脑萎缩疾病研究报告

脑萎缩疾病研究报告
疾病别名：脑萎缩
所属部位：头
就诊科室：神经内科
病症体征：颤抖，痴呆，健忘
疾病介绍：
脑萎缩是怎么回事？脑萎缩多发生于50岁以上的成年人，病程可达数年至数十年，男性多于女性，脑萎缩有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩，小脑萎缩及皮层，小脑，脑干萎缩）及局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤，血管病，颅内局限性感染后等），萎缩在临床最主要的症状是痴呆，尤其是老
年人易引起老年痴呆症，脑萎缩属中医痴呆，健忘，眩晕，痿证，震颤等范畴，中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实
症状体征：
脑萎缩的症状表现有哪些？以下就是关于脑萎缩症状的详细介绍：
1、记忆障碍
脑萎缩的症状表现为记忆障碍，近事记忆缺损发生较早，如经常失落物品，
遗忘已应诺的事等。

随着病情发展，渐至记忆力完全丧失是老年人脑萎缩的症
状之一。

2、智能减退、痴呆
脑萎缩患者的理解、判断、计算能力等智力活动全面下降，不能适应社会生活，难以胜任工作及家务也是老年人脑萎缩的症状表现;渐至不能正确回答自己
的姓名、年龄、进食不知饥饱。

3、全身症状
全身症状是脑萎缩常见的症状表现，是脑萎缩老年人脑萎缩病人常出现头晕
头痛，失眠多梦，腰膝酸软，手足发麻，耳鸣耳聋;渐至反应迟钝，动作迟缓，
喃喃自语，答非所问。

在躯体方面常表现为老态龙钟，发白齿落，皮肤干燥，
色素增生，甚或可见偏瘫、癫痫，或共济失调，震颤等均是老年人脑萎缩的症
状体现，神经系统症状可能存在，也可能缺失。

化验检查：
脑萎缩有哪些检查方法？以下就是关于脑萎缩检查方法的详细介绍：
1、临床检查
脑萎缩患者除询问病史及观查症状外，可发现其各种神经发生反射均不同程
度的迟钝或减低。

2、症状检查
脑萎缩的早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力
的判断下降甚致丧失思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎麋、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对周围事务漠不
关心。

3、影像检查检查
通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。

如果脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑迴变平缩小，
侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。

4、脑血管造形
脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。

脑血流面也可以发现血流减慢，血管
阻力增加等现象。

鉴别诊断：
脑萎缩的诊断方法有哪些？以下就是关于脑萎缩诊断方法的详细介绍：
一、症状诊断
患者早期表现为头痛、头晕、记忆力逐渐减退、对时间、地点、定向力的判
断下降甚至丧失(如出门后找不到家)思维呈片断性，大事被忽略、而小事则纠缠不清、智力降低、精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝、懒言少动、动作迟缓、对
周围事务漠不关心。

关于性格改变表现为自私、主观、偏执、焦虑、多疑、烦
躁易怒、语无伦次。

患者有谵忘或躁狂，甚至有非礼活动，行动上站立不稳，
手脚颤抖、走路蹒跚、不能沿直线行走、大小便失禁、性功能减退或丧失。

并
有幻想、幻视、幻听、失语、失认，进而成为老年血管性痴呆。

大脑萎缩重点表现为头晕头痛、表情呆滞、记忆力减退、思维散懒、智力障碍、活动减少、寡言少动、对周围事务反应迟钝、失语、失认，幻听、幻视及
性格改变。

小脑萎缩重点表现为头晕、自主活动缓慢、站立不稳、步幅宽大、
步态蹒跚、不能直线行走、语言不利、构音障碍、吞咽困难、眼球震颤、持物
不准、指鼻不能等小脑性共济失调症状。

并有直立性低血压、晕厥、心悸、排
汗障碍、排便困难、性功能减退或障碍。

二、影像检查诊断
通过CT及MR(核磁共振)等影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。

如果大脑萎缩可见脑皮质与颅骨板间隙增大，大脑沟增宽增深、脑回变平缩小，侧脑室及第三脑室扩大，侧脑室前后角周围密度减低。

小脑萎缩时可显示小脑
纹理粗重，体积缩小影像呈现分枝树叶状，小脑周围腔隙低密度已增大，第四
脑室扩大。

如果有桥脑橄榄体萎缩在形像上可见脑干变细狭窄，周围腔隙小加宽、橄榄体变偏平或缩小。

三、临床检查诊断
大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经发生反射均不同
程度的迟钝或减低。

浅反射如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝、深
反射如二三头肌反射、尺骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射也可降低，偶可有病
理反射出现。

小脑萎缩患者，通过临床检查可发现不能并脚站立、行动缓慢、
下肢颤抖、不能沿直线行走、呈醉态步履，步态蹒跚、步幅宽大。

四、脑血管造形
脑血管造形可见脑动脉血管曲屈变细。

脑血流面也可以发现血流减慢，血管
阻力增加等现象。

并发症：
脑萎缩有哪些并发症？以下就是关于脑萎缩并发症的详细介绍：
1、幻觉妄想
在幻觉的基础上产生妄想，两者相互依从，互相影响。

适量应用抗精神病药物，所需剂量应结合症状轻重而酌情用药。

2、失眠及睡眠倒错
患者常白天睡，夜间醒。

白天给予有计划的活动，给予各种良性刺激，防止
睡眠;而夜间则可适量应用安眠或镇静剂。

3、易兴奋、易怒、易有爆发性情绪
患者易兴奋、易怒、易有爆发性情绪，可伤人、自伤、毁物，甚至厌世自尽。

首先应尽量避免某些易激惹因素，必要时应用药物控制其过分情绪及行动。

治疗用药：
药物如何治疗脑萎缩？脑萎缩的药物治疗法有哪些？下面，我们一起来看看
详细介绍：
专家指导，脑萎缩早期治疗应在语言功能出现障碍后6个月以内的时期治疗
恢复为最佳，对发病2-3年开始治疗的患者，其恢复程度要比早期治疗恢复的
速度缓慢的多。

语言康复的治疗原则
语言的治疗有高度针对性，命名性失语治疗重点放在对物品名称命名的训练上；对读写困难者重点练习复述词句和书写训练上；对表达能力差者，多进行
日常口语对话、手势语、指物品名称或哼调练习。

坚持发音器官锻炼和说话相结合。

加强舌体运动，可使舌的动作得到改善；通过声带震动可使声带得到锻炼；通过呼吸练习，使气流得到调整；通过口腔运动可帮助舌的运动，以加强对气流的调整等。

这些均有利于言语恢复，说话练习也反过来强化发音器官的功能。

坚持视、听、说、写四者并重，坚持天天学，天天练，但也不宜安排过多，操之过急。

过多过重的练习反使患者将语言训练当作是负担，不能取得患者的协作。

坚持多种形式锻炼，以提高患者兴趣，训练内容可有绕口令，又有讲故事、提问，还可根据患者自身情况采取抢接、联句等形式。

专家表示，如有可能，还将安排集体训练，集体训练可引起相互促进、相互鼓励，并能排除畏难情绪和怕说话的心理，语言康复由语言治疗师一对一进行训练，在治疗前，由治疗师根据每位患者的具体情况，制定相应的符合患者现有语言能力的治疗方案。

语言康复每天治疗1次，每周治疗6天，休息1天。