银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性观察

银杏叶提取物注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性观察
张学锋
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2016(024)007
【总页数】2页(P70-71)
【作者】张学锋
【作者单位】山西省吉县人民医院，042200
【正文语种】中文
·成药应用·
由各种因素引起的血管闭塞或血管狭窄引起的脑供血不足，导致局部脑组织缺血、缺氧，继而发生脑细胞变性和坏死，神经功能受损，即为脑梗死。

近年来，随着我国老龄化日益加重，急性脑梗死的发病率、死亡率、致残率普遍较高，严重影响患者的身心健康及家属的生活质量，甚至危及患者生命[1]。

急性脑梗死治疗应选择
进行相应的脑保护和血栓治疗，主要包括抗凝治疗、溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、降纤治疗、降颅内压治疗、介入治疗及中药治疗等[2]。

银杏叶的主要成分为黄酮
醇苷类，既有抗凝、抗血小板聚集、降低血液黏滞度、提高脑血流灌注的作用，也可提高神经系统功能[3]，目前已广泛应用于治疗缺血性脑血管病。

本文通过分析
研究2013年6月—2015年6月本院接受住院治疗的急性脑梗死患者60例，应
用银杏叶提取物注射液联合阿司匹林及胞磷胆碱，通过神经功能缺损评分评价，探讨银杏叶提取物注射液对急性脑梗死的疗效及安全性。

选取2013年6月—2015年6月在我院住院治疗的急性脑梗死患者80例，其中
男性55例，女性25例；年龄36～78岁评价，平均(63.08±11.43)岁；发病到入院时间为2～48 h，平均(15.2±13.5)h。

随机分为观察组38例和对照组42例。

80例患者入院前均表现出不同程度的神经功能缺损症状，均符合英国牛津郡社区卒中项目分型(OCSP临床分型)诊断标准[4]，即起病在48 h内，均为前循环脑梗死患者，经头颅CT检查无出血的影像学改变。

两组患者的脑梗死部位、性别、年龄、既往史及家族史差异无统计学意义(P>0.05)。

排除标准：①头颅CT提示有出血表现或高度怀疑心源性脑栓塞患者；②2周内应用过溶栓制剂、抗凝剂、降纤制剂、抗血小板聚集药物者；③伴全身严重并发症或有终末期疾病(如恶性肿瘤等)；④合并其他颅内疾病，如脑囊虫病、脑积水等；⑤严重精神疾病、痴呆、依从性差者；⑥对研究用药过敏者。

入院后患者统一接受血糖、血压、血脂的相应检查，采用合理的方法进行相应的控制及调整，并接受一般对症治疗，保证相应的能量及营养支持。

对照组给予阿司匹林100 mg，口服，每日1次；胞磷胆碱钠注射液500 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，每日1次，连续用药14 d。

观察组在对照组用药基础上予银杏叶提取物注射液，规格为5 mL∶17.5 mg(含银杏黄酮苷4.2 mg)，采取静脉滴注方式给药，(2～4)支/次。

取本药溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中，静脉滴注，1次/d，连用14 d。

观察指标：观察并监测两组患者的血流变学指标，主要包括全血黏度、红细胞比容以及红细胞聚集指数等。

本次评价采用NIHSS量表，同时观察治疗中患者出现的不良反应。

治疗后两组血流变学指标变化情况：两组血流变学指标治疗前数据无显著差异(P>0.05)。

治疗后观察组血黏度较对照组明显下降，红细胞比容及纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。

见表1。

治疗前后NIHSS评分情况：经过14 d的系统治疗，两组神经功能损伤评分均有
所降低，但对比发现，观察组整体情况较对照组好，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表2。

不良反应情况：两组患者在治疗期间仅有4例患者出现恶心等消化道不良反应，
观察组2例，对照组2例，其不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。

两组患
者均未出现明显脏器功能异常。

急性脑梗死缺血病灶是由缺血中心坏死区及其周围的缺血半暗带组成。

脑梗死后超早期治疗关键是激活纤溶系统活性，降低全血细胞黏度和早期建立侧支循环，挽救缺血半暗区的神经组织细胞。

银杏叶提取物是一种中药制剂，中医认为其可活血化瘀、疏通经络。

治疗各类脑血管病，其作用机制为：银杏叶提取物注射液有提高超氧化物歧化酶(SOD)活性及清除自由基作用，从而改善脑部血流循环和促进脑细胞代谢[5，6]。

因此，银杏叶提取物注射液对于急性脑梗死有较好的治疗效果，可以有效提高患者的神经系统功能，减少缺血-再灌注损伤，促进脑部代谢，且药物安
全性较高。

【相关文献】
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[2]高小萌.老年缺血性脑血管病123例颈部血管超声特点[J].中国老年学杂志,2012,32(14)：3086-3087.
[3]潘彩华,李伟峰.银杏叶滴丸对老年心脑血管病人血液流变学的影响[J].中国保健营养(中旬
刊),2013(9):506.
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[5]江霞,高厚明,刘志承.银杏叶注射液联合高压氧治疗急性脑梗死80例[J].中国药
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[6]宋长明,薛艳波.依达拉奉联合银杏叶提取物注射液治疗脑梗死疗效观察[J].中国药物与临
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