中西医结合治疗压疮36例临床护理

１ 资料 与方 法 １ １ 临床资料 ． 本组 ３ ６例 ， ２ 例 ， １ ； 男 １ 女 ５例 年龄 ６ ５—８ 岁， 平均 ７ ５岁 ； 中脑梗死后 遗症 长期卧床 患者 ２ 其 ２例 ， 晚期
以促进创面愈合 ¨ 。同时增加患者营养 ， ］ 提高 自身免疫力 。
１３ 疗效 标准 ． 治愈 ： 期 压疮红 、 、 、 Ｉ 肿 热 触痛 、 麻木 消失 ； Ⅱ期压疮受压表面紫红色 及皮 下硬结 消退 ；１ １ １一Ⅳ期 溃疡创 面愈合 。好转 ： Ⅱ期压疮创面 紫色 变为红色 ， Ⅱ期压疮不在 发 展为 Ⅲ期 ； ～Ⅳ期 压疮创 面坏死组织 分泌物相对减 少 ， 面 Ⅲ 创 范 围进一步缩小 。
心， 从而提高患者 的治疗 依从性 ， 血糖控 制趋 于稳定 ， 减轻 患
共 同制定饮食方案 ， 食多 餐 ， 少 除一 日三餐 外 ， 在餐 间及 晚上 睡前加餐 ， 在此期间先 了解 低血糖 与胰 岛素及 运动 之间 的关 系， 利用加餐 以防止低 血糖发 生。 由于 脆性糖 尿病 患者低 血 糖 特点 为反复多次发作 ， 经常表 现为无症 状性低血 糖 ， 常规血
２ 结 果
肿瘤者 １ ， 位截 瘫者 ２例 ， Ｏ例 高 营养 不 良者 ２例 。按压 疮临
床分期 ： Ｉ～ Ⅱ期 １ ，Ⅲ期 ｌ （ 中 １ ３例 ９例 其 —２处创 面者 １ ６
例 ， 以上者 ６例 ） Ｉ期患者 ４例 ， ３处 ， Ｖ 并且创面出现化脓 ， 并伴
有全身感染症状 。 １２ 方法 ． 入科有全身感染者 ， 应抽取压疮溃 疡面的坏死组 织及渗 出液做药敏培养 ， 选用敏感抗 生素抗感染 治疗 ， 患者 使 总体病情稳定 。① 大黄 ５ 用 微火炒 黄低 温干 燥研成 粉末 ０ｇ
３ １ 心理护理 ．
压疮 患者因长时间卧床不能 自由活动 ， 生活
不能 自理 ， 情绪波动较大 ， 加压疮 带来 的身体 疼痛 ， 成患 外 造 者 产生 悲观 、 失望的消极 情绪 ， 予必要 的心理 疏导 ， 高其 给 提
压疮 面积大小及创 面数 目自定 ） 。② Ｉ 期压疮 ： 用无菌压舌板 或无 菌棉棒取大黄 胡麻油 膏直接 涂在创 面上 。 Ⅱ期压 疮 ： 若
医 生 汇 报 ， 调 胰 岛 素 的剂 量 ， 一 个 治 疗 时 间 段 要 求 尽 量 固 微 在
［ ］ ＧｌＧ Ｌ ｃｓＳ Ｋ ｎ Ｌ ． ｒｖｌ ｃ ｎ ｈｒｃ ｒｔ ｓ ２ ｉ Ｖ， ｕａ ， ｅｔ Ａ Ｐｅａ ｎｅａｄｃａａｔ ｉｉ ｌ ｅ ｅ ｓｃ ｏ ｒｔ ｉ ｅ ｓｉ Ｂｉｉ［ ］ Ｑ Ｍ，９ ６ ８ （ １ ：３ ｆ ｉｌ ｄ ｂ ｔ ｒａｎ Ｊ ． Ｊ １９ ，９ １ ） ８ ９ ｂ ｔｅ ａ ｅ ｎ ｔ
引起 的 血糖 波 动 。
４ 小 结
Ｇｌ等 对 ４ 名脆性糖尿病患者 的调查认为 ９ ％的脆 ｉ ｌ １ １ ３ 性糖尿病患者血糖波动归 因于各 种精 神及行 为 问题 ， 主要 是 依 从性 、 可操作性差 。笔者通过应用动态血糖 监测 ， 使患 者很 直观的 了解 自身血糖 波动 特点 、 饮食 治疗 的重要性 及如何 避 免反复出现低血糖 ， 看到血糖控制 的美好前 景 ， 对治疗 充满 信
糖监测很难发现 ， 我们根据动态血糖 监测 的结果 ， 在发生 低血 糖 时段之前 ， 提醒患者进餐 ， 有效地 防止 了低 血糖的发生 及低 血糖后 高血糖 ， 血糖 水平 逐步趋于相对 稳定。 使
பைடு நூலகம்
者的负性情绪波动 ， 提高 了生活质量 。
参考文献 ：
［ ］ 刘新 民． １ 实用 内分 泌学 ［ ． Ｍ］ ２版． 京： 民军 医 出版 北 人
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８ ４３．
本文编辑 ： 程
琳
２１ ０ ０ ００— ６— ２收稿
定注射部位 ， 以减少 由于不 同部 位胰 岛素吸 收 的快慢不 同而
中西 医结 合 治疗 压疮 ３ 临床 护 理 ６例
臧宏 科
（ 东省 千佛 山 医院 山 东 济南 ２ ０ １ ） 山 ５０４
２０ 年 １ ～ ０９ １ ， ０８ 月 ２０ 年 ２月 我们采 用 中西 医结合 治疗
齐鲁护理 杂 志 ２ １ 第 １ ０ ０年 ６卷第 ２ ７期
糖、 少盐 、 粗细兼备 、 少量多餐 、 蔬果充足” 根据患者不 同情 况 ，
开出个性化 的饮食计 划 ， 括进 食时 间 、 食量 、 包 进 分配食 物种 类等， 并保证营养的平衡 和代谢 的需 要。根据 血糖 控制 的不 同阶段 ， 合理调整饮食 ， 由床位 医生 、 营养师 、 责任护 士和患者
压疮 患者 ３ ６例 ， 经精 心护理 ， 取得 满意效 果。现将护 理体会
报告如下 。
７ ｄ为 １ 个疗 程 。在 局部 治疗 压疮 的 同时 ， 免局 部继 续受 避
压 ， 免垂 直压力 、 避 摩擦力 和剪 切力对 骶尾 部 、 部等 压疮好 髋
发部位 的进一步损伤 。可以给予局部氧疗 ， 增加局部透 气性 ，
水泡较大 ， ０ ５ 用 ．％碘伏溶液 消毒创 面 ， 用一 次性无 菌注射器 抽 出水泡 内液体 ， 再将 大黄涂于创面。 Ⅲ、 Ⅳ期压疮 ： ０ ５ 用 ． ％ 碘伏溶液消毒 创面 ， 用无菌剪刀剪去坏死的液化组 织 ， 出新 露
本组患者在综合 治疗 基础上 ， 愈 ３ 治 ２例 ， 转 ４例。在 好 治疗过程 中未发 现充 血 、 过敏 、 皮疹 等毒 副作用 。
３ 护 理
状， ８ 过 ０目筛存入带盖 的容器 内 ， 胡麻 油 ５ ， 据需要 二 ０ ｍｌ根
者混合调成膏状瓶装密封 ， 高压灭菌 （ 大黄及胡麻油剂量 根据
社 。９７：５ ． １９ ３６
３ ５ 胰 岛素治疗 的护 理 ．
１ ７例患者 中，１例采 用普通 短效 １
胰岛素加中效胰 岛素 ４次注射治疗 ， ２例采用中效胰岛素早晚 两次皮下注射 ， ４例三 餐前 用普 通 中性胰 岛素加 睡 前甘 精胰
岛素注射 ， 每次注射前均将 患者 所备食 物及 所测 血糖数值 向