU/ml者，可不进行特殊处理。

如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗HBs＜10mIU/ml或抗HBs水平不详，应注射HBIG200IU，4周后再注射200IU，并同时在不同部位按三针程序即0、1、6个月分别接种一针含20ug乙肝疫苗。

5、丙肝无疫苗预防，发生职业暴露后及时进行抗-HCV检测，如阳性进一步检测HCV RNA，HCV RNA阳性建议行干扰素＋利巴
韦林的标准抗病毒治疗；抗-HCV阴性者于暴露后12周再次检测抗-HCV，如阳性进一步检测HCV RNA，HCV RNA阳性建议立即行干扰素治疗；HCV RNA仍阴性者于暴露后24周检测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。

6、要求全院医务人员严格操作规程，加强个人防护，确保医疗安全。

一旦发生职业暴露，必须按上述规定程序处理，否则各项费用不予报销。

二0一二年四月二十六日。