卫生系统绩效评价主要指标和方法【优质】PPT文档
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WHO在评价卫生系统绩效时，将DALE选定为最合适的居民健康 总体衡量指标：
（1）.可以进行不同人群健康状况的比较，评价不同国家卫生系 统的绩效；
（2）.可以确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策 性支持；
（3）.能够衡量人群健康水平的公平性；
( 4 ).提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡 性健康状况的关注。
提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡 性健康状况的关注。 2021年第四次卫生服务调查：城市地区居民拥有各种社会医 疗保险比例为71. 治疗过程中病人应得到社会支持。
当（病卫人 生与服从医务务提概人供员者念进应行该上交在讲谈治时疗，，前其竟反交可应谈能也提性应供受几主到个要保可护供包，选不择含应的两让方他案方人，知同面道时的）告知内利弊容，：以便病人选择；
2.卫生系统反应性的构成
对个人的尊重（三个方面）
尊严
指病人在治疗和咨询过程中应该受到尊重。（如体检时病人有权要求保护隐私，避开他人 甚至医生；传染病患者可以被允许在一定条件下自由活动和交往）医患双方是平等的，都 有独立的人格，患者在接受卫生服务时应该收到尊重，这体现了病人的基本人权。
自主性
9%，参加城镇职工医疗保险的比例为44.
一经、济健 可康及病状性况（人（测量h的e居alt民基h s能t本a够tu支s人）付卫权生服（务对的程人度）的尊重、治疗时的自主性和保密性）
2003年，第三次 为70.
一、健康病状况人（h的ealt满h st意atus度） （治疗的及时关注、社会支持网络、医疗卫生机构 定以义内： 死减亡的寿所人造基年成数的本亦寿称命设死减施亡少损的以失总健人及康年对生数命。卫年，生是服指某务一人提群供在一者定时的期选内（择通常性为）1年）在目标生存年龄（通常为70岁或平均期望寿命）
它对死者的年龄给予相应的权重，做出定量计算，死亡时间越早， PYLL值就越大，突出了过早死亡的危害。
2. 无残疾期望寿命（LEFD）
定义：期望寿命是以死亡作为观察终点，二无残疾期望寿命则是 以残疾作为观察终点，代替普通寿命表中的死亡。它运用现实寿 命表的计算原理，通过扣除残疾状态下所消耗的平均寿命，从而 得到无残疾状态下的平均生存年数。
应用：LEFD是质量较高的生命过程，能更好地反映一个国家、 一个地区社会、经济发展和人民生活质量的综合水平。
3.健康期望寿命（ALE）
定义：健康期望寿命亦称活动期望寿命，是以日常生活自理能力 的丧失率为基础计算而得到的，它指的是人们能维持良好的日常 生活活动功能的年限。
应用：该指标目前已经得到广泛的应用，它不仅能客观地反映人 群的生存质量，也有助于卫生政策与卫生规划的制定。
衡量卫生筹资是否公平：
二、卫生系统反应性
目前Байду номын сангаасHO对卫生系统反应性的测量有两种方式：
知情人物访谈 家庭调查
测量反应性的重要意义表现在：
1、了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心； 2、反应性涉及基本人权； 3、卫生系统不需要大量的投入即可 以改善反应性的部分
指标； 4、反应性的改善比健康的改善要快得多。
应 用 ： DALY指标不仅能合理、综合反映一个国家或地区人群的 健康状况，还可应用于疾病负担、医疗卫生干预措施的效果评价 等，并且该指标在不同群体间具有可比性。
5. 伤残调整期望寿命（DALE）
定 义 ： 世界卫生组织开发的一个最新的衡量健康的指标，在《 2000年世界卫生报告》中被称为伤残调整期望寿命，可以理解为 完全健康期望寿命 ， 是扣除了死亡和伤残影响之后的平均期望寿 命。
4. 伤残调整寿命年（DALY）
定义：伤残调整生命年是指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残 （残疾）损失健康生命年相结合的综合性指标。即评价人群健康 状况的一个新的综合指标，是在综合考虑人群因早死损失的健康 生命年与因伤残损失的健康生命年基础上，再以生命年的年龄相 对值（年龄权数）和时间相对值（贴现率）为权数计算而得到的 。
病人有自主参与治疗决定的权利。（卫生服务提供者应该在治疗前竟可能提供几个可供选 择的方案，同时告知利弊，以便病人选择；病人也有权拒绝他认为不合适的方案）
保密性
病人信息有获得保密的权利。（医生必须绝对保守病人的隐私；当病人与医务人员进行交 谈时，其交谈也应受到保护，不应让他人知道）
年的年龄相对值（年龄权数）和时间相对值（贴现率）为权数计算而得到的。 主要是对公众普遍合理期望的反应。
病人的基卫本人生权 （系对统人的反尊重应、性治疗是时的卫自生主性系和保统密产性）出之一，它是指医疗卫生机构对个 减19寿98人年年与体数19、9普3无年残遍第疾一期合次望调理寿查命期（、城望健市康人的期口望认自寿费命知医、疗和伤比残适例调为当整2寿7的.命 年反、应伤残。调整主期要望寿是命对公众普遍合理期 望的反应。 病人信息有获得保密的权利。
寿命 年、伤残调整期望寿命
1. 减寿人年数（PYLL）
定义：减寿人年数亦称死亡损失健康生命年，是指某一人群在一 定时期内（通常为1年）在目标生存年龄（通常为70岁或平均期 望寿命）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。即“早死”的 全体死者共损失的人年数。
应用：该指标主要用于比较特定人群中不同死因，反映某死因对 一定年龄的某人群寿命损失和危害程度
二、卫生系统反应性
应用：该指标主要用于比较特定人群中不同死因，反映某死因对一定年龄的某人群寿命损失和危害程度
1.卫生系统反应性的概念 思路：仅仅靠健康指标来反映卫生系统绩效是不够 的，另一个关键的因素就是健康在各个国家的分布， 即健康不公平的程度
即评价人群健康状况的一个新的综合指标，是在综合考虑人群因早死损失的健康生命年与因伤残损失的健康生命年基础上，再以生命
卫生系统绩效评价主要指标和方法
一、健康状况（health status）
（一）衡量健康的传统指标 1.生命统计指标： 死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、预期寿命 2.疾病统计指标： 发病率、患病率、感染率和残疾率 （二）评价人群健康状况新指标 减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整
（1）.可以进行不同人群健康状况的比较，评价不同国家卫生系 统的绩效；
（2）.可以确定重点人群和重点防治疾病，为卫生决策提供政策 性支持；
（3）.能够衡量人群健康水平的公平性；
( 4 ).提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡 性健康状况的关注。
提供测量非死亡性健康状况的有效方法，引起人们对非死亡 性健康状况的关注。 2021年第四次卫生服务调查：城市地区居民拥有各种社会医 疗保险比例为71. 治疗过程中病人应得到社会支持。
当（病卫人 生与服从医务务提概人供员者念进应行该上交在讲谈治时疗，，前其竟反交可应谈能也提性应供受几主到个要保可护供包，选不择含应的两让方他案方人，知同面道时的）告知内利弊容，：以便病人选择；
2.卫生系统反应性的构成
对个人的尊重（三个方面）
尊严
指病人在治疗和咨询过程中应该受到尊重。（如体检时病人有权要求保护隐私，避开他人 甚至医生；传染病患者可以被允许在一定条件下自由活动和交往）医患双方是平等的，都 有独立的人格，患者在接受卫生服务时应该收到尊重，这体现了病人的基本人权。
自主性
9%，参加城镇职工医疗保险的比例为44.
一经、济健 可康及病状性况（人（测量h的e居alt民基h s能t本a够tu支s人）付卫权生服（务对的程人度）的尊重、治疗时的自主性和保密性）
2003年，第三次 为70.
一、健康病状况人（h的ealt满h st意atus度） （治疗的及时关注、社会支持网络、医疗卫生机构 定以义内： 死减亡的寿所人造基年成数的本亦寿称命设死减施亡少损的以失总健人及康年对生数命。卫年，生是服指某务一人提群供在一者定时的期选内（择通常性为）1年）在目标生存年龄（通常为70岁或平均期望寿命）
它对死者的年龄给予相应的权重，做出定量计算，死亡时间越早， PYLL值就越大，突出了过早死亡的危害。
2. 无残疾期望寿命（LEFD）
定义：期望寿命是以死亡作为观察终点，二无残疾期望寿命则是 以残疾作为观察终点，代替普通寿命表中的死亡。它运用现实寿 命表的计算原理，通过扣除残疾状态下所消耗的平均寿命，从而 得到无残疾状态下的平均生存年数。
应用：LEFD是质量较高的生命过程，能更好地反映一个国家、 一个地区社会、经济发展和人民生活质量的综合水平。
3.健康期望寿命（ALE）
定义：健康期望寿命亦称活动期望寿命，是以日常生活自理能力 的丧失率为基础计算而得到的，它指的是人们能维持良好的日常 生活活动功能的年限。
应用：该指标目前已经得到广泛的应用，它不仅能客观地反映人 群的生存质量，也有助于卫生政策与卫生规划的制定。
衡量卫生筹资是否公平：
二、卫生系统反应性
目前Байду номын сангаасHO对卫生系统反应性的测量有两种方式：
知情人物访谈 家庭调查
测量反应性的重要意义表现在：
1、了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心； 2、反应性涉及基本人权； 3、卫生系统不需要大量的投入即可 以改善反应性的部分
指标； 4、反应性的改善比健康的改善要快得多。
应 用 ： DALY指标不仅能合理、综合反映一个国家或地区人群的 健康状况，还可应用于疾病负担、医疗卫生干预措施的效果评价 等，并且该指标在不同群体间具有可比性。
5. 伤残调整期望寿命（DALE）
定 义 ： 世界卫生组织开发的一个最新的衡量健康的指标，在《 2000年世界卫生报告》中被称为伤残调整期望寿命，可以理解为 完全健康期望寿命 ， 是扣除了死亡和伤残影响之后的平均期望寿 命。
4. 伤残调整寿命年（DALY）
定义：伤残调整生命年是指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残 （残疾）损失健康生命年相结合的综合性指标。即评价人群健康 状况的一个新的综合指标，是在综合考虑人群因早死损失的健康 生命年与因伤残损失的健康生命年基础上，再以生命年的年龄相 对值（年龄权数）和时间相对值（贴现率）为权数计算而得到的 。
病人有自主参与治疗决定的权利。（卫生服务提供者应该在治疗前竟可能提供几个可供选 择的方案，同时告知利弊，以便病人选择；病人也有权拒绝他认为不合适的方案）
保密性
病人信息有获得保密的权利。（医生必须绝对保守病人的隐私；当病人与医务人员进行交 谈时，其交谈也应受到保护，不应让他人知道）
年的年龄相对值（年龄权数）和时间相对值（贴现率）为权数计算而得到的。 主要是对公众普遍合理期望的反应。
病人的基卫本人生权 （系对统人的反尊重应、性治疗是时的卫自生主性系和保统密产性）出之一，它是指医疗卫生机构对个 减19寿98人年年与体数19、9普3无年残遍第疾一期合次望调理寿查命期（、城望健市康人的期口望认自寿费命知医、疗和伤比残适例调为当整2寿7的.命 年反、应伤残。调整主期要望寿是命对公众普遍合理期 望的反应。 病人信息有获得保密的权利。
寿命 年、伤残调整期望寿命
1. 减寿人年数（PYLL）
定义：减寿人年数亦称死亡损失健康生命年，是指某一人群在一 定时期内（通常为1年）在目标生存年龄（通常为70岁或平均期 望寿命）以内死亡所造成的寿命减少的总人年数。即“早死”的 全体死者共损失的人年数。
应用：该指标主要用于比较特定人群中不同死因，反映某死因对 一定年龄的某人群寿命损失和危害程度
二、卫生系统反应性
应用：该指标主要用于比较特定人群中不同死因，反映某死因对一定年龄的某人群寿命损失和危害程度
1.卫生系统反应性的概念 思路：仅仅靠健康指标来反映卫生系统绩效是不够 的，另一个关键的因素就是健康在各个国家的分布， 即健康不公平的程度
即评价人群健康状况的一个新的综合指标，是在综合考虑人群因早死损失的健康生命年与因伤残损失的健康生命年基础上，再以生命
卫生系统绩效评价主要指标和方法
一、健康状况（health status）
（一）衡量健康的传统指标 1.生命统计指标： 死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、预期寿命 2.疾病统计指标： 发病率、患病率、感染率和残疾率 （二）评价人群健康状况新指标 减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、伤残调整