晚期妊娠并宫颈癌1例

宫颈癌 为最常见的妇科恶性肿瘤 ，多发于 ３ ～３ ５ ９ 岁及 ６ ￣６ ０ ４岁。病 因未明，多认 为与性 生活紊乱 、过 早性生 活、 早年分娩 、密产 、多产、经济状 况低 下有
关 。 该 患 者 有 典 犁 的 密 产 、 多产 史 ， 且 处 于 高 发年 龄
段 ，并经济 筹、性生活 生差 ，存在宫颈癌 发生多种
２ 讨 论
产８ ，均顺产 ，有 １ ７女。末次 月经 ２ ０ 子 ０ ６年 ｌ Ｏ月 １ ． ６日。孕期 曾行产检未见异 常 。７天前无 明显 诱因出
现 阴道流 血，量 中，色红 ，无腹痛 、阴道流血 ，未予 处理，症状无缓解 ，无胸闷 、心悸 。入 院体 查：生命 征平 稳，心肺听诊未 见异 常。专科情况 ：腹围 ９ ｃ ， ２ ｍ 宫高 ３ ｃ ，胎方位 Ｌ Ａ １ｍ ０ ，胎心 音 １５次／ ４ 分，规则 ，无 宫缩 。妇检 ：阴道 内见中量血污 ，宫颈肥大 ，质硬 ，
验及 Ｂ超检查：子宫及附件 无肿瘤 ， 明显炎症粘连 ， 无 月经周 期正常 ，卵巢功 能 良好 。手 术 以月经后 ３ ～７ 天为宜 ，采取硬 膜外麻醉 ，取耻骨 上正 中 ８ ｍ切 口， ｃ
在原结 扎疤 痕两端注入 生理盐 水 ，平行切开输卵管浆
膜 ，将输 卵管闭合处游 离，切除闭合端 ，并检查远近
１ 临床资料 患者 ．农村 妇女，３ ８岁，因停经 ３ ８周，阴道流
血 ７ 于 ２ ０ 年 ７月入 院 。患 者 平 素 月 经 规 则 ，孕 ９ 天 ０７
天后予行剖 宫产术， 术后 １ 周予 Ｐ Ｂ方案化疗 ２ Ｖ 疗程 。 术后 ２月予行全子 宫切 除术＋双附件切除术＋盆腔淋 巴清扫术 。术 后再化疗 ２疗程 ，现 随访 。
术后用 Ｊ 谱抗生素静 点 ５ ～７天 ， 肌注 ２周抗生素 ， 于
我站 自 １９ ９ ５年 以来 ，对 １ ９例绝育 术后 子女夭折
逐层切 开腹壁 ， 巧提出输卵管 ， 轻 认真检查结扎部位 ，
的育龄妇 女在直视 条件下， 吻合 输卵 管手 术， 果显 效
著， 现作如下体会 。 １ 吻合手术方法及临床 资料 受术者均为年龄 ３ ５周岁 以下，全身情况 良好 ， 化
高发 冈素 。对 于宫颈癌应做好 早期预防工作，提倡 晚 二 婚 、少育 、开展性生活教育 ，并定期开展宫颈癌 的普
杏普治 ，积极 治疗 中、重度宫颈糜烂 。
于 ３点处有一溃疡 ， 触之 易出血 ， 阴道右穹隆处 增厚。 病理示 ：宫颈鳞状细 胞癌 。诊断：孕 ９产 ８孕 ３ ８周
活胎左枕前位并 宫颈癌 Ｉ期。入院后完善相 关检查 ， Ｉ ２
直视下手术吻合输卵管 １ 例体会 ９
李黄龙 （ 青海省民和县计 划生育服务站 ８００ １８ ０）
【 关键词 】输 卵管吻合
结扎部 位
通液
中图分类号 ：Ｒ １ ． ７ ３５ ３
文献标 识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ８ ５４ ２ ０ ）１＿ ｏ ４ — ２ ６ ８ ６（ ０ ８ ２＿ ０ ７ ０
中国医学杂志
２０ ０ ８年 １ 第 ６卷 第 １ ２月 ２期
晚期妊娠并官颈癌 １ 例
张菊芸 粱柳 金 ５ ９０ ２５ ０） （ 东省 阳江 市 中 医 院 广
中图分类号 ：Ｒ ７ ４ １． ２
文献标识码 ０ ６ ４ ８ ６（ ０ ８）１— ０４ — ｌ ２ ０ ７ ０
端 是否畅通 ，用直径 ０５ｍ的尼龙丝 向两端分别插 入 ．ｍ
８ ０ ｍ 做 支架，以 ３ ～１ｃ ， 一Ｏ号铬制肠线作对十字缝合， 缝 合 浆膜 及 系 膜 ， 关腹 膜 前 放 入 中分 子 右 旋 糖 酐
２ ０ Ｌ 加 地 塞 米 松 ２ ｍ 和 庆 大 霉 素适 量 。 闭腹 腔 ， ０ｍ ， ０ｇ 关