阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后疗效分析
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切 除缝合 。
２ 结 果
例 行 悬雍 垂 腭 咽成 形 术 （ Ｐ Ｐ 患 者 进行 跟 踪 观察 ， ＵＰ）
探讨 Ｕ Ｐ Ｐ Ｐ的远期 疗效 。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 １ ８例 中男 ９ ． ０ ０例 ，女 １ ８例 ，年龄
４７ ～ ０岁 ， 均 ４ 平 ８岁 ， 均有 睡 眠 时打 鼾 、 间 憋气 、 夜 惊
（Ｐ Ｐ １８ ， 中 １ Ｕ Ｐ ）０ 例 其 ３例 行 Ｕ Ｐ ＋ 桃 体 摘 除 术 ，４例 行 Ｕ Ｐ （ ＰＰ 扁 ７ Ｐ Ｐ Ｉ ）６例 同 时作 鼻 中 隔 矫 正 术 ， ￣悬 ， ４例 鼻 甲部 分 切 除术 ， 行扁 桃体增殖体切 除术 ， ６例 ２例 行 单 纯 扁 桃 体 摘 除 术 ， ２例 行 单 纯 咽 成 形 术 ， １例 同时 行 声 带 息 肉 摘 除
查 ： ＨＩ １ ４ Ａ ～ ０次／ ，最 低 Ｓ Ｏ ５ ８ ％为 中度 ； ２ ｌ ｌ ａ ２ ％～ ４ ６
Ａ Ｉ４ Ｈ ＞ ０次／ ， ｌ 最低 Ｓ Ｏ ＜ ５ ｌ ａ ６ ％为重 度 。 手术 选择 为有
中重度 阻塞性 睡眠 呼吸 暂停 综合 征 患者 ，其 中中度
维普资讯
５９ 五 ６・ 科 ・ 官
・
交 医 ０ 年 ｌ 第５ ｅＪ ｍｕｃｏ．０Ｖ．．． 通 学２７ 第２卷 期Ｍ ｆｏ ｎａｎ ０ 。１ Ｎ５ ｏ ｄ Ｃ ｍ ｉｉｓ ７ｏ １０ ｏ ｔ ２ ２
・
［ 章编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ ７）５ ０ ９ — ２ 文 １０ — ４ ０ ２ ０ ０ — ５６ ０
阻塞性睡眠 呼吸暂停综 合征 术后疗效分析
吴 光灿 顾 能 荣
（ 海 市 长 宁 区 中心 医院耳 鼻 喉 科 ， 海 ２０ ６ ） 上 上 ０ ３ ６ 摘要 目的 ：探 讨 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 （ Ｓ Ｈ ）手 术 的 近 远 期 效 果 。方 法 ：行 悬 雍 垂 腭 咽成 形 术 ＯＡ Ｓ
醒 、 闷、 胸 白天 嗜睡 。 口咽干燥 等 症状 １ ４ ～ ０年 ， 均 平 ８２年 ， ． 专科 检查 见扁 桃体 肥 大 ， 索肥厚 ， 侧 软腭 松 弛 下垂 ， 悬雍垂 短 粗或 细 长 ， 口咽 狭 窄 。同时 有 鼻腔疾
病 影 响 呼吸 １ ４例 ，ｄ Ｊ 患 者 有睡 眠不呼吸 增强 ， 有 多动 、 汗 、 惊 、 鼻 并 多 夜 ３ １ 粘脓 性 分 泌 物 增 多 、 天 嗜 睡现 象 ， 颅 侧 位 Ｘ 线 白 头 片显 示 有增殖 体肥 大 ，鼻 咽镜 检 查示 增殖 体 肥 大堵
塞后 鼻孔 。 ０ 患者 均术 前作 多 导睡 眠 图（Ｓ 检 １８例 Ｐ Ｇ）
２１ 近 期 疗效 围手 术期 无 术后 出血 ， 呼 吸道 梗 ． 无 阻 发 生 。 １ ８例 均 在 手 术后 １ 开始 鼾声 减 轻 ， ０ 周 憋 气、 憋醒 症状 消失 。手术 中 、 术后无 并 发症 。 手 ２２ 远 期 疗效 随访 １年 以上 １ ８例 ： 声 消失 ２ ． ０ 鼾 ０
例 （８５ ） １． ％ ，好 转 ５ ４例 （００ ） 无 效 ３ ５． ， ％ ４例 （ １ ％） 憋 气规 则 （ ３． ； ５ 指鼾声 大并 没有 周期 性 憋气 ） 中 口鼻 频繁 呼 吸停 止 ３ ２例 （９６ ， ２ ．％） 有周 期性 憋 气 ５ ３ 例 （ ９１ ， 有 憋气 ２ ４ ．％） 没 ３例 （ １ ％） 呼吸 暂停 消 失 ２． ； ３
术 ， 后 进 行 随访 。结 果 ：０ 术 １８例 均 在 术 后 １ 开始 鼾声 减 轻 ， 气 、 醒 症 状 消 失 。随 访 １年 以 上 １８例 中改 善 睡 周 憋 憋 ０
眠 呼 吸暂 停 显 效 率 ４ ．％， 效 率 ７ ． 。 论 ： 咽成 形 术 及 其 改 良手 术 是 治疗 Ｏ Ａ Ｓ的 经 典 术 式 ， 塞 部 位 的 ９１ 有 ５９ 结 ％ 腭 ＳＨ 阻 确定 是影 响手 术 后 疗 效 的重 要 因 素 。 关键 词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ； 雍垂腭咽成形术 ； 悬 多导 睡 眠 图
５ ３例 （９１ ） 好 转 ２ 例 （６９ ） ４． ％ ， ９ ２． ％ ，无 效 ２ ６ （４１ ； 间憋醒 （ 因呼 吸暂停 而憋 醒 ） ２． ％）夜 指 中频 繁 憋 醒 、 间躁 动 、 间 多梦 １ 夜 夜 ４例 （ ３ ％）较 前 减 轻 ４ １． ， ０ ６ 例 （２６ ， 有 憋 醒 ４ ４ ．％） 没 ８例 （４４ ； ４． ％） 白天 嗜 睡 消 失 ２ ７例 （５０ ，好 转 ５ ２ ．％） ７例 （２８ ） ５． ％ ，无 效 ２ ４例 （２ ％ ） 咽 干 消 失 ３ ２． ２ ； ２例 （９６ ， 好 转 ４ ２ ．％） ７例 （ ３ ％） 无 效 ２ ４． ， ５ ９例 （ ６ ％） ２． 。 ９ 比较 ５年 以 内及 ５年 以上 的 随访手 术后 效 果见
行 局 部麻 醉 ，％地 卡 因粘 膜 表 面麻 醉 ＋ ％利 多 卡 因 １ １ 浸润 麻 醉 ，０例 行气 管 插 管全 身麻 醉 。手术 切 除 双 ３ 侧扁 桃 体 ， 、 咽 舌腭 弓粘 膜 增厚 者 行 部分 切 除 术 ， 然 后前 后 弓粘膜 对拢 缝合 ，悬雍 垂肥 大 过长 者行 锥 形
Ｒ６． ７６ ９
中图 分 类 号
腭 咽成 形术 及其 改 良手 术 是治 疗 阻塞 性 睡眠 呼
形 术 ， 例 同 时行 声带 息 肉摘 除术 。麻 醉选 择 ：８例 １ ７
吸暂停 综合 征（ Ｓ ＨＳ的经典 术式 ， 术远 期疗 效 报 ＯＡ ） 手
道 不 一 ， 文对 我 院 １ ９ 本 ９ ９年 １月～ ０ ５年 １ ２０ ２月 １ ８ ０
２ 结 果
例 行 悬雍 垂 腭 咽成 形 术 （ Ｐ Ｐ 患 者 进行 跟 踪 观察 ， ＵＰ）
探讨 Ｕ Ｐ Ｐ Ｐ的远期 疗效 。
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 １ ８例 中男 ９ ． ０ ０例 ，女 １ ８例 ，年龄
４７ ～ ０岁 ， 均 ４ 平 ８岁 ， 均有 睡 眠 时打 鼾 、 间 憋气 、 夜 惊
（Ｐ Ｐ １８ ， 中 １ Ｕ Ｐ ）０ 例 其 ３例 行 Ｕ Ｐ ＋ 桃 体 摘 除 术 ，４例 行 Ｕ Ｐ （ ＰＰ 扁 ７ Ｐ Ｐ Ｉ ）６例 同 时作 鼻 中 隔 矫 正 术 ， ￣悬 ， ４例 鼻 甲部 分 切 除术 ， 行扁 桃体增殖体切 除术 ， ６例 ２例 行 单 纯 扁 桃 体 摘 除 术 ， ２例 行 单 纯 咽 成 形 术 ， １例 同时 行 声 带 息 肉 摘 除
查 ： ＨＩ １ ４ Ａ ～ ０次／ ，最 低 Ｓ Ｏ ５ ８ ％为 中度 ； ２ ｌ ｌ ａ ２ ％～ ４ ６
Ａ Ｉ４ Ｈ ＞ ０次／ ， ｌ 最低 Ｓ Ｏ ＜ ５ ｌ ａ ６ ％为重 度 。 手术 选择 为有
中重度 阻塞性 睡眠 呼吸 暂停 综合 征 患者 ，其 中中度
维普资讯
５９ 五 ６・ 科 ・ 官
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交 医 ０ 年 ｌ 第５ ｅＪ ｍｕｃｏ．０Ｖ．．． 通 学２７ 第２卷 期Ｍ ｆｏ ｎａｎ ０ 。１ Ｎ５ ｏ ｄ Ｃ ｍ ｉｉｓ ７ｏ １０ ｏ ｔ ２ ２
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［ 章编 号 ］０ ６ ２ ４ （０ ７）５ ０ ９ — ２ 文 １０ — ４ ０ ２ ０ ０ — ５６ ０
阻塞性睡眠 呼吸暂停综 合征 术后疗效分析
吴 光灿 顾 能 荣
（ 海 市 长 宁 区 中心 医院耳 鼻 喉 科 ， 海 ２０ ６ ） 上 上 ０ ３ ６ 摘要 目的 ：探 讨 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 综 合 征 （ Ｓ Ｈ ）手 术 的 近 远 期 效 果 。方 法 ：行 悬 雍 垂 腭 咽成 形 术 ＯＡ Ｓ
醒 、 闷、 胸 白天 嗜睡 。 口咽干燥 等 症状 １ ４ ～ ０年 ， 均 平 ８２年 ， ． 专科 检查 见扁 桃体 肥 大 ， 索肥厚 ， 侧 软腭 松 弛 下垂 ， 悬雍垂 短 粗或 细 长 ， 口咽 狭 窄 。同时 有 鼻腔疾
病 影 响 呼吸 １ ４例 ，ｄ Ｊ 患 者 有睡 眠不呼吸 增强 ， 有 多动 、 汗 、 惊 、 鼻 并 多 夜 ３ １ 粘脓 性 分 泌 物 增 多 、 天 嗜 睡现 象 ， 颅 侧 位 Ｘ 线 白 头 片显 示 有增殖 体肥 大 ，鼻 咽镜 检 查示 增殖 体 肥 大堵
塞后 鼻孔 。 ０ 患者 均术 前作 多 导睡 眠 图（Ｓ 检 １８例 Ｐ Ｇ）
２１ 近 期 疗效 围手 术期 无 术后 出血 ， 呼 吸道 梗 ． 无 阻 发 生 。 １ ８例 均 在 手 术后 １ 开始 鼾声 减 轻 ， ０ 周 憋 气、 憋醒 症状 消失 。手术 中 、 术后无 并 发症 。 手 ２２ 远 期 疗效 随访 １年 以上 １ ８例 ： 声 消失 ２ ． ０ 鼾 ０
例 （８５ ） １． ％ ，好 转 ５ ４例 （００ ） 无 效 ３ ５． ， ％ ４例 （ １ ％） 憋 气规 则 （ ３． ； ５ 指鼾声 大并 没有 周期 性 憋气 ） 中 口鼻 频繁 呼 吸停 止 ３ ２例 （９６ ， ２ ．％） 有周 期性 憋 气 ５ ３ 例 （ ９１ ， 有 憋气 ２ ４ ．％） 没 ３例 （ １ ％） 呼吸 暂停 消 失 ２． ； ３
术 ， 后 进 行 随访 。结 果 ：０ 术 １８例 均 在 术 后 １ 开始 鼾声 减 轻 ， 气 、 醒 症 状 消 失 。随 访 １年 以 上 １８例 中改 善 睡 周 憋 憋 ０
眠 呼 吸暂 停 显 效 率 ４ ．％， 效 率 ７ ． 。 论 ： 咽成 形 术 及 其 改 良手 术 是 治疗 Ｏ Ａ Ｓ的 经 典 术 式 ， 塞 部 位 的 ９１ 有 ５９ 结 ％ 腭 ＳＨ 阻 确定 是影 响手 术 后 疗 效 的重 要 因 素 。 关键 词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ； 雍垂腭咽成形术 ； 悬 多导 睡 眠 图
５ ３例 （９１ ） 好 转 ２ 例 （６９ ） ４． ％ ， ９ ２． ％ ，无 效 ２ ６ （４１ ； 间憋醒 （ 因呼 吸暂停 而憋 醒 ） ２． ％）夜 指 中频 繁 憋 醒 、 间躁 动 、 间 多梦 １ 夜 夜 ４例 （ ３ ％）较 前 减 轻 ４ １． ， ０ ６ 例 （２６ ， 有 憋 醒 ４ ４ ．％） 没 ８例 （４４ ； ４． ％） 白天 嗜 睡 消 失 ２ ７例 （５０ ，好 转 ５ ２ ．％） ７例 （２８ ） ５． ％ ，无 效 ２ ４例 （２ ％ ） 咽 干 消 失 ３ ２． ２ ； ２例 （９６ ， 好 转 ４ ２ ．％） ７例 （ ３ ％） 无 效 ２ ４． ， ５ ９例 （ ６ ％） ２． 。 ９ 比较 ５年 以 内及 ５年 以上 的 随访手 术后 效 果见
行 局 部麻 醉 ，％地 卡 因粘 膜 表 面麻 醉 ＋ ％利 多 卡 因 １ １ 浸润 麻 醉 ，０例 行气 管 插 管全 身麻 醉 。手术 切 除 双 ３ 侧扁 桃 体 ， 、 咽 舌腭 弓粘 膜 增厚 者 行 部分 切 除 术 ， 然 后前 后 弓粘膜 对拢 缝合 ，悬雍 垂肥 大 过长 者行 锥 形
Ｒ６． ７６ ９
中图 分 类 号
腭 咽成 形术 及其 改 良手 术 是治 疗 阻塞 性 睡眠 呼
形 术 ， 例 同 时行 声带 息 肉摘 除术 。麻 醉选 择 ：８例 １ ７
吸暂停 综合 征（ Ｓ ＨＳ的经典 术式 ， 术远 期疗 效 报 ＯＡ ） 手
道 不 一 ， 文对 我 院 １ ９ 本 ９ ９年 １月～ ０ ５年 １ ２０ ２月 １ ８ ０