2023年山东省日照市口腔执业医师第一单元真题(含答案)

2023年山东省日照市口腔执业医师第一单
元真题(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、多选题(10题)
1.44．蝶下颌韧带附着于
A.髁状突颈部
B.关节盘
C.下颌角
D.下颌小舌
E.下颌支后缘
2.下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义
A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定
B.为制订矫治计划提供依据
C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度
D.可帮助判断全身健康情况的强弱
E.牙列缺失后咀嚼功能的评定
3.与免疫功能有关的细胞是
A.郎格汉斯细胞
B.梅克尔细胞
C.角质形成细胞
D.组织细胞
E.成纤维细胞
4.咀嚼黏膜包括
A.硬腭和牙龈
B.颊黏膜
C.口底黏膜
D.舌黏膜
E.软腭黏膜
5.86．起自上颌骨颧突和颧弓的肌肉是
A.咬肌
B.颞肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.舌骨上肌群
6.颏孔的解剖位置在
A.A.下颌颏部正中联合处前庭沟底
B.下颌第一双尖牙根下方
C.下颌第一磨牙根下方
D.下颌外支内侧乙状切迹下方1～1.5cm处
E.下颌尖牙根下方
7.构成黏膜上皮的主要细胞是
A.郎格汉斯细胞
B.梅克尔细胞
C.角质形成细胞
D.组织细胞
E.成纤维细胞
8.下列关于唾液的论述哪一项是正确的
A.A.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.75
B.水约占99%，固体物质约占l%，pH平均6.O
C.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均7.O
D.水约占99%，固体物质约占1%，pH平均6.75
E.水约占99.4%，固体物质约占0.6%，pH平均6.0
9.132．哪个牙的牙根有60%不分叉
A.下颌第一磨牙
B.下颌第二磨牙
C.上颌第一双尖牙
D.上颌第二双尖牙
E.下颌中切牙
10.某男性患者，14岁，下颌骨后份无痛性肿胀，进展缓慢。

X线咬合片显示外骨皮质板呈灶性骨膜下骨质增生。

镜下见骨膜下密质骨反应性新骨形成，其中有少量淋巴细胞和浆细胞浸润，无化脓及死骨形成。

最可能的疾病是
A.A.Garre骨髓炎
B.致密性骨炎
C.慢性化脓性骨髓炎
D.结核性骨炎
E.慢性局灶性骨髓炎
二、A1型题(10题)
11.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是
A.四环素
B.金霉素
C.磺胺类
D.甲硝唑
E.青霉素
12.在设计双端固定桥时，若一端基牙的牙周条件较差，应考虑下列哪一项
A.选用机械强度略低的材料制作固定桥
B.减小桥体（牙合）面的牙尖高度
C.在牙周条件较差的一端用固位力较强的固位体
D.在牙周条件较差的一侧多增加一个基牙
E.在牙周条件较差的一端适当减少固位体的固位力
13.5．口腔颌面部的开始发育的时间是
A.胚胎发育第3周
B.胚胎发育第4周
C.胚胎发育第5周
D.胚胎发育第6周
E.胚胎发育第7周
14.65．牙龈上皮是
A.内皮
B.纤毛柱状上皮
C.腺导管上皮
D.复层鳞状上皮
E.移行上皮
15.38．造成可摘局部义齿转动性不稳定的支点不包括
A.切牙乳突
B.支托
C.卡环体
D.骨性突起
E.硬组织倒凹
16.21．完全固定桥是指
A.双端固定桥
B.连接体均为固定连接的固定桥
C.复合固定桥
D.粘结固定桥
E.完全固定的固定桥
17.属于氟牙症病理改变的是
A.釉柱间区发育不全或消失
B.球问牙本质明显增多
C.牙本质小管稀疏
D.釉牙本质界变得平直
E.髓腔狭窄或闭锁
18.7．采用平阳霉素治疗，效果最佳的是
A.囊肿型淋巴管瘤
B.海绵型淋巴管瘤
C.毛细管型淋巴管瘤
D.毛细管型血管瘤
E.蔓状血管瘤
19.属于上颌中切牙特点的是
A.近中切角为直角，远中切角为锐角
B.舌窝浅，不明显
C.牙冠由3个生长叶组成
D.切嵴位于牙体长轴的唇侧
E.近中面稍短，较圆突
20.36．牙髓温度测试注意事项如下，除外
A.必须隔离口水
B.先测上牙后测下牙
C.要进入龋洞内测试
D.先测对照牙，后测患牙
E.要放在牙面的中1/3部位测
三、B1型题(10题)
21.142．细胞内含嗜酸性颗粒的肿瘤见于
A.腺淋巴瘤
B.多形性腺瘤
C.基底细胞腺瘤
D.腺样囊性癌
E.腺泡细胞癌
22.99．选择下列颌骨病变的x线表现与上述相对应的病变
单房性透光阴影，局部有残根
A.根尖囊肿
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.成釉细胞瘤
E.始基囊肿
23.106．治疗急性坏死性龈炎患者，应首选的药物是
A.四环素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.青霉素
E.链霉素
24.112．成人单纯性牙周炎主要是
A.垂直型牙槽骨吸收
B.水平型牙槽骨吸收
C.混合型牙槽骨吸收
D.牙骨质增生
E.牙根吸收
25.
翼外肌下头触诊位置在
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26.131．离下颌管最近的是哪一组牙
A.上颌尖牙
B.下颌双尖牙
C.上颌双尖牙
D.上颌磨牙
E.下颌磨牙
27.85．前牙固定桥选用
A.鞍式桥体
B.改良鞍式桥体
C.悬空式桥体
D.球形桥体
E.锥形桥体
28.抑郁症首选
A.碳酸锂
B.丙米嗪(米帕明)
C.氯丙嗪
D.奋乃静
E.五氟利多
29.93．海洋性贫血
A.抗人球蛋白试验阳性
B.酸化血清溶血试验阳性
C.血红蛋白电泳异常
D.红细胞渗透脆性试验增高
E.高铁血红蛋白还原试验异常
30.90．诊断糖尿病最好的指标是
A.空腹血糖
B.糖基化血红蛋白
C.尿糖
D.胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验
四、A型题（综合练习）(3题)
31.下列哪项不属于DNA损伤的切除修复过程
A.A.合成RNA引物
B.DNA聚合酶合成正常片段
C.去除损伤片段
D.核酸内切酶切割DNA单链
E.DNA连接酶将正常片段和原来的DNA链连结起来
32.比较RNA与DNA的组成，下列正确的是
A.A.戊糖相同，部分碱基不同
B.戊糖不同，碱基相同
C.戊糖相同，部分碱基相同
D.戊糖不同，部分碱基不同
E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T
33.上皮棘层内疱常见于
A.红斑
B.红斑狼疮
C.天疱疮
D.类天疱疮
E.白斑
五、B1 型题(标准配伍题)(3题)
34.可在培养基中生长繁殖的微生物是
A.细菌
B.类毒素
C.梅毒螺旋体
D.衣原体
E.病毒
35.丙米嗪的作用特点为
A.阻断中枢5-HT受体
B.阻断N胆碱受体
C.阻断β、β1受体
D.使突触间隙的Na+浓度下降
E.对心肌有奎尼丁样作用
36.碳酸锂的作用机制为
A.阻断中枢5-HT受体
B.阻断N胆碱受体
C.阻断β、β1受体
D.使突触间隙的Na+浓度下降
E.对心肌有奎尼丁样作用
六、A2型选择题（99～118题(3题)
37.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用
A.A.青霉素V
B.氨苄西林
C.红霉素
D.阿莫西林
E.青霉素G
38.某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。

表面光滑，呈结节状，触之质硬。

镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。

病理诊断为
A.A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.肌上皮瘤
E.恶性多形性腺瘤
39.某女性患者，36岁，该患者的—4|因深楔状缺损露髓需行开髓治疗，在面开髓过程中破坏—4|牙合面的解剖结构有
A.A.颊尖，舌尖
B.颊尖三角嵴，中央窝，近中沟，近中边．缘嵴
C.颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟
D.舌尖三角嵴，舌尖，近中沟，远中沟
E.以上都不是
参考答案
1.D
翼下颌韧带间隙位于翼内与下颌支内侧骨板之间，位置较深。

其周界上、下、前、后、内、外分别为翼外肌下缘、翼内肌在下颌角内侧的附着、颞肌和下颌支前缘、下颌支后缘和腮、翼内肌、下颌支内侧骨板。

此间隙被附着于下颌小舌的蝶下颌韧带分为上、下两份。

翼下颌间隙内有下牙槽神经、血管和舌神经通过，有蜂窝组织与颊脂体相连，感染可顺着这些组织向上扩散至颞间隙和颞下剑侠，向前扩散颊间隙，向前下扩散至下颌下和舌下间隙，向内可扩散咽旁间隙。

2.E
牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。

3.A电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。

郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121 题选A。

口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形
成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。

考点：口腔黏膜细胞的作用
4.A此题暂无解析
5.A
咬肌系咀嚼肌之一。

起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支的外面。

6.B颏孔通常位于下颌第二或第一前磨牙根下方，下颌体上、下缘连线的中点，距正中线约2.5cm处。

此孔呈卵圆形，开口多向后、上、外方，孔内有颏神经、血管通过，为颏神经的麻醉穿刺地方
7.C电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞，故120题选B。

郎格汉斯细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关，故121 题选A。

口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞，故122题选C。

考点：口腔黏膜细胞的作用
8.A
唾液含水分约占99.4%，固体物质约占0.6%（其中有机物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、变位酶；无机物有：钠、钾、磷、钙、镁等）。

它们在保护口腔和人体正常功能中各有重要作用。

pH约在6.O～7.9之间，平均为6.75。

9.D1.下颌第一磨牙的近中根有95%含有双根管。

2.上颌第二双尖牙的牙根有40%含有双根管。

3.上颌第二双尖牙的牙根有60%不分叉
10.A
Garre骨髓炎又称为慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好发于青少年，下颌后份为典型好发部位，表现为无痛性颌骨肿胀，X线可见不规则骨质增生，镜下见骨膜下反应性新骨形成，此为本病特点。

11.D急性：坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此D正确。

而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物，因此A、B、C、E都不应选。

所以本题应选D。

考点：急性坏死溃疡性牙龈炎的治疗
12.D固定桥修复的原则是基牙的牙周储备力必须大于缺失牙的（牙合）力。

因此，当基牙的牙周条件较差，即支持潜力不足时，必须考虑增加基牙的数目。

原则上，应在较弱基牙一侧增加基牙，起到保护较弱基牙的目的。

而改变固定桥的固位设计不会改善基牙的支持。

机械强度差的固定桥会增加基牙的支持负担。

而减小桥体（牙合）面的牙尖高度，只能在一定程度上减小基牙所受的（牙合）力。

正确答案为D。

13.A
胚胎发育的第三周时，胎儿的口腔颌面部开始逐渐发育直至成型
14.D
牙龈上皮属于咀嚼粘膜，有复层鳞状上皮构成
15.A
转动性不稳定可能是由于义齿的某些部位与口腔组织间形成支点导致的。

可能有两种：一种是he支托，卡环等在牙上形成支点；另一种是
基托在基托下方的组织上形成支点，如骨性突起、硬组织倒凹。

而切牙乳突是软组织，一般不会形成支点，可能会引起压痛。

16.A
双端固定桥又称作完全固定桥
17.A氟牙症主要影响釉质，主要见釉柱间发育不全或消失。

而釉牙本质界弧形结构更明显，故D选项错误。

B、C、D、E选项是牙本质结构异常的病理表现。

综上，本题选A。

考点：氟牙症的病理变化
18.D
19.D上颌中切牙近中切角为直角，远中切角较圆钝，所以不选A。

舌面中央凹陷成明显的舌窝，所以不选B。

切1／3有两条浅的发育沟，将唇面分为3份，此沟源于三个生长叶，所以不选C。

近中面比远中面稍长，所以不选E。

切嵴位于牙体长轴的唇侧，故本题选D。

考点：上颌中切牙的解剖特点
20.C解析：冷水测验如果入龋洞中，深龋或深龋已引起牙髓炎的患牙都会发生疼痛，起不到鉴别的作用。

21.A
腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质，腔隙周围有基底膜样结构。

腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组成。

多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。

剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。

肿瘤可有完整、不完整的包膜。

复发肿瘤多为多灶性。

22.A
根尖囊肿：在病源牙根尖可见形状规则、边缘清晰锐利的低密度透射区，呈圆形或卵圆形，病源牙的根尖位于囊腔中，囊肿边缘有一薄层致密的硬骨板。

23.C
主要致病菌是梭形杆菌和螺旋体，首选甲硝锉，有较强的抗厌氧菌性
24.B
成人单纯性牙周炎X线片可见牙槽骨呈不同程度的水平型牙槽骨吸
收，严重时出现牙齿松动和咬合关糸紊乱。

25.E此题暂无解析
26.E
一般下颌第三磨牙根尖距离下颌管最近
27.B
改良鞍式桥体：由于鞍式的接触式桥体自洁作用差，在不影响美观的
前提下，为了有利于义齿保持清洁卫生，应尽可能减小桥体龈面与牙
槽嵴黏膜的接触面积，使接触面积小于原天然牙颈部的横截面积。

桥
体的唇、颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，使颈缘线的位置与邻牙协调一
致，符合美观要求。

桥体龈面向舌侧延伸时逐渐聚合，尽量扩大舌侧
邻间隙，使食物残渣容易溢出。

此种改良鞍式桥体接近天然牙冠外
形，美观，舒适，自洁作用好，是一种理想的桥体形式，也是临床最
常采用的一种桥体形式
28.B考点：精神类药的临床应用
29.C对于海洋性贫血少见类型和各种类型重叠所致的复合体则非常复杂，临床表现各异，仅根据临床特点和常规实验室血液学检查是无法诊断的。

而且由于基因调控水平的差异，相同基因突变类型的患者不一定有相同的临床表现。

血红蛋白电泳检查是诊断本病的必备条件，但输血治疗后的血液学检查会与实际结果有所不同。

所以进行遗传学和分子生物学检查才能最后确诊。

遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等。

30.EOGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。

通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否患糖尿病，可以采用OGTT进行鉴别诊断。

31.A
DNA损伤的切除修复过程不包括合成RNA引物。

32.D解析：RNA含核糖，DNA含脱氧核糖；RNA含尿嘧啶不含胸嘧啶，DNA则正相反，其他碱基都相同。

33.C暂无解析，请参考用户分享笔记
34.A细菌及支原体可在培养基中生长繁殖。

35.E丙咪嗪是三环类抗抑郁药，可作用于心血管系统，阻断α受体，从而降低血压，引起心律失常。

此外，丙咪嗪对心肌有奎尼丁样直接抑制效应，故心血管患者慎用，应选E。

36.D锂离子理化性质与钠类似，锂离子通过离子通道进入细胞后，置换
细胞内Na+，抑制Na+产生动作电位，从而使细胞兴奋性降低。

故应选D。

37.C
红霉素可用于治疗耐青霉素的金葡菌感染和对青霉素过敏者．
38.C
临床表现以及镜下表现结构之间无各种明显界限，因此符合多形性腺瘤的表现．
39.C
牙合面解剖包括：颊尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央沟．。